Resumo Semiologia

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Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Frequência recorrente e/ou
duração maior do que 10
dias
Características: Você pode me
falar mais sobre esse sintoma?
Tem prurido? Coloração,
característica do catarro...
Rinorreia aquosa,
lacrimejamento e prurido
nasal persistente.
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Se comprometer a rotina
Ambiente/Situação: Algum
ambiente ou situação específica
piora ou serve de gatilho para os
sintomas?
Caso de inalação de algum
componente
Fatores que Influenciam:
Algum fator piora ou melhora os
sintomas?
Relato de agente
relacionado ao trabalho,
alérgenos, tabagista ativo
ou passivo com tosse a + de
14 dias
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Tosse recorrente e/ou com
excreção excessiva,
dispneia, dor de cabeça
persistente, dor de garganta
(presença de placa), febre
acima de 38ºC, dor/pressão
no peito e/ou ouvido 
Tosse leve, mal estar, dor de
cabeça, febre baixa
Perfil do Paciente: Estilo de
Vida, Idade,
Gestação/Lactação
Crianças < 2 anos, Idosos
frágeis, gestantes e
lactantes que não
responderem a irrigação
nasal e uso de loratadina
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem
algum problema de saúde ou
doença crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo?
Ja tomou algum medicamento
para esse sintoma?
Asma, Doença pulmonar
obstrutiva crônica,
insuficiência cardíaca ou
doença arterial coronariana.
Histórico de uso de
descongestionante nasal. 
Espirro e Congestão Nasal
Anamnese
Ingerir bastante líquido
Umidificar o ambiente, pode ser
feito colocando uma bacia
cheia de água no ambiente,
como no pé da cama.
Evitar ou diminuir a exposição a
fumaça
Se tiver alergia deve-se orientar
a evitar os agente alérgenos
Evitar ingestão excessiva de
bebidas álcoolicas e com
cafeína
Tratamento Não Farmacológico:
Crianças
Primeira linha: 
Tratamento Farmacológico:
Irrigação salina 
Soro fisiológico (solução cloreto
de sódio 0,9%) - 3 a 10mL ou 1 a 2
jatos em cada narina quando
necessário
Anti-Histamínico
Loratadina Xarope - crianças de 2
a 5 anos 2mg a cada 24h,
crianças maiores de 6 anos 10mg a
cada 24h
Adultos
Primeira linha: 
Segunda linha:
Terceira linha: 
Tratamento Farmacológico:
Irrigação salina
Soro fisiológico
Descongestionantes nasais 
Neosoro, Sorine (solução de
cloreto de sódio hipertônica 3%) -
1 a 2 jatos em cada narina de
8/8h 
Anti-histamínico 
Loratadina ou outro - 1 cp a cada
24h
Descongestionante nasal oral
Descongex comprimido
(fenilefrina) - 1 cp a cada 12h 
Descongestionante nasal
Anti-histamínico
Combinação de anti-histamínico +
descongestionante nasal +
analgésico 
Cimegripe, Resfenol
(Clorfeniramina + fenilefrina +
paracetamol ) - 1 capsula de 4/4h
Grávidas
Primeira linha: 
Tratamento Farmacológico:
Irrigação salina 
Soro fisiológico
Anti-Histamínico
Loratadina - 1 cp a cada 24h
Idosos
Primeira linha: 
Tratamento Farmacológico:
Irrigação salina 
Soro fisiológico
Descongestionantes nasais
 Neosoro, Sorine
Espirro e Congestão Nasal
Tratamento
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Dor recorrente (> 1 vez ao
mes) e/ou persistente
(duração de > 4 semanas)
Características: Você pode me
falar mais sobre essa dor? Onde
doi, tipo de dor, tem relação a
alguma atividade?
Dom lombar inferior ou
sacral intensa não
relacionada ao temou ou à
atividade
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Se comprometer a rotina
Ambiente/Situação: Algum
ambiente ou situação específica
piora ou serve de gatilho para os
sintomas?
Dor recorrente devido a
trauma ou acidente
Fatores que Influenciam:
Algum fator piora ou melhora os
sintomas?
Se tiver dificuldade de
locomoção ou for paciente
acamado
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Déficit motor ou sensitivo
progressivo, fraqueza nas
pernas, dificuldade de urinar,
incontinência fecal, dor que
irradia para o membro inferior
além do joelho, sintomas
neurológicos generalizados
(fraqueza, queda, dormência,
outras alterações sensoriais),
perda de peso involuntária,
mal-estar, febre ou calafrios 
Perfil do Paciente: Estilo de
Vida, Idade,
Gestação/Lactação
Crianças < 2 anos, Idosos
frágeis, gestantes e
lactantes
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem
algum problema de saúde ou
doença crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo?
Ja tomou algum medicamento
para esse sintoma?
Infecção do trato urinário ou
becteremia recente,
osteoporose, neoplasia,
traumas, artrite reumatoide,
HIV, imunossupressão,
procedimentos peridurais ou
espinhais
Dor Lombar
Anamnese
Utilizar compressa
quente no local da dor
Acupuntura
Evitar ficar muito em
repouso ou acamado,
praticar exercícios e
alongamento
Tratamento Não
Farmacológico:
AINES
Ipuprofeno
Aspirina (Ácido
Acetilsalicílico) - 
Analgésicos
Paracetamol
Tratamento Farmacológico:
Primeira linha
Crianças - Suspensão oral, 1 a
2 gotas/Kg máximo de 40
gotas de 8/8h
Adultos - 1 cp de 6/6h
Gestantes, lactantes e
idosos - não indicado
AINE mais seguro para grávidas
e lactantes em pequenas
doses, 1 cp somente quando
necessário
Em casos de contraindicação
para o uso de AINEs, boa
indicação em caso de
gestantes
Crianças - solução oral, 1
gota/kg máximo de 35 gotas
de 6/6h
Adultos - 1 cp de 6/6h
Idosos - solução oral 38 a 75
gotas de 6/6h
Associação de
relaxante muscular e
analgésico
Dorilax
(Paracetamol+Carisoprod
ol+Cafeína)
Crianças - não indicado
Adultos - 1 a 2 cp de 8/8h
Gravidez, lactantes e
idosos - não indicado
Dor Lombar
Tratamento
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Dor recorrente e persistente
(> 7 dias)
Características: Você pode me
falar mais sobre essa dor?
Quando começou? Notou a
presença de alguma secreção
na garganta? 
Inicio abrupto, presença de
pus e/ou machas brancas
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma? Atrapalha a
realização de atividades diarias? 
Se comprometer a rotina
Ambiente/Situação: Algum 
ambiente ou situação específica 
piora os sintomas?
exposição a irritantes
químicos ou infecção das
vias aéreas 
Fatores que Influenciam: 
Faz uso de cigarro? 
Tabagismo + tosse por mais
de 14 dias 
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Dispneia, rigidez pescoço,
febre >38°, erupção
cutânea, bolha na pele,
inchaço no pescoço
espirros, congestão nasal,
febre baixa, 
Perfil do Paciente: Estilo de 
Vida, Idade,
Gestação/Lactação
Crianças < 2 anos, Idosos
frágeis, gestantes e
lactantes
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem
algum problema de saúde ou
doença crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo?
Ja tomou algum medicamento
para esse sintoma?
histórico de infecções
recorrentes, neoplasias de
garganta. 
Uso prolongado de
medicamentos como
carbimazol, neurolépticos,
sulfas e citotóxicos. 
Falha ou reações adversas a
outros tratamentos. 
Dor de Garganta
Anamnese
Ingerir líquidos, água,
suco e chás
Gargarejo com água
e sal por 10 - 15
segundos 4x ao dia 
Umidificador de
ambientes
Evitar ou diminuir
exposição ao fumo 
Tratamento Não
Farmacológico:
Crianças
Tratamento
Farmacológico:
Ibuprofeno 
suspenção oral de
50mg/mL 2gotas/kg de
8/8h 
Acido acetilsalicílico
10 - 15mg/dia de 6/6h
Adultos
Tratamento
Farmacológico:
Ibuprofeno 
Comprimido 200 - 400mg
4/4h ou 6/6h 
Naproxeno 
Comprimido 275mg de
12/12h 
Grávidas
Tratamento
Farmacológico:
Paracetamol 
Comprimido 500 -
1000mg de 4/4h ou 6/6h 
Idosos
Tratamento
Farmacológico:
Paracetamol 
Comprimido 500 -
1000mg de 4/4h ou 6/6h 
Dor de Garganta
Tratamento
Tempo: Há quanto tempo,
com que frequência, qual a
duração.
Dor sem relação temporal
com a menstruação
Características: Você pode
me falar mais sobre essa dor?
Quando começou? é
recorrente? 
Sem relação com
menstruação, altera lugar
da dor 
Gravidade: Qual a
intensidade do sintoma?
Atrapalha a realização de
atividades diarias? 
Se comprometer a rotina
Ambiente/Situação: 
Essa dor ocorre em algum
período específico do mes? 
Sinais/Sintomas
Associados: Possui algum
outro sintoma?
Diarréia, nauseas, vomitos
ou queimação, urgencia
de urinar,dor ao urinar 
Mal estar, dor nas costas
e na coxa
Perfil do Paciente: Estilo de
Vida, Idade, se ja teve a
menarca,
Gestação/Lactação
inicio dos sintomas após
25 anos 
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem
algum problema de saúde ou
doença crônica? utiliza algum
medicamento de uso
contínuo? Ja tomou algum
medicamento para esse
sintoma?
Doenças crônicas como
hipertensão, insuficiencia
cardíaca, renal...
Falha em tratamentos
anteriores 
Dismenorreia
Anamnese
Aplicação de calor
local, bolsa térmica ou
compressa
Realizar exercícios 
Cessação do tabagismo 
Mudanças dietéticas
como evitar comidas
gordurosas, aumentar
consumo de frutas e
vegetais. 
Tratamento Não
Farmacológico:
Disminorreia
Tratamento
Adultos
Primeira linha: 
Segunda linha:
Terceira linha: 
Tratamento
Farmacológico:
AINES
Ibuprofeno 
suspenção oral de 50mg/mL
2gotas/kg de 8/8h 
- Deve ser evitado durante
gravidez e ulceras
gastrointestinais 
Naproxeno 
Comprimido 275mg de
12/12h
´- Deve ser evitado por
gestantes, durante
amamentação e com
ulceras gastrointesstinais 
Paracetamol 
Comprimido 500 - 1000mg
de 4/4h ou 6/6h
Antiespasmódico 
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Febre persistente por > 3 dias
Características: Você pode me
falar mais sobre essa febre?
Quantos ºC?
Febre alta (entre 39,5ºC e
40,5ºC) ou muito alta ( >
40,5ºC)
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Se comprometer a rotina
Ambiente/Situação: Algum
ambiente ou situação específica
piora ou serve de gatilho para os
sintomas?
Associação a medicamentos
(início entre 7 e 10 dias do
início do tratamento, cessa
em até 72h com a pausa do
tratamento
Fatores que Influenciam:
Algum fator piora ou melhora os
sintomas?
Suspeita de hipertermia se a
febre não ceder a medicação
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Crianças muito sonolentas,
irritadas ou mais lenta que o
normal, impossibilidade de
ingerir líquidos ou mamar, choro
fraco. 
Exantema, alterações na
respiração, dispneia ou
taquipneia, dos de cabeça ou
dor intensa no pescoço,
convulsões ou confusão mental,
vômito, diarreia, dor intensa na
barriga, nas costas, no ouvido,
qualquer sinal que gere
preocupação.
Perfil do Paciente: Estilo de
Vida, Idade,
Gestação/Lactação
Crianças < 2 anos, Idosos
frágeis, gestantes e lactantes
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem
algum problema de saúde ou
doença crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo?
Ja tomou algum medicamento
para esse sintoma?
Utilização de oxigênio
comprometida (doença
pulmonar obstrutiva crônica,
alterações na respiração,
asma, insuficiência cardíaca,
etc), sistema imune
comprometido, hipertensão
arterial, distúrbios
gastrointestinais ou
insuficiência renal
Crianças que incapacitadas
de ingerir qualquer liquido,
alteração da pressão arterial
em pacientes em uso de anti-
hipertensivos
Febre
Anamnese
Resfriamento do corpo
Ingerir bastante líquido
Tratamento Não
Farmacológico:
Banhos de esponja ou panos
embebidos com água morna
Manter-se em ambiente
fresco
Utilizar roupas lever e cobrir
o corpo apenas com mantas
finas
Crianças
Primeira linha: 
Tratamento
Farmacológico:
Ibuprofeno 
Suspensão oral 50mg/mL, 1
a 2 gotas/Kg máximo de 40
gotas de 6/6h
Paracetamol
Solução oral, 1 gota/Kg
máximo de 35 gotas, de
6/6h
Adultos
Primeira linha: 
Segunda linha:
Terceira linha: 
Tratamento
Farmacológico:
Ibuprofeno
1 cp de 6/6h
Paracetamol 
1 cp de 6/6h
Ácido Acetilsalicílico
Aspirina, 1 cp de 6/6h 
Naproxeno sódico
1 cp de a cada 24h, ou a
cada 12h
Dipirona
1 cp de 6/6h
Grávidas e Idosos
Primeira linha: 
Tratamento
Farmacológico:
Paracetamol
1 cp de 6/6 ou
Solução oral, 38 a 75 gotas
de 6/6h
Febre
Tratamento
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Persistente por >7dias, +15
dias por mes por +3 meses 
Características: Você pode me
falar mais sobre essa dor? Em
qual local da cabeça dói? E
continua ou pulsátil?
Dor unilateral sem
diagnóstico de enxaqueca,
dor que piora na posição
deitada, mudança no padrão
da dor, dor na nuca 
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Se comprometer a rotina
Fatores que Influenciam:
Algum fator piora ou melhora os
sintomas?
Agrravam com álcool, odores,
alimentos específicos e
ruídos, sem diagnóstico de
enxaqueca 
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
O paciente pode apresentar
fotofobia ou fonofobia, porém
sem nenhum outro sintoma
associado, na ausência de
diagnóstico de enxaqueca
Perfil do Paciente: Estilo de
Vida, Idade, Gestação/Lacta.
Crianças < 12 anos, rigidez
pescoço, febre, gestantes,
idosos
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem
algum problema de saúde ou
doença crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo?
Ja tomou algum medicamento
para esse sintoma?
Hipertensão, sinusite, traumas,
glaucoma, insuficiencia de
algum órgão, doença
gastrointestinal, doenças
respiratórias. 
Reações adversas a
anticoncepcionais, e outros
medicamentos. Falha
terapeutica anterior 
Uso de analgésicos por mais
de 15 dias no mês 
Dor de Cabeça
Anamnese
Ambiente/Situação: Algum 
ambiente ou situação específica 
piora os sintomas?
Descanso em quarto escuro 
e silencioso 
Bolsas térmicas na cabeça, 
quente ou frias 
Boa rotina de sono e 
alimentação 
Técnicas de relaxamento 
Tratamento Não 
Farmacológico:
Crianças
Primeira linha: 
Tratamento Farmacológico:
Ibuprofeno 
Suspensão oral 50mg/mL, 1 a 2
gotas/Kg máximo de 40 gotas
de 6/6h
Paracetamol
Solução oral, 1 gota/Kg máximo
de 35 gotas, de 6/6h
Adultos
Tratamento Farmacológico:
Ibuprofeno 
suspenção oral de 50mg/mL 
2gotas/kg de 8/8h 
- Deve ser evitado durante 
gravidez e ulceras 
gastrointestinais 
Naproxeno 
Comprimido 275mg de 12/12h
´- Deve ser evitado por 
gestantes, durante 
amamentação e com ulceras 
gastrointesstinais 
Paracetamol 
Comprimido 500 - 1000mg de 
4/4h ou 6/6h
Dipirona
1 cp de 6/6h
Pode haver associação destes 
medicamentos com a cafeína, 
caso não haja resposta 
terapeutica 
Grávidas e Idosos
Primeira linha: 
Tratamento Farmacológico:
Paracetamol
1 cp de 6/6 ou
Solução oral, 38 a 75 gotas de
6/6h
Dor de Cabeça
Tratamento
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Azia noturna com duração > 3
meses; duração de > 7 dias
com ou sem tratamento;
recorrencia > 2 vezes por
semana
Características: Você pode me
falar mais sobre esse sintoma? Em
que região é a sensação de
queimação, sente dor...
Dor e sensação de
queimação no peito que
irradia para o pescoço,
ombros ou braço,
principalmente se associada
a sudorese e dispneia; dor
epigástrica intensa ou dor
abdominal no quadrante
superior direito
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Se comprometer a rotina
Ambiente/Situação: Algum
ambiente ou situação específica
piora ou serve de gatilho para os
sintomas?
Fatores que Influenciam: Algum
fator piora ou melhora os
sintomas?
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Dor epigástrica intensa,
disfagia, odinofagia,
sibilância, sensação de
afogamento, sintomas
brônquicos recorrentes
(dispneia e febre), rouquidão,
tosse recorrente, sinais de
sangramento gastro intestinal,
anemia, emagrecimento não
intencional, linfadenopatia,
náuse, vômitos ou diarreia
Perfil do Paciente: Estilo de Vida,
Idade, Gestação/Lactação
Crianças < 4 anos, Idosos
frágeis, gestantes e lactantes
que não responderem a
medicação
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem algum
problema de saúde ou doença
crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo? Ja
tomou algum medicamento para
esse sintoma?
Histórico familiar de
adenocarcinoma gástrico ou
esofágico, cirurgia gástrica
ou história de pancreatite
prévia, pacientes com
insuficiência renal
Suspeita de reação adversa a
medicamento (AINEs, acido
valproico, alendronato de
sódio, antiagulantes orais,
corticoesteroides, etc).
Tratamento com anti-ácidos
não efetivo, uso prolongado
de inibidores de bomba de
prótons
Azia e Má Digestão
Anamnese
Elevação da cabeceira
da cama
Diminuição do peso
Modificações na dieta 
Cessação do tabagismo
Evitarautomedicação
com AINEs
Tratamento Não
Farmacológico:
Fazer refeições em porções
menores e mais frequentes
ao longo do dia, diminuir a
ingestão de alimentos com
alto teor de gordura,
condimentados ou com
componentes ácido, evitar
alimentar-se até 3 horas
antes de se deitar.
Antiácidos
Tratamento Farmacológico:
 Leite de Magnésia de Phillips
(hidróxido de alumínio)
Crianças - 2 a 11 anos 5mL
conforme necessário, máximo
de 30mL/dia; > 12 anos 15 a
30mL máximo 45mL/dia
Adultos - 8 a 15mL de 4/4h
Gestantes, lactantes e
idosos - 8 a 15 mL de 4/4h
Hidróxido de alumínio
Crianças - não indicado
Adultos - 10 a 15mL entre as
refeições e antes de dormir
ou
1 cp mastigável uma hora
antes das refeições e antes
de dormir.
Gestantes, lactantes - igual
ao uso adulto
Idosos - igual ao uso adulto,
mas é contra indicado em
casos de idosos com
problemas ósseos ou
deficiência de fosfato. 
A simeticona pode ser
empregada quando
houver sinais de
retenção de gases
associada a azia
Azia e Má Digestão
Tratamento
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Persistente (> 2 semanas) ou
recorrente (mais de um
episódio num intervalo de 3
meses
Características: Você pode me
falar mais sobre esse sintoma?
Aspecto das vezes (cor, presença
de muco, sangue, tamanho etc)
Fezes finas (lembra lápis),
muito enegrecidas, claras e
esfareladas, presença de
muco e/ou sangue
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Presença de dor abdominal
intenta, se comprometer a
rotina
Ambiente/Situação: Algum
ambiente ou situação específica
piora ou serve de gatilho para os
sintomas?
Fatores que Influenciam: Algum
fator piora ou melhora os
sintomas?
Se apresentar constipação
em resposta a alimentos
específicos (investigar
intolerância)
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Diarreia alternada com
constipação, perda de peso
involuntária e/ou febre
Dor suportável na passagem
das fezes, sensação de
plenitude grátrica
Perfil do Paciente: Estilo de Vida,
Idade, Gestação/Lactação
Crianças < 6 anos, Idosos
frágeis, gestantes e lactantes
com sintoma persistente após
mudança de estilo de vida
Constipação
Anamnese
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem algum
problema de saúde ou doença
crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo? Ja
tomou algum medicamento para
esse sintoma?
Uso crônico de laxantes por
automedicação
Doença inflamatória
intestinal, síndrome do
intestino irritável não
responsiva a tratamento,
hemorroidas com
sangramento, anorexia,
hipotireoidismo
descompensado, anemia,
e/ou hérnia de disco,
pacientes acamados ou
paraplegicos
Sintoma não responde a
tratamento com laxante
Medicamentos com Potencial de
Indução de Constipação
Alcaloides da vinca (vincristina)
Antiácidos (composto de cálcio de alumínio, bismuto)
Anticolinérgicos (benzetropina)
Anticonvulsivantes (carbamazepina)
Antidepressivos tricíclicos (amitripilina)
Anti-hipertensivos (inibidores de enzima conversora
de angiotensina, betabloqueadores, diuréticos)
Anti-histamínicos (difenidramina)
Anti-inflamatórios não esteroidais
Antimotilidade (difenoxilato, loperamida)
Antiparkinsonianos (bromocriptina)
Benzodiazepínicos (especialmente alprazolam)
Bloqueadores dos canais de cálcio (verapamil)
Hipolipemiantes (colestiramina, pravastina,
sinvastatina, inibidores da monoamina oxidase -
fenelzina)
Memantina
Opioides (morfina, codeína)
Parassimpaticolíticos (atropina)
Psicotrópicos (haloperidol, clorpromazina,
levomepromazina)
Sucralfato
Sulfato de bário
Sulfato ferroso
Sulfonato de poliestireno e sódio
Suplementos de cálcio
Constipação
Anamnese
Ingerir bastante líquido
Aumentar ingestão de fibras
Prática de exercícios físicos,
principalmente caminhada
Estabelecer hábitos intestinais
Tratamento Não Farmacológico:
Adultos - entre 20 e 30g de fibras
por dia, máximo de 50g
Crianças - Idade da criança + 5 a
10g
Adotar horários fixos para
evacuação, pela manhã ou após as
refeições, permitindo tempo
suficiente
Laxantes Formadores de
Massa
Psyllium (Metamucil)
Surfactantes/Emolientes
Óleo Mineral
Tratamento Farmacológico:
Não indicado para pacientes com
histórico de impactação fecal,
dificuldade de deglutição ou com
mobilidade comprometida
Crianças - Contra indicado para
crianças < 6 anos
3,5g (1/2 colher de sobremesa) até
3 vezes dia
Adultos - 7g (1 coler sobremesa) até
3 vezes por dia
Gestantes, lactantes e idosos -
Mesma dose de adulto
Deve ser instruído a: dissolver a fibra
em um copo de água ou adicionar
em alimentos
Contra indicados para pacientes
com mobilidade comprometida e
com histórico de impactação fecal
e/ou outas doenças inflamatórias
Crianças - Contra indicado para
crianças < 6 anos
7,5mL (1/2 colher sopa) 1x ao dia
Adultos - 15mL (1 colher sopa) 2x ao
dia, até 3x
Idosos, gestantes e lactantes -
Não indicado
Agentes osmóticos
 Hidróxido de Magnésio
Laxantes
Estimulantes/Irritativos
Rapilax (Picossulfato de sódio)
Crianças - 2 a 5 anos, 5 a 15 mL (1
colher chá) 1x ao dia
6 a 11 anos, 15 a 30 mL (1 a 2
colheres sopa) 1x ao dia
Adultos - 30 a 60 mL (4 coleres
sopa) 1x ao dia
Idosos - mesmo coisa do adulto
Gestantes e lactantes - não
indicado
É indicado tomar a noite devido ao
tempo para início do efeito, de
forma que o paciente evacue pela
manhã
Crianças - 4 a 10 anos, 5 a 10 gotas
1x ao dias
Adultos - 10 a 20 gotas 1x ao dia
Gestantes e lactantes - não
indicado
Idosos - ter cautela devido ao risco
de desequilíbrio eletrolítico
Constipação
Tratamento
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
A > de 5 dias em adultos, > 2
dias em crianças e idosos
Características: Você pode me
falar mais sobre esse sintoma?
Aspecto das fezes,
presença de sangue e/ou
muco
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Se comprometer a rotina
Fatores que Influenciam: Algum
fator piora ou melhora os
sintomas?
Em resposta a ingestão de
alimentos específicos, deve
investigar intolerância
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Diarreira alternada em
constipação, vômitos
frequentes, dor muscular e de
cabeça intensa, febre, perda
de peso significante, sinais de
desidratação
Dor abdominal e/ou cólica
leve a moderada, flatulência
Perfil do Paciente: Estilo de Vida,
Idade, Gestação/Lactação
Crianças < 2 anos, Idosos
frágeis, gestantes e lactantes
com sintoma persistente após
mudança de estilo de vida
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem algum
problema de saúde ou doença
crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo? Ja
tomou algum medicamento para
esse sintoma?
Doença inflamatória intestinal
e/ou síndrome do intestino
irritável não responsivo ao
tratamento
Tratamento prévio com falha
terapêutico ou reação
adversa, histórico de uso de
antibiótico
Diarreia
Anamnese
Ambiente/Situação: Algum
ambiente ou situação específica
piora ou serve de gatilho para os
sintomas?
Estresse e/ou alteração
recente na alimentação
Sintoma apareceu após
viagem recente, associado a
outros sinais de alerta
Ingerir bastante líquido
Ingerir soro de reidratação
oral, 150 a 200 mL a cada
evacuação
Evitar alimentos
gordurosos, bebidas
alcoólicas e
industrializadas demais
Evitar muito exercício
Mudança na alimentação
Tratamento Não
Farmacológico:
Refeições mais frequentes e
em menor quantidade ao longo
do dia, dieta com alimentos de
maior teor energético e
micronutrientes
Probióticos
Peptozil (Salicilato de
bismuto)
Florastor (Lactobacillus
Acidophilus)
Tratamento Farmacológico:
Alívio da condição aguda, por
no max 7 dias
Crianças - 6 a 9 anos, 10mL no
máximo 8 vezes ao dia
9 a 12 anos, 15 mL no máximo 8
vezes ao dia
Adultos e Idosos - 30mL por
hora, por no max 2 dias
Gestantes, lactantes - Não
indicado
Crianças - 1 envelope 2x ao
dia
misturar o conteúdo do
envelope em pequenas
quantidades de líquido ou
alimentos semissolidos
Adultos - 2 a 3 cápsulas 2 ou
3x ao dia
Idosos, gestantes e
lactantes - mesma dose de
adulto
Diarreia
Tratamento
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
A > 3 semanas 
Características: Essa tosse é
acompanhada de alguma
secreção, ou maisseca? E qual
aspeccto desse muco
aspecto purulento amaelo,
esverdeado ou marrom,
presença de sangue e mal
cheiro. 
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Se comprometer a rotina
Fatores que Influenciam: Algum
fator piora ou melhora os
sintomas?
alimentos condimentados,
poluição, frio ou calor
extremo, compostos químicos
irritantes 
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Aperto no peito, fadiga, febre
alta, rouquidão, anorexia,
placaas na garganta, dor
intensa da inspiração, vômito,
dor abdominal, diarréia,
edemas. 
espirros, congestão, febre
leve
Perfil do Paciente: Estilo de Vida,
Idade, Gestação/Lactação
Crianças < 2 anos, Idosos
frágeis, gestantes e lactantes,
imunossuprimidos
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem algum
problema de saúde ou doença
crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo? Ja
tomou algum medicamento para
esse sintoma?
Histórico de infecções
pulmonares frequentes 
- Medicamentos que causam
tosse, como IECA ex.
captopril
- Ausência de melhora após 7
dias de tratamento.
Tosse
Anamnese
Ambiente/Situação: Algum
ambiente ou situação específica
piora ou serve de gatilho para os
sintomas?
Tosse noturna recorrente, 
 seca que piora ao deitar
ambientes alérgenos 
Ingerir bastante líquido
Ingerir mel (cuidado com
diabetes)
Umidificadores e
vaporizadores
cessação tabágica 
Evitar poluição e alérgenos 
Tratamento Não
Farmacológico:Tosse seca 
Tosse produtiva 
Tratamento Farmacológico:
antitussígeno
dextrometorfano
- não indicado para crianças
xarope mg/mL 5mL 6/6h
Clobutinol 
- Crianças: 4mg/ml 5mL 8/8h
- Adultos: 4mg/mL 10 a 20mL 
8/8h
expectorantes 
Guaifenasina
- Crianças: xarope 
100mg/15mL 7,5mL 4/4h 
- Adulto: 200mg/15mL 20mL 
4/4h 
Mucolíticos 
Carbocísteína 
- Crianças: xarope 20mg/mL 
0,25mL/Kg 8/8h 
- Aduldo: xarope 50mg/mL 5 
a 10mL 8/8h 
Tosse
Tratamento
Tosse Alérgica
Antialérgico 
Loratadina
- Crianças: xarope 1mg/ml 
<30Kg: 5mL 1x ao dia 
>30Kg: 10mL 1x ao dia 
- Adulto: comprimido 10mg 1x ao
dia 
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Duração > 7 dias
Características: Você pode me
falar mais sobre esse sintoma?
Tem prurido? Sangramento, dor?
Sangramento abundante,
incontinência fecal leve e
com secreção de muco
Gravidade: Qual a intensidade
do sintoma?
Dor intensa, sangramento
agravado pelo esforço, se
comprometer a rotina
Ambiente/Situação: Algum
ambiente ou situação específica
piora ou serve de gatilho para os
sintomas?
Fatores que Influenciam:
Algum fator piora ou melhora os
sintomas?
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Febre, mal-estar, hipotensão
postural e/ou cansaço
persistente podem indicar
malignidade. 
Anemia e alterações nas
fezes e evacuação
Perfil do Paciente: Estilo de
Vida, Idade,
Gestação/Lactação
> 40 anos com sangramento
colorretao, sem diagnóstico
prévio de hemorroida.
Crianças < 12 anos,
imunocomprometidos,
pacientes com hipertensão
portal ou doença
inflamatória intestinal
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem
algum problema de saúde ou
doença crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo?
Ja tomou algum medicamento
para esse sintoma?
Anemia, sangramento
atipico, alteração no
padrão intestinal, história
pessoal de polipos
colorretais, melena, histórico
familia de doenças
inflamatorias intestinais.
Uso de anticoagulantes ou
antiagregantes
plaquetários, com
sangramento persistente
Hemorroidas
Anamnese
Ingerir bastante líquido
Aumentar ingestão de fibras
Prática de exercícios físicos,
principalmente caminhada
Banhos de assento
Tratamento Não Farmacológico:
Adultos - entre 20 e 30g de fibras por
dia, máximo de 50g
Crianças - Idade da criança + 5 a 10g
3x ao dia e após as evacuações,
Água morna em bacia, paciente se
senta de forma a permitir contato
da lesão com a água morna por
pelo menos 15min.
Pomada Analgésica
Antiinflamatória e
Antipuriginosa
Proctox (Acetato de
Hidrocortisona + Lidocaína +
Subgalato de Bismuto + Óxido
de Zinco)
Pomadas Anestésicas e
Adstringentes 
Genérico (Policresuleno +
cloridrato de cinchocaína)
Laxantes formadores de
massa
Psyllium (Metamucil)
Tratamento Farmacológico:
Crianças - Somente sob prescrição
médica
Adultos - aplicar de 2 a 3x ao dia
Gestantes, lactantes e idosos -
Mesma dose de adulto
Crianças - Contra indicado para
crianças < 6 anos
7,5mL (1/2 colher sopa) 1x ao dia
Adultos - 15mL (1 colher sopa) 2x ao
dia, até 3x
Idosos, gestantes e lactantes -
Não indicado
Em caso de alteração no
funcionamento do intestino
Crianças - > 6 anos
3,5g (1/2 colher de sobremesa) até
3x dia
Adultos - 7g (1 coler sobremesa) até
3x por dia
Pomadas Anestésicas e
Vasoconstritoras
 Hemovirtus (hammamelis
virginiana L + Davilla rugosa P +
Atropila belladona L + mentol +
cloridrato de lidocaína)
AINEs e Analgésicos 
Ibuprofeno
Crianças - somente sob orientação
média
Adultos - aplicar na área afetada
de 2 a 3x por dia
Gestantes, lactantes e idosos -
Mesma dose de adulto
Em caso de dor
Crianças - suspensão oral
50mg/ml, 1 a 2 gotas/Kg de 8/8h
Adultos - 1 cp a cada 6/6h
Gestantes, lactantes e idosos -
não indicado
Hemorroidas
Tratamento
https://consultaremedios.com.br/acetato-de-hidrocortisona-lidocaina-subgalato-de-bismuto-oxido-de-zinco/pa
Tempo: Há quanto tempo, com
que frequência, qual a duração.
Duração > 1 mês 
Características: Você pode me
falar mais sobre esse sintoma?
Como é a ferida, coloração,
borda
reações anafiláticas, ferida
aberta, nódulo, fistula ou
cisto 
Gravidade: Quais áreas do
corpo estão acometidas? 
Compromete grandes áreas
do corpo 
Ambiente/Situação: Algum 
ambiente ou situação específica 
piora os sintomas?
 Resultado de trauma, 
queimadura, escoriação ou 
picada de animais peçonhentos
Sinais/Sintomas Associados:
Possui algum outro sintoma?
Sangramento, crescimento
rápido, lesão assimétrica,
fissura, pus, secreção, dor,
bolha, perda de
sensibilidade no loccal. 
Perfil do Paciente: Estilo de
Vida, Gestação/Lactação
< 2 anos, gestante/lactante 
História Clínica e
Farmacoterapêutica: Tem
algum problema de saúde ou
doença crônica? utiliza algum
medicamento de uso contínuo?
Ja tomou algum medicamento
para esse sintoma?
Pacientes imunossuprimidos 
Infecções Fungicas Superficiais 
Anamnese
Fatores que Influenciam: 
Algum fator piora ou melhora os 
sintomas?
Piora com exposição a luz
solar
Lavar e secar o corpo com
toalhas diferentes da área
afetada 
Secar-se bem e
cuidadosamente após o
banho 
Manter o local seco 
Perder peso para diminuir
as dobras - se necessário - 
Tratamento Não
Farmacológico:
Criança > 2 anos 
Adultos 
Tratamento Farmacológico:
Antifungicos Tópicos 
Oxiconazol 
Creme 10mg/g 1 a 2x por dia, 
por 2 semanas 
Miconazol 
Creme 10mg/g 2x por dia, por 
2 semanas 
Butenafina 
Creme 10mg/g 1x por dia, por 
2 a 4 semanas 
Cetoconazol 
Shampoo de 20mg/g, aplicar 
nas áreas afetadas, deixando 
agir por 2 - 3 min antes de 
enxaguar 
Tratamento
Infecções Fungicas Superficiais 
Roupas pessoais e de
cama devem ser trocadas
todos os dias, lavadas e
passar ferro quente 
Escovar as unhas com
sabonetes apropriados 
Objetos pessoais que não
possam ser lavados devem
ser mantidos em um saco
plastico por 72h 
Deixar o colchão exposto
ao sol 
Pessoas com contato
frequente devem ser
tratadas ao mesmo tempo 
 
Tratamento Não
Farmacológico:Uso tópico 
Uso Oral 
Tratamento Farmacológico: 
Permetrina 1% emulsão ou 
loção 60mL 
Pode ser usada a partir dos 2 
meses de idade 
Dimeticona 4% loção 150mL 
Aplicar no couro cabeludo e 
cabelos secos durante 8h, 
repetir após 7 dias 
Ivermectina
200 a 400mcg/Kg/Dia, dose 
unica, repetir após 7 dias 
-Pode ser usada por crianças 
com mais de 15Kg
Tratamento
Piolho 
Catação manual 
Penteação e escovação 
frequente 
 Ar quente do secador 
Raspar a cabeça 
Aplicar solução salina 
Lavar roupas pessoais e de 
cama do paciente com 
água quente 
Manter os cabelos presos 
Tratamento Não 
Farmacológico:Uso tópico 
Uso Oral 
Tratamento Farmacológico: 
Permetrina 5% creme
1 aplicação a noite por 6 noitesDeltametrina loções e 
shampoos 
Uso diário, por 7 a 10 dias 
Ivermectina
200 a 400mcg/Kg/Dia, dose 
unica, repetir após 7 dias 
-Pode ser usada por crianças 
com mais de 15Kg
Tratamento
Sarna