Ginkgo Biloba

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GINKGO 
BILOBA
SOBRE O GINKGO BILOBA:
• Nome científico: Ginkgo biloba L.
• Sinonímia científica: N/A;
• Nome popular: Ginkgo biloba;
• Família: Ginkgoaceae;
• Parte Utilizada: Folha;
• Composição Química: Diterpenos (ginkgolídeos
A, B, C, J e M); flavonoides (bioflavonoides:
ginkgetina, isogenkgetina, bilobetina); flavonóis
(quercetina, kaempferol e seus glicosídeos);
hidrocarbonetos; aminoácidos; esteróis;
açucares; álcoois; proantocianidina; terpenos e
catequinas (Extrato padronizado 24% de
Flavonoides Glicosídeos).
GINKGO BILOBA: 
UMA ESPÉCIE 
SOBREVIVENTE
• A espécie Ginkgo biloba é a
árvore mais velha do mundo,
existe por mais de 200
milhões de anos, é
considerada pelos botânicos
como um fóssil vivo, sendo o
único exemplar dessa
família, e ancestral do
carvalho.
INDICAÇÕES DO GINKGO 
BILOBA:
• Distúrbios das funções do Sistema 
Nervoso Central (SNC);
• Vertigens e zumbidos resultantes de 
distúrbios circulatórios/ periféricos 
(claudicação intermitente);
• Insuficiência vascular cerebral;
• Isquemia cerebral e periférica;
• Labirintite;
• Processos vasculares degenerativos;
• Microvarizes;
• úlceras varicosas, etc.
FORMAS FARMACÊUTICAS:
TOXICIDADE E CONTRAINDICAÇÕES:
• Não possui contraindicações descritas na 
literatura, porém deve-se ter cuidados 
quanto à hipersensibilidade;
• Estudos experimentais recomendaram 
evitar o uso durante o primeiro trimestre 
de gestação, e apenas sob orientação 
médica durante a amamentação.
• Pode ocorrer alguns efeitos colaterais, e 
transtornos circulatórios.
DOSAGEM E MODO DE USAR:
• Pó: 600 a 900 mg ao dia, em três doses, 
antes das refeições;
• Extrato seco (24%): 120 a 240 mg ao dia, 
divididos em duas a três doses;
Extrato 
glicólico:
02 a 05%, em 
cremes, 
shampoos e 
sabonetes;
Tintura:
02 a 10 ml, até
3 vezes ao dia.
FARMACOCINÉTICA DO GINKGO BILOBA:
EXTRAÇÃO DO GINKGO 
BILOBA:
• Para obtenção do extrato, inicialmente as
folhas secas passam pelo processo de
extração;
• Acetona e água;
• A composição qualitativa e quantitativa do
extrato são rigorosamente controlados e
padronizados;
• O produto final fica submetido ao controle
de qualidade e as metodologias analíticas
empregadas.
CASOS DE INTERAÇÕES: 
Ginkgo + AINE’s:
• Um caso isolado descreveu sangramento intracerebral fatal em um paciente tratado com ginkgo
e ibuprofeno, e outro caso descreveu sangramento prolongado e hematomas subdurais em outro
paciente tratado com ginkgo e rofecoxibe. Estudos com diclofenaco e flurbiprofeno mostraram
que ginkgo não teve efeito sobre a farmacocinética desses fármacos.
• Mecanismo: A razão para o sangramento não é conhecida, mas o extrato de ginkgo contém
ginkgolídeo B, que é um potente inibidor do fator de ativação plaquetária independente de
araquidonato. No entanto, em um estudo controlado com indivíduos saudáveis tratados com
uma preparação de ginkgo sozinho por 2 semanas, não foi demonstrado efeito sobre a função
plaquetária. Ainda assim, exitem relatos de casos de suplementos de ginkgo, que por si só estão
associados a tempos prolongados de sangramento, hematoma subdural bilateral esquerdo,
hematoma parietal direito, hemorragia retrobulbar, sangramento de colecistectomia pós
laparoscópica e hemorragias subaracnoide.
• Importância e conduta: A evidência desses relatos é insuficiente para impedir que os pacientes
utilizem AINEs e ginkgo concomitantemente, mas alguns recomendam cuidados. Os médicos
devem estar cientes da possibilidade do aumento da tendência hemorrágica com o ginkgo e
relatar quaisquer casos.
CASOS DE INTERAÇÕES: 
Ginkgo + Valeriana:
• Um relato de caso descreveu sintomas psicóticos em uma mulher de 51 anos de
idade que tomava 1 a 2g de valeriana diariamente e uma quantidade desconhecida
de ginkgo diária e que regularmente consumia mais de 1L de vinho por dia, foi
hospitalizada após um episódio de desmaio e alterações no estado mental. Ao longo
dos dias seguintes, ela exibiu vários sintomas psicóticos, incluindo alucinações
paranóicas e auditivas, comportamento desorganizado, e ansiedade. Seu nível de
álcool no sangue foi zero e não havia evidências de abstinência de álcool durante
sua internação.
• Mecanismo: É Desconhecido. A valeriana tem sido associada a efeitos depressores
do SNC quando administrada sozinha, e o ginkgo é usado principalmente para
melhorar as funções cognitivas e a perda de memória. O Álcool, valeriana e ginkgo
também foram todos retirados ao mesmo tempo. Esses fatores tornaram difícil
encontrar a causa exata dos sintomas psicóticos.
• Importância e conduta: Pode ser o único relato de caso na literatura e, devido aos
múltiplos fatores envolvidos, tal como a história de abuso de álcool, é difícil avaliar a
sua importância geral.
CASOS DE INTERAÇÕES: 
Ginkgo + Bloqueadores do canal de cálcio Nifedipina:
• O ginkgo pode aumentar os níveis e alguns dos efeitos da nifedipina;
• Evidências experimentais: Em estudos realizado com ratos, 20mg/kg de
extrato de ginkgo aumentaram os níveis séricos máximos e a ASC de uma
dose oral de 5mg/kg de nifedipina em aproximadamente 60%, quando
administrados ao mesmo tempo. O extrato de ginkgo não teve efeito sobre a
farmacocinética da nifedipina intravenosa.
• Mecanismo: Dados experimentais demonstraram que o ginkgo não tem efeito
significativo sobre a farmacocinética da nifedipina intravenosa, sugerindo que
o ginkgo reduz o metabolismo de primeira passagem da nifedipina. O ginkgo
pode, então, inibir a isoenzima CYP3A4 do citocromo P450, que reduziria o
metabolismo pré-sistêmico da nifedipina, um substrato da CYP3A4, e
aumentaria seus níveis. No entanto, a administração simultânea de doses
únicas provavelmente é insuficiente para avaliar.
REFERÊNCIAS: BIBLIOGRÁFICAS:
• COIMBRA, R. Manual de Fitoterapia, 2a ed, Cejup, 1994, pág. 229-
230.TESKE, M.; TRENTINI, A. M.M. Herbarium compêndio de fitoterapia. 3
ed. Curitiba,1997.
• ÁVILA, L. C. Índice terapêutico fitoterápico – ITF. 2 ed. Petrópolis, RJ, 2013.
• Brasil (2003) ‘Resolução 899, 29 de maio de 2003: Guia para validação de
métodos analíticos e bioanalíticos’ (Ministério da Saúde) Diário Oficial da
União, Brasília, págs. 1-23.
• Baby, A.R. (2005) ‘Desenvolvimento e avaliação da estabilidade de
formulações cosméticas anticelulíticas contendo o extrato vegetal comercial
de Ginkgo biloba’ Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de
São Paulo (FCF/USP), São Paulo, págs. 18-31.
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