Prescrição Farmacêutica - Indicação de MIP para Afta

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CONSULTÓRIO FARMACÊUTICO 
DECLARAÇÃO DE SERVIÇOS FARMACÊUTICOS 
 
DADOS DO PACIENTE 
NOME: Paciente 13 
SEXO: feminino 
IDADE: 36 anos 
DESCRIÇÃO DE SINAIS E SINTOMAS 
Paciente relata dificuldade de mastigar, deglutir e falar, por causa de aftas que aparecem 
com frequência. 
DESCRIÇÃO DA TERAPIA RECOMENDADA E ORIENTAÇÕES AO PACIENTE 
Opções de Terapia farmacológica: 
1. Cloridrato de benzidamina 1,5mg/mL – Spray, solução. Analgésico local, AINEs. Nomes 
comerciais: Flogoral® Spray, Ciflogex® Spray, utilizar de 2 a 6 nebulizações ao dia na área 
inflamada, com limite diário de 10 nebulizações. 
ou 
2. Chamomilla recutita (Camomila) – Pomada. Anti-inflamatório, Antimicrobiana e 
Cicatrizante. Nomes comerciais: Ad-Muc®. Aplicar a pomada 2 vezes ao dia, 
preferencialmente após escovar os dentes, o tratamento deve continuar após o 
desaparecimento das inflamações. 
ou 
3. Tirotricina 0,1mg/mL + sulfato de hidroxiquinolina 2mg/mL + cloridrato de lidocaína 
4mg/mL – Spray. Ação Antisséptico, antibacteriano, anestésico local, antibiótico Nomes 
comerciais: Malvatricin®. Utilizar de 3 a 4 vezes ao dia. 
ou 
4. Tartarato de bismuto e sódio 25mg/mL + Sulfato de neomicina 25mg/mL + Cloridrato de 
procaína 15mg/mL – Solução. Antibiótico aminoglicosídeos, Antibacteriano tópico, 
Anestésico local, Adstringente. Nome comercial: Bismu-jet®. Gotejar no local inflamado de 
3 a 6 vezes ao dia. 
5. Gluconato de Clorexidina 0,12% - Solução. Antiséptico. Nome comercial: Periogard®, 
Periotrat®. Deve-se bochecar por 1 minuto pelo menos 2 vezes ao dia, com uma quantidade 
de 10mL, sem diluir, o bochecar deve ter duração de 30 segundos – 1 minuto. 
Orientações ao paciente: 
• Realizar escovação adequada, se necessário utilizar enxaguante bucal. 
• Pode ser utilizado soro fisiológico para fazer a limpeza no local inflamado. 
• Em caso da utilização de pomadas, utilizar antes de dormir, pois o medicamento fica 
por mais tempo no local inflamado. 
• Evitar comer alimentos muito quentes. 
• Usar ceras odontológicas ajudam a diminuir o atrito entre mucosa e aparelho. 
Santa Maria, 15 de dezembro de 2021. 
Silvana Lopes Gomes 
CRF RS N° xxxx 
1ª via - Usuário/Responsável 2ª via – Estabelecimento/Serviço