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@JESSICALECRIM Artrologia 1. Introdução Articulação é o local onde ocorre a união dos tecidos rígidos (ossos, cartilagens e dentes) do esqueleto. A união é estabelecida pelo tecido interposto. Esse tecido confere a característica anatômica e funcional da articulação, podendo permitir ou não movimentos. Três tipos de tecido interposto conferem à união do esqueleto. São eles – tecido fibroso, tecido cartilagíneo e o líquido sinovial. Desta forma, podemos classificar as articulações em três tipos, sempre associadas ao tecido interposto: Convém ressaltar que a articulação imóvel, apesar do termo se referir a sem movimento, estático, nessa articulação ocorre pequenos movimentos (micromovimentos). 1.1. Articulações fibrosas São formadas pela presença do tecido fibroso interposto às peças rígidas do esqueleto. São articulações imóveis (ou apenas micro- movimentos de ajuste, não perceptíveis ou visíveis). Os tipos de articulações fibrosas são divididos em duas classes: A) Suturas - Exclusivas do crânio - Conferem resistência - Crescimento craniano - Calcificação da “moleira” B) Sindesmoses - Formam membranas entre os ossos - Radioulnar e tibiofibular 1.2. Articulações cartilagíneas São formadas por tecido interposto cartilagíneo entre as peças ósseas. São articulações semi- móveis. As articulações cartilagíneas são divididas em dois tipos: A) Sincondroses - Temporárias - Cartilagem hialina - Crescimento ósseo B) Sínfises - Tecido fibrocartilagíneo - Sínfise púbica e intervertebral (disco) 1.3. Articulações sinoviais A estrutura anatômica das articulações sinoviais é extremamente complexa quando comparada com qualquer outro tipo de articulação. Por envolver um tecido interposto líquido, a articulação sinovial necessita de estruturas que mantenham esse líquido entre as peças ósseas e, outras estruturas que tornem estável esse meio de união, já que o líquido sinovial confere grande mobilidade. O líquido sinovial é viscoso e transparente, confere a união entre as peças ósseas, tornando móvel a articulação. Sua composição possui a função de nutrir a cartilagem articular das articulações sinoviais e evitar o atrito. Os componentes das articulações sinoviais, além do líquido sinovial, são: A) Face articular - Superfície lisa e polida do osso - Forma a articulação sinovial - Sua forma influencia na mobilidade B) Cartilagem articular TECIDO INTERPOSTO ARTICULAÇÃO MOBILIDADE Fibroso Fibrosa (sinartrose) Imóvel Cartilagíneo Cartilaginosa (anfiartrose) Semi-móvel Líquido sinovial Sinoviais (diartrose) Móveis MEDICINA NOVE DE JULHO JÉSSICA SANTANA SILVA @JESSICALECRIM - Cartilagem hialina - Recobre as faces articulares - Amortece choques mecânicos - Avasculares - Nutridas através do líquido sinovial C) Cápsula articular - Membrana dupla camada - Envolve os ossos da articulação - Camada externa fibrosa - Vascularizada e inervada - Proprioceptores D) Membrana sinovial - Face interna da cápsula articular - Vascularizada - Produz e absorve líquido sinovial - Movimento articular como estímulo para produção E) Cavidade articular - Espaço potencial no interior da cápsula - Preenchida por líquido sinovial - E lementos fibrocart i lagíneos (d iscos , meniscos) 2. Ligamentos e elementos acessórios São feixes fibrosos, inelásticos, que se estendem entre os ossos envolvidos na articulação sinovial, conferindo união, estabilidade articular e limitando movimentos indesejáveis. Estão presentes nas articulações fibrosas, cartilagíneas e sinoviais. Estruturas de fibrocartilagens, encontradas em art icu lações s inov ia i s específicas, que devido a sua configuração óssea, necessitam de elementos que promovam a congruência e estabilidade. » Meniscos ou discos articulares » Lábios articulares - Estrutura fibrocartilagínea - Cavidade glenoidal e do acetábulo - Promove o aumento da cavidade - Melhora o encaixe e a congruência da articulação » Bolsa sinovial - Espécie de “almofada” que contém líquido sinovial - Presente no ombro, quadril, joelho e tendões 3. Movimentos articulares A mobilidade de cada articulação dependerá de quantos eixos ela possuir, estabelecendo assim a classificação funcional. As articulações que não possuem eixo são as não axiais, apresentando um eixo as monoaxiais (flexão e extensão), dois eixos biaxiais (circundação) e, três eixos triaxiais (circundação e demais movimentos). Os movimentos articulares recebem nomes específicos de acordo com o t ipo de deslocamento dos ossos. São eles: MENISCO DISCO Forma meia-lua Forma circular Articulação do joelho ATM, esternoclavicular, acromioclavicular Estabilidade e distribuição de cargas Flexão - Movimento angular - A p r o x i m a ç ã o d o s ossos - Eixo transversal Extensão - Movimento angular - A f a s t a m e n t o d o s ossos - Eixo transversal Abdução - Movimento angular - Afastamento do plano sagital mediano - Eixo sagital Adução - Movimento angular - A p r o x i m a ç ã o d o plano sagital mediano - Eixo sagital Rotação - Movimento em torno do eixo central - Medial ou lateral - Eixo longitudinal Circundação - Somatória dos cinco m o v i m e n t o s anteriores MEDICINA NOVE DE JULHO JÉSSICA SANTANA SILVA @JESSICALECRIM Pronação - R e a l i z a d o n o antebraço - Pa l m a s d a s m ã o s d i r e c i o n a d a s posteriormente Supinação - R e a l i z a d o n o antebraço - Pa l m a s d a s m ã o s d i r e c i o n a d a s anteriormente Flexão dorsal - A p r o x i m a ç ã o d o d o r s o d o p é e m r e l a ç ã o à p a r t e anterior da perna Flexão plantar - Afastamento do dorso do pé em relação à p a r t e a n t e r i o r d a perna Inversão - Margem medial do pé elevada - Planta do pé voltada para o plano sagital mediano Eversão - Margem lateral do pé elevada - Planta do pé voltada para o plano lateral MEDICINA NOVE DE JULHO JÉSSICA SANTANA SILVA
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