LSD E ECSTASY

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LSD E ECSTASY
 
Fórmula:
O LSD ( dietilamida de ácido lisérgico) é um derivado da ergolina. Ele é geralmente produzido a partir da reação da dietilamina com uma forma ativa de ácido lisérgico.
C20H25N3O 
O que é:
O LSD é a droga psicotrópica alucinógena mais potente, produz grandes efeitos com doses muito baixas, entre 25 a 50 microgramas podem causar alucinações por até 12 horas.
É uma droga encontrada em um fungo presente no centeio; 
Tem coloração clara ou branca;
É conhecido também com outros nomes como doce, ácido, gota, papel, papel do demônio etc.
O uso:
O uso normalmente é feito por via oral, colocando-se uma pequena gota do líquido embaixo da língua. Alguns usuários preferem, no entanto, colocar a substância em um pequeno pedaço de papel e, posteriormente, colocá-la sob a língua. 
Efeitos:
O LSD provoca diversas sensações e alterações na capacidade de percepção. Dentre os principais efeitos, podemos citar uma ampliação na capacidade de perceber cores e alterações na recepção de sons. Pode ocorrer também a chamada sinestesia, em que informações sensoriais misturam-se, sendo possível, por exemplo, ouvir uma cor.
 
Efeitos:
A droga causa alterações na percepção de tempo e espaço. Em razão dessas sensações, a droga passou a ser usada principalmente em locais como shows e festas, que se tornam mais “divertidas e diferentes”. É importante ressaltar, no entanto, que os efeitos variam de pessoa para pessoa e têm relação direta com as doses utilizadas e com o estado emocional do usuário.
Efeitos Psicológicos: 
Dentre as principais complicações ocasionadas pelo uso da droga, destaca-se o desenvolvimento de quadros psicóticos, que podem ser rápidos ou prolongados. O que determinará a gravidade desse problema será a predisposição do usuário. Além disso, podem ocorrer depressão e um aumento dos sintomas de quadros psicológicos já estabelecidos.
 
 Efeitos Psicológicos:
Durante o efeito do alucinógeno são produzidos fenômenos alucinatórios que envolvem alterações nas percepções: auditivas, visuais, gustativa, olfativa, táctil, perda do limite entre o espaço e o próprio corpo, despersonalização, sensações de pânico e medo, ou ainda sinestesias, que é uma confusão de informações sensoriais, onde as sensações auditivas, traduzem-se em imagens e estas em sons, delírio, sensações alternadas e simultâneas de alegria e tristeza, e de relaxamento e tensão, perda da coordenação do pensamento, apreensão constante.
Algumas vezes o usuário, após utilizar por várias vezes o LSD, pode desenvolver “flashbacks” nos quais os sintomas psíquicos observados quando o usuário utilizou a droga se repetem mesmo sem fazer uso da substância. Pesquisadores acreditam que isso pode ser desencadeado por uso de álcool e maconha.
Efeitos Físicos:
Normalmente o usuário de LDS apresenta:
 Dilatação nas pupilas;
 Aumento dos batimentos cardíacos, da pressão arterial e da temperatura do corpo;
 Sudorese;
 Boca seca, tremores, convulsões, perda de apetite e insônia. 
O uso crônico pode resultar em fadiga e tensão, podendo perdurar por vários dias.
Problemas Sociais:
O seu maior risco não se encontra na toxicidade ao organismo, mas nos efeitos psíquicos que ela causa, pois o usuário torna-se incapaz de avaliar situações de perigo, julga-se com capacidade de força irreal, podendo envolver-se em acidentes em geral; 
Por exemplo, em uma alucinação, pretender voar e cair de uma janela, ou ignorando os perigos do mar e avançando pelas suas águas, ou até mesmo se sentindo apto a dirigir.
Efeitos colaterais : 
As sensações produzidas pelo LSD, ao usuário, são “reais”, provocando medo, prazer, ansiedade, dor, e com seu uso continuado estes efeitos poderão tornar-se crônicos, causando: depressão profunda, surtos de esquizofrenia, reflexos exaltados e perda da memória.
Apesar de algumas sensações experimentadas serem agradáveis para alguns usuários, é comum a ocorrência das chamadas “bad trips”.
Esse quadro provoca ansiedade, pânico, e delírios.
Até hoje não foram descobertos casos de vicio e nem de overdose.
Curiosidades:
O LSD foi sintetizado pelo químico Albert Hoffman em 1938.
Em 1943, ele realizou uma nova síntese do LSD, neste mesmo ano, foram descobertos os seus efeitos alucinógenos.
Teve sua primeira comercialização sob o nome de Delsyid.
O consumo de LSD atingiu o pico em 1960 entre os jovens dos EUA. 
A canção dos Beatles: Lucy in the Sky with Diamonds faz referência às alucinações causadas pelo LSD. 
No Brasil ela é uma droga ilícita. 
Êxtase
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3,4 - metilenodioximetanfetamina (MDMA)
Êxtase – “Droga Social”
“Êxtase” ou 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), derivado sintético da anfetamina.
 Sensacionalismo e popularidade apregoaram frases : “A droga aproxima o amante de sua amada”, “o pai do filho”, “o terapeuta do paciente”, “uma sessão com “êxtase” equivale a um ano de psicoterapia”;
 Nomes criativos: "SuperMan Azul", "Infinity Roxa", "Espadilha Rosa", "Charada Verde", "Audi Branca", "Ferrari Vermelha", "Apple Roxa", "Volkswagen Verde", “Ganesh”, e “Pílula do amor”.
LARANJEIRA, R.; DUNN, J.; RASSI, R.; FERNANDES,M.;1996.
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Classificação e Composição 
MDMA dupla classificação - estimulante e alucinógena (sendo por vezes classificada como uma anfetamina alucinógena); 
Composição – Devido a ilegalidade, não possui controle farmacêutico. Com isto, seu grau de pureza é variável em função da diversificação da mistura. Pode apresentar –se misturados com outras drogas: metilenodioxietanfetamina (MDEA, análogo sintético da MDMA), metanfetamina, anfetamina, paracetamol, cafeína ou ketamina.
 não existe controle de qualidade no mercado de drogas ilícitas os consumidores precisam ser informados deste risco adicional.
Wolff K, Hay AW, Sherlock K, Conner M. Contents of “ecstasy” [letter]. Lancet 1995; 346(8982):1100–1101.
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Farmacocinética
Via de administração - principalmente via oral, através de 
formas farmacêuticas: comprimidos, tabletes e cápsulas. Mas,
 existe relatos de administração intravenosa e intranasal;
Absorção- 	após administração oral, é rapidamente absorvida pelo trato intestinal e o seu máximo de concentrações plasmáticas é atingido cerca de 90 minutos a 2 horas, embora os primeiros efeitos possam ser detectáveis a partir dos 20 minutos, após a ingestão da MDMA;
		Os efeitos psicoestimulantes - 20 a 60 minutos após a ingestão de doses moderadas do êxtase (75 a 100 mg), persistindo por 2 a 4 horas.
		
de La Torre, R., Farré, M., Ortuño, J., Mas, M., Brenneisen, R., Roset, P., et al. (2000). 
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Farmacocinética
 Distribuição - ampla distribuição tecidual e são lipossolúveis, com boa capacidade de atravessa facilmente as barreira hematoencefálica;
	 	 tempo de meia-vida plasmática é de 7,6 horas;
		 apresenta baixa taxa de ligação a proteínas plasmáticas.
		
Metabolização - ocorre principalmente a nível hepático, através do conjunto de isoenzimas que compõe o citocromo P450 (CYP1A2, CYP2D6); 
		
Eliminação - principalmente renal (65%) e depende do pH, quanto mais ácido mais facilmente é eliminada;
Carmo et al., 2006; de la Torre, 2005
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Farmacodinâmica-Mecanismo de Ação
Age sobre o SNC, aumentando a libertação de 5-HT, mas também de outros neurotransmissores como a Dopamina e a Noradrenalina em neurônios pré- sinápticos;
Impede a recaptação desses neurotransmissores inibindo a ação da MAO, enzima responsável pela metabolização da serotonina e dopamina no terminal nervoso, contribuindo para um aumento destes neurotransmissores.
Iravani, M., Asari, D., Patel, J., Wieczorek, J., & Kruk, L. (2000) .
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Mecanismo de Ação – MDMA 
À esquerda, sinapse serotonérgica normal, e à direita, com o MDMA. Os vermelhinhos são serotonina, os rosas são MDMA, as bolonas são as vesículas com serotonina, os verde-azul é o SERT (proteína transportadora da serotonina, que está com a direção de fluxo invertida com o MDMA); embaixo, no dendrito do neurônio pós-sináptico, os diversos receptoresde serotonina, com destaque para o 5-HT2 (azul) e a sua afinidade com o MDMA.
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Farmacodinâmica-Mecanismo de Ação
MDMA - alta afinidade para o transportador da serotonina (SERT), comportando-se como substrato deste e promovendo a libertação do neurotransmissor ; 
MDMA inibe a recaptação da 5-HT por interação, a nível sináptico, com o transportador o SERT. 
Assiste-se, portanto a um aumento da concentração intra-sináptica destes neurotransmissores, principalmente da 5-HT, seguido por um período de depleção do neurotransmissor. 
Huether, G., Zhou, D., & Rüther, E. (1997)
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Efeitos Positivos 
 O MDMA produz aumento na vivacidade, paciência, e sensação de energia, despertar sexual e adiamento da fadiga e sono (aumento do despertar e vigília).
 Os efeitos fisiológicos observados são descritos como euforia, bem-estar percepção sensorial aguçada, melhora socialidade, extroversão, aumento na sensação de intimidade e proximidade com outras pessoas, maior tolerância à opinião e sentimentos alheios.
Oga, S.; Carmago, M .M. A. Batistuzzo, J. A. O; 2014
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Ferigolo M, Machado AGS, Oliveira NB et al 2003;58:332-341.
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FONTE: Departamento de Farmácia de Brasília, 2000.
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Tolerância e Dependência
 Tolerância - indivíduos que usam subsequentes quantidades maiores do “êxtase” para reforçar os efeitos psicoativos;
 Produz dependência fisiológica e dependência Psicológica, segundo a American Psychiatric Association (1995), já que preenche 4 critérios diagnósticos: 
induz tolerância
é usado em doses maiores do que o planejado; 
É usado apesar de se ter conhecimento dos efeitos adversos; 
produz ressaca após o uso caracterizada por insônia, cansaço.
American Pshiayctric Association (1995).
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Tratamento da Intoxicação 
Retirada do fármaco;
Boa ventilação e perfusão sanguínea, desobstrução das vias aéreas e acesso venoso;
Não existe um antídoto ou inibidor farmacológico, trata – se os efeitos tóxicos do uso pelos sinais e sintomas;
Síndrome serotoninérgica caracterizada por agitação, hipertermia, rigidez muscular, hipertensão e taquicardia e quadros convulsivo – Benzodiazepínicos;
	Não havendo resultado na hipertensão e taquicardia – associar bloqueadores alfa- adrenérgicos fentolamina; 
	Cuidado com uso de neurolépticos, que podem potencializar a hipertermia;
  
Kish SJ ,(2002)
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Tratamento da Intoxicação 
Arritmia cardíaca - propranolol ou do esmolol;
Vasoespasmo arterial- derivados do ergot, tal como a ergotamina, que provoca bloqueio alfa-adrenérgico;
Hiponatremia associada a edema cerebral e sudorese- solução fisiológica de NaCl a 0,9% por via intravenosa.
Risco de rabdomiólise - alcalinização da urina por meio de ampolas de bicarbonato de sódio e suplemento de potássio, podendo-se acrescentar manitol.
Graeme KA, (2000).
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