Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Autor: Gabriel Felipe Souza Silva 1 Odontologia Morfofuncional ANATOMIA DENTAL: ANATOMIA DOS DENTES PERMANENTES Autor: Gabriel Felipe Souza Silva 2 Odontologia Morfofuncional Odontologia Morfofuncional Grupo dos incisivos - Introdução: Ao todo são 8 dentes. 4 em cada arco. Composto pelos incisivos centrais e laterais. - Função: São os primeiros dentes a entrarem em contato com o alimento, fazem a sua apreensão e se encarregam de os cortar. Também tem importante papel na estética, devido a sua posição anterior, o que auxilia na sustentação dos lábios, bem como articulação das palavras. - Morfologia: ICS > ILS; ICI < ILI. Coroa: Apresenta um formato pentaédrico, achatada no sentido vestibulolingual. Os IS apresentam um formato de pá enquanto os II a de um cinzel. Possuem quatro lóbulos de desenvolvimento, 3 na V e 1 na L. Raiz: Unirradiculados, raiz conicopiramidal, com achatamento M-D (mais evidente nos II). Incisivo central superior (11/21) - É o maior dente, mais largo e proeminente do grupo; - Sua erupção inicia em torno dos 7- 8 anos; - Estabelece oclusão com todo o ICI e metade M do ILI; - Margem incisal: Após a erupção a margem incisal pode apresentar três saliências arredondadas, denominadas mamelões, separadas por dois sulcos. Com o atrito mastigatório dos dentes antagonistas há um desgaste dessas saliências, promovendo assim uma superfície retilínea. Ângulo M-I é bem definido. Já o D-I é mais arredondado. - Face vestibular: Coroa é estreita no terço C, o que quer dizer que M e D convergem para a C. Convexa em todos os sentidos; Forma trapezoidal; Dimensão C-I > que M-D; Ângulo M-I mais agudo, localiza-se em um plano mais inferior em comparação ao ângulo D-I que é mais arredondado, localizando-se 3 Odontologia Morfofuncional em um plano mais superior. Portanto a M na V é > que a D; No sentido C-I a área de maior convexidade, ocorre no terço cervical, próximo a linha do colo e diminui próximo a margem incisal. - Face palatina: Mesmo padrão, porém é menor em todas as dimensões. Devido a convergência das proximais para L. Convergência exacerbada das proximais para C; É côncavo-convexa, terço cervical é convexo e os dois últimos côncavos. A convexidade se dá pelo cíngulo (quarto lóbulo), que é bem desenvolvido; As cristas marginais M e D são presentes; O complexo cíngulo + cristas, formam uma depressão chamada fossa lingual; Pode ser encontrado um forame cego (é mais presente no ILS); - Faces proximais: Forma de triângulo. Base C e ápice para I. Dimensão C-I > que V-L Base C, corresponde a linha do colo e é côncavo voltado para raiz; As proximais são convexas em sua extensão. Porém, a M é menos em relação a D, fato que explica o porquê de a M ter comprimento > do que a D. - Colo: Linha cervical sinuosa, nas faces V/L tem concavidade mais suave voltada para coroa. Nas faces proximais tem concavidade aguda voltada para raiz. - Raiz: Geralmente reta, comprimento pouco maior do que a coroa. Convexa em todas as faces. Ápice arredondado, pode ou não ter uma inclinação para D. Incisivo central inferior (31/41) - É o menor e mais simétrico dos dentes; - A erupção inicia em torno dos 6-7 anos; - A oclusão se estabelece com os dois terços mesiais do ICS. - Coroa: Forma de um pentaedro, achatado no sentido M-D, lembrando um cinzel; Face C e I revelam quase que mesma dimensão M-D; Faces proximais com pouca inclinação e com grande altura. - Margem incisal: 4 Odontologia Morfofuncional Também apresenta mamelões como o ICS, e é desgastado pelas forças mastigatórias; Borda incisal horizontal, ou levemente arqueada para M, devido a um desgaste de oclusão normal. Ângulos M-I e D-I são simétricos e quase retos; - Face vestibular: Convexa em todos os sentidos, quase plana nos terços médio e incisal; Margem incisal > base cervical. Como os ângulos são quase retos as áreas de contato estão quase que no mesmo nível. - Face lingual: Todas as características arquitetônicas são mais tênues; É menor que a V devido a convergência das faces de contato para L e C, dando um aspecto triangular; Côncavo nos terços I e M. Convexo no terço C; Cíngulo pouco salientado; Cristas e fossa lingual pouco perceptíveis. Sem forame cego. - Faces proximais: Forma triangular. Ápice I e base C; M e D são similares, convexas para C. - Colo: Na V > L; V/L apresentam concavidade voltada coroa; Nas proximais a concavidade é mais aberta, voltada para raiz. - Raiz: Retilínea. Formato oval, com intenso achatamento M-D. O ápice pode angular-se ligeiramente para V ou D. Incisivo lateral superior (12/22) - Possui morfologia semelhante ao ICS, porém é menor; - Erupção: 8 a 9 anos; - Oclui com a metade D do ILI e metade M do CI. - Coroa: As características são semelhantes ao ICS. Tendo como observação importante um tamanho menor e um achatamento M-D, tornando a coroa mais delgada e estreita. - Margem incisal: Pode apresentar mamelões. Ângulo M-I mais agudo e M-D arredondado. Apresenta o sinal do ângulo (distal). - Face vestibular: Forma trapezoidal, mais triangular com bases e lados assimétricos; 5 Odontologia Morfofuncional Convexo em todos os sentidos. Acentua-se no sentido M-D (devido ao menor diâmetro); Raramente apresenta sulcos. - Face lingual: Forma triangular; Possui cíngulo e cristas altas, formando um V de ápice cervical. Fossa lingual mais estreita e profunda em relação ao ICS; Comum a presença do forame cego. - Faces proximais: Semelhantes as do ICS, porém, menores. Possui formato triangular. - Colo: Linha cervical possui as mesmas características do ICS. Porém, com as concavidades mais fechadas. - Raiz: Formato conicopiramidal, mais delgada e achatada no sentido M-D. O comprimento é quase o dobro do tamanho da coroa. O ápice encontra-se angulado para D, às vezes para L. Incisivo lateral inferior (32/42) - ILI > ICI; - Características morfológicas assimétricas; - Erupção: 7-8 anos de idade; - Oclui com o terço D do ICS e metade M do ILS. - Coroa: Mesma forma que o ICI, ou seja, pentaedro com achatamento M-D, porém, maior em todas as dimensões. - Margem incisal: M > D; Borda I mais inclinada para D; Ângulo M-I quase reto e bem definido, ângulo D-I arredondado e lingualizado. - Face vestibular: Eixo C-I > M-D; Assemelha ao ICI, porém mais assimétrico. Formato triangular, já que as proximais são mais convergentes para C. - Face lingual: Mesmas características do ICI. - Faces proximais: Semelhante ao ICI. Destaca-se apenas por serem mais convexas e com maiores inclinações. Face M é mais plana e comprida em relação a D. - Colo: Idem ICI. - Raiz: Semelhante ao ICI, sendo maior em todas as dimensões. Apresenta ligeira inclinação para D, evidenciando um ângulo reentrante entre as faces D da coroa e raiz. 6 Odontologia Morfofuncional Grupo dos caninos - Introdução: São ao todo 4 dentes. Dois em cada arco, um em cada hemiarco, estando na D do IL correspondente. - Função: Principal função é a de dilacerar alimentos fibrosos e resistentes, cuja força mastigatória tem que ser maior. É possibilitada pela morfologia de sua coroa – forma de lança, e de sua raiz volumosa e robusta. - Morfologia: Coroa: Formato de lança; Margem oclusal apresenta duas vertentes, uma cúspide e um vértice agudo; Coroa formada por quatro lóbulos, três V e um na L; Apresentam sulco de desenvolvimento mesiovestibular no terço I da face V. Raiz: Unirradiculados, formato conicopiramidal, entre todas as raízes são as mais compridas e resistentes.Canino superior (13/23) - É o mais longo e mais resistente de todos os dentes; - Erupção aos 11-12 anos de idade; - Faz oclusão com a metade D do CI e metade M do PPMI. - Coroa: Geometricamente assemelha-se a um pentaedro; É convexa em todos os sentidos, quase não apresentando acidentes anatômicos; É mais larga no sentido V-L do que M-D; Sua coroa possui muita dentina, o que lhe confere resistência e força; Cíngulo está no centro da face lingual, com desenvolvimento considerável. Podendo algumas vezes avançar para O, lembrando uma segunda cúspide. - Margem oclusal: É angulada, formando uma cúspide; Após a erupção pode apresentar três mamelões que serão desgastados posteriormente. Devido ao desgaste pode tornar plana a ponta da cúspide, que está mais localizada no sentido M-V. As vertentes que formam a margem oclusal são assimétricas, a aresta M é mais retilínea e horizontal, aresta D mais comprida e oblíqua. Ângulos próximo-olcusais são mais arredondados. M-O quase reto e bem definido, já o D-O arredondado e obtuso. O ângulo M-O está mais localizado para O do que o D-O. 7 Odontologia Morfofuncional Em uma visão oclusal, a porção D da face V é convexa no terço médio e ligeiramente côncava no terço cervical. A porção M é convexa no terço M e quase plana no terço cervical. - Face vestibular: Convexa em todos os sentidos. Apresentando forma de losango; O lado cervical da face V é mais arredondado, com concavidade voltada para coroa; Margem oclusal é formada por duas arestas, definem a ponta da cúspide. A união de cada aresta + a face proximal, formam os ângulos M-O e D-O; A aresta M da margem O é mais curta e horizontal em relação a aresta D; Os lados proximais da face V são mais convergentes para C, sendo o lado M mais retilíneo e menos inclinado que D; No sentido C-O a maior convexidade está no terço C, diminuindo no sentido O. No sentido M-D, ocorre no terço M. No terço M e O, os sulcos que separam os lóbulos de desenvolvimento são mais aparentes. O maior lóbulo é o central, que forma a crista vestibular. - Face lingual: Formato losangular; Lados proximais são mais convergentes para C, pois o lado cervical é menor; Cíngulo é bem pronunciado. Cristas marginais bem mercadas, a crista M é mais longa e a D mais larga. Fossa lingual é menos marcada e profunda devido ao cíngulo bem desenvolvido. As vezes o cíngulo toma a forma de uma crista (crista lingual) estende- se desde o terço C até a ponta da cúspide na margem O. Nesse caso, entre as cristas e cíngulo, surgem dois sulcos ou depressões (fossetas linguais). - Faces proximais: Forma de triângulo. Base voltada para C e ápice para O; Linha do colo em aspecto de V bem aberto para raiz; Convergentes para C e convexas em toda sua extensão; Face M é mais plana e menos inclinada que a D. - Colo: Linha cervical é sinuosa. Nas faces V/P tem aspecto de semicírculo com concavidade voltada para coroa. Nas faces proximais tem forma de V, com abertura para raiz. Curvatura da M > D. - Raiz: Unirradicular, sem bifurcações e possui formato conicopiramidal com faces convexas. De todas as raízes, é a mais comprida e resistente. Na maxila gera a eminência canina. O ápice apresenta angulação para V ou D. 8 Odontologia Morfofuncional Canino inferior (33/43) - Exceto pelo comprimento da coroa, ele é menor em todas as dimensões que o CS; - Possui achatamento M-D; - Erupção por volta dos 9-10 anos; - Oclui com metade D do ILS e metade M do CS. - Coroa: Assemelha-se a um pentágono; Características gerais muito semelhantes as do CS. Porém, menores e possui um achatamento M-D fazendo com que a coroa seja mais estreita e delgada. Apresenta- se mais inclinada para L do que a coroa do CS. - Margem oclusal: Margem O é angulada, a cúspide é mais localizada para L. As arestas que formam a margem O são menores e mais assimétricas comparadas ao CS. Aresta M é menor e mais horizontal que a D, mais longa e oblíqua; Ângulos próximo-oclusais também assimétricos, sendo o M-O mais definido e quase reto e o D-O arredondado; O exercício mastigatório determina um desgaste em forma de bisel à custa da face V. - Face vestibular: Convexa em todos os sentidos. Formato de retângulo O lado cervical é semelhante ao CS, porém desce mais em direção a raiz do que na face L, fazendo com que a face V seja mais alta que a L. Margem oclusal possui duas arestas, com maior assimetria, pois a aresta M é mais curta e horizontal do que a D. A união das arestas forma os ângulos M-O e D-O. O lado M da face V é mais reto, quase paralelo ao eixo do dente, mais longo e menos inclinado do que o lado D; O lado D possui duas áreas diferentes: uma convexa, mais próxima a margem O e outra área mais reta e às vezes côncava, próxima a cervical. O terço M da face V é mais convexo devido ao maior achatamento M-D comparado ao CS. - Face lingual: Forma retangular, possui os mesmos elementos que o CS, porém são mais tênues. - Faces proximais: Formato triangular, convergentes para C. Face M menos inclinada e menos convexa que a face D. - Colo: A única diferença em relação ao CS é o nível da linha cervical da face V que está localizado mais para apical do que o da face V. - Raiz: Unirradicular (94%) mas pode apresentar bifurcações (6%), sendo uma raiz V e outra L, pode 9 Odontologia Morfofuncional envolver só o ápice, como também base e corpo da raiz. Apresenta uma curvatura no sentido D, ápice arredondado podendo angular-se para V. 10 Odontologia Morfofuncional Grupo dos pré-molares - Introdução: São ao todo 8 dentes. 4 em cada arco, 2 em cada hemiarco. - Função: Congregam tanto a função de dilacerar (PPM) quanto de triturar (SPM). - Morfologia: PPMS > SPMS SPMI > PPMI Coroa: Formato de cubo, devido o grande desenvolvimento do lóbulo lingual, que desenvolverá uma verdadeira face O. Apresentam geralmente duas cúspides, uma V e outra L. Às vezes o PPMI pode ser unicuspidado e o SPMI tricuspidado. Raiz: Todos os dentes do grupo dos PM são unirradiculados, com exceção do PPMS – birradiculado. Possuem formato conicopiramidal. Raízes dos PMS são mais achatadas no sentido M-D e as dos PMI mais arredondadas. Primeiro Pré-molar superior (14/24) - Sua erupção inicia-se em torno dos 10-11 anos de idade; - Faz-se oclusão com a metade D do PPMI e a metade M do SPMI; - Coroa: Tem formato de cubo, apresenta quatro lóbulos de desenvolvimento (3V e 1L). A coroa do PPMS é a mais larga entre todos os PM. - Face oclusal: Diâmetro V-L > M-D. O lado V é convexo, irregular e apresenta a cúspide V. O lado L é convexo, regular e apresenta a cúspide L. Lados proximais são convexos e convergem no sentido L. A D é mais inclinada em relação ao eixo V-L, fato esse que explica o porquê de a cúspide L estar deslocada para M. A cúspide V é mais alta, mais larga e apresenta arestas V e O mais definidas do que a cúspide L. O vértice da cúspide V está ligeiramente deslocada para D. A cúspide L é menor do que a V e seu vértice encontra-se para a M. As cúspides são separadas entre si por um sulco principal que termina em duas fossetas secundárias, uma M e outra D. De cada fosseta partem dois sulcos secundários em direção aos ângulos formados pelo encontro das faces livres + proximais, o que limita as cristas marginais. Como o sulco principal é muito longo, as fossetas secundárias localizam-se muito próximas aos lados proximais, propiciando cristasmarginais delgadas. - Face vestibular: Convexa em todos os sentidos. Lado cervical 11 Odontologia Morfofuncional arredondado com cervical voltada para a coroa. A vertente M (mais longa e inclinada) faz com que a ponta da cúspide se situe mais próxima à face D. Lados proximais são convexos e convergentes para a cervical. Pode apresentar dois sulcos de desenvolvimento longitudinais, mais tênues, que delimitam uma crista vestibular central, C-O, que estenderá até a ponta da cúspide formando sua aresta V. - Face lingual: Mesmos limites descritos para a V, só que menores (M e D convergem para L) com uma superfície mais lisa e regular. Sem sulcos longitudinais. O lado O é formado por duas arestas da cúspide L. São assimétricas, a vertente D > M, implicando no deslocamento da ponta da cúspide L para M. - Faces proximais: São convexas. A face M pode apresentar no terço C um ligeiro aplainamento ou concavidade denominada depressão de desenvolvimento mesial. Depressão localizada na M e centralizada. Também na M pode-se encontrar um prolongamento do sulco secundário M que atravessa a crista marginal e avança até seu terço oclusal. - Colo: Possui um achatamento M- D. A linha cervical é sinuosa, nas faces livres tem forma de arco com concavidade voltada para coroa. Nas faces proximais tem forma de arco mais aberto com concavidade voltada para raiz. - Raiz: Pode ter de uma a três raízes. Em dentes birradiculados (ocorrem com mais frequência) tem-se uma raiz V e uma L, podem ser distintas ou fusionadas. Raízes são delgadas, com ápices afilados e formato conicopiramidal. A V é mais longa e mais espessa. Ambas se ligam a coroa por uma base comum de implantação das raízes. A bifurcação pode ocorrer em qualquer nível da raiz. Em trirradiculados são duas V e uma L. Segundo Pré-molar superior (15/25) - Em comparação com o PPMS é menor em todas as dimensões e comprimento, mas se assemelham; - Erupção entre os 10-12 anos; - Oclui com a metade D do SPMI e a metade M do PMI - Coroa: Características idênticas ao PPMS, exceto pelo aumento da cúspide L. 12 Odontologia Morfofuncional - Face oclusal: Os caracteres anatômicos são semelhantes aos do PPMS. O sulco principal é mais centralizado na face O e é menos nítido e mais curto. Implicando nas cristas marginais mais largas. Sulcos secundários são menores, mais frequentes e irregulares, o mesmo ocorre com as fossetas. A característica anatômica mais marcante se dá pelo tamanho das cúspides V e L. No PPMS a V é > que a L. Já no SPMS as cúspides têm quase a mesma altura. - Face vestibular: Semelhante ao PPMS, variando apenas quanto ao seu tamanho ligeiramente menor e quanto à orientação das arestas que formam a cúspide, pois, são menos inclinadas e nenhuma tem predomínio de extensão sobre a outra. - Face lingual: Semelhante ao PPMS, variando apenas quanto a altura. - Faces proximais: Os dois lados possuem quase que a mesma dimensão, devido as cúspides terem quase a mesma altura. - Colo: Mesma característica anatômica que o PPMS. - Raiz: Costuma ser unirradiculado, com difícil bifurcação. Formato conicopiramidal com forte achatamento M-D. Possui inclinação para D e o ápice pode angular-se para D ou V. Primeiro Pré-molar inferior (34/44) - Erupção 10 a 12 anos de idade; - Oclui com a metade D do CS e metade M do PPMS. - É o menor dente dos PM e o que demonstra maior transição entre caninos e molares, apresentando porção M da coroa muito semelhante a um canino e a D com um molar. - Coroa: O diâmetro M-D é proporcional ao V-L. Sua cúspide L que representa o aspecto bicuspidado do dente é quase inexistente reduzindo-se a um “tubérculo”. - Face oclusal: Forma ovalada, com maior volume na V. O lado V é menos convexo e mais largo que o L, e este tem uma superfície mais regular. Lados M e D são convexos com forte convergência para L. O lado M é mais curto e mais inclinado, o D paralelo ao eixo V-L. Existem 4 possibilidades de superfície oclusal: A. Padrão ou fundamental: duas cúspides (V/L), desproporcionais em volume, V ocupa 2/3 da O, V é mais larga, alta, aguda e definida que a L, 13 Odontologia Morfofuncional que por sua vez demonstra-se arredondada e quase sem arestas. Essa desproporção implica uma face O oblíqua, com forte inclinação para L. As duas cúspides são separadas por um sulco principal M- D, em forma de arco com concavidade voltada para V. Termina em duas fossetas M e D, de cada fosseta partem sulcos secundários em direção V ou L, limitam as cristas marginais M e D. B. O segundo tipo possui uma crista V-L que interrompe o sulco principal e une as cúspides – ponte de esmalte. Pode ser ligeiramente oblíqua nos sentidos M-D e V-L. Fossetas profundas e bem marcadas. C. Terceiro tipo: Apresenta sulco secundário M-L largo e profundo, interrompe a crista marginal M e desce obliquamente em sentido C, marcando as faces M e L. D. O quarto tipo: Elevação na crista marginal D, sugerindo um tubérculo ou cúspide D-L, fazendo com que o PPMI é tricuspidado. OBS: O tipo de face oclusal mais comum é do segundo tipo. Mas características do terceiro e quarto podem ser encontradas. - Face vestibular: Convexa e inclinada para L. Seu lado C é arredondado com concavidade para coroa. O lado O constitui-se de duas arestas pouco inclinadas e corresponde ao ápice da cúspide V. Arestas M e D possuem o mesmo comprimento. Tal fato explica o porquê de o ápice da cúspide estar localizado ao longo do eixo do dente. Os lados proximais são convexos e muito convergentes para a cervical. No sentido C-O a maior convexidade ocorre no terço C, fazendo surgir uma bossa V. No sentido M-D a maior convexidade ocorre no terço médio. Pode apresentar dois sulcos longitudinais, delimitando uma crista central C-O, que se estende do ápice da cúspide até o terço médio. - Face lingual: É bem menor que a V, devido a pequena dimensão da cúspide L e a inclinação das proximais para L. É convexa. Nota-se um sulco secundário vindo da fosseta M da face O, que separa a cúspide L da crista marginal M. - Faces proximais: Convexas, principalmente no terço O e o terço C é quase plano. - Colo: Discreto achatamento M-D. Linha cervical sinuosa, nas faces livres tem formato de semicírculo com concavidade para coroa e nas proximais a forma de arco com concavidade para raiz. - Raiz: Geralmente Unirradicular, pode apresentar bifurcação mais evidente no ápice. Quando ocorre um ramo está para V e outro L (este é menor e distalizado). Possui achatamento M-D com ápice afilado. A raiz pode inclinar-se no sentido D e pode ter curvatura total para esse sentido. Segundo Pré-molar inferior (35/45) 14 Odontologia Morfofuncional - SPMI > PPMI; - Erupção 11 a 12 anos; - Oclui com a metade D do PPMS e metade M do SPMS. - Coroa: Possui cinco lóbulos de desenvolvimento, 3 V e 2 L. - Face oclusal: A face é circular e pode-se encontrar dois tipos: uma bicuspidada ou tricuspidada. A. Forma tricuspidada: O sulco distolingual é tão profundo quanto ao principal, favorecendo o aparecimento de uma terceira cúspide na face O. São as cúspides: V, M-L e D-L. O sulco principal tem a mesma configuração que na forma bicuspidada. O sulco secundário D- L origina-se do principal e costuma ultrapassar a face O, entendendo-se até o terço O da face L. O conjunto sulco principal/sulco secundário desenha na face O a forma de um Y deitado de abertura D. B. Forma bicuspidada: Possui cúspide V e L. São quase da mesma altura, porém a V é mais alta, espessa e larga com o ápice da cúspide arredondado. A cúspide L apresenta ápice pontiagudo deslocadopara M. As duas cúspides são separadas por um sulco principal M-D em forma de arco com concavidade para V. As extremidades do sulco podem ou não terminar nas fossetas M e D. De cada fosseta são emitidos sulcos secundários em direção V e L, limitam as cristas marginais M e D – são espessas e com formato semilunar. - Face vestibular: Convexa em todos os sentidos, inclinada para L. Semelhante ao PPMI, variando apenas na altura que é menor e na largura que é maior. Os lados são quase paralelos. Lado C arredondado, com concavidade para coroa. Lado O tem duas vertentes pouco inclinadas e corresponde ao ápice pouco agudo da cúspide V. - Face lingual: Mais baixa que a V, mas suas largura pode ser = ou > do que a da V. Devido ao aumento do volume da cúspide L. Convexa em todos os sentidos. Quando o dente é bicuspidado conserva as características do PPMI. Quando é tricuspidado o lado O da face L apresenta contornos das duas cúspides L: uma M que é maior e mais acentuada e uma D 15 Odontologia Morfofuncional menos acentuada. As duas cúspides são separadas por um sulco D-L. - Faces proximais: Convexas. A M é mais alta, mais larga e mais plana que D. - Colo: Achatamento M-D. Linha cervical sinuosa, na face V tem forma de arco aberto com concavidade para a coroa e na L é quase retilínea. Nas proximais tem forma de arco com concavidade para raiz. - Raiz: Em geral é Unirradicular, raramente ocorre bifurcação. Ápice afilado ou arredondado, pode ser curvado ou angulado para D. A raiz pode ser angulada e inclinada para D. 16 Odontologia Morfofuncional Grupo dos molares - Introdução: São ao todo 12 dentes. 6 em cada arco, 3 em cada hemiarco. Os molares não sucedem nenhum dente da dentição decídua, sendo denominados dentes monofisários. - Função: Trituração e também importante fator na manutenção da dimensão vertical da oclusão. Os molares impedem o fechamento da mordida com consequente protusão da mandíbula, o que acarretaria um aspecto de envelhecimento prematuro, sobrecargas e traumatismos oclusais. - Morfologia: PM>SM>TM. Coroa: Formato de cubo, e são volumosas. MS o diâmetro V-L é > ou = ao diâmetro M-D. As faces O possuem quatro cúspides, três maiores e uma menor. A maior é a cúspide mesiolingual que continua por meio de uma crista obliqua (ponte de esmalte) com a cúspide distovestibular. MI o diâmetro M-D é > que o diâmetro V-L. As faces O são formadas por quatro cúspides maiores e geralmente uma quinta cúspide vestibulodistal menor. Raiz: Com exceção do TM (devido a variação anatômica), todos os outros são multirradiculados. Raízes conicopiramidais, achatadas e frequentemente fusionadas. MS possuem três raízes (2x > coroa): mesiovestibular, distovestibular e uma palatina. Unem em uma base comum de implantação das raízes. MI duas raízes: M e D. A união é feita próxima a linha cervical, base comum curta. Primeiro molar superior (16/26) - Erupção 6-7 anos. Ocorre antes da substituição dos dentes decíduos. - Oclui com os dois terços D do PMI e o terço M do SMI. - Coroa: Formada por cinco lóbulos de desenvolvimento, cada um representando uma cúspide. Achatada no sentido C-O com o diâmetro V-L > M-D. - Face oclusal: Ângulos agudos: M-V e D-L correspondem ao eixo maior. Ângulos obtusos: M-L e D-V ao eixo menor. Diâmetro V-L > M-D. O lado V convexo é divido em dois lances, correspondendo as duas cúspides V, são separadas pelo sulco vestíbulo-oclusomesial. 17 Odontologia Morfofuncional O lado L convexo, formado por dois lances correspondentes as cúspides L, separadas pelo sulco línguo- oclusodistal, que é deslocado para D. Isso faz com que a cúspide mesiolingual seja bem maior que a distolingual. Lados proximais convexos, convergem em direção linguodistal. A superfície O apresenta quatro cúspides, duas V e duas L. A cúspide mais volumosa é a M-L, seguidas pelas M-V, D-V e D-L (mais arredondada que as demais). As cúspides M-L (mais alta e mais larga) e D-V são unidas pela ponte de esmalte. Crista marginal M é bem mais pronunciada que a crista D. Ou seja, percebemos que a M é maior em todas as dimensões que a D, seja em relação a cúspides e cristas. Sulcos principais são três: 1. Vestíbulo-oclusomesial: origina-se na face V, segue sentido O, divide o lado V ao meio, segue reto em sentido L até a fosseta central e continua em sentido M até a fosseta M, dividindo as cúspides M. 2. Línguo-oclusodistal: origina-se na face L e inclina-se em sentido D, dividindo o lado L em duas cúspides desproporcionais, em seguida arqueia-se ligeiramente no sentido D e segue até a fosseta D. 3. Transverso: Une a fosseta central ao sulco línguo-oclusodistal. É pouco profundo e passa perpendicularmente sobre a ponte de esmalte. A face O é repleta de sulcos secundários, que podem formar tubérculos e cúspides. - Face vestibular: Possui uma ponte de esmalte bem no centro. - Face lingual: Lado C mais curto e o lado O mais longo que a V. Existe projeção da ponte de esmalte em direção a um sulco existente na face L da raiz L. No terço M da face L é comum encontrar em 60% dos casos um pequeno tubérculo – Carabelli (quinta cúspide). - Faces proximais: Dimensão V-L > C-O. M é mais plana e ligeiramente mais alta que a D que é abaulada. - Colo: Linha cervical retilínea. - Raiz: Trirradicular, duas raízes V: M-V e D-V e uma raiz P. As raízes soldam-se no tronco radicular, onde elas se separam é a furca. A P é a maior. Dos MS, o PMS é o que mais apresenta divergência de raiz. Segundo molar superior (17/27) - Assemelha-se ao PMS, porém, é menor em todas as dimensões. 18 Odontologia Morfofuncional - Erupção: 12-13 anos. - Oclusão: Dois terços D do SMI e terço M do TMI. - Coroa: Forma idêntica ao PMS. Possui quatro lóbulos de desenvolvimento, cada um representando uma cúspide. - Face oclusal: Presença de ponte de esmalte. Pode-se apresentar dois tipos: 1. Forma romboide ou losangular: Cúspides, sulcos e cristas bem definidos. Forte achatamento M-D. Inúmeros sulcos secundários. A cúspide D-L pode vir a desaparecer culminando na forma tricuspidada. 2. Forma triangular ou de coração: Ocorre quando há diminuição significativa do volume da cúspide D-L, em casos extremos pode vir a desaparecer. A cúspide L é bem mais volumosa que a V. Persistem o sulco vestíbulo-oclusomesial e transversal. - Face vestibular: Semelhante ao PMS. Distinguindo no tamanho entre as cúspides M-V e D-V, a primeira é mais volumosa e alta em comparação a segunda. Também o sulco vestíbulo- oclusomesial é mais curto. - Face lingual: Quando é tetracuspidado assemelha-se ao PMS. Nota-se que a cúspide M-L é > que a D-L. Sulco línguo-oclusodistal é mais curto e raso. Tubérculo de Carabelli ausente. Na forma tricuspidada a cúspide D-L desaparece. - Faces proximais: Semelhantes ao PMS. - Colo: Mesmas características do PMS. - Raiz: Trirradiculado, duas raízes V: M-V e D-V, além de uma raiz palatina. Comparadas ao PMS são menores. Soldam-se à coroa por uma base comum. Primeiro molar inferior (36/46) - Erupção: 6-7 anos de idade. - É o maior MI. E o maior dente da boca. - Oclui com a metade D do PPMS e dois terços M do PMS. - Coroa: Muito volumosa, com diâmetro M-D > que V-L. Possui cinco lóbulos de desenvolvimento, cada um representando uma cúspide. 19 Odontologia Morfofuncional - Face oclusal: Possui cinco cúspides. Três V e duas L. Entre as V a mais volumosa e alta é a mesiovestibular, seguida pela centrovestibular.A distovestibular é a menor das cinco cúspides (em 5% dos casos desaparece). As cúspides L costumam ser maiores que as V. A cúspide mesiolingual é a maior de todas as cinco, seguida pela distolingual. As cristas marginais são bem definidas. Presença de dois sulcos principais: 1. Mesiodistal: Separa as cúspides V das L. 2. Vestibulolingual: Separa as cúspides M das centrovestibular e distolingual. Face oclusal marcada por vários sulcos secundários. - Face vestibular: Pode apresentar ponte de esmalte que se estende entre duas raízes. O lado M é mais definido. O terço M pode apresentar um tubérculo – Zuckerckandl. - Face lingual: Apresenta duas cúspides L, separadas pelo sulco vestibulolingual. Proximais convergem para C. M mais alto que D. - Faces proximais: Cúspides L mais altas que as V. M é mais alta e mais plana que D. - Colo: Linha cervical sinuosa, côncava para raiz nas proximais e retilínea ou côncava nas faces livres. - Raiz: Birradiculado na maioria dos casos, uma M e outra D, achatadas no sentido M-D. Soldam-se à coroa por uma base comum, geralmente são parelas entre si e se inclinam para D. Segundo molar inferior (37/47) - Assemelha-se ao PMI, diferenciando pelo tamanho que é menor, devido da ausência da quinta cúspide – distovestibular. - Erupção por volta dos 12 anos. - Oclusão com o terço D do PMS e dois terços M do SMS. - Coroa: Volumosa. Diâmetro M-D > que V-L. Formada por quatro lóbulos de desenvolvimento, cada um representando uma cúspide. - Face oclusal: Apresenta quatro cúspides, duas V e duas L. Separadas por dois sulcos principais retilíneos: vestibulolingual e mesiodistal. Dispostos sob forma de cruz. A cúspide mais volumosa é a mesiovestibular, seguida pela distovestibular. Cúspides L são mais altas que as V, podem ser 20 Odontologia Morfofuncional visualizadas por trás em uma vista V. O ponto de encontro dos dois sulcos principais é a fosseta central. O sulco mesiodistal separa as cúspides V das L e o vestibulolingual separa as M das D. A face O é cheia de sulcos secundários. - Face vestibular: Pode apresentar ponte de esmalte que se estende entre as duas raízes. Visível as cúspides V. - Face lingual: Semelhante ao PMI, porém menor. - Faces proximais: Face M é mais plana e maior que a face D. - Colo: Idem ao PMI. - Raiz: Idem ao PMI, alterando apenas o aspecto de proximidade das raízes, já que no SMI elas são mais próximas e com n° maior de fusionamentos. 21 Odontologia Morfofuncional Referências: MADEIRA, M. C.; CRUZ RIZZOLO, R. J. Anatomia do dente. 8 ed. São Paulo: Sarvier, 2016. TEIXEIRA, L. M. ; REHER, V. G. S. Anatomia aplicada à Odontologia. 2 ed. Guanabara Koogan S. A., Rio de Janeiro, 2008. TEIXEIRA, L. M. ; REHER, V. G. S. Anatomia aplicada à Odontologia. 3 ed. Guanabara Koogan S. A., Rio de Janeiro, 2020.
Compartilhar