relatório lislei

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DUQUE DE CAXIAS 
2022.1 
 
UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO PROFESSOR JOSÉ DE SOUZA HERDY 
ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lislei Cristine Santos Faria 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRÁTICA CURRICULAR NA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE I 
DUQUE DE CAXIAS 
2022.1 
 
Lislei Cristine Santos Farias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRÁTICA CURRICULAR NA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE I 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Este trabalho apresenta o desenvolvimento do 
tema proposto pela orientadora,Thalita Tomas e 
será entregue à Universidade do Grande Rio 
Professor José de Souza Herdy como parte das 
exigências para obtenção de nota avaliativa 
referente ao ensino da disciplina de Prática 
Curricular na Média e Alta complexidade I. 
 
SUMÁRIO 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
Exame físico do RN 1 
Saude da mulher 2 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
No dia 27/05 compareci ao Hospital Adão Pereira Nunes(HAPN) para um dia 
de estágio cheguei às 8 horas da manhã e me direcionei a sala de espera na qual 
se encontrava a professora lucieda Barbosa, logo em seguida chega os outros 
alunos. Partimos para a prática aquilo que aprendemos no laboratório, a 
professora dividiu os alunos e cada um ficou com o setor então eu mais uma amiga 
que eu tinha acabado de conhecerfomos juntas com a orientadora lucieda Barbosa 
pelos corredores a professora nos levou cada aluno para um setor ,eu e mais uma 
amiga Patrícia que eu tinha acabado de conhecer fomos juntas com a orientadora 
Luciana Barbosa, Subimos ao elevador e fomos para a enfermaria onde visitamos 
Dois leitos naquela manhã o primeiro leito era uma puérpera de primeiro dia em 
alojamentos Conjunto, RN do sexo masculino e a acadêmica patrícias com 
orientação da professora fizemos o exame clínico e a mesma fez anamnese na 
púepera que segundo ela era o segundo filho, que o parto ocorreu tudo bem. 
Mesmo sendo cesaria mas estava sem Dores e nenhuma queixa foi falada. Fizemos 
o exame físico na púerpera: ao exame físico couro cabeludo íntegro, boa 
higienização, mucosas congestivais normocoradas esclerótica, anisocóricas foto 
reagente, na cavidade oral com dentição incompleta presença de care na arcada 
superior e inferior na boca, língua saburrosa, hidratada, linfonodos imputáveis, 
acordada e orientada respondendo a solicitações verbais, segundo a mesma não 
queria ter mas um filho pois a outra criança so tinha dois anos de idade, mais 
mostrou satisfação com a maternidade, se encontrava afebril eupneica mornotensa 
com mamas pendulares mamilos protuzo e assimétrico, presença de tubérculos de 
Montgomery ,presença de descarga Láctea, presença de auréola secundária rede 
de Halle AC rcr em 2T bnf apmvwa sem ruído advices abdome flácido com presença 
de linha nigra e vibices, presença de peristalse com dor em palpação profunda não 
foi avaliada genitália mas segundo a paciente havia sinal de loquios em quantidade 
normal de coloração rubras sanguinolenta membros inferiores MMII livres de edema 
e varicosidades ,sem sinal de homans eliminação vertical e intestinal presentes SIC 
Aferido T =36.6 P=38 PA= 120 ×80 
 
Exame físico do RN 
 
 
 RN da paciente V.S.A com 19 anos puerpério imediato no parto cesariano 
classificação etária menos de 12 horas ,sexo masculino peso 2,500kg 48 cm o RN 
estava com interação com o meio ambiente. Hidratado e condições de higiene pele 
corada flexível temperatura sem sinal de inflamação unhas presentes cabeça 
proeminentes sem sinal de anormalia, orelhas simétricas, perímetro cefálico 
34 cm compatível com a idade. Fontanelas anterior bregma normo plana posterior 
lambda aberta couro cabeludo brilhante ,sedoso, firme e elástico, limpo, sem 
manifestação de lesões castanhos. Faces normais movimentação e tônus 
musculares normais 
Olhos: tamanho e distância proporcional, simetria pálpebras suficiente para fechar 
os olhos, sem presença de infecção ou parasitas . 
Ouvidos: Pavilhão auricular presentes, implantação e tamanho proporcional sem 
sinal de infecção . 
Nariz: localização na linha média da face logo abaixo dos olhos e acima dos lábios 
narina simétrica ausência de movimentos oscilatórios das águas dos nariz mucosas. 
Normalmente, fossa nasais permeáveis a ausência de secreção sujeiras e corpos 
estranhos. 
Boca: Lábios úmidos, macios, lisos e rosados com tonalidade um pouco mais 
escura e úmida. 
Pescoço: simétricos em todos os ângulo 
Tórax: forma circular um perímetro toráxico compatível com a idade 
Ausência de anormalidade; Movimento respiratório normal e opineico ausência de 
desconforto respiratório expansibilidade torácica, com movimentação simétrica das 
mãos durante a verificação da expansibilidade pulmonar, frametes presente com 
verificação com diversas de tórax. Sistema cardiovascular batimentos cardíacos 
nítidos e claro nos quatros focos de ausculta frequência compatível com a idade 
normocárdica frequência ritmo regular. 
 
Abdômen achado normal movimento respiratórios visível sem sincronia com os 
movimentos torácicos indolor a palpação superficial e profunda simétrico umbigo 
 
plano Cicatriz umbilical um sinal de geleia de horta presença de peristaltismo 
intestinal e com características normais evidenciada 
 
Genitália masculina órgão genital compatível com a idade meato urinário 
generalizado na glande coberta pelo prepúcio inseto de lesões e secreção testicular 
no interior da bolsa escrotal ambos com o mesmo tamanho. orifício anal presente 
íntegro. 
Membros: conformação óssea normal simétrico em comprimento e largura com 
Voluntários normais reflexo presente possíveis com a idade não havia sinal de 
cicatriz de BCG no local .RN reagiu todos os reflexos feitos reflexo de moro 
babisque ,palmar, plantar, Tônico cervical ,sucção ,busca pela sucção. 
	UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO PROFESSOR JOSÉ DE SOUZA HERDY ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
	PRÁTICA CURRICULAR NA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE I
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	Exame físico do RN