Introdução à Embriologia

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Referencias: 
---Moore embriologia clinica 
---Adolescência, contracepção e ética - Diretrizes (site da 
crm) 
---Fatores Associados à Gravidez em Adolescentes Brasileiros 
de Baixa Renda--- Eva Diniz e Silvia Helena Koller 
---- Orientaçao dos principais contraceptivos durante a 
adolescência 
Autores: Isabel Bouzas1, Andréa Pacheco2, Evelyn Eisenstein3 
 
Objetivo 1: Gametogenese masculina 
O que é gametogênese? 
A espermatogênese é a sequência de eventos pelos quais as espermatogônias (células 
germinativas primordiais) são 
transformadas em espermatozoides maduros; esse processo começa na puberdade 
Gametas são “veículos” de transferência dos genes para as gerações seguintes, por meio 
da reprodução. Dessa forma, a gametogênese é o fenômeno biológico de formação dos 
espermatozoides, no caso masculino, e dos ovócitos secundários, no caso dos seres do 
sexo feminino. 
O principal processo da gametogênese é a divisão celular, conhecida como meiose. Ela 
reduz pela metade a quantidade de cromossomos presentes em cada célula, de modo 
que, quando óvulo e espermatozoide se encontram, somam a quantidade correta de 
cromossomos, dando início a uma vida. 
-etapas diferentes. Multiplicação, conhecida como mitose, crescimento e maturação, 
conhecida como meiose. 
- nos testículos, os chamados tubos seminíferos 
- As espermatogônias permanecem quiescentes nos túbulos seminíferos dos testículos 
durante os períodos fetal e pós-natal 
-gametogênese, o número de cromossomos é reduzido pela metade e a forma das células 
é alterada (Fig. 2-1). Um 
cromossomo é definido pela presença de um centrômero, 
https://www.stoodi.com.br/materias/biologia/sistema-reprodutor/visao-geral-e-importancia/
https://www.stoodi.com.br/blog/2018/02/19/meiose-o-que-e-fases/
Meiose 1. dps mitose 
 
Cada espermatócito primário sofre uma divisão reducional – a primeira divisão meiótica 
– para formar dois espermatócitos secundários haploides, que possuem 
aproximadamente metade do tamanho do espermatócito primário. 
 
Em seguida, os espermatócitos secundários sofrem a segunda divisão meiótica para 
formar quatro espermátides haploides, que são aproximadamente a metade do tamanho 
dos espermatócitos secundários (Fig. 2-1). As espermátides (células em estágio avançado 
de desenvolvimento) são transformadas gradualmente em quatro espermatozoides 
maduros pelo processo conhecido como espermiogênese (Fig. 2-4). O processo completo, 
incluindo a espermiogênese, demora cerca de dois meses para acontecer. Quando a 
espermiogênese é completada, os espermatozoides entram na luz dos túbulos 
seminíferos. 
 
A oogênese é a sequência de eventos pelos quais as oogônias (células germinativas 
primordiais) são transformadas em oócitos maduros. Todas as oogônias se desenvolvem 
em oócitos primários antes do nascimento; nenhuma oogônia de desenvolve após o 
nascimento. A oogênese continua até a menopausa, que é a interrupção permanente do 
ciclo menstrual 
 Durante a vida fetal inicial, as oogônias proliferam por mitose (duplicação das células), 
As oogônias (células sexuais primordiais) 
Assim que o oócito primário se forma, células do tecido conjuntivo o circundam e formam 
uma única camada de células achatadas, as células foliculares (Fig. 2-8). 
---O oócito primário circundado por essa camada de células foliculares, constitui o folículo 
primário. 
 Maturação Pós-natal dos Oócitos 
Esta etapa se inicia na puberdade, quando geralmente um folículo ovariano amadurece a 
cada mês e ocorre a ovulação (liberação do oócito do folículo ovariano) 
Nenhum oócito primário se forma após o nascimento, o que contrasta com a produção 
contínua de espermatócitos primários (Fig. 2-3). Os oócitos primários permanecem em 
repouso nos folículos ovarianos até a puberdade (Fig. 2-8). Quando um folículo matura, o 
oócito primário aumenta de tamanho e, imediatamente, antes da ovulação, completa a 
primeira divisão meiótica para dar origem ao oócito secundário e ao primeiro corpo polar 
(Fig. 2-10A e Diferentemente do estágio correspondente na espermatogênese, a divisão 
do citoplasma é desigual. O oócito secundário recebe quase todo o citoplasma (Fig. 2-1) e 
o primeiro corpo polar recebe muito pouco. O corpo polar é uma célula minúscula 
destinada à degeneração. 
Na ovulação, o núcleo do oócito secundário inicia a segunda divisão meiótica, mas ela 
progride somente até a metáfase (Fig. 2-2E), quando a divisão é interrompida. Se um 
espermatozoide penetra o oócito secundário, a segunda divisão meiótica é completada, 
e a maior parte do citoplasma é novamente mantida em uma célula: o oócito fecundado 
(Fig. 2-1). A outra célula, o segundo corpo polar, também é formada e irá se degenerar. 
Assim que os corpos polares são expelidos, a maturação do oócito está completa. 
 
COMPARAÇOES 
Ambos são originados durante a gametogênese... 
1-longividade da produçao dos gametas masculina// mulher para na menopausa 
2- Mobilidade dos gametas masc /// fem n tem essa mobilidade 
4- Quantidade, homens tbm produzem mais 
5- mulher começa a produçao antes d nascer No período embrionário, os ovócitos 
I iniciam a meiose I, mas param na prófase permanecendo assim até a puberdade... 
// homem so na puberdade 
 
 
 Menstruaçao---meiose II, que fica interrompida na fase de metáfase II... 
 
 
Objetivo 2: Comparar o ciclo ovariano com o menstrual e os 
hormônios que influenciam 
FSH E LH >> são responsaveis pela ovulaçao, pelo desenvolvimento dos 
foliculos e a formação do corpo lúteo. 
----somente um folículo primário normalmente chega ao estágio de folículo 
maduro e se rompe na superfície ovariana, expelindo seu oócito 
---Os folículos em desenvolvimento produzem estrogênio, o hormônio que 
regula o desenvolvimento e o funcionamento dos órgãos genitais. 
glândula endócrina que se desenvolve no ovário de modo temporário e 
cíclico, após a ovulação, e é responsável pela secreção de progesterona; 
corpo-amarelo. 
O foliculo ovariano surto de crescimento, produzindo uma dilatação cística 
ou uma saliência na superfície ovariana. Um pequeno ponto avascular, o 
estigma, logo aparece nessa saliência (Fig. 2-10A). Antes da ovulação, o 
oócito secundário e algumas células. 
----a ovulação acontece de 12 a 24 horas após o pico de LH. A elevação nos 
níveis de LH, induzida pela alta concentração de estrogênio no sangue, 
parece causar a tumefação do estigma, formando uma vesícula (Fig. 2-10A). 
O estigma logo se rompe expelindo o oócito secundário junto com o líquido 
folicular (Fig. 2-10B e D). A expulsão do oócito é o resultado da pressão 
intrafolicular. 
O ciclo menstrual é o período durante o qual o oócito amadurece, é ovulado 
e entra na tuba uterina. Os hormônios produzidos pelos folículos ovarianos e 
pelos corpos lúteos (estrogênio e progesterona) produzem mudanças cíclicas 
no endométrio. 
1. Fase Menstrual- 3 a 5 dias 
2. Fase Proliferativa:- 8 dias crescimento dos folículos ovarianos e é 
controlada pelo estrogênio secretado pelos folículos. Nesta fase de reparo e 
proliferação ocorre um aumento de duas a três vezes na espessura do 
endométrio e no seu conteúdo de água 
3. Fase Secretora: - 13 dura aproximadamente 13 dias e coincide com a 
formação, o funcionamento e o crescimento do corpo lúteo. A progesterona 
produzida pelo corpo lúteo estimula o epitélio glandular a secretar um material 
rico em glicogênio. 
4. Fase Isquêmica: necrose isquêmica (morte) do tecidos superficiais. 
Finalmente, ocorre a ruptura das paredes dos vasos lesionados e o sangue 
penetra o tecido conjuntivo adjacente. Pequenas lacunas de sangue se formam 
e se rompem na superfície endometrial, resultando em sangramento para a 
cavidade uterina e através da vagina. 
 
 
Objetivo 3: Aspectos éticos considerando a prescrição de 
anticoncepcionais: 
1. O adolescente tem direito a privacidade, ou seja, de ser atendido sozinho 
2. Confidencialidade 
3. O sigilo médico 
 4.Nos casos em que haja referencia explicita ou suspeita de abuso sexual, o 
profissional esta obrigado a notificar o conselho tutelar, de acordo com a lei federal 
8069-90 
5. Em situações de exceção, como déficit intelectual importante, distúrbios 
psiquiátricos, desejo do adolescente de não ser atendido sozinho, entre outros, 
faz-se necessária a presença de um acompanhante durante o atendimento. 
6. O médico deve aproveitar as oportunidades de contato com adolescentes e suas 
famílias para promover a reflexão e a divulgação de informações sobre temas 
relacionados a sexualidade e saúde reprodutiva. 
7. A orientação deve incidir sobre todos os métodos, com ênfase na dupla proteção (uso 
de preservativos), sem juízo de valor. 
8. A prescrição de métodos anticoncepcionais deverá estar relacionada a 
solicitação dos adolescentes, respeitando-se os critérios médicos de 
elegibilidade, independentemente da idade. 
9. A prescrição de métodos anticoncepcionais a adolescente menor de 14 anos, 
desde que respeitados os critérios acima, não constitui ato ilícito por parte do 
médico. 
10. O médico pode prescrever contracepção de emergência, com critérios e 
cuidados, por ser um recurso de exceção, as adolescentes expostas ao risco 
iminente de gravidez, nas seguintes situações 
a. não estar usando qualquer método contraceptivo 
b. falha do método contraceptivo utilizado 
c. violência sexual 
 
Observações 
• a contracepção de emergência não e um método abortivo, conforme 
as evidências científicas demonstram. 
• deixar de oferecer a contracepção de emergência nas situações 
em que esta indicada, pode ser considerada uma violação do direito do 
paciente, uma vez que este deve ser informado a respeito das precauções essenciais. 
11. Nos casos de violência sexual, devem ser respeitadas as normas do Ministério 
da Saúde, que inclui a contracepção de emergência, devendo a mesma estar 
disponibilizada nos serviços que atendem essas adolescentes. 
 
12. Os adolescentes de ambos os sexos tem direito a educação sexual, ao sigilo 
sobre sua atividade sexual, ao acesso e disponibilidade gratuita dos métodos. 
A consciência desse direito implica em reconhecer a individualidade do 
adolescente, estimulando a responsabilidade com sua própria saúde. O 
respeito a sua autonomia faz com que eles passem de objeto a sujeito de 
direito. 
 
Objetivo 4: Relacionar os fatores BPS à gravidez na 
adolescência: 
---baixa idade para a iniciação sexual 
---insucesso escolar 
---dificuldades nas relações familiares 
----pobreza 
gravidez durante a adolescência não é causada pela pobreza, mas 
associadas a baixa escolarização e a falta de especialização 
profissional. 
vulnerabilidade social e a falta de oportunidades 
((gravidez durante a adolescência surgiria naqueles adolescentes 
que avaliariam o seu futuro como pouco promissor e, por isso, não 
haveria motivos para evitarem a exposição ao risco)) 
 
Objetivo 5: Descrever a ação dos principais métodos 
contraceptivos, principalmente das pílulas: 
PÍLULA ANTICONCEPCIONAL 
O anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO) ou pílula anticoncepcional é 
comprimido que contém uma combinação de hormônios, geralmente estrogênio e 
progesterona sintéticos, que inibe a ovulação. O anticoncepcional oral também modifica 
o muco cervical, tornando-o hostil ao espermatozoide. 
Esse método contraceptivo deve ser indicado pelo médico, pois somente após análise que 
poderá identificar a pílula adequada ao seu organismo. 
Recentemente, com o avanço científico, surgiram pílulas com hormônios bioidênticos *1. 
Os hormônios bioidênticos são substâncias que têm estrutura química e molecular igual 
à dos sintetizados pelo organismo humano. Produzidos em laboratório, a partir de diversas 
matérias-primas, servem para desempenhar as funções desses hormônios – desde o 
https://www.gineco.com.br/saude-feminina/metodos-contraceptivos/pilula-anticoncepcional/#1
controle do ciclo menstrual e do metabolismo até o tratamento da menopausa – e como 
anticoncepcional. 
falha é de 0,1%. 
O método contraceptivo oral é o método mais mais utilizado atualmente. Além da 
contracepção, a pílula anticoncepcional também é utilizada no tratamento de algumas 
doenças que acometem uma parcela das mulheres, tais como sangramentos irregulares, 
cólicas menstruais, TPM, diminuição do fluxo menstrual, endometriose e síndrome dos 
ovários policísticos *2. 
TIPOS: 
Pílula Monofásica: 
A pílula monofásica possui em sua fórmula estrogênio e progesterona com a mesma 
dosagem. É o comprimido anticoncepcional mais conhecido pelas mulheres. 
Minipílula: 
A minipílula ou pílula sem estrogênio possui somente progesterona. É a pílula indicada 
para mulheres que estão amamentando e querem evitar uma nova gravidez. Para essas 
mulheres, a pílula deve ser tomada todos os dias, sem interrupção. 
Pílula Multifásica: 
A pílula multifásica tem combinação de hormônios com diferentes dosagens conforme a 
fase do ciclo reprodutivo. Essas pílulas causam menos efeitos adversos e são 
apresentadas em cores diferentes, para diferenciar a dosagem e o ciclo. A sequência na 
cartela deve ser respeitada. 
 
 
 
https://www.gineco.com.br/saude-feminina/metodos-contraceptivos/pilula-anticoncepcional/#2
	O que é gametogênese?
	PÍLULA ANTICONCEPCIONAL
	Pílula Monofásica:
	Minipílula:
	Pílula Multifásica: