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05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 1/23 INFLUÊNCIA DA RELIGIÃO SOBRE AS DECISÕES CLÍNICAS APRESENTAÇÃO Olá! A experiência de fé e a religiosidade dos pacientes e de seus familiares podem se cons�tuir como um ponto relevante em algumas decisões clínicas. Muitos pacientes dão uma importância considerável às suas crenças espirituais durante o próprio tratamento. Em alguns casos, o consen�mento do paciente em vista de um tratamento clínico dependerá exclusivamente de preceitos de sua própria religião. Por outro lado, muitos estudos reconhecem que a espiritualidade é um fator que pode contribuir com a recuperação e o restabelecimento da saúde de vários pacientes. Além disso, vários grupos religiosos prestam um serviço digno de humanização e reconforto para enfermos e seus acompanhantes. Nesta Unidade de Aprendizagem, abordaremos, de acordo com o ponto de vista da bioé�ca, esses aspectos envolvendo as religiões e sua influência dentro do contexto hospitalar. Bons estudos. Ao �nal desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Iden�ficar os principais aspectos sobre a influência das religiões nas decisões clínicas. 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 2/23 Estabelecer possibilidades e limites para as prá�cas de espiritualidade dentro do contexto hospitalar. Contextualizar a influência da religião sobre as prá�cas clínicas no âmbito brasileiro. INFOGRÁFICO Veja no esquema a seguir o caminho que perpassa a influência da religião sobre as decisões clínicas. CONTEÚDO DO LIVRO A religião e a espiritualidade são temas que vem sendo abordados cien�ficamente desde o início da década de 80, sendo assim bastante novo. Desde então, cada vez mais tem sido publicados ar�gos sobre o assunto, sendo inclusive tópico especial de revistas de alto fator de impacto, o que aumenta a sua viabilidade. Considerando o Brasil um país de dimensões con�nentais, há muita diversidade religiosa. A religião tem bastante influência para a população e por isso, é um tema que deve ser considerado no processo saúde-doença e no ambiente de trabalho. Cabe aos profissionais abordarem os pacientes e seus familiares http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/665090881_15677935905f2f64917a54c0f71f1c56e88abd4b6bff5fd61a.jpg 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 3/23 sobre a par�cipação da religião e da espiritualidade para então orientar um tratamento espiritual ou não, conforme desejo da família. Aprofunde seu conhecimento no capítulo Influência da Religião Sobre as Decisões Clínicas da obra Bioé�ca, onde você verá mais do que sabe-se da promoção de beneficios que a espiritualidade promove na qualidade de vida e bem-estar dos doentes e no contexto familiar. Logo, é um tema que deve ser explorado pelos profissionais da área da saúde. Boa leitura. 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 4/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 5/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 6/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 7/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 8/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 9/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 10/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 11/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 12/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 13/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 14/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 15/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 16/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 17/23 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 18/23 DICA DO PROFESSOR Nesta Dica do professor vamos abordar as relações entre a Bioé�ca e as religiões no contexto das decisões clínicas. Confira a seguir: Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! EXERCÍCIOS 1) Outrora, no Brasil, a influência de algumas religiões na vida da sociedade era tão marcante que seria impensável negligenciar alguns aspectos ligados aos costumes religiosos nas a�vidades da prá�ca clínica. Na atualidade, ainda que a organização social aconteça na forma de um Estado Laico, as religiões ainda exercem influência sobre algumas decisões clínicas porque: a) A medicina entende que existem doenças que somente são tratáveis pela religião. b) Médicos e enfermeiros são, em sua maioria, pessoas com alguma espiritualidade. c) A espiritualidade e a religiosidade trazem alívio e conforto para os pacientes que têm fé. d) Os hospitais e demais ins�tuições não promoveram uma limpeza de certos comportamentos religiosos. e) As igrejas se infiltram nas ins�tuições médicas por meio das visitas sem que seus membros se iden�fiquem como religiosos. 2) A medicina ocidental há muito tempo tem man�do distância da religião devido ao ce�cismo cien�fico sobre a fé́, não obstante a permissão em muitos casos de que 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 19/23 pacientes recebam algum �po de assistência espiritual da religião que professam, desde que esta prá�ca não represente riscos ao tratamento clínico. Um problema é�co complexo nestes caso é que certas religiões podem demandar ou proibir determinadas intervenções clínicas. Se uma família se nega, por exemplo, a permi�r que seu filho receba um tratamento específico devido à própria crença religiosa, é preciso: a) Sempre respeitar a decisão da família. b) Nunca respeitar a decisão da família. c) Solicitar que a família se transfira para uma ins�tuição mais religiosa. d) Analisar, a princípio, toda a situação junto à família, deixando-a a par dos riscos que pesam sobre o paciente. e) Recorrer à jus�ça, que sempre se decidirá em favor do hospital. 3) Dr. Hamiltoné um médico eficiente, mas todos em sua equipe sabem de suas dificuldades com famílias muito religiosas. Dia desses, o Dr. Hamilton reclamou com o chefe da equipe que tem sido frequentemente "assediado" em um dos quartos no qual faz as visitas ro�neiras para pacientes que se recuperam de cirurgias delicadas. Um dia foi o filho do paciente que veio mostrar-lhe ar�gos cien�ficos sobre os efeitos da oração na recuperação de pacientes (Dr. Hamilton já conhecia estudos desse �po, mas eles nunca impactaram sua postura de cé�co). Agora, a mulher do paciente o obrigou a par�cipar de um momento de oração durante a visita. Uma a�tude que o chefe da equipe do Dr. Hamilton pode tomar, sem ferir algum princípio é�co é: a) Afastar o Dr Hamilton da família, trocando os turnos de visita com um médico mais aberto a este �po de abordagem. b) Diminuir a frequência das visitas do Dr. Hamilton para o mínimo tolerável. c) Solicitar que o Dr. Hamilton mude sua postura e par�cipe dos momentos de espiritualidade quando solicitado pela família. 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 20/23 d) Solicitar à família que pare de importunar a equipe médica com suas crenças. e) Explicar para a família que o Dr. Hamilton não tem fé e que talvez não aprecie as abordagens que lhe são direcionadas pela família. 4) A presença de líderes religiosos, missionários e de outros representantes de alguma religião junto aos pacientes pode ser algo bastante benéfico tanto para o paciente quanto para o hospital que se empenha eu sua recuperação. Por isso, o serviço religioso aos pacientes é aceito em várias ins�tuições, sobretudo quando é solicitado pelo próprio paciente que deseja manter contato com sua comunidade de fé e algumas de suas prá�cas de oração. Assinale a alterna�va cujo exemplo apresenta uma prá�ca que não pode ser tolerada pelas ins�tuições, mesmo aquelas que têm uma abertura para a presença religiosa junto aos pacientes e familiares: a) Um padre católico aceita o pedido de atender ao paciente em confissão. b) Um grupo de meditação oriental resolve juntar-se a uma família de acompanhantes para uma leitura espiritual no espaço ecumênico do hospital. c) Um missionário cristão é psicólogo e um ó�mo conselheiro. Ele se coloca à disposição de pacientes e familiares que queiram desabafar. d) Um xamã possui habilidades como curandeiro e ministra a um parente internado uma poção que acredita possuir poder cura�vo. e) Um rabino decide deixar com a família de uma paciente que visitou uma caixinha de som com mp3 de hinos de oração e de meditação. 5) A Bioé�ca e a matriz religiosa judaico-cristã, que compreende o judaísmo, o catolicismo, os cristãos-evangélicos e as várias igrejas cristãs orientais, possuem uma agenda temá�ca bastante complexa. Em alguns pontos os interesses defendidos por ambos os grupos é bastante similar. Em outros porém as divergências são bastante acentuadas. Assinale uma temá�ca de interesses que pode ser considerada um ponto de convergência entre a Bioé�ca e a religião de fundamentação judaico-cristã: 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 21/23 a) Questões envolvendo o direito da mulher em dispor sobre o próprio corpo nos casos de gravidez indesejada. b) A propriedade moral do uso da vida humana em seus primeiros momentos. c) Um posicionamento claro a respeito da autonomia sobre a vida e sobre a morte. d) A garan�a dos princípios de equidade e o da não maleficência em relação aos pacientes. e) A noção de que o tratamento dado à religiões no contexto clínico deva ser imparcial e igualitário. NA PRÁTICA A dra. Sara recebe em seu consultório a família de uma criança que está sobre seus cuidados. Ela explica à família qual o diagnós�co do pequeno paciente e quais são as diversas possibilidades de tratamento. Em seguida, antes de solicitar o consen�mento informado da família, Sara considera junto a eles que, dentre os tratamentos possíveis, uma transfusão de sangue seguida de outros procedimentos poderia apresentar uma melhora significa�va no estado de saúde da criança. 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 22/23 Entretanto, outros procedimentos clínicos poderiam sur�r efeitos com iguais chances de recuperação na criança. Ele alerta à colega médica sobre o conflito de interesses instaurado entre ela e os familiares da criança. A dra. Sara, então, admite que por não concordar com aquela decisão da família possa ter sido desrespeitosa para com a crença deles. Ela revê sua postura frente ao desejo dos pais da criança e começa um novo tratamento, consen�do pelos pais e bastante promissor para diagnós�cos iguais ao que seu paciente apresenta. SAIBA + Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Bioé�ca, religião, espiritualidade e a arte do cuidar na relação médico-paciente: Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! Religião, psicopatologia e saúde mental: Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/1670474486_1567793590ed020f0dc5650e0512e4157c69a646dccf8f0e8d.jpg 05/11/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/25403819 23/23
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