relatorio de estagio shirley de sousa

Prévia do material em texto

FACULDADE IRECÊ- FAI 
BACHARELADO EM FARMÁCIA 
 
 
 
 
 
SHIRLEY DE SOUSA 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO II CAF 
(CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO) E NA UBS (UNIDADE 
BÁSICA DE SAÚDE ERIÇON RIBEIRO DOS SANTOS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IRECÊ-BA 
2022 
SHIRLEY DE SOUSA 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO II CAF 
(CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO) E NA UBS (UNIDADE 
BÁSICA DE SAÚDE ERIÇON RIBEIRO DOS SANTOS) 
 
 
 
 
 
 
Relatório de Estágio supervisionado II, 
apresentado ao Curso de farmácia da 
Faculdade Irecê - FAI, como requisito 
avaliativo da disciplina. 
 
Docente: Lucas Araújo Nunes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IRECÊ-BA 
2022 
SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO. ............................................................................................................................................... 4 
2 OBJETIVO. .................................................................................................................................................. 6 
3 CARACTERIZAÇÃO/ HISTÓRIA DA UNIDADE DE ESTÁGIO .............................................................................. 7 
4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ....................................................................................................................... 8 
4.1 APRESENTAÇÃO DA UBS E ATENDIMENTO/DISPENSAÇÃO ............................................................................................ 8 
4.2 CÁLCULO FARMACÊUTICO. ..................................................................................................................................... 8 
4.3 CASOS CLÍNICO DE CONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA. .................................................................................................... 8 
4.4 CASO CLÍNICO SOBRE (PRM). ................................................................................................................................. 9 
4.5 JUDICIALIZAÇÃO EM SAÚDE..................................................................................................................................... 9 
4.6 MEDICAMENTOS VENCIDOS.................................................................................................................................... 9 
4.7 MANEJO DE INSULINA ........................................................................................................................................... 9 
4.8 BAI (INVENTARIO DE ANSIEDADE DE BECK) ............................................................................................................. 10 
4.9 TABELA DE ESTABILIDADE ..................................................................................................................................... 10 
4.10 REVISÃO DE POP´S .............................................................................................................................................. 10 
4.11 ATIVIDADES TÉCNICO GERENCIAIS. ......................................................................................................................... 11 
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS...............................................................................................................................12 
6 AGRADECIMENTO ........................................................................................................................................13 
7 REFERENCIAL ...............................................................................................................................................14 
 
1 INTRODUÇÃO. 
No Brasil, o Encontro Nacional de Assistência Farmacêutica e a Política de 
Medicamentos (1988) considerou a assistência farmacêutica como um conjunto de 
procedimentos necessários à promoção, prevenção e recuperação da saúde, 
individual e coletiva, centrado no medicamento, englobando as atividades de 
pesquisa, produção, distribuição, armazenamento, prescrição e dispensação 
(ARAÚJO,2008). 
A assistência farmacêutica proporciona ao paciente um tratamento qualificado, 
humanizado, com profissionais capacitados para dispensarem o medicamento, ou 
seja, a entrega da medicação com orientação sobre o uso adequado, de forma clara 
e simples em função das necessidades de cada indivíduo. 
A organização da Assistência Farmacêutica, fundamentada no enfoque 
sistêmico, caracteriza-se por ações articuladas e sincronizadas entre as diversas 
partes que compõem o sistema, que influenciam e são influenciadas umas pelas 
outras (MARIN,2003). As atividades do ciclo da Assistência Farmacêutica ocorrem 
numa sequência ordenada; a seleção, programação, aquisição, armazenamento, 
distribuição e dispensação. A execução de uma atividade de forma imprópria prejudica 
todas as outras, comprometendo seus objetivos e resultados (CONASS, 2007). 
Nesse sentido é que o Ministério da Saúde reafirma a relevância da Relação 
Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Conforme estabelecido na 
Portaria GM/MS n. 204/2007, os recursos federais são repassados na forma de blocos 
de financiamento, entre os quais o Bloco de Financiamento da Assistência 
Farmacêutica, que é constituído por três componentes; básico, especializado e 
estratégico (BRASIL, 2007). 
Segundo o Ministério da saúde (2007) o componente básico da Assistência 
Farmacêutica, destina-se à aquisição de medicamentos e insumos no âmbito da 
Atenção Primária em saúde e àqueles relacionados a agravos e programas de saúde 
específicos, inseridos na rede de cuidados deste nível de atenção. Componente 
Estratégico da Assistência Farmacêutica é o financiamento para o custeio dos 
medicamentos destinados ao tratamento de patologias que, por sua natureza, 
possuem abordagem terapêutica estabelecida, entre elas a tuberculose; hanseníase; 
malária; leishmaniose; doença de Chagas; e outras doenças endêmicas de 
abrangência nacional ou regional; antirretrovirais dos Programas de DST/Aids; 
hemoderivados; e dos imunobiológicos. Com a publicação da Portaria GM/MS n. 
3237/ 2007 (BRASIL, 2007). 
O componente Especializado da Assistência Farmacêutica aprimora e substitui 
o Componente Medicamentos de Dispensação Excepcional, e tem como principal 
característica a busca da garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, em 
nível ambulatorial, de agravos cujas abordagens terapêuticas estão estabelecidas em 
Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 
2007). 
2 OBJETIVO; 
Este relatório possui o objetivo de apresentar as atividades realizadas no 
estágio supervisionado II em assistência farmacêutica, ofertado pela faculdade FAI de 
Irecê, e o conhecimento teórico que foi abordado durante todo o período. O estágio 
supervisionado foi realizado no período de 01 a 22 de junho, na Farmácia da unidade 
básica de saúde Ediçon Ribeiro dos Santos, e na Central de Abastecimento 
Farmacêutico de Irecê. 
O estágio curricular supervisionado II teve como intuito trazer para a prática 
todo o ensinamento da assistência farmacêutica apreendida em teoria, prestando 
serviços de aquisição e dispensação de medicamentos, visando formar profissionais 
qualificados e aptos para o mercado de trabalho. 
3 CARACTERIZAÇÃO/ HISTÓRIA DA UNIDADE DE ESTÁGIO 
A Unidade Básica de Saúde (UBS) Ediçon Ribeiro dos Santos fica localizada 
no bairro do Alto do Moura, em Irecê-BA. A unidade básica é composta por; uma 
recepção, farmácia básica, sala de vacinação, sala do médico, sala de enfermagem, 
sala de triagem, sala de curativos, sala de nebulização, sala de reunião, consultório 
do dentista, copa, três banheiros, sala de esterilização, sala para armazenamento dos 
resíduos e demais estruturas. A farmácia da Unidade Básica de Saúde (UBS) 
ocupava, em geral, espaço relativamente espaçoso, para a demanda da unidade. O 
armazenamento dos medicamentos era feito em 5 prateleiras e que se localiza no 
interior da Farmácia. Osmedicamentos são organizados em ordem alfabética, 
validade e grupos; hiperdia, saúde da mulher, atenção básicas e controlados, a 
dispensação dos medicamentos era feita por uma janela que separava o ambiente 
interno e externo da farmácia. 
A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF), está localizada no antigo 
fórum na Rua. Lafaiete Coutinho, S/N-centro, Irecê-BA, é uma unidade mantida pelo 
poder público municipal com objetivo de distribuição de medicamentos para as 
unidades básicas de saúde do município, onde se presta serviços de atenção básica. 
A CAF foi criada formalmente em 2012, a partir do decreto n° 418. Anterior a esse 
período, a mesma era designada como farmácia básica e como atividades realizava 
o atendimento ao público assim como, o fornecimento de medicamentos as unidades 
básicas de saúde. A CAF era responsável apenas pelo fornecimento de 
medicamentos e somente a partir de 2013 foi adotado também o fornecimento de 
materiais médico-hospitalares. 
4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
4.1 Apresentação da UBS e Atendimento/dispensação 
Inicialmente, foi realizada a apresentação da Unidade Básica de Saúde, e 
também a apresentação dos funcionários. Em seguida o supervisor de estágio 
apresentou o sistema IDS saúde que utilizada para entrada e saúde dos insumos da 
farmácia. 
Na dispensação/atendimento, todo medicamento ou material que foi 
dispensado era dado saída pelo sistema informando o nome do beneficiado 
cadastrado junto com a quantidade e data de saída. Na dispensação é solicitado ao 
paciente o Cartão Nacional de Saúde (CNS) e o receituário médico. Antes de iniciar o 
processo de registro no sistema era verificado o tipo de medicamento, sua via de 
administração, a validade da receita se estava dentro do prazo de 6 meses, e se a 
receita possuía rasuras. Seguindo as orientações do supervisor de estagio, o paciente 
recebe a quantidade de medicamentos suficiente para 30 dias, pois é uma forma de 
racionalizar os medicamentos e diminuir a auto medicação. 
4.2 Cálculo farmacêutico. 
Nessa atividade foi realizado cálculos farmacêuticos para dispensação de 
medicamentos, os quais são de suma importância para controle de estoque na 
farmácia e também para que seja realizada a entrega da quantidade correta ao 
paciente, assim garantindo a segurança do tratamento e uso racial de medicamentos. 
4.3 Casos clínico de conciliação medicamentosa. 
Nessa atividade foi realizada a resolução de um caso clínico de conciliação 
medicamentosa. Sendo realizada a análise de duas prescrições médicas feitas para 
paciente Sr. Severino 78 anos. As prescrições eram efetuadas em locais diferentes, 
a primeira em uma unidade básica de saúde, e a segunda em uma clínica de rede 
privada. Após apresentação das receitas e no caso do Sr. Severino, foi discutido sobre 
as possíveis motivos das substituições medicamentosas feitas pelo médico da rede 
privada, sendo levada as considerações o histórico de patologias do paciente. Em 
seguida foi o esclarecida sobre a importância de o paciente relatar todos as suas 
patologias e medicamentos utilizados ao médico, e como o profissional farmacêutico 
deve proceder ao se deparar com essa situação. 
4.4 Caso clínico sobre (PRM). 
Nessa atividade foi realizada a resolução de um caso clínico problemas 
relacionados ao medicamento (PRM), sendo realizada a avaliação do caso da 
paciente Mariana de 63, portadora de diabete mellitus tipo 2. Com queixas de alergias 
causada por picada por um mosquito. Em seguida foi discutida sobre as possíveis 
causas das queixas paciente, quais os problemas relacionados a medicamentos e 
quais intervenções seria realizada 
4.5 judicialização em saúde. 
Nessa atividade primeiramente foi realizada uma simulação sobre 
judicialização em saúde, orientada pelo supervisor de estágio, na qual aprendemos a 
importância do profissional farmacêutico possuir os conhecimentos necessários para 
responder o ofício da defensória pública. O conceito da atividade foi realizado em 
responda do ofício como responsável técnico da unidade de básica, sendo necessário 
seguir todos os protocolos e orientações, com utilização de uma linguagem técnica e 
entregando as informações necessárias para o paciente, sobre qual era o elenco dos 
medicamentos, quais documentos seriam necessários para sua retirada e qual setor 
responsável. Na CAF, foi mostrada e passada a orientação sobre judicialização em 
saúde oficial pela farmacêutica responsável pelo setor, mostrando que essas 
demandas, é seguida sempre, pela a lista de componentes básicos e especializados 
presente pela RENAME como justificativa e imprimindo o histórico de dispensação de 
medicamentos ao paciente para comprovar que sua necessidade foi cumprida, como 
previsto na assistência farmacêutica. 
4.6 Medicamentos vencidos. 
Nesse dia realizamos a conferencias nos medicamentos nas prateleiras na 
unidade básica de saúde, com intuído de verificar as validades dos medicamentos. 
Os medicamentos com validades próximas de 3 meses, são identificados e colocado 
na frente da prateleira. Os medicamentos já vencidos são retirados da prateleira e 
identificados, e dado baixa no estoque do sistema IDS saúde pela saída de insumos 
vencidos, em seguida são levados para a bombona para o descarte correto seguido 
dos as orientações do procedimento. 
4.7 Manejo de insulina 
A aula de capacitação e manejo de insulina foi bastante enriquecimento, pois 
mostra a importância das orientações assistências farmacêuticas para os pacientes. 
A aula teórica e prática foi orientada pelo supervisor de estágio, sendo realizada 
apresentação das diferenças entre as insulinas de ampola e caneta (NPH e regular), 
ofertadas na atenção básica e também, como deve ser feito o seu armazenamento e 
sua aplicação, apresentando também a diferença entre as seringas que são utilizadas. 
Finalizando a aula teórica, foi realizada uma prática do manejo de insulina. 
4.8 BAI (Inventario de Ansiedade de Beck) 
Nessa atividade foi realizado uma simulação de atendimento ao paciente, 
orientado pelo supervisor de estagio, para realização questionário de BAI. O 
questionário de BAI, ele tem como objetivo de avaliar a prevalência de sintomas 
característicos da ansiedade no decorrer da última semana. O questionário consiste 
em 21 questões, e cada questão apresenta quatro possíveis respostas, e a que se 
assemelha mais com o estado mental do paciente. As possíveis respostas são: Não, 
Levemente (não incomoda), Moderadamente (desagradável, mas pode suportar) e 
severamente (não suporta). Após a realização do questionário era realizada a soma 
da pontuação para interpretação do escore total do BAI para saber a gravidade da 
ansiedade do paciente. Para a finalização da atividade, precisávamos realizar uma 
prescrição de medicamentos isentos de prescrição (MIPs) e uma orientação para 
tratamento não medicamentoso para paciente com encaminhamento para o 
profissional responsável. 
4.9 Tabela de estabilidade 
Nessa atividade foi realizada o levantamento dos medicamentos de soluções 
da unidade básicas de saúde, para realização de uma tabela de estabilidade. O 
objetivo da tabela definir o prazo de validade de medicamentos após sua abertura, 
dado à segurança dos produtos farmacêuticos, através da determinação e 
quantificação de produtos de degradação como as informações do prazo de validade 
apresentados nos produtos às orientações do armazenagem. 
4.10 Revisão de pop´s 
Nessa atividade foi realizada uma revisão de pops, sobre dispensação 
antibióticos, e o descarte correto dos medicamentos vencidos, seguido todas as 
orientações do manual de boas práticas farmacêuticas e protocolos de PGRSS, com 
a orientação do supervisor de estágio. 
 
4.11 Atividades técnico gerenciais. 
 Nessa atividade foi realizado uma simulação de entradas de novos 
medicamentos na farmácia da CAF, orientado pelo responsável técnicos setor, sendorealizada a conferência dos produtos através das notas fiscais, observando as 
características do produto, a quantidade, o fabricante, lote e a data de validade. Após 
isso, dar-se os lançamentos de entradas de insumos por meio de sistema 
informatizado IDS saúde, informando todas as características recolhidas além do 
preço unitário de cada produto. 
 
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Conclui-se que o estágio supervisionado II em assistência farmacêutica foi de 
suma importância para a minha formação acadêmica, permitindo um amplo 
conhecimento prático e crescimento pessoal, gerando uma grande experencia, pois 
tornou possível observar na prática a importância do papel do farmacêutico na 
Unidade de Saúde Básica, e na Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF). 
 
6 AGRADECIMENTO 
Em primeiro lugar, quero agradecer a minha família e toda a equipa da Unidade 
básica de saúde e da CAF, por me terem acolhido de forma tão carinhosa e familiar, 
por todo o conhecimento que me transmitiram e por todos os momentos bem 
passados. Agradeço profundamente ao docente Lucas Nunes, pelo seu tempo 
dedicado para o nosso desenvolvimento profissional. Ademais, agradecer ao 
estagiários que estiveram junto comigo nessa jornada. 
 
7 REFERENCIAL 
ARAÚJO, A. L. A. et al. Perfil da assistência farmacêutica na atenção primária do 
Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 13(Sup):611-617, 2008. 
MARIN, N.; LUIZA, V.L.; CASTRO, C.G.S.O.; SANTOS, S.M. Assistência 
Farmacêutica para gerentes municipais. Rio de Janeiro: OPAS/OMS, 2003 
BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência Farmacêutica no 
SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Brasília: CONASS, 2007. 
BRASIL, Ministério da Saúde. Assistência Farmacêutica no SUS. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/colec_progestores_livro7.pdf. 
Acessoem: 20 de junho de 2022.