Disparadoras de Pre II NP3

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SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR NP3 
Perguntas disparadoras 
Aluna: Talita Lima Alves 
Matrícula: 20.1.001061 
Sede: Parque Ecológico – noite 
Disciplina: Pré-clínica II 
 
01. Quais testes deveram ser utilizados para o diagnóstico em Endodontia no caso. 
- A técnica de diagnóstico exige uma abordagem sistemática do paciente, incluindo a anamnese, 
o exame físico e os exames complementares, além dos testes térmicos. A anamnese é o passo 
inicial e essencial para o estabelecimento do diagnóstico. Nessa fase, é fundamental questionar 
e ouvir o paciente, colhendo importantes informações e dando cuidadosa atenção às 
informações prestadas. Os testes térmicos para diagnóstico de endodontia são: teste pelo frio, 
teste pelo calor, teste da anestesia seletiva, teste de cavidade, teste pulpar elétrico. 
 
02. Descreva-os. 
• Teste pelo frio: o profissional usa algum artifício para retirar calor do dente, empregando o 
bastão de gelo ou a neve carbônica (gelo seco) e gás refrigerante. Os fluidos refrigerantes mais 
utilizados são o butano, o diclorodifluormetanoe o tetrafluoretano. 
• Teste pelo calor: o calor é transferido ao dente por intermédio de substância ou instrumento 
previamente aquecido. Tem sido relatado o emprego de água morna, aquecimento da superfície 
dental com taça de borracha ou um bastão de gutapercha aquecida, que é o mais usado. 
• Teste da anestesia seletiva: se emprega quando o paciente refere uma dor difusa ou reflexa 
(dor referida), sem definir o dente responsável. Dessa forma, quando for possível (e nem sempre 
será), deve-se anestesiar apenas o elemento dentário suspeito de ser o causador da dor, sem 
anestesiar o dente suspeito de ser aquele que está refletindo a dor. Se a dor cessar após a 
anestesia, sua hipótese diagnóstica será confirmada, identificando o elemento causador (dente 
algógeno) e o elemento que somente está refletindo a dor (dente sinálgico). 
• Teste de cavidade: é um teste invasivo no qual se estimula o dente suspeito de ser portador 
de necrose pulpar sem anestesiá-lo previamente, utilizando uma broca de alta rotação. Muitas 
vezes apenas o jato de ar ou a água da seringa tríplice, ou mesmo o ar da turbina de alta rotação, 
são suficientes para que o paciente acuse a resposta dolorosa, mesmo antes da abertura da 
cavidade. 
• Teste pulpar elétrico: utiliza um aparelho conhecido como pulp tester. 
 
03. Sobre a anatomia dos molares inferiores, apresente uma razão que explica o por quê 
de a lesão radiolúcida circunscrita ao ápice do dente 37 estar envolvendo apenas a raiz 
mesial. 
- Ao observar a imagem radiográfica percebemos que o foco de infecção da cárie só acomete o 
lado mesial do dente mencionado, e consequentemente, afetou apenas a raiz mesial. Além 
disso, em relação a anatomia deste dente, a região de furca apresenta uma pequena raiz 
acessória na região vestibular (forma peduncular), o que faz com que a proliferação bacteriana 
afete apenas a raiz mesial. 
04. Sobre a sintomatologia apresentada pela paciente para o dente 47 dê uma explicação 
plausível sobre o por quê da exacerbação na posição de decúbito e a não resposta ao 
uso de analgésico comum. 
- Se trata de uma pulpite irreversível. Ao invadir a polpa, microrganismos ou toxinas, ampliam a 
inflamação, resultando em um processo imunológico e inflamatório que busca impedir o avanço 
da infecção e eliminar o agente agressor. O aumento da pressão interna do compartimento 
pulpar dificulta o aporte de nutrientes por meio da corrente sanguínea, bem como, a remoção 
de excretas caracterizando o estado de Congestão Pulpar. Portanto, o tecido pulpar se torna 
acometido por um processo inflamatório irreversível, principalmente devido as suas condições 
peculiares, como paredes inextensíveis, restrita vascularização para suprimento e eliminação de 
metabólitos, restos celulares e toxinas, o qual invariavelmente resultará em necrose, seja por 
liquefação ou coagulação.