Imunologia Clinica AOL 2

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1. Pergunta 1 
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Leia o trecho a seguir: 
“O aparecimento de urticária poucas horas após o uso de um novo medicamento é facilmente 
reconhecido como possível hipersensibilidade ao fármaco. Mas muitas apresentações clínicas de 
hipersensibilidade a medicamentos são mais complexas ou ocorrem no cenário de doenças e/ou 
polifarmacoterapia. O paciente em CTI que apresenta uma erupção cutânea ao receber vários 
medicamentos ou o paciente ambulatorial com doenças crônicas complexas que desenvolve um 
sintoma novo ao tomar muitos medicamentos, ilustra duas apresentações comuns de alergia a 
medicamentos.” 
Fonte: PICHLER, W.J. An approach to the patient with drug allergy. UpToDate, 2018. Disponível 
em: <https://www.uptodate.com/contents/an-approach -to-the-patient-with-drug-allergy>. Acesso 
em: 21 mai. 2020. 
 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre respostas imunes e reações alérgicas, 
analise as afirmativas a seguir: 
 
I. A IgE é a imunoglobulina envolvida em processos a lérgicos ao sen sibilizar mastócitos e basófilos 
e promover a liberação de histamina. 
II. O edema de glote é umas das complicações mais graves das reações alérgicas, pois pode levar 
a hipóxia e ao óbito. 
III. A IgM age ativamente na vasodilatação e no edema de glote a partir de processos alérgicos. 
IV. A reação alérgica a medicamentos usualmente envolve ação de IgG, que promove reações de 
hipersensibilidade, como vasodilatação. 
 
Está no correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. III e IV. 
2. II e III. 
3. I e IV. 
4. I e II.
2. Pergunta 2 
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Durante a avaliação da relevância de um método no diagnóstico para identificação de 
coronariopatia ou doença das artérias coronárias, foi identificado um valor preditivo positivo (VPP) 
= 15% e um valor preditivo negativo (VPN) = 87%. 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre avaliação de testes diagnósticos, 
pode-se afirmar que o método apresenta maior relevância: 
Ocultar opções de resposta 
1. em testes para descartar a doença, pois em caso de resultado negativo, existe 87% de 
chances do indivíduo ser verdadeiramente sadio. 
Resposta correta 
2. em testes para confirmar a doença, pois em caso de resultado positivo, existe 
probabilidade de 85% do paciente portar a doença. 
3. em testes para descartar a doença, pois em caso de res ultado negativo, existe 
probabilidade de 13% do paciente portar a doença. 
4. em testes para descartar a doença, pois em caso de resultado positivo, existe 
probabilidade de 85% do paciente portar a doença. 
5. em testes para descartar a doença, pois em caso de resultado positivo, existe 
probabilidade de 85% do paciente ser sadio. 
 
3. Pergunta 3 
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Leia o trecho a seguir: 
“O impacto dos imunoensaios de diagnóstico, sejam eles RIA, EIA ou ELISA, em pacientes, 
clínicos e no sistema de saúde em geral é praticamente insuperável. As pesquisas adicionais de 
Perlmann incluíram citotoxicidade de linfócitos humanos e seleção de imunógenos e mapeamento 
de epítopos para o desenvolvimento da vacina contra a malária. O grupo de Engvall aplicou a 
ferramenta de medição ELISA à parasitologia (malária e triquinose), microbiologia e oncologia.” 
Fonte: LEQUIN, R.L., Enzyme Immunoassay (EIA)/En zyme-Linked Immunosorbent Assay 
(ELISA) Clinical Chemistry, V. 51, N. 12, 1. dez. 2005, pp. 2415 –2418. 2005. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1373/clinchem.2005.051532>. Acesso em: 13 jun. 2020. 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sob re ensaios conjugados, é correto 
afirmar que, em relação aos radioimunoensaios, os ensaios imunoenzimáticos apresentam: 
Ocultar opções de resposta 
1. superioridade quanto à sensibilidade, que permite descartar a ausência de doenças e 
classificar o indivíduo como sadio. 
2. maior sensibilidade devido à leitura de radioatividade se a reação for positiva. 
3. maior especificidade devido à utilização de 135Iodo. 
4. superioridade quanto ao LR+ devido ao uso de Carbono 14. 
5. maior estabilidade de reagentes e superioridade quanto à especificidade. 
Resposta correta 
 
4. Pergunta 4 
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Leia o trecho a seguir: 
“Os atuais métodos de diagnóstico apresentam problemas, como: baixa sensibilidade da 
baciloscopia; longo tempo de realização das culturas microbiológicas; e baixa especificidade do 
teste cutâneo com o derivado proteico purificado do M. tuberculosis. Novos métodos de diagnóstico 
que utilizam antígenos específicos estão sendo testados. Os genes que codificam esses antígenos 
estão localizados na região de diferença 1 do M. tuberculosis, M. africanum e M. bovis, mas estão 
ausentes no M. bovis (BCG) e na maioria das micobactérias do meio ambiente.” 
Fonte: TEIXEIRA, H.C.; ABRAMO, C., MUNK, M.E. Diagnóstico imunológico da tuberculose: 
problemas e estratégias para o sucesso. J. bras. pneumol. vol. 33, no. 3. São Paulo May/June 
2007. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1806-37132007000300015>. Acesso em: 11 jun. 
2020. 
 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a avaliação de testes 
diagnósticos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
 
I. Um método diagnóstico considerado de baixa sensibilidade e baixa especificidade possui 
aplicabilidade restrita e resultados com baixa confiabilidade. 
Porque: 
II. A baixa sensibilidade e especificidade de um método implicam em maior chance de classificar 
inadequadamente um indivíduo como sadio ou como doente. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. As ass erções I e II são proposições falsas. 
2. A asse rção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
3. A asse rção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
4. As ass erções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
5. As ass erções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 
 
5. Pergunta 5 
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A compreensão do leucograma através da contagem quantidade dos leucócitos e seus 
componentes, como neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos, mastócitos e basófilos, permite a 
identificação de doenças infecciosas e desequilíbrios do sistema imunológi co. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o sistema imunohematólogico, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) Neutrófilos e macrófagos possuem atividade fagocitária. 
II. ( ) A neutropenia é observada em processos alérgicos. 
III. ( ) Os eosinófilos possuem a função de fagocitar e eliminar invasores. 
IV. ( ) Neutrófilos são células da resposta inata do sistema imune. 
V. ( ) Pacientes neutropênicos apresentam defesa aumentada c ontra infecções. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. F, V, V, F, F. 
2. F, V, F, V, V. 
3. V, F, F, V, F. 
Resposta correta 
4. V, F, V, F, V. 
5. V, F, V, V, F. 
 
6. Pergunta 6 
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Resposta correta 
4. em caso de resultado negativo, a cada 100 pessoas sadias, a ausência da doença seria 
verdadeiramente considerada em 30 pessoas. 
5. em caso de resultado positivo, a cada 100 pessoas com câncer de ovário, 30 
apresentariam a neoplasia. 
 
9. Pergunta 9 
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O medicamento Filgrastim ou fator estimulador de colônias, ao estimular a leucopoese, é indicado 
para diminuir a incidência de infecção, como evidenciado na neutropenia febril em pacientes com 
neoplasias não mielóides que recebem medicamentos anticancerígenos mielossupressores 
associados a uma incidência significativa de neutropenia grave com febre. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunohematologia e hematopoese, 
pode-se afirmar que a perda da primeira linha de defesa do sistema imunológico ou resposta inata 
envolve a deficiência principalmente de: 
Ocultar opções de resposta 
1. Linfócitos T citotóxicos, plasmócitos e imunoglobulinas. 
2. Linfócitos B, Linfócitos T citotóxicos e imunoglobulinas.3. Linfócitos B, Linfócitos T citotóxicos e plasmócitos. 
4. Epitélio íntegro, macrófagos e neutrófilos. 
Resposta correta 
5. Linfócitos B, plasmócitos e imunoglobulinas. 
 
10. Pergunta 10 
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Leia o trecho a seguir: 
“Além disso, enquanto os números de células são mantidos dentro de limites bastante estreitos 
eles podem ser bastante amplificados sob demanda.Esses números enormes de células são 
descendentes imediatos de células precursoras em maturação que surgem de um conjunto menor 
de células progenitoras. As células progenitoras surgem de um conjunto ainda menor de células -
tronco hematopoiéticas (HSCs), que se pensa estar principalmente em estado de repouso ou não -
divisão e têm capacidade de se auto-renovar (e assim manter seus números).” 
Fonte: SCIEFF, C. A. Overview of hematopoietic stem cells. UpToDate. 2020.Disponível em: 
<https://uptodate.com/contents/overview-of -hematopoietic-stem-cells>. Acesso em: 21 mai. 2020. 
 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a hematopoese, analise as afirmativas 
a seguir: 
 
I. Células natural killer constituem a resposta específica do sistema imune. 
II. Plasmócitos são responsáveis pela formação de imunoglobulinas. 
III. Eritrócitos são responsáveis pela defesa contra bactérias e vírus. 
IV. A doença renal pode causar anemia através da deficiência de eritropoetina. 
 
Está no correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. I e IV. 
2. II e III. 
3. II e IV. 
Resposta correta 
4. III e IV. 
5. I e II. 
 
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