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Crescimento e desenvolvimento da criança AMPróximoNa prática Exercícios 1. O crescimento da criança é um processo dinâmico e contínuo que inicia no seu nascimento e deve ser acompanhado por toda a infância. Para se atingir todo o potencial de crescimento, vários fatores estão envolvidos nesse processo. Nesse sentido, considera-se determinante biológico do crescimento: A. fator genético. B. moradia. C. renda per capita. D. escolaridade dos pais. E. condições socioeconômicas. 2. Relacionados também como fatores biológicos determinantes do crescimento e do desenvolvimento da criança, estão o peso e a estatura ao nascer. O peso ao nascer considerado como fator de risco ao crescimento é: A. inferior a 2600 gramas. B. inferior a 2500 gramas. C. superior a 2500 gramas. D. superior a 2600 gramas. E. entre 2500 a 2600 gramas. 3. O teste de Denver é um importante monitoramento do desenvolvimento da criança. Seu objetivo é fazer uma triagem em crianças assintomáticas com possíveis problemas de desenvolvimento e também monitorar crianças, por exemplo, prematuras, com risco para desenvolvimento. Considerando as respostas desse teste, o parâmetro de normalidade é: A. quando a criança realiza a atividade prevista para a idade ou não realiza uma atividade feita por menos de 95% das crianças da mesma idade. B. quando a criança realiza a atividade prevista para a idade ou não realiza uma atividade feita por menos de 65% das crianças da mesma idade. C. quando a criança realiza a atividade prevista para a idade ou não realiza uma atividade feita por menos de 75% das crianças da mesma idade. D. quando a criança não realiza ou se recusa a realizar uma atividade que já é feita por 75 a 90% das crianças que têm a sua idade. E. quando a criança não realiza ou se recusa a realizar uma atividade que já é feita por mais de 90% das crianças que têm a sua idade. 4. Os marcos de desenvolvimento da criança de acordo com a faixa etária são parâmetros da avaliação do desenvolvimento para a tomada de decisão. Quando encontrado nos dados da avaliação: perímetro cefálico ˂ – 2 escores z ou ˃ + 2 escores z, ou presença de 3 ou mais alterações fenotípicas, ou ausência de 2 ou mais marcos para a faixa etária anterior, a classificação correta é: A. provável atraso no desenvolvimento. . B. alerta para o desenvolvimento. C. desenvolvimento adequado com fatores de risco. D. desenvolvimento adequado. E. desenvolvimento inadequado. 5. Promover adesão ao tratamento e acompanhamento da criança é um resultado esperado para assegurar uma eficaz assistência de Enfermagem. O resultado deve sempre estar associado a um diagnóstico de Enfermagem já identificado. O caso em questão refere-se, portanto, ao diagnóstico de Enfermagem: A. padrão ineficaz de alimentação do lactente. B. risco de infecção. C. risco de desenvolvimento atrasado. D. manutenção do lar prejudicada. E. falta de adesão. Avaliação do recém-nascido, lactente, pré-escolar e escolar Exercícios 1. Em determinada fase do crescimento e do desenvolvimento, as respostas aos estímulos evoluem de reflexos generalizados para as ações voluntárias, definidas pelo córtex, que são os reflexos corticais. Sendo assim, a pessoa passa de ações involuntárias, tais como gritar e agitar os braços, para movimentos voluntários. Que fase é essa? A. Fase de recém-nascido. B. Fase lactente. C. Fase pré-escolar. D. Fase escolar. E. Fase adolescente. 2. Quando a criança entra para a segunda infância, também chamada de período pré-escolar, que vai dos 2 aos 6 anos exclusive, ela passa por grande desenvolvimento das habilidades já adquiridas anteriormente. É uma característica dessa fase: A. Desaparecimento do reflexo tônico cervical. B. Início da organização das excreções e da organização do sono. C. Percepção de outras pessoas no relacionamento, além da mãe, como pai e irmãos. D. Aprimoramento de responsabilidades com devolutiva de informações escolares. E. Importante desenvolvimento da linguagem, comunicação, locomoção e manipulação de objetos. 3. No exame físico do recém-nascido, as fontanelas devem ser cuidadosamente examinadas. Um dos parâmetros de normalidade para esse item é: A. Fontanela anterior medindo entre 2 e 7 cm e aberta. B. Fontanela anterior medindo entre 0 e 1 cm e praticamente fechada. C. Fontanela posterior medindo 8 cm e aberta. D. Fontanela anterior medindo entre 1 e 4 cm e aberta. E. Fontanela posterior medindo 9 cm e totalmente aberta. 4. A aferição de pressão arterial requer uma recomendação específica para as crianças, de modo diferente do que acontece ao adulto. É recomendada a aferição da pressão arterial em crianças: A. Em todas as consultas, independentemente da idade da criança. B. Em consultas/atendimentos intercalados. C. Somente a partir da fase pré-escolar, aos quatro anos. D. Uma aferição aos três anos e outra aos 6 anos. E. Não é necessária a aferição da pressão arterial em crianças, pois elas não têm risco de alteração na pressão. 5. Os cuidados de enfermagem direcionados à criança devem ser planejados de forma individualizada. Porém, existem protocolos que direcionam ações amplas que precisam ser implementadas em serviços de saúde no atendimento à criança.Dentro dessas ações, a profilaxia da oftalmia gonocócica é um cuidado de enfermagem que deve ser feito em que fase? A. Recém-nascido. B. Lactente. C. Pré-escolar. D. Escolar. E. Adolescente. Aleitamento materno e alimentação complementar Exercícios 1. A superioridade do leite materno sobre os leites de outras espécies na alimentação das crianças de até dois anos de idade está comprovada por diversos estudos científicos. Quanto ao aleitamento materno, os estudos realizados apontam que: A. o leite da mãe traz benefícios futuros para a criança, como maior inteligência, mas a propensão de diabetes e obesidade é maior. B. mulheres que amamentam têm maior prevalência de câncer de mama e ovário. C. o aleitamento materno na primeira hora de vida da criança é um fator de risco para morte neonatal. D. a amamentação prejudica a conformação do palato duro, que é fundamental para o alinhamento correto dos dentes e boa oclusão dentária. E. a amamentação apresenta efeito a longo prazo, ou seja, previne doenças como hipertensão arterial, diabetes e obesidade na vida adulta. 2. O aleitamento materno traz benefícios tanto para a criança quanto para a mãe. Para a criança, amplia as chances de sobrevivência e melhora as condições de saúde e desenvolvimento, protegendo de infecções e diarréia e reduzindo o risco de obesidade infantil e diabetes. Quanto ao aleitamento materno, a OMS recomenda: A. aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida e complementado até os dois anos ou mais. B. aleitamento misto ou parcial até os seis meses de vida. C. aleitamento materno complementado até os seis meses de vida. D. aleitamento materno exclusivo até os doze meses de vida. E. aleitamento misto ou parcial até os dois anos de vida. 3. O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais. Nos primeiros seis meses, o bebê deve receber somente leite materno (aleitamento materno exclusivo), ou seja, sem necessidade de sucos, chás, água e outros alimentos. Quanto mais tempo o bebê mamar no peito da mãe, melhor para ambos. Depois dos seis meses, a amamentação deve ser complementada com outros alimentos saudáveis e de hábitos da família, mas não deve ser parada. Com base nas orientações da OMS, preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta acerca de aleitamento materno e alimentação complementar. A. Os alimentos complementares devem ser preparados especialmente para a criança, pois não se recomenda que sejam os mesmos alimentos dos demais membros da família por questões de segurança alimentar. B. Em casos em que a amamentação é contraindicada, o bebê não pode receber leite de doadoras proveniente de bancos de leite humano. C. As crianças devem receber exclusivamenteleite materno até os seis meses de idade. Ou seja, o bebê deve ingerir apenas leite materno, sem qualquer outro alimento ou bebida complementar. D. A partir dos seis meses de idade, deve-se iniciar a introdução de alimentos na consistência pastosa, como sopas e papas, não se recomendada a introdução de alimentos em outras consistências até os dois anos de vida. E. Para que a amamentação seja bem-sucedida, a mãe deve amamentar seu bebê em intervalos regulares de três horas, exceto no período noturno. 4. Com alguns cuidados, a amamentação não machuca o peito. A melhor posição para amamentar é aquela em que mãe e bebê sintam-se confortáveis. A amamentação deve ser prazerosa para ambos. A técnica e o posicionamento corretos são muito importantes no processo de amamentação. São sinais de "boa pega" quando, durante a mamada: A. o queixo do bebê não toca a mama e seu corpo fica distante do da mãe. B. os lábios superiores e inferiores do bebê estão voltados para dentro e as bochechas ficam encovadas. C. o bebê abocanha parcialmente o mamilo e a aréola. D. a deglutição do bebê é ouvida durante a mamada e não há sons de estalido. E. há mais aréola visível abaixo do que acima da boca do bebê, que fica levemente aberta. 5. De acordo com o Ministério da Saúde, não há vantagens em fornecer alimentos complementares antes dos seis meses, podendo, inclusive, haver prejuízos à saúde da criança. Seguindo as mesmas recomendações, para a alimentação saudável de crianças menores de dois anos, é indicado: A. oferecer leite materno até os seis meses, complementando com água se necessário. B. a partir dos três meses, iniciar alimentação com sucos e sopinhas, mantendo o aleitamento materno até os dois anos ou mais. C. a alimentação complementar, quando iniciada, deve ser espessa e oferecida de colher. A consistência deve ser aumentada gradualmente até que se iguale à alimentação da família. D. não oferecer frutas e hortaliças, limitando-se a uma vez por semana para evitar episódios de diarreia. E. oferecer os mesmos alimentos durante algumas semanas, evitando a variedade de opções. Cuidados de enfermagem ao recém-nascido Exercícios 1. O conhecimento das adaptações fisiológicas necessárias ao recém-nascido após o nascimento capacita o profissional de saúde a identificar os comportamentos normais do bebê e diferenciá-los das alterações patológicas, sabendo agir quando necessário, evitando intervenções desnecessárias. Sobre as adaptações do recém-nascido à vida extrauterina, assinale a alternativa correta: A. O pulmão fetal, durante a gravidez, é repleto de líquidos e, portanto, não realiza trocas gasosas propriamente ditas. B. O pulmão fetal não realiza nenhuma função durante a gravidez, apenas após o nascimento. C. O bebê não apresenta dificuldades para regular a sua temperatura, porque o ambiente do útero é frio e úmido devido ao líquido amniótico. D. Os níveis de glicose do bebê, após o parto, são relativamente altos devido ao estresse do parto, principalmente, o parto vaginal. E. O trabalho de parto leva o feto a três alterações metabólicas: hipóxia, hipotermia e hiperglicemia. 2. Durante a gestação, é por meio da placenta que o feto recebe oxigênio e nutrientes da circulação materna, sendo que suas funções fisiológicas ocorrem em total dependência com esse sistema. Por isso, existem estruturas especializadas que desaparecem após o nascimento. Sobre as circulações fetal e neonatal, escolha a alternativa correta: A. O ducto venoso, o canal arterial e o forame oval são estruturas características da circulação fetal, sendo importantes na circulação neonatal, com exceção do forame oval, que perde a sua função no nascimento. B. O forame oval é responsável pela comunicação entre os ventrículos do coração fetal. C. O canal arterial, o ducto venoso e o forame oval perdem a sua função cerca de um dia após o parto, porém permanecem e se fecharão anatomicamente por volta de 2-3 semanas de vida. D. O sangue sai da placenta pela artéria umbilical e é transportado pela veia cava inferior até o coração, retornando à placenta pela veia umbilical. O RN normal tem uma veia e duas artérias umbilicais. E. Cerca de 50% do sangue oxigenado é direcionado do coração para a circulação pulmonar, voltando ao coração pela veia cava superior. O sangue, então, chega à aorta pelo canal arterial. 3. A primeira hora de vida é o momento em que o bebê está mais alerta e reativo, sendo muito importante incentivar o contato pele a pele com a mãe e o início da amamentação, estimulando a criação do vínculo afetivo e obtendo-se maiores taxas de sucesso da amamentação. Alguns procedimentos de enfermagem são considerados padrões e devem ser feitos no recém- nascido após o parto. Sobre esses cuidados, assinale o verdadeiro: A. A vitamina K e o colírio de nitrato de prata não podem ser realizados com o bebê no colo da mãe, e sim no berço aquecido, pois é mais difícil para o profissional de saúde. B. A prevenção da oftalmia neonatal com o método de Credé só deve ser realizada em bebês nascidos de parto normal. C. Se possível, postergar os procedimentos de rotina por, pelo menos, uma hora, incentivando o contato pele a pele e o início precoce da amamentação. D. Realizar a aspiração aérea de todos os recém-nascidos, evitando o acúmulo de secreção, náuseas e vômitos. E. Alguns dos cuidados realizados em sala de parto são: medidas antropométricas, vitamina K, laqueadura do coto umbilical, vacina contra hepatite B e BCG e banho no RN. 4. "Sempre que possível, a mãe e o seu bebê devem permanecer juntos após o parto em sistema de alojamento conjunto. Esse sistema possibilita interação contínua entre mãe e bebê, o que favorece o aleitamento materno e oferece a oportunidade de aprendizagem quanto à amamentação e aos cuidados com o recém-nascido." (BRASIL, 2014, p. 93). Entre os cuidados descritos a seguir, qual deles está exposto de maneira correta? A. Se o RN apresenta boa vitalidade, não é necessário aferir os sinais vitais após a admissão no alojamento conjunto. B. O banho do bebê deve ser realizado antes da admissão no alojamento conjunto, visto que o bebê está cheio de secreções do parto, como sangue, mecônio e vérnix, precisando ser higienizado. C. Colher o teste do pezinho após o primeiro banho, com menos de 24 horas de vida. D. Realizar vacinação contra hepatite B e tuberculose (BCG), de preferência, antes da alta hospitalar, a não ser que haja alguma contraindicação médica. E. Orientação com relação ao aleitamento materno nos seis primeiros meses de vida, incentivando o uso de mamadeiras e chupetas, além da introdução de água ou chás após três meses de vida. 5. Sabe-se que de 10 a 15% dos bebês requerem cuidados e intervenções rápidas na sua adaptação imediata à vida extrauterina, necessitando, muitas vezes, de reanimação ainda em sala de parto. Em relação aos procedimentos de reanimação neonatal, a alternativa correta é: A. As quatro perguntas que devem ser feitas após o nascimento para avaliação da vitalidade fetal são: gestação a termo?, respirando ou chorando?, ausência de mecônio?, tônus muscular bom? B. Para a recepção de recém-nascidos de alto risco, é necessário apenas um profissional treinado em reanimação neonatal. C. Se o RN não apresenta boa vitalidade ao nascer, a primeira coisa a ser feita é a ventilação com pressão positiva com oxigênio suplementar. D. Os materiais necessários para reanimação neonatal devem estar disponíveis na UTI neonatal do hospital. E. O preparo para se atender um recém-nascido em sala de parto inclui anamnese materna, equipe treinada e disponibilidade de materiais e equipamentos. Crescimento e desenvolvimento da criança Exercícios Avaliação do recém-nascido, lactente, pré-escolar e escolar Exercícios Aleitamento materno e alimentação complementar Exercícios Cuidados de enfermagem ao recém-nascido
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