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Anatomia do Diencéfalo CARACTERÍSTICAS GERAIS → Em conjunto com o telencéfalo, constitui o cérebro → Consiste de duas massas ovaladas interpostas entre o telencéfalo e o tronco encefálico, ocupando posição mediana. → Constituído pelo: • Tálamo – centro de retransmissão de informações (todas as informações sensoriais exceto o olfato) • Metatálamo – corpos geniculados que fazem parte de vias auditivas e visuais • Hipotálamo – comanda toda a função endócrina e participa da regulação do sistema nervoso autônomo e sistema límbico • Epitálamo – glândula pineal (melatonina) • Subtálamo – participa de controle motor junto com os núcleos da base → Apresenta uma cavidade – III Ventrículo • Plexo corióideo – produz líquido o cerebroespinal → Os dois tálamos comunicam-se pela aderência intertalâmica → Constituído principalmente de substância cinzenta III VENTRÍCULO → Localizado ao redor do tálamo – desde a glândula pineal até a região do hipotálamo PLEXO CORIÓIDEO → Formado por capilares da pia-máter e células ependimárias ao redor do capilar • Função: Produção do LCE e transporte de metabólitos do tecido nervoso para sangue • Pia-máter passa entre o fórnice e o tálamo ao nível da fissura transversa do cérebro e forma, em associação com o epêndima, o plexo corióideo da parede central do ventículo lateral, prolonga-se para o III ventrículo através do forame interventricular. • Invaginação dos capilares sanguíneos → III ventrículo todo revestido por células ependimárias (verde) → Plexo corióideo do III ventrículo (células ependimárias + capilares invaginados) → Ventrículos laterais ou I e II ventrículos – forame interventricular → Tela corióidea (vermelho - epêndima + vaso sanguíneo + pia-máter). Se projeta para a região dos ventrículos → plexo corióideo → Fórnice → Ventrículos laterais fazem um “C” ao redor do córtex (lobo frontal, parietal, occipital e temporal) → Aderência Intertalâmica – estrutura que interliga os dois talamos → Forames interventriculares – conecta os dois ventrículos laterais um de cada lado → Aqueduto do mesencéfalo – conecta o III com o IV ventrículo DELIMITAÇÕES DO III VENTRÍCULO → Lateralmente – 2 talamos → Posteriormente – epitálamo → Anteriormente – hipotálamo RECESSOS DO III VENTRÍCULO • Recesso supraóptico - posterior ao quiasma optico • Recesso pineal - abaixo da glândula pineal • Recesso suprapineal - acima da glândula pineal • Recesso do infundíbulo - região mais anterior e inferior do hipotálamo TÁLAMO → FUNÇÕES: • Estação de relê – retransmissão de informações para outras regiões do córtex • Integração das informações viscerais e sensoriais gerais (exceto olfato) • Estado de alerta – vias aferentes • Participa do processo da memória • Emoção – sistema límbico • Influência sobre o córtex motor → As vias ascendentes passam pelo tálamo mas vias descendentes corticoespinais não passam (ex: mensagem para o neurônio motor para que o musculo contraia, não passa pelo tálamo, mas para a coordenação do movimento passa) → Radiações talâmicas: estruturas que fazem as eferências e aferências do tálamo para outras regiões do córtex → LOCALIZAÇÃO: • Localiza-se ao lado do III ventrículo, inferior ao ventrículo lateral, medial à cápsula interna e superior ao subtálamo e hipotálamo Cápsula Interna: → É uma grande quantidade de fibras de axônios/neurônios passando do tálamo para o córtex, ou ainda, indo do córtex para a região da medula espinal → Na região inferior, tem-se os pedúnculos cerebrais e, onde tem-se o hipotálamo, é possível ver o quiasma óptico, o infundíbulo e os corpos mamilares → Tubérculo anterior do tálamo: projeção mais anterior do tálamo (núcleos anteriores) → Na vista posterior, tem-se o pulvinar do tálamo (núcleos posteriores), além disso, encontram-se as habênulas e a glândula pineal → Abaixo da região do pulvinar do tálamo, observa-se os dois corpos geniculados que, ficam no metatálamo NÚCLEOS DO TÁLAMO → Lâmina medular medial: separa os grupos de núcleos (feixes de substancia branca) → Lâmina medular lateral: localizada na região lateral aos núcleos → NÚCLEO RETICULAR DO TÁLAMO: lateralmente a lamina medular lateral, não faz conexões diretas com o córtex, apenas ligações colaterais, podendo barrar as informações Lâmina medular medial: • Divide o tálamo em grupos de núcleos funcionais • Forma um Y, sendo que, as “pernas” delimitam o núcleo anterior, além de ser a parte que apresenta o tubérculo do tálamo • Núcleos dorsais laterais e núcleos ventrais laterais • Na região medial, tem-se a parte amarela que, são os núcleos mediais, a parte verde apresenta os núcleos medianos, ao redor da aderência intertalâmica • Na região posterior, tem-se os núcleos posteriores e o pulvinar do tálamo → Grupos nucleares são organizados em núcleos específicos e não específicos: • Núcleos específicos: fibras que eles emitem (radiação talâmica) apresentam conexão direta com as regiões específicas do córtex cerebral (= pálio) e, portanto, também são chamados paliotálamo. - Núcleos ventrais, mediais, ventrolaterais e dorsais. • Núcleos inespecíficos: não apresentam conexão direta com o córtex cerebral, mas sim com o tronco encefálico e, portanto, também são chamados troncotálamo - Núcleo centromediano e núcleos intralaminares GRUPO ANTERIOR • NÚCLEOS: anteriores (sistema límbico, circuito de Papez) • AFERÊNCIA: corpos mamilares (hipotálamo) • EFERÊNCIA: giro do cíngulo e córtex pré- frontal • FUNÇÕES: memória → Relação das fibras com a memória: GRUPO POSTERIOR • NÚCLEOS: posteriores • AFERÊNCIA: incertas/áreas associativas temporoparietais • EFERÊNCIA: áreas associativas dos lobos temporal, parietal e occipital • FUNÇÕES: atenção seletiva, processamento visual e linguagem GRUPO MEDIANO • NÚCLEOS: mediano • AFERÊNCIA: hipotálamo, substância cinzenta, periaquedutal do mesencéfalo• EFERÊNCIA: sistema límbico • FUNÇÕES: emoções, memória, funções viscerais → Ao redor da aderência intertalâmica GRUPO MEDIAL: DORSOMEDIAL • NÚCLEOS: dorsomedial (DM) • AFERÊNCIA: córtex pré-frontal, corpo amigdaloide, hipotálamo • EFERÊNCIA: córtex pré-frontal • FUNÇÕES: iniciativa, atenção, emoção → Pessoas com lesão no DM, possuem comportamentos socialmente não aceitos (pelado na rua, masturbação em público) GRUPO MEDIAL: INTRALAMINARES • NÚCLEOS: intralaminares (centromediano) • AFERÊNCIA: formação reticular, ramos colaterais do trato trigêmino talâmico, espinotalâmico e cerebelo. • EFERÊNCIA: corpo estriado e córtex cerebral • FUNÇÕES: dor em queimação e vigília (relação com o SARA), ativação cerebral (influência do córtex sobre o tronco encefálico e medula espinal) GRUPO LATERAL • Ventral anterior • Ventral lateral • Ventral intermédio → Grupo ventral anterior: conexões com aferências vindas do globo pálido, que é o núcleo da base; Tem eferências para região do córtex pré-motor, que está localizado em um giro pré-central; → Os núcleos ventrais laterais fazem conexão com cerebelo e núcleos da base, e manda eferência para o córtex motor primário. → O córtex motor primário está localizado mais central e o córtex pré-motor está localizado mais anteriormente → O núcleo ventral intermédio (VI) faz conexão com o cerebelo, manda eferência para o córtex motor primário e faz a coordenação dos movimentos. → Esses núcleos talâmicos estão envolvidos com o controle motor. Grupo Lateral – Funções Motoras → O giro pós central está posterior ao sulco central e está relacionado com as vias sensitivas - área sensitiva. → O giro pré-central está anteriormente do sulco central, envolvido com a área motora primária Somatotopia dos núcleos específicos do tálamo Homúnculo de Penfield - desenho no córtex de acordo com regiões do corpo que inerva Nessa imagem é a mesma coisa. • Os núcleos possuem uma organização/ somatotopia. • O núcleo ventral posterolateral (é o desenho do corpo) e o posteromedial (região da cabeça e área gustativa). • Está representado as áreas motoras do núcleo ventral lateral que também possuem uma organização. • Os núcleos mais laterais estão relacionados com movimento de membros inferiores e os núcleos mais médios com o movimento da cabeça. • O núcleo ventral intermédio está localizado com o movimento dos olhos. → Conexões dos núcleos ventral anterior lateral intermédio com núcleos da base e com a região área motora primária e da área motora secundária (área pré motora e motora suplementar). → Região dos núcleos ventral posterolateral relacionado com as vias ascendentes (lemnisco medial e lemnisco espinal), subindo em direção a região do giro pós central, que é a área motora/ sensitiva primária e o giro pós medial vindo da região ventral, vem da cabeça e do pescoço • Núcleos dorsais laterais e núcleo lateral posterior: são os dois núcleos dorsais do tálamo, eles não têm uma função certa, mas podem ter aferências de outros núcleos do tálamo GRUPO LATERAL - Núcleo Reticular • Não têm conexão direta com o córtex. • Capsula interna: onde passam diversas fibras • Essas fibras passam por ele, mas não fazem sinapse com ele exclusivamente Funções do tálamo: → Estações retransmissoras e de comunicação com o córtex (controle do que será enviado ou não) → Radiações são • Anterior: frontal • Central: parietal • Posterior: parietal posterior e occipital visão • Inferior: temporal Resumo PRINCIPAIS CONEXÕES DO TÁLAMO • O tálamo recebe conexões de outros núcleos, recebe também vias ascendentes vindas da medula e do tronco encefálico. Envia informações para diversas regiões do córtex, vai se conectar com o sistema límbico, núcleos do hipotálamo... METATÁLAMO → Formado pelos corpos geniculados lateral e medial → Situados inferiormente ao pulvinar do tálamo → Relacionam-se com os colículos superior e inferior, e consequentemente, com a visão e a audição Relações com função visual: Relações com função auditiva: HIPOTÁLAMO • Inferiormente ao tálamo. • Superiormente ao mesencéfalo • O limite entre o tálamo e o hipotálamo é o sulco hipotalâmico • Forma as paredes laterais e o assoalho do III ventrículo, situado ventralmente ao sulco hipotalâmico → Recessos: ainda tem LCE circulando • Lâmina terminal: não há BHE, percepção de osmolaridade. • Quiasma óptico: pertence ao hipotálamo • Recesso supra-óptico • Túber • Do túber sai o infundíbulo para conexão com a hipófise • Corpos mamilares Funções hipotalâmicas: • Termorregulação • Comportamento sexual e reprodução • Emoções • Controle do SNA • Regulação da Sede • Regulação da ingestão de alimentos • Regulação do relógio biológico e ciclo de vigília e sono (conexões com a glândula pineal) FÓRNICE • Passa por dentro do hipotálamo dividindo- o em duas regiões. • Divide os núcleos aos pares • Fórnice o divide em zona medial (laranja) e lateral (vermelha) • Constituído fundamentalmente por substância cinzenta (12 núcleos) SUBDIVISÃO EM ÁREAS → Existem 3 áreas: (a área em roxo geralmente não é embriologicamente pertence ao hipotálamo) • Área hipotalâmica posterior (região mamilar) = núcleo posterior do hipotálamo e corpo mamilar • Área hipotalmica intermedia (região tuberal) = núcleo dorsomedial; núcleo ventromedial; núcleo arqueado • Área hipotalâmica rostral (região supraoptica) = núcleo anterior do hipotálamo; núcleo suprasquimastico; núcleo supraoptico; núcleo paraventricular • Área hipotalâmica lateral (região pré- optica) = núcleo pré-optico lateral e núcleo pré-optico medial → Na área pré-óptica, a lâmina terminal é a região mais anterior e superior do hipotálamo, que não possui Barreira Hematoencefálica. ÁREA MAMILAR DO HIPOTÁLAMO (núcleos mamilares, tuberomamilar e posterior) ÁREA TUBERAL DO HIPOTÁLAMO (núcleos dorsomedial, ventromedial e arqueado/infundibular) ÁREA SUPRAÓPTICA DO HIPOTÁLAMO (núcleos supra quiasmático, supraóptico e paraventricular) ÁREA PRÉ-ÓPTICA DO HIPOTÁLAMO (órgão vascular da lâmina terminal, núcleos pré - ópticos medial, lateral e ventrolateral) CONEXÕES HIPOTALÂMICAS → Há aferências (neurônios que chegam no hipotálamo) e eferências (neurônios que saem do hipotálamo) CONEXÕES AFERENTES DO HIPOTÁLAMO → Chegam informações vindas do corpo amigdalóide (sistema límbico; está relacionado com a afetividade) → Existe um trato que vem por meio da estria terminal que manda informação para a região mais interior do hipotálamo → Existem informações que vem por meio do hipocampo, passa pelo fórnice e chega na região do corpo mamilar e depois para a região anterior do tálamo. → Existe o feixe prosencefálico medial que traz fibras vindas das áreas olfatórias para região do tálamo CONEXÕES EFERENTESDO HIPOTÁLAMO → Depois que chega a aferência vinda do hipocampo (por meio do fórnice, para o corpo mamilar), há, uma eferência que vai para área anterior pelo fascículo mamilotalâmico e daí para as áreas pré- frontal e giro do cíngulo → Também vão vir informações vindas para a região mais inferior que são provenientes do trato mamilotegmental. Vai levar informações das vísceras, e dessa região pode descer pela medula. → Existe também o fascículo longitudinal dorsal que vai fazer conexões com núcleos parassimpáticos do tronco encefálico HIPÓFISE → Neuro-hipófise: Eixo hipotalâmico- (neuro)hipofisário • Ocitocina, produzida pelos neurônios do núcleo paraventricular (relacionada a liberação do leite materno; apego e empatia entre as pessoas; prazer do orgasmo; sensibilidade ao medo). • Hormônio antidiurético (ADH) ou vasopressina, produzido pelos neurônios do núcleo supraóptico. → Adeno-hipófise: Região secretora de hormônios hipofisários; Trato túbero-infundibular: estimula ou inibe a liberação dos hormônios da adeno-hipófise • Sistema porta-hipofisiário • Hormônios: adrenorticotrópicos (ACTH), Tireotrópico (TSH), Foliculo- estimulante (FSH), luteizante (LH), hormônio do crescimento (GH), etc. EPITÁLAMO → Pequena região superior e posterior ao tálamo → Situado nas paredes lateral e posterior do III ventrículo → Consiste: • Glândula pineal • Habênulas GLÂNDULA PINEAL: • Luz= inibição da pineal • Escuro = estimulação • Efeito inibidor sobre as gônadas • Sincronização do ritmo circadiano • Regulação da glicemia, inibe secreção se insulina • Ação antioxidante • Regulação do sistema imunitário, aumenta as respostas → Calcificação da glândula pineal pelo envelhecimento → Papel da glândula pineal para o ciclo circadiano HABÊNULAS: • Presume-se que seus núcleos e conexões tenham relação com o sistema límbico – olfação: respostas emocionais • 2 núcleos habenulares SUBTÁLAMO → Localizado inferior e posterior ao tálamo e lateral e posterior ao hipotálamo → Responsável pela motricidade somática → Localizado na transição com o mesencéfalo → Núcleo subtalâmico → Importante regulador da motricidade somática → Controla atividades do circuito córtex- núcleos da base-tálamo-córtex LESÕES NO NÚCLEO SUBTALÂMICO: • A desibinição dos núcleos subtalâmicos impede o controle de movimentos precisos. • Hemibalismo: movimentos exagerados de membros (tanto mmii, quando mmss), não param nem quando a pessoa dorme. • Caso a pessoa não melhore, haverá uma lesão dos núcleos ventrais laterais.
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