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AVA - Atualização em Curativo 1) Assinale a alternativa errada com relação às indicações da Oxigenoterapia Hiperbárica. a) Embolias gasosas. b) Doença descompressiva. c) Intoxicação alimentar d) Embolia traumática pelo ar. Alternativa: C Explicação: “APLICAÇÕES CLÍNICAS Inúmeras são as indicações da OHB determinadas por vários protocolos aceitos internacionalmente: 1. Embolias gasosas. 2. Doença descompressiva. 3. Embolia… ” 2) As feridas podem ser classificadas de acordo com profundidade / comprometimento estrutural, exceto em: a) Necrótica b) Profunda superficial c) Superficial d) Profunda total Alternativa: A Explicação: “CLASSIFICAÇÃO DE FERIDAS QUANTO À PROFUNDIDADE / COMPROMETIMENTO ESTRUTURAL: - Superficial: até a derme; - Profunda Superficial: até o subcutâneo; - Profunda Total: músculo e estruturas.” 3) Antes de iniciar um desbridamento devemos realizar alguns procedimentos, exceto: a) Avaliar se o paciente tem prognóstico. b) Avaliar condição neurológica do paciente c) Avaliar condição vascular do paciente d) Observar se há sinais flogísticos no local. Alternativa: B Explicação: “Sempre antes de iniciar um desbridamento devemos: - Avaliar se o paciente tem prognóstico; - Avaliar condição vascular do paciente; - Observar se há sinais flogísticos no local…” 4) Quanto à presença de exsudato assinale a alternativa errada: a) Fibrina é a passagem de proteína plasmática pela parede do vaso. b) Exsudato fibrinoso é a passagem da proteína plasmática pela parede do vaso. c) A fibrina na ferida se apresenta aderida aos tecidos e tem cor esbranquiçada ou amarelada. d) Os padrões mistos incluem: serosanguinolenta, seropurulenta, serofibrinoso, fibrinopurulenta. Alternativa: A Explicação: “- Exsudato fibrinoso: passagem de proteínas plasmática pela parede do vaso. - Fibrina: é uma proteína insolúvel, que se forma durante o processo de coagulação. Na ferida se apresenta aderida aos tecidos e tem cor esbranquiçada ou amarelada. - Padrões Mistos:serosanguinolento, seropurulento, serofibrinoso e fibrinopurulento. - Coloração: Esbranquiçada, amarelada e esverdeada. - Odor: Inodoro, fétido e pútrido. Derivados de fístulas” 5) O processo de cicatrização de feridas é composto por várias etapas, assinale a alternativa errada: a) Inflamação b) Reconstrução c) Derme d) Maturação Alternativa: C Explicação: “Inflamação; Reconstrução; Epitelização; Maturação.” 6) São características do curativo ideal, exceto: a) Capacidade de absorção. b) Que evite intercâmbio gasoso e passagem do vapor de água. c) Que seja uma barreira efetiva frente aos microorganismos. d) Que seja um isolante térmico Alternativa: B Explicação: “Capacidade de absorção. Que permita intercâmbio gasoso e passagem do vapor de água. Que seja uma barreira efetiva frente aos microorganismos. Que seja um isolante térmico Que seja uma barreira mecânica. Capacidade de manter o meio úmido, de forma adequada para o processo de epitelização. Que não seja irritante e nocivo para a pele ao redor da lesão. Que não seja aderente ao leito da ferida. ” 7) Na assistência ao paciente portador de feridas se faz necessário uma abordagem holística, com um levantamento do histórico do paciente e a avaliação das condições atuais, incluindo o físico, psicológico e o espiritual. Sobre os cuidados físicos assinale a alternativa verdadeira: a) Incontinência urinária b) Estresse c) Impotência d) Medo Alternativa: A Explicação: “DENTRE OS CUIDADOS FÍSICOS ESTÃO: - Idade Estado Nutricional; - Patologias de base: diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia; - Infecções; - Mobilidade no leito; - Duração da internação hospitalar; e, - Incontinência urinária ” 8)Sobre os produtos mais utilizados no tratamento das feridas, assinale a alternativa errada: a) Membranas ou Filme semipermeável: são compostos de gelatina, pectina, carboximentilcelulose sódica e polisobutileno de uso tópico com a mesma função de proteger e regenerar a epiderme Peri-ostomias e Peri-fístulas. b) Alginatos: são sais de polímero natural acido algínico derivado de algas marinhas marrons. c) Hidrocolóides: Partículas hidroativas em polímero inerte impermeável. Indicado para lesões não infectadas com ou sem exsudato, áreas doadoras e incisões cirúrgicas. d) Curativo de carvão ativado é uma cobertura estéril para ferimentos, de baixa aderência, envolto por uma camada de tecido selado em toda sua extensão, com uma almofada impregnada por carvão ativado e prata a 0,15%. Alternativa: Explicação: “ - ALGINATOS: São sais de polímero natural ácido algínico derivado de algas marinhas marrons. Estes curativos apresentam-se em embalagens individuais estéreis. - HIDROCOLÓIDE: Partículas hidroativas em polímero inerte impermeável. Indicação - lesões não infectadas com ou sem exsudato, áreas doadoras e incisões cirúrgicas. - CURATIVO DE CARVÃO ATIVADO: Uma cobertura estéril para ferimentos, de baixa aderência, envolto por uma camada de tecido selado em toda sua extensão, com uma almofada impregnada por carvão ativado e prata a 0,15%. - MEMBRANAS OU FILMES SEMIPERMEÁVEIS: É um material estéril com possibilidade de uso como cobertura primária ou secundária indicado principalmente para oclusão de lesões planas poucoexsudativas. São transparentes, facilitando a visualização das características da lesão e permitindo maior mobilidade ao paciente. ” 9) Com relação à Sulfadiazina de prata, assinale a alternativa verdadeira: a) Contra- Indicações: prevenção de colonização e tratamento de queimaduras. b) É um composto insolúvel e com ação adstringente derivado de sais de prata com propriedades anti-séptica local. c) Mecanismo de Ação: o carvão ativado adsorve o exsudato e filtra o odor enquanto a prata exerce poder bactericida local pela liberação de prata. d) Mecanismo de ação: o íon prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na parede celular e membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de pequenas quantidades de prata iônica. Alternativa:D Explicação: “SULFADIAZINA DE PRATA: - É um composto solúvel e com ação adstringente derivado de sais de prata com propriedades. - Mecanismo de ação: o íon prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na parede celular e membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de pequenas quantidades de prata iônica. ” 10) São efeitos Terapêuticos da Laserterapia, exceto: a) Proliferativo: aumenta a neo-angiogênese, a síntese de fibroblastos, colágeno e ATP (adenosina Trifosfato). b) Fibrinolítico: facilita fibrinólise. c) Inflamatória e neurológico: ajuda na síntese de neurotransmissores e prostaglandina, diminuindo vascularidade capilar. d) Analgésico: libera substâncias quimiotáxicas, que estimulam a liberação de endorfinas, normalizando o potencial elétrico da membrana celular. Alternativa: C Explicação: “EFEITOS TERAPÊUTICOS DA LASERTERAPIA: Proliferativo: aumenta a neoangiogênese, a síntese de fibroblastos, colágeno e ATP (adenosina Trifosfato). Fibrinolítico: facilita fibrinólise. Antiedematogênico: facilita o retorno venoso linfático, devido à ação vasodilatadora dos capilares. Antiinflamatória: interfere na síntese de prostaglandina, aumentando a permeabilidade capilar. Analgésico: libera substâncias quimiotáxicas, que estimulam a liberação de endorfinas, normalizando o potencial elétrico da membrana celular. Bactericida: aumenta a quantidade de interferon, potente agente natural.”
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