guillain-barre resumo

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Karenn Cruz - Neurologia [P7]
Definição:
Distúrbio desmielinizante auto imune adquirido, caracterizado pela perda da bainha de mielina e de reflexos
tendinosos. (Polirradiculoneuropatia imunomediada desmielinizante inflamatória aguda)
A doença tem uma evolução rápida com pico de gravidade entre 2-3 semanas após o aparecimento dos primeiros
sintomas e se manifesta por meio de inflamação aguda dos nervos.
Epidemiologia:
H>M
Etiologia:
⅔ dos casos precedidos de IVAS/diarréia - Campylobacter jejuni; CMV; varicela-zoster; epstein-barr e
Mycoplasma pneumoniae
Fisiopatologia:
Quadro clínico:
Fraqueza → paralisia das extremidades da face/músculos respiratórios
Quadro clínico motor e sensitivo (parestesia/dor)
Sintomas disautonômicos: sudorese, taquicardia labilidade pressórica etc
Outros sintomas: disfagia, ptose
OBS: A Síndrome de Miller Fisher é considerada uma variante rara da SGB que atinge os nervos cranianos
composta pela tríade clínica de instalação aguda de oftalmoplegia, ataxia da marcha e arreflexia
Diagnóstico
Exames complementares: clínica +Liquor + ENM + critérios
Líquor:
➔ ↑ concentração de proteína (após 2º semana) ↓células = dissociação proteinocitológica
➔ ↑ linfócitos
ENM: achados ausentes antes de 5-7 dias; necessário ter ¾ critérios
➔ bloqueio de condução do potencial na condução neural motora ou dispersão temporal anormal
em um ou mais nervos;
➔ prolongamento de latência da Onda-F ou ausência dessa onda;
➔ prolongamento da latência motora distal em dois ou mais nervos e também se espera que entre
➔ anormalidades na velocidade de condução e na amplitude dos potenciais
OBS: acometimento da musculatura facial e respiratória acessória e o padrão parestésico em bota e luva → SGB
Karenn Cruz - Neurologia [P7]
Tratamento:
Prevenção de complicações
Tratar a progressão da doença e os déficits
Classificação da gravidade clínica: Hughes
0-3: leve
4-6: moderada-grave
Presença de comprometimento respiratório = quadro moderado-grave →
UTI = tratamento + medidas de suporte
Ausencia de comprometimento respiratório = quadro leve → enfermaria