MEDULA ÓSSEA

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CENÁRIO DAS LEUCEMIAS NO PAÍS E PRINCIPAIS FORMAS DE 
TRATAMENTO DESSA DOENÇA. 
 
No Brasil, o número de casos novos de leucemia para cada ano do triênio 
2020/2022 é de 5.920 em homens e de 4.890 em mulheres valores que correspondem 
a um risco estimado de 5,67 casos. 
Para rejuvenescer o perfil, a idade limite de cadastro para doação caiu de 55 
para 35 anos. Hoje, infelizmente, mais de 800 pessoas aguardam um transplante. 
Existem diferentes versões de leucemia. Os grupos principais são divididos 
pela gravidade, crônica ou aguda e pelos tipos de glóbulos brancos afetados linfoides 
ou mieloides. 
Muitas vezes, o tratamento de outro tipo de câncer pode acabar prejudicando 
a produção de células sanguíneas. A quimioterapia e radioterapia usam compostos 
químicos capazes de afetar o DNA de algumas células, gerando leucemias. É uma 
contradição, mas pode ocorrer. 
Um exame simples de sangue, já pode dar uma pista de que algo não está 
bem. Para se ter ideia, um hemograma alterado pode indicar um aumento do número 
de leucócitos associado ou não à diminuição das hemácias e plaquetas, mas outros 
detalhes técnicos também são avaliados pelo médico. 
Para alguns casos, há tratamentos medicamentosos, e em outras 
circunstâncias, associa-se a quimioterapia aos remédios. As soluções dependem do 
quadro de cada paciente. 
Porém o um dos maiores desafios ainda é o acesso, principalmente quando se 
fala em opções mais inovadoras. Tudo é muito caro e pouco disponível, seja tanto no 
sistema público como no privado. 
Um estudo, protagonizado pela ABRALE, “Associação Brasileira de Linfoma e 
Leucemia”, revela que muitos pacientes conseguiram medicamentos pagando do 
próprio bolso, as chamadas vaquinhas virtuais ou somente após entrar com uma ação 
judicial, esta última, sempre acompanhada de uma solicitação de urgência médica. 
O Brasil, nem sempre consegue acompanhar a evolução da tecnologia, mas 
iniciativas como as do Estatuto do Câncer e um projeto de lei que pede pela químio 
oral são a esperança para mudar esse cenário. 
A quimioterapia oral é indicada para alguns casos de câncer, como de pulmão, 
rins, próstata, entre outros. 
Mas é o transplante de medula óssea, que sim, é outra saída, tanto para as 
leucemias agudas quanto para as crônicas, e o foco principal dessa dissertação. 
Contudo, só é indicado em situações específicas, como quando o paciente não 
responde bem ao tratamento convencional. Não podemos dizer que esse é o último 
recurso, porque ele, muitas vezes, irá se associar a algum outro tipo de tratamento. 
Mas de qualquer forma é a última barreira a ser vencida pelo paciente. 
Apesar de termos esse grande número de pessoas acometidas desse mal, o 
Brasil ainda não possui uma campanha de doação de medula óssea efetiva, e peca 
na divulgação e conscientização de sua população. Quem hoje conhece o 
FEVEREIRO LARANJA? Outros programas possuem uma ampla divulgação e 
obtiveram bons resultados, visto que as campanhas são cada vez mais fortes a cada 
ano, como o “OUTUBRO ROSA” e “NOVEMBRO AZUL”. 
A base de nossa educação e cultura nos remete a ficarmos cegos, até que 
sejamos acometidos em algum momento, por familiar próximo estar na lista de 
transplantes. É essa infeliz realidade, a falta de informação, que mais nos deixa 
limitados. 
Mas voltando ao cerne do que realmente falamos aqui, doenças do sangue, 
como leucemias originárias das células da medula óssea, linfomas, doenças 
originadas do sistema imune em geral, e outras doenças, não tão frequentes, mas que 
também podem ser tratadas com transplante de medula, como as mielodisplasias, 
doenças do metabolismo, doenças autoimunes e vários tipos de tumores, a 
leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos), geralmente, de 
origem desconhecida. 
A Leucemia mieloide, por exemplo, é o acúmulo de células jovens anormais na 
medula óssea. Elas substituem as células normais e afetam a produção de células 
sanguíneas. Com o tempo, esse acúmulo leva a falência medular. O que nos remete 
ao transplante. 
Esse tipo de câncer possui maior incidência em crianças de até 5 anos. Após 
essa idade, o risco declina até a faixa dos 20 anos, mas aumenta lentamente depois 
dos 50 anos. Cerca de 40% dos casos acontecem em adultos. 
O diagnóstico é feito a partir de um exame chamado mielograma. Ele analisa o 
acúmulo das células jovens na medula. 
O tratamento consiste em destruir as células leucêmicas, para que a medula 
óssea volte a produzir células normais. Assim, para alguns casos, é indicado 
o Transplante de Medula Óssea. 
É feito em etapas. A primeira tem a finalidade de obter a remissão completa, 
ou seja, um estado de aparente normalidade após a poliquimioterapia. Nas etapas 
seguintes, o tratamento varia de acordo com o tipo de célula afetada pela leucemia. 
De forma geral, pacientes que realizam o procedimento de transplante de 
medula óssea podem permanecer internados por longos períodos, o que pode 
aumentar o estresse, algo muito comum em internações. 
É interessante ressaltar que existem inúmeros projetos que ajudam ao 
paciente, a suavizar um pouco os sintomas correlatos a sintomas de depressão, 
ansiedade e stress. Podemos citar alguns deles: 
Wish Day 
Os alimentos carregam consigo uma forte memória afetiva. O Projeto Wish 
Day consiste em levar aos pacientes uma experiência gastronômica surpresa, 
durante seu período de internação. 
Com a ajuda de familiares e acompanhantes, a equipe de nutrição descobre o 
prato preferido do paciente e o Chef de cozinha o prepara da mesma forma 
como esse prato é preparado em casa, respeitando eventuais restrições 
alimentares e serve o paciente pessoalmente. 
 
 
https://www.h9j.com.br/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/tmo.aspx
https://www.youtube.com/watch?v=TYnzkzoVOdk
https://www.youtube.com/watch?v=TYnzkzoVOdk
Gameterapia 
Estudos apontam que jogos de captação de movimento melhoram as 
habilidades motoras e reduzem a ocorrência de depressão em pacientes. Com 
o objetivo de aliar entretenimento, com uma forma lúdica de praticar exercícios 
de fisioterapia. Hospitais investem cada vez mais na instalação de painéis com 
videogames nas unidades de Onco-hematologia pediátrica. 
A "gameterapia" é usada durante as sessões de fisioterapia para estimular os 
movimentos do paciente, a coordenação motora e agilidade, além de garantir 
um momento de descontração e interação entre os pacientes e equipes 
assistenciais. 
Apaga a Dor 
Apaga a Dor é um projeto de música, aplicado em alguns poucos hospitais, 
mas que visa contribuir para humanização e recuperação dos pacientes 
internados, tendo em vista que ela acalma, anima e compõe uma trilha de 
sentimentos e emoções, fazendo parte do cotidiano de muitas pessoas. 
Normalmente uma equipe de profissionais do hospital leva música aos 
pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e Onco-
hematologia. Deveras, voluntários. 
Comemorações em datas especiais 
São eventos para celebração de datas como casamentos, aniversário, páscoa, 
Dia das Crianças etc., para que os pacientes e seus familiares se sintam 
acolhidos. 
Além de, realizar ações individualizadas de desejos pessoais para um 
atendimento totalmente exclusivo. Essas versões são dadas, e limitadas a 
entidades que estão mais voltadas aos tratamentos longos existentes em seus 
quadros. 
Bolão e Festa da "Pega da Medula" 
O paciente vê no Transplante de Medula Óssea (TMO) a possibilidade de cura 
e de ter a sua vida de volta. Para ressaltar a importância do procedimento e da 
"pega medular" quando o transplante dá certo, uma equipe assistencial, o 
paciente e os familiares apostam qual será o dia em que a pega acontecerá. 
Quando isso realmente acontece, é realizada uma Festa em Comemoração ao 
Renascimento do Paciente que, a partir daquele momento, terá uma segunda 
data de aniversário para comemorar. 
Parece um tanto dramático à primeira vista, mas só quem participa desses 
momentos, sabe a importânciaque isso tem nas vidas de todos os envolvidos. 
 
 
 
 
 
https://www.h9j.com.br/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/tmo.aspx
https://www.youtube.com/watch?v=hZRQgRfvEDA
https://www.youtube.com/watch?v=hZRQgRfvEDA
Enfim, para nos tornarmos um doador de medula óssea e ampliar as 
possibilidades de redução dessa lista gigantesca de pacientes, precisamos dar passos 
simples, mas que fazem toda a diferença. 
Ao dirigir-se a um hemocentro, realizamos um cadastro voluntário no banco de 
medula óssea, no qual somos inscritos no chamado REDOME, “Registro Nacional de 
Doadores de Medula Óssea”, órgão responsável por realizar pesquisas entre os 
doadores compatíveis no Brasil e no exterior. Sim, o banco é mundial. 
Por meio de um documento, ao qual você assina um termo de consentimento, 
você extrai cerca de 10ml de sangue para uma análise. Essa análise identifica suas 
características genéticas e as cruzam com as dos pacientes, a fim de determinar a 
compatibilidade. 
Quando houver compatibilidade com um paciente, o doador é consultado para 
decidir quanto a doação. No entanto, caso decida prosseguir, haverá a necessidade 
de mais exames complementares, além de uma avaliação clínica de saúde, a fim de 
confirmar a compatibilidade. 
Hoje, existem alguns tipos de transplantes que não exigem compatibilidade, 
como é o caso em que o paciente recebe a própria medula óssea, chamado de 
“Autólogo”; 
 
“Alogênico” doador compatível, parente ou não; 
“Haploidêntico” um doador parcialmente compatível; 
“Singênico”, doador de um gêmeo geneticamente idêntico. 
 
A doação é feita por meio de um procedimento no centro cirúrgico, sob 
anestesia geral ou peridural, de aproximadamente 90 minutos, em que são realizadas 
de 4 a 8 punções com agulhas nos ossos da bacia (cristas ilíacas), para que seja 
aspirada parte da medula. 
Há o método chamado coleta por aférese. Nesse caso, o doador faz uso de 
uma medicação por cinco dias com o objetivo de aumentar o número de células-tronco 
circulantes em seu sangue. Após esse período, a pessoa faz a doação por meio de 
uma máquina de aférese, que colhe o sangue da veia do doador, separa as células-
tronco e devolve os elementos do sangue que não são necessários para o paciente. 
Não há necessidade de internação nem de anestesia, sendo todos os procedimentos 
feitos pela veia. 
E assim se completa, em poucas etapas, e tudo que se precisa, a final de 
contas é uma atitude. 
Esperamos que em um futuro não muito distante, possamos gozar de uma 
infinita lista de doadores, e um amplo programa de conscientização, em conjunto aos 
avanços tecnológicos e estudos científicos, aplicado desde a infância e enraizada em 
nossa cultura de saúde pública, a fim de sermos um país que carrega com a devida 
seriedade a questão e a ambição, não só de nos tornar uma ferramenta mais eficaz 
no tratamento do câncer, mas pessoas mais preocupadas com o bem do próximo a si 
mesmo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ALUNA: LIZIANE MANCI 
 MATRÍCULA: 01448571 
DISCIPLINA: biomedicina 
INAPTO 
APTO 
COMPATÍVEL 
CANDIDATO A 
DOADOR 
TRIAGEM 
CLÍNICA 
CADASTRO 
REDOME 
TERMO DE CONSENTIMENTO 
TCLE 
EXTRAÇÃO DE AMOSTRA 
SANGÜINEA DO 
DOADOR 
ANÁLISE SANGÜINEA 
(COMPATIBILIDADE) 
BANCO DE 
DADOS 
DOADOR 
PESQUISA DE 
COMPATIBILIDADE 
PRELIMINAR 
BANCO DE DADOS 
RECEPTOR 
MEDULA ÓSSEA 
EXTRAÇÃO DA MEDULA 
DO DOADOR 
FIM DO 
PROCESSO 
RECUPERAÇÃO 
EXAMES 
CLÍNICOS 
COMPLEMENTARES 
PRÉ-TMO 
INCOMPATÍVEL 
- AUTÓLOGO; 
- ALOGÊMICO; 
- HAPLOIDÊNTICO; 
- SINGÊNICO. 
 
 
INCOMPATÍVEL 
COMPATÍVEL 
EXECUÇÃO DO 
TMO NO 
RECEPTOR 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
MEDULA ÓSSEA. Hospital Nove de Julho, 2019. Disponível em: 
https://www.h9j.com.br/pt/sobre-nos/blog/passo-a-passo-para-se-tornar-um-doador-
de-medula-ossea. Acesso em: 06/06/2022. 
 
SCHIAVON, Fabiana. LEUCEMIA: O que é, causas, sintomas, diagnóstico e 
tratamento. Saúde Abril, 2022. 
Disponível em: https://saude.abril.com.br/medicina/leucemia-o-que-e/. 
Acesso em: 05/06/2022. 
 
LEUCEMIA: saiba tudo sobre esse tipo de câncer que acomete crianças e adultos. 
Hospital de Amor, 2020. Disponível em: https://hospitaldeamor.com.br/site/leucemia-
saiba-tudo-sobre-esse-tipo-de-cancer-que-acomete-criancas-e-adultos/ 
Acesso em: 03/06/2022. 
 
ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM EM PACIENTES COM LEUCEMIA. Secad Artmed, 2020. 
https://secad.artmed.com.br/blog/enfermagem/pacientes-com-leucemia-assistencia/. 
Acesso em: 25/05/2022. 
 
COMO ACONTECE A DOAÇÃO DEMEDULA ÓSSEA. Revista Abrale online, 2021. 
Disponível em: https://revista.abrale.org.br/doacao-de-medula-ossea/. Acesso em: 
06/06/2022. 
https://www.h9j.com.br/pt/sobre-nos/blog/passo-a-passo-para-se-tornar-um-doador-de-medula-ossea
https://www.h9j.com.br/pt/sobre-nos/blog/passo-a-passo-para-se-tornar-um-doador-de-medula-ossea
https://saude.abril.com.br/medicina/leucemia-o-que-e/
https://hospitaldeamor.com.br/site/leucemia-saiba-tudo-sobre-esse-tipo-de-cancer-que-acomete-criancas-e-adultos/
https://hospitaldeamor.com.br/site/leucemia-saiba-tudo-sobre-esse-tipo-de-cancer-que-acomete-criancas-e-adultos/
https://secad.artmed.com.br/blog/enfermagem/pacientes-com-leucemia-assistencia/
https://revista.abrale.org.br/doacao-de-medula-ossea/