UPP - SEMINARIO

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PROTOCOLO DE PREVENÇÃO: ÚLCERA POR PRESSÃO (UPP)
As úlceras por pressão (UP) são lesões crónicas que surgem no tecido mole, normalmente sobre uma protuberância óssea, quando este é submetido a pressão elevada por longos períodos. Logo pacientes que estão acamados, em estado de coma ou com mobilidade reduzida, apresentam um risco maior para desenvolver esse quadro clinico 
LESÕES ( ÚLCERA ) POR PRESSÃO
ÚLCERAS POR PRESSÃO
FATORES DE RISCO E PONTOS DE PRESÃO 
Pessoas com sensibilidade diminuída, imobilidade prolongada, doenças degenerativas, tolerância tecidual (pele frágil) desnutrição, obesidades ou acamadas com idade avançada são mais susceptíveis para aquisição de úlceras por pressão. As localizações mais comuns são
Calcâneo 
REGIÕES DE MAIOR INCIDÊNCIA :
Sacro
 Trocânteres
 (lateral do quadril)
Ísquios 
(ossos das nádegas)
CLASSIFICAÇÃO DE LESÕES POR PRESSÃO:
Lesão por Pressão Estágio I :
Pele íntegra com eritema não branqueável apresenta pele intacta, mas se observa vermelhidão, As lesões são quentes, frias, firmes ou mais sensíveis em relação aos tecidos adjacente. Ainda não há ulceração (defeito da pele na derme). Contudo, a ulceração acontecerá se a evolução for demorada e irreversível.
Lesão por Pressão Estágio II :
Pele apresenta perda parcial da espessura, nesse estagio a epiderme apresenta erosão ou bolhas rompidas por pressão, com ou sem ulceração verdadeira, o tecido subcutâneo não é exposto a lesão é rasa, com uma base rosa e avermelhada não há tecido com crostas ou necrose na base. 
CLASSIFICAÇÃO DE LESÕES POR PRESSÃO:
Lesão por Pressão Estágio III :
Pele apresenta perda completa da espessura da pele. Este tipo de lesão afeta toda a área entre o EC e a fáscia subjacente (músculo e osso), não ficando a última exposta ao meio extra corporal. No que se refere à profundidade da lesão, esta depende da região anatómica afetada. Por exemplo, em zonas como a asa do nariz, ou região occipital, as UP são superficiais, devido à ausência de tecido subcutâneo
Lesão por Pressão Estágio IV:
Pele apresenta perda total da espessura da pele e fáscia subjacente, ficando assim o osso e tendão visíveis e diretamente palpáveis. Pode, no entanto, estar presente no leito da lesão, escaras (tecido necrótico) que impossibilitam uma correta classificação da UP.
CLASSIFICAÇÃO DE LESÕES POR PRESSÃO:
Lesão por Pressão Não Classificável:
Pele apresenta perda em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara.
Lesão por Pressão Tissular profunda:
Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece. Separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento. 
MEDIDAS DE PREVENÇÃO DE LESÕES POR PRESSÃO: 
Pessoas com fatores de risco devem ser avaliadas sistematicamente quanto à integridade da pele e os cuidados devem estabelecidos através de um plano assistencial pautado nas necessidades individuais. Os seguintes itens devem ser sistematicamente observados
MUDANÇA DE DECÚBITO 
HIDRATAÇÃO DA PELE
COLCHÃO DE POLIURETANO
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
AVALIAÇÃO DA PELE 
EVITAR MASSAGENS NA PROMINÊNCIA ÓSSEAS
MEDIDAS DE PREVENÇÃO – RELÓGIO DE LOWTHIAN 
A ESCALA DE BRADEN PARA PREVER O RISCO DE LESÕES POR PRESSÃO
A escala de Braden é uma ferramenta clinicamente validada, que permite aos enfermeiros registrarem o nível de risco de uma pessoa desenvolver úlceras por pressão pela análise de seis critérios em níveis de estratificação que variam de 1 a 4 pontos:
	PONTOS NA ESCALA DE BRADEN
	Baixo risco (15 a 18 pontos na Escala de Braden)
	Risco moderado (13 a 14 pontos na Escala de Braden)
	Risco alto (10 a 12 pontos na Escala de Braden) 
	Risco muito alto (≤ 9 pontos na Escala de Braden)
As LP são enfermidades que podem trazer agravos na saúde psíquica e social do indivíduo hospitalizado. As lesões podem apresentar odor, restrição de movimentos, alteração na aparência física, dor, entre outros aspectos. Nesse sentido, cabe ao enfermeiro avaliar as condicionantes atreladas ao processo saúde doença na tentativa de estabelecer cuidados que minimizem os agravantes associado no processo de adoecimento. 
O tratamento adequado deve incluir uma limpeza minuciosa da ferida, remoção de tecidos não vitais e um ambiente de cuidados.
PASSO 1: HIGIENIZAÇÃO
PASSO 2 : SECAGEM
PRÁTICAS DE SEGURANÇA: LESÕES POR PRESSÃO
TRATAMENTO DE LESÕES POR PRESSÃO 
PASSO 3: APLICAÇÃO DO AQUACEL EXTRA AG
PASSO 4: BOTA DE UNNA FLEXI - DRESS
PASSO 5: APLICAÇÃO DE CURATIVO SECUNDÁRIO
PRÁTICAS DE SEGURANÇA: DE LESÕES POR PRESSÃO