Diagnóstico por Imagem - Erros de Posicionamento

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Erros de posicionamento
Duas ou mais projeções
- Pedaço de terra grudado no coxim > aparece na radiografia;
- Cuidado ao radiografar > limpar antes.
Radiografia mediolateral – metatarso.
- Geralmente não se faz a projeção mediolateral de metatarso, pois um metatarso sobrepõe o outro, assim como a falange.
Radiografia mediolateral e craniocaudal do membro anterior. Úmero, radio e ulna.
- Sempre solicita-se duas projeções > pode parecer que está normal, mas pode haver alteração.
Radiopacidade
 
- Radiopacidade óssea;
- Radiopacidade de região com ar;
- Posicionamento correto;
- Animal com enfisema cutâneo > rompeu a traqueia > ar passando para o subcutâneo;
- Radiopacidade de chip de identificação do animal.
- Área do dorso mais radiolucente, mas o restante não > animal com densidade de subcutâneo normal;
- Muitas dobras > fica aprisionado um pouco de ar.
Diferentes densidades:
- Densidade de metal bem radiopaca;
- Densidade da bandagem;
- Densidade do osso fica diferente quando se insere e retira o parafuso.
Radiografia de tórax.
- Radiografia não está correta > densidades não são normais;
- Radiopacidade aumentada dentro do tórax > ruptura de diafragma > alças intestinais foram para dentro da cavidade torácica.
- Radiografia do animal todo = radiação desnecessário em todo o corpo;
- Necessário ter região de interesse > provavelmente trauma de tíbia e tarso.
- Análise de radiografia pode ser avaliada de baixo para cima, de um lado para o outro ou em forma de espiral (dentro para fora ou fora para dentro);
- O importante é pegar toda a extensão do corpo do animal;
- Animal com constipação;
- Maior problema está na coluna > vértebra L7 com “tamanho reduzido” = fratura;
- Animal macho > observação do osso peniano.
Radiografia de crânio.
- Densidade diferente na região de cima > processo neoplásico > aumento de volume de tecido mole;
- Não se consegue definir bem os seios frontais.
Posicionamento
Projeção ventrodorsal e latero-lateral esquerda.
- Membro esquerdo com luxação coxofemoral;
- Cabeça do fêmur e acetábulo bem separados.
Radiografia mal posicionada.
- Região do arco costal passa acima da coluna.
Projeção ventrodorsal com problema de posicionamento.
- Processo espinhoso muito lateralizado;
- Esterno deve sobrepor a coluna torácica.
Displasia coxofemoral
Posicionamento incorreto.
- Asa do ílio maior que a outra;
- Forame obturador diferente do outro;
- Fêmures não estão paralelos;
- Patela não está no centro do fêmur como deveria.
Articulação do joelho
Radiografia da esquerda não está bem-posicionada, a da esquerda sim.
- Precisa estar aparecendo apenas um côndilo femoral.
Cotovelo
Radiografia não está bem-posicionada.
- Ulna precisa estar centralizada em relação ao úmero;
- Não é necessário radiografar a pata se só quer observar o cotovelo.
Radiografia da coluna lombar. Posicionamento não está correto.
- Processo transverso precisa estar em cima do outro.
Colimação
Radiografia com colimação errada.
Colimação correta.
Animal com neoplasia de partes moles.
Qual a estrutura?
Radiografia de membro de equino.
- Dois defeitos ósseos radiolucentes > forame nutríceo = não é patológico, e sim fisiológico.
Radiografia de tórax.
- Mamilo de cadela > normal aparecer em cadelas que tiveram várias crias.
Projeção latero-lateral direita ou esquerda
- Processo odontoide (ou dentes).
Radiografia de pescoço de um animal jovem.
- Densidade em cima e embaixo > não é para aparecer na radiografia > dedo do radiologista segurando o crânio do animal;
- Retirar todo o material do local em que se vai fotografar.
- 1. Átrio direito;
- 2. Ventrículo direito;
- Seta azul em cima: átrio esquerdo;
- Seta azul em baixo: ventrículo esquerdo;
- Seta roxa: Aorta;
- Seta verde: veia caudal.
- Animal jovem, pois o canal do dente está aberto.
- Animal adulto, pois o canino já está fechado.
- Animal mais velho, pois perdeu alguns dentes.
- Omoplata rudimentar > comum em gatos e coelhos;
- Não é uma alteração.
- Seta amarela: traqueia;
- Seta vermelha: carena;
- Seta preta: bifurcação da traqueia.
Cuidado!
- Em animais pequenos é comum aparecer mão do radiologista.
Qual a projeção?
Radiografia de crânio.
- Projeção rostrocaudal de boca fechada;
- Intuito de visualizar os seios frontais.
- Projeção mediolateral flexionada;
- Demonstra o processo ancôneo da ulna > animal pode ter a não união do processo ancôneo, causando displasia de cotovelo.
- Projeção caudo-cranial;
- Objetivo de radiografar a escápula.
Articulação de joelho.
- Projeção tangencial (skyline).
- Projeção frog-leg;
- Deixa o animal mais confortável para o animal;
- Pernas abertas.
- Radiografia dorso-ventral (direita) > muita sobreposição de estruturas;
- Radiografia ventro-drosal > com a boca aberta, fazendo com que o raio-x penetre o palato duro;
- Verificar quadro de rinites ou alteração nos dentes.
- Esquerda: dorsoventral > coração fica um pouco para o lado;
- Direita: ventrodorsal > enxerga as duas cruzes diafragmáticas.
- Projeção latero-lateral;
- Animal jovem > densidade dos órgãos ainda não está aumentada > densidade de água por todo o abdômen.
Cuidado!
- Retirar coleira e outros objetos do animal.
Qual o órgão?
- Fígado.
- Baço.
- Rim.
- Bexiga.
- Estômago.
- Cólon com fezes.
- Cólon ascendente.
- Testículo.