Avaliação da Unidade 4 corrigida

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Atenção à Saúde da População Ribeirinha [2022]
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Iniciado em segunda, 16 Mai 2022, 00:18
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 16 Mai 2022, 00:38
Tempo empregado 19 minutos 21 segundos
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Em relação às formas clínicas da febre amarela assinale a alternativa correta:
 
Escolha uma opção:
a. Na forma maligna da febre amarela todos os sintomas clássicos da forma grave são intensificados, mas a
coagulação intravascular disseminada não é descrita.
b. Na febre amarela grave ocorre Febre, cefaleia, mialgia, náuseas, Icterícia intensa, mas sem outras
manifestações.
c. Na febre amarela leve/moderada os valores de transaminases estão moderadamente elevados e bilirrubinas
podem ser normais ou podem estar discretamente elevadas.  Correto - Elevação moderada de transaminases;
Bilirrubinas normais ou discretamente elevadas
d. A febre amarela grave cursa com icterícia intensa e creatinina normal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Na febre amarela leve/moderada os valores de transaminases estão moderadamente elevados e
bilirrubinas podem ser normais ou podem estar discretamente elevadas.
BRASIL Acesso à informação
https://moodle2.uea.unasus.gov.br/cursos/theme/baseunasus/?_layout=coursecontent&courseid=4
http://brasil.gov.br/
http://brasil.gov.br/barra#acesso-informacao
Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM procurou
atendimento médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e
edema em pés e mãos, dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em
tronco e extremidades há três dias. Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa.
Na anamnese, o médico fez aplicação da escala analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5. 
A paciente apresentou regressão do quadro, mas depois de 90 dias voltou à consulta se queixando de recidiva das
dores articulares, edema e limitação de movimentos em mãos e pés com comprometimento laboral e de atividades
diárias. Constatada EVA de 6, sem outras queixas. Atendendo ao quadro atual da Marcela, qual seria o
tratamento medicamentoso mais indicado neste momento:
Escolha uma opção:
a. Paracetamol 500mg VO, a cada 6 horas em doses fixas.
b. Dipirona 1g VO, de 6 em 6 horas, em doses fixas.  Incorreto - A Dipirona não é o medicamento padrão
recomendado nesta fase da doença. 
c. Prednisona 0,5 mg/kg/dia VO em dose única pela manhã por até no máximo 21 dias.
d. Hidroxicloroquina 20mg/kg/dia VO por seis semanas.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Prednisona 0,5 mg/kg/dia VO em dose única pela manhã por até no máximo 21 dias.
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
A sorologia é utilizada para a detecção de anticorpos antidengue e deve ser solicitada a partir do:
Escolha uma opção:
a. Terceiro dia do início dos sintomas.
b. Sexto dia do início dos sintomas.  Correto - A partir do sexto dia do início dos sintomas há presença de
anticorpos IgM.
c. Sexto dia do desaparecimento dos sintomas.
d. Terceiro dia do desaparecimento dos sintomas.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Sexto dia do início dos sintomas.
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de Zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
Nesta gestante, quais exames devem ser solicitados?
Escolha uma opção:
a. Sorologias para vírus zika e Síndrome de TORCHS (Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes simples,
Sífilis).
b. Sorologia para zika, sem necessidade de solicitar RT- PCR.
c. RT- PCR e sorologia para zika.  Correto - O protocolo do Ministério da Saúde recomenda a realização
destes dois exames que serão realizados nos laboratórios de referência. Deve-se solicitar RT-PCR até o 5º dia do
início dos sintomas e repetir a coleta após o 14º dia.
d. Não é necessário solicitar exames, devido aos dados epidemiológicos.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: RT- PCR e sorologia para zika.
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
Considerando que o diagnóstico da paciente foi positivo para ZIKA, qual seria o tratamento indicado neste caso?
Escolha uma opção:
a. A utilização de medicações não é necessária. 
b. Deve-se prescrever somente hidratação oral.
c. Deve-se prescrever antiviral.  Incorreto - Até o momento não há tratamento antiviral específico para a
doença.
d. Deve-se prescrever somente a utilização de sintomáticos.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Deve-se prescrever somente a utilização de sintomáticos.
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Questão 6
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatóriasem articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico, lúcido,
orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
Tendo em consideração o quadro clínico e a classificação de risco deste paciente, a melhor conduta a ser tomada é:
Escolha uma opção:
a. Dipirona 500 mg VO, hidratação oral (4800 ml de líquido) sendo 1600 ml de solução salina e o restante com
sucos caseiros, avaliação clínica diária até 48 horas após queda da febre.
b. Paracetamol 750 mg VO de 6 em 6h e hidratação oral (4800 ml de líquido) sendo 1500 ml de solução salina e o
restante com sucos caseiros como chás e água de coco, retorno no quinto dia de doença ou no dia de melhora da
febre.  Incorreto - Esta não é a conduta mais adequada neste caso.
c. Paracetamol 850 mg VO, hidratação oral (4800 ml de líquido) sendo 1500 ml de solução salina e o restante
com sucos caseiros, internação hospitalar.
d. Dipirona 500 mg VO, hidratação venosa com soro fisiológico (800 ml na primeira hora) e internação
hospitalar.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Dipirona 500 mg VO, hidratação oral (4800 ml de líquido) sendo 1600 ml de solução salina e o restante
com sucos caseiros, avaliação clínica diária até 48 horas após queda da febre.
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
O período de incubação da dengue é de: 
Escolha uma opção:
a. 16 a 20 dias.
b. 5 a 6 dias.  Correto - Apesar de existirem variações, o período de incubação da dengue vai, em média, de
5 a 6 dias (mas pode ser de até 15 dias).
c. 20 a 25 dias.
d. 28 a 30 dias.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: 5 a 6 dias.
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Questão 8
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de Zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
 
Os exames específicos realizados na paciente confirmaram o diagnóstico de zika. Neste caso, é fundamental
informar a mãe e sua família sobre a possibilidade de microcefalia no concepto. Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Deve-se tranquilizar à mãe e sua família, pois a infecção pelo vírus zika na gestação não é causa de
microcefalia no concepto.
b. A presença de microcefalia no concepto não é indicação para parto cesariana.
c. Na confirmação da infecção pelo vírus Zika na gestação, não há necessidade de realização de ultrassonografia
(USG) gestacional, pois esta não mostra alterações significativas para a confirmação de microcefalia relacionada ao
vírus Zika durante este período.
d. A confirmação de infecção pelo vírus Zika no período gestacional, é sinônimo de presença de microcefalia no
concepto.   Incorreto - A confirmação de microcefalia relacionada ao vírus Zika durante a gestação e todo
feto com microcefalia identificada por ultrassonografia, apresentando alterações no sistema nervoso central
características de infecção congênita e relato de exantema na mãe durante gestação e excluídas as outras
possíveis causas, infecciosas e não infecciosas.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: A presença de microcefalia no concepto não é indicação para parto cesariana.
JS não tem registro de vacina contra a febre amarela no cartão de vacina e ele mesmo nega ter-se
vacinado contra a febre amarela anteriormente. Em relação à vacina da febre amarela assinale a
alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Deve ser feita a cada 10 anos, conforme orientação do Ministério da Saúde.  Incorreto - O esquema
vacinal consiste em uma dose única a partir.
b. Deve ser aplicada a partir dos 6 meses de idade.
c. Deve ser feita em todas as gestantes nas áreas de circulação viral.
d. Nos casos confirmados de febre amarela, com diagnóstico encerrado, deve ser aplicada uma dose de reforço
30 dias após alta.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Deve ser feita em todas as gestantes nas áreas de circulação viral.
Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
Quanto à definição de caso de dengue é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Caso descartado: caso suspeito com exames laboratoriais não confirmatórios, cuja investigação clínica e
epidemiológica é compatível com outras patologias.
b. Caso suspeito de dengue grave: todo caso de dengue, acompanhado de cefaleia intensa, febre alta e dor retro-
orbital sem outra sintomatologia.
c. Caso suspeito de dengue: paciente que tenha doença febril aguda, com duração máxima de 7 dias sem vínculo
epidemiológico.  Incorreto - Caso suspeito é todo paciente com antecedentes epidemiológicos para dengue,
com febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e duas ou mais manifestações compatíveis (náusea, vômitos, exantema,
mialgias, artralgias, cefaleia, dor retro-orbital, petéquias, prova do laço positiva, leucopenia). 
d. Caso confirmado de dengue: paciente com quadro febril com antecedentes epidemiológicos para esta doença,
sem realização de exames.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Caso descartado: caso suspeito com exames laboratoriais não confirmatórios, cuja investigação clínica
e epidemiológica é compatível com outras patologias.
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