Contatos homogêneos e simultâneos

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Contatos homogêneos e simultâneos 
Contatos funcionais ideias dos dentes 
“A musculatura é capaz de aplicar uma força 
muito maior aos dentes do que a necessária por 
função” 
Objetivo do contato simultâneo e homogêneo é 
promover uma máxima estabilidade e um 
equilíbrio de forças do sistema mastigatório 
 
Oclusão Ideal: forças oclusais direcionadas ao 
longo do eixo dos dentes 
VIPS: vestibular inferior e palatina superior 
A vestibular inferior é a mais importante no 
sistema mastigatório pois a mandíbula consegue 
movimentar-se 
 
Mecanismo hidráulico de sustentação dos 
dentes 
A força deve ser 
centralizada no longo eixo do 
dente para que o ligamento 
periodontal possa funcionar 
como amortecedor com 
objetivo de transferir essa 
força de maneira benéfica 
para o osso que será 
dissipada pelo mesmo. 
Interferência oclusal: 
Todas as partes 
anatômicas dos dentes que 
impedem o estabelecimento 
dos guias anterior (guia 
incisal) e lateral (guia canino) 
durante o movimento 
excêntrico. 
Dente posterior não aceita força oblíqua pois 
gera duas áreas de pressão e duas áreas de 
tração 
Trauma oclusal primário 
A interferência causa força obliqua 
Causa dor e mobilidade dentária 
Quando a força é obliqua gera duas áreas de 
pressão e duas áreas de tração. Na área de 
pressão vai tocar o alarme, o samu vai ser 
acionado, das ambulâncias sairão osteoclastos 
que irão reabsorver o tecido ósseo e nas duas 
áreas de tração as fibras obliquas ficarão 
esticadas, se não realizar o ajuste oclusal, mais 
osteoclastos serão direcionadas na área (osso) e 
consequentemente, mais tecido ósseo destruído, 
com isso, o dente entrará em mobilidade fazendo 
com que nas duas áreas de tração a fibra 
obliqua do ligamento sejam rompidas como 
consequência poderá perder o dente pela 
mobilidade aumentada. 
Ortodontia 
Trauma primário contínuo 
Força lenta e contínua 
 
Trauma de oclusão 
Lesões ao periodonto como resultado de forças 
oclusais 
- trauma de oclusão primário: é o efeito das 
forças excessivas ou anormais que atuam sobre 
um periodonto normal e hígido. 
 
- trauma de oclusão secundário: é o efeito de 
forças normais atuando sobre o dente com os 
tecidos de sustentação comprometidos 
No trauma oclusal secundário, ou seja na 
periodontite, o exsudato inflamatório, tem dois 
caminhos a seguir ou ele entra pelo cone ósseo 
interproximal, ou ele entra pela face vestibular 
do tecido ósseo através dos canais de Volkmann, 
quando atravessa os canais ele já se encontra 
dentro do tecido ósseo 
0,5 a 1 mm por ano de perda 
 
Postulado de Glickman 
▪ inflamação mais força anormal 
▪ alteração no direcionamento do exsudato 
inflamatório 
▪ perda óssea avançada 
 
- trauma combinado 
É o primário + o secundário juntos 
Forças anormais atuando sobre um periodonto 
já comprometido 
É o mais danoso e mais destrutivo de todos, o 
paciente pode perder o dente em poucos anos 
porque o exsudato inflamatório além de entrar 
pela face vestibular do tecido ósseo (1° caminho), 
e pelo cone ósseo interproximal (2°caminho), ele 
possui um 3° caminho a seguir, o ligamento 
periodontal 
 
Diagnóstico de trauma 
▪ História do paciente (anamnese) 
▪ Exame clínico 
▪ Exame radiográfico 
Trauma de oclusão 
▪ Alongamento do espaço periodontal 
▪ Mobilidade dentária 
▪ Cortical alterada 
▪ Ausência de bolsa 
Sinais Sintomas 
Mobilidade dentária Hipermobilidade 
Migração dentária 
patológica 
Migração dentária 
patológica 
Desgaste oclusal Dor ou desconforto 
na região periodonto 
 
Retração gengival: há a perda das fibras 
gengivais, coloca-se o ar e a gengiva se afasta 
Recessão gengival: “onde o osso vai, a gengiva vai 
atras, ou seja, quando o osso é absorvido a 
gengiva o acompanha 
Bolsa periodontal saudável: 0,5 a 1,5mm na mesial 
até 3mm na Interproximal mesio/distal 
Radiografia 
Perda da nitidez da lâmina dura 
Alongamento do espaço periodontal 
Condição essencial em trauma primário: o 
alongamento do espaço periodontal (perda da 
lâmina dura ou cribforme) 
Trauma oclusal primário: NÃO há bolsa 
Trauma oclusal secundário: HÁ bolsa 
Tratamento 
▪ Ajuste oclusal 
▪ Cirurgia periodontal 
▪ Movimentação ortodôntica 
▪ Explitagem 
▪ Placa oclusal – estabilizada 
▪ Programa rígido de higiene e fisioterapia 
oral 
Que tipo de trauma está atuando? 
Primário: retira o estimulo traumático 
Secundário: tratar a periodontite