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Citopatologia - AOL4 Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “Atualmente, a teoria mais aceita para a explicação do aparecimento do câncer do colo do útero repousa na transmissão sexual. Desde 1992, a Organização Mundial de Saúde (OMS) considera que a persistência da infecção pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV) em altas cargas virais representa o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença. Sabe-se também que a infecção pelo HPV é essencial, mas não suficiente para a evolução do câncer. Além da tipagem e da carga viral do HPV, adquire importância a associação com outros fatores de risco que atuam como cofatores [...]” Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Falando sobre câncer de colo do útero. Rio de Janeiro: MS/INCA, 2002. p.13. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O tabagismo tem sido associado a um maior risco de desenvolvimento desse tipo de câncer. II. ( ) Fatores como multiplicidade de parceiros e atividade sexual tardia aumentam os riscos desse câncer. III. ( ) O uso prolongado de anticoncepcionais favorece o desenvolvimento do câncer de colo do útero. IV. ( ) A imunossupressão é um fator de risco para o desenvolvimento desse câncer. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R - V, F, V, V. Resposta correta Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “O câncer, que não é uma doença única e sim um conjunto de mais de 100 doenças diferentes, é resultante de alterações que determinam um crescimento celular desordenado, não controlado pelo organismo e que compromete tecidos e órgãos. No caso do câncer do colo do útero, o órgão acometido é o útero, em uma parte específica – o colo, que fica em contato com a vagina.” Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Falando sobre câncer de colo do útero. Rio de Janeiro: MS/INCA, 2002. p.17. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir: I. O carcinoma escamoso é o tumor mais comum que ocorre no colo uterino. II. O carcinoma endometrial tem baixa frequência no colo uterino, mas tem sua origem nele. III. O adenocarcinoma é o segundo tumor com maior frequência no colo do útero. IV. As lesões malignas no colo do útero podem ser classificadas em três grupos. Está correto apenas o que se afirma em: R – I e III. Resposta correta Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “A identificação de lesões precursoras nos esfregaços cérvico-vaginais é de grande importância na prevenção e no tratamento do câncer genital. A valorização das características nucleares, bem como a sua fácil caracterização nas amostras coletadas em meio líquido, permite um diagnóstico seguro.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: Texto e atlas. São Paulo: Roca, 2014. p.46. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir: I. Nas lesões HSIL, as células formam agrupamentos e encontram-se isoladas. II. Nessas lesões a relação núcleo/citoplasmática é elevada. III. Nas lesões iniciais da HSIL, o citoplasma é mais escasso, enquanto nas lesões mais avançadas o citoplasma é abundante. IV. As células presentes nas lesões HSIL possuem as bordas nucleares muito irregulares. Está correto apenas o que se afirma em: R - I, II e IV. Resposta correta Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “Os exemplos mais conhecidos são displasias epiteliais, nas quais ocorrem, em graus variados, aumento da proliferação celular e redução na maturação das células, que podem apresentar algumas atipias celulares e arquiteturais. Não raramente, as displasias estão associadas a tecidos metaplásicos ou se originam neles.” Fonte: BOGLIOLO, L. Patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. p .231. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Alterações celulares que ocorrem no tamanho e forma da célula ou na relação núcleo/citoplasma são consideradas atipias celulares. II. ( ) As células escamosas atípicas apresentam alterações mais significativas do que as alterações observadas nos processos inflamatórios. III. ( ) As células escamosas atípicas apresentam alterações com as mesmas características de uma lesão epitelial. IV. ( ) As alterações celulares denominadas atipias celulares são observadas em baixa frequência nos laboratórios de citopatologia. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R - V, V, F, V. Resposta correta Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Para chegar a câncer invasor, a lesão não tem, obrigatoriamente, que passar por todas estas etapas. As lesões de alto grau são consideradas como as verdadeiras precursoras do câncer e, se não tratadas, em boa proporção dos casos, evoluirão para o carcinoma invasor do colo do útero.” Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Falando sobre câncer de colo do útero. Rio de Janeiro: MS/INCA, 2002. p.17. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir: I. Quanto mais aumenta a relação núcleo/citoplasmática, menor é o grau de avanço das lesões. II. Quanto mais irregular a borda nuclear da célula, maior é o avanço das lesões. III. Quanto mais homogênea a cromatina, mais avançado o grau das lesões. IV. Quanto maior o aumento nuclear, maior é o avanço das lesões. Está correto apenas o que se afirma em: R - II e IV. Resposta correta Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “As principais lesões pré-cancerosas conhecidas são displasias e, entre estas, as do colo uterino, da mucosa gástrica, do epitélio brônquico, do epitélio glandular da próstata e do epitélio vulvar. Nesses locais, pode até ser estabelecida uma gradação de intensidade do processo, em que existem lesões de baixo ou de alto grau. Quanto mais desenvolvida for a lesão, maior será a probabilidade de evoluir para câncer e menor o tempo gasto para ocorrer transformação maligna.” Fonte: BOGLIOLO, L. Patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. p. 231. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias, lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as classificações a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) ASC-US. 2) ASC-H. 3) LSIL. 4) HSIL. ( ) Apresenta células com atipia nuclear leve ou moderada, tendo maior associação com as lesões do tipo SIL. ( ) São lesões escamosas de alto grau, com maior comprometimento do extrato epitelial. ( ) Apresenta células com alterações discretas, que correspondem à maioria dos casos de atipias observados nos esfregaços. ( ) São lesões escamosas de baixo grau e apresentam atipias nas células escamosas maduras (superficiais e intermediárias). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R - 2, 4, 1, 3. Resposta correta Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “Atualmente, não é razoável que alguns laboratórios ainda emitam laudos de citopatologia somente com a nomenclatura ultrapassada, uma vez que a proposta de novas categorias de resultados impede que se estabeleça correlação pertinente entre Bethesda e Papanicolaou.” Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2012. p.9. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cérvico-vaginal, analise as afirmativas a seguir: I. É uma classificação de aspecto histológico. II. Foi a primeira classificação desenvolvida para análise dos esfregaços. III. As células são classificadas deacordo com sua normalidade e anormalidade. IV. É uma classificação que gradua as células em classes que vão de I até IV. Está correto apenas o que se afirma em: R - II e III. Resposta correta Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “O sistema de Bethesda, revisado em 2001, permite ao citologista avaliar a qualidade técnica da realização do esfregaço, podendo ser classificado como satisfatório ou insatisfatório, o que é de extrema importância, considerando-se que 50% dos casos com citologia falso-negativa são atribuídos a falhas técnicas.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: Texto e atlas. São Paulo: Roca, 2014. p. 41. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cérvico-vaginal, analise as afirmativas a seguir: I. A classificação do sistema de Bethesda tem o intuito de padronizar os laudos emitidos pelos laboratórios de análise citológica. II. A classificação do sistema de Bethesda sugere e identifica novas metodologias para coleta de amostra da paciente. III. A classificação do sistema de Bethesda foi elaborada com o objetivo de apresentar uma terminologia diagnóstica mais uniforme. IV. A classificação do sistema de Bethesda foi elaborada em uma conferência com diversos especialistas em câncer cervical. Está correto apenas o que se afirma em: R - I, III e IV. Resposta correta Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “A atividade biológica da célula é refletida em sua morfologia e expressa, principalmente, nas estruturas celulares do núcleo. A morfologia do citoplasma, por sua vez, exibe a diferenciação e revela a atividade funcional da célula. Diferentes tipos de processos patológicos podem afetar as células, entretanto as respostas celulares a eles são limitadas.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: Texto e atlas. São Paulo: Roca, 2014. p. 117. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipias celulares, pode-se afirmar que, para uma boa regulação dos processos biológicos é fundamental que: R - o núcleo se mantenha íntegro. Resposta correta Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “Como o HPV é o agente etiológico na grande maioria dos cânceres cervicais, a vacina contra o HPV promete prevenir muitos casos de displasia e câncer cervical. A vacina quadrivalente foi aprovada pela FDA para uso em mulheres dos nove aos 26 anos.” Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. Porto Alegre: AMGH, 2014. p.488. Considerando essas informações e o conteúdo estudado atipias, lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, pode-se afirmar que os tipos virais de HPV mais frequentes no câncer de colo do útero são os: R - HPV 16 e 18. Resposta correta
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