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leticia.teles@ufpe.br QUESTÕES SOBRE VIAS DE ADMINISTRAÇÃO Total de pontos 83/120 - Responda com atenção após a monitoria; - Se surgirem dúvidas, buscar as respostas nos livros. Caso persistam, os monitores estão à disposição para esclarecê-las; - Bibliogra�as recomendadas: BRUNTON, L. L.; HILAL-DANDAN, R. e KNOLLMANN. B. C. Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12ª edição. Rio de Janeiro, McGraw-Hill, 2018, 1760 p. GOLAN, David E.; TASHJIAN, J.R.; ARMSTRONG, E. J.; ARMSTRONG, A. W. Princípios de farmacologia: a base �siopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Bom estudos! E-mail: * O processo de absorção tem por finalidade transferir o fármaco do local onde é administrado para o compartimento central e amplitude com que isso acontece. Entretanto diversos fatores interferem nesse processo farmacocinético entre eles a via de administração. A escolha correta da via de administração de medicamentos é de suma importância, pois, quando mal escolhida pode acarretar em menor biodisponibilidade e, consequente, diminuição da eficácia clínica o que levaria ao insucesso do tratamento. Pautado nisso, correlacione adequadamente as vias de administração e suas respectivas vantagens e desvantagens: * Via não invasiva que permite contornar a Barreira Hemtoencefálica com maior biodisponibilidade no SNC. Esta é a única rota pela qual o cérebro está em conexão com o ambiente externo. Permite a infusão de no máximo 5 ml, apresenta início de ação mais rápida se comparado à via oral, permite a administração de fármacos em solução oleosa ou aquosa. Requer a passagem do fármaco através das camadas cutâneas por via transcelular, intercelular e folicular, de modo a alcançar a circulação sistêmica, garante liberação lenta e prolongada. A administração é feita diretamente na hipoderme, em pequenos volumes, mas substâncias irritantes podem causar dor ou necrose. A latência via é nu biodispon máxima. é adequa grandes v de solu embora monitoriz resposta risco infecç Oral Retal Sublingual Intravenosa Intranasal Transdérmica Subcutânea Oral Retal Sublingual Intravenosa Intranasal Transdérmica Subcutânea Respostas corretas IntramuscularIntramuscular ão invasiva permite ntornar a arreira oencefálica m maior ponibilidade C. Esta é a a rota pela o cérebro m conexão o ambiente xterno. Permite a infusão de no máximo 5 ml, apresenta início de ação mais rápida se comparado à via oral, permite a administração de fármacos em solução oleosa ou aquosa. Requer a passagem do fármaco através das camadas cutâneas por via transcelular, intercelular e folicular, de modo a alcançar a circulação sistêmica, garante liberação lenta e prolongada. A administração é feita diretamente na hipoderme, em pequenos volumes, mas substâncias irritantes podem causar dor ou necrose. A latência dessa via é nula e a biodisponibilidade máxima. Essa via é adequada para grandes volumes de soluções, embora exija monitorização da resposta e haja risco de infecções. A biodisponibilid é superior à v oral, porque ce de metade d fármaco e desviada da circulação po Transdérmica Subcutânea 0/10 Sublingual Retal Intranasal Intravenosa Intratecal Resposta correta Intranasal 10/10 Oral e intramuscular Intranasal e subcutânea Subcutânea e transdérmica Sublingual e retal Intramuscular e subcutânea Esta via de administração é adequada para fármacos lipossolúveis, de baixo peso molecular, instáveis no trato gastrointestinal, reduzida biodisponibilidade, elevada potência e adequada para obtenção de efeitos tópicos, sistêmicos e no sistema nervoso central: * Precisa-se administrar dois fármacos sabendo-se que deve ser escolhida duas vias distintas com a menor latência possível, ambos os fármacos são altamente lipossolúveis e possuem baixa biodisponibilidade caso sejam submetidos à metabolismo pré- sistêmico. Diante disso, as vias escolhidas foram: * 5/5 Em C está representada a via transdérmica Em C está representada a via oral A cinética de absorção representada na curva B é compatível com a via intravenosa A curva B provavelmente se trata da via subcutânea. A curva A tem per�l farmacocinético compatível com a via retal. Durante os estudos de biodisponibilidade um fármaco, foram plotadas as curvas a seguir, as quais ilustram as concentrações plasmática do fármaco, na mesma dose, administrado em três vias distintas. Com base na correta leitura do perfis farmacocinéticos dessas diferentes, pode-se afirmar corretamente que: * 6/6 Apenas I e II estão corretas Apenas II e III estão incorretas Apenas III e IV estão incorretas Apenas I, II e III estão corretas Apenas I, III e IV estão corretas Uma terapia eficaz para a dor depende da intensidade e do tipo de dor, da idade do paciente, das comorbidades e da escolha adequada do analgésico, sua dose e via de administração. Existem várias vias de administração de analgésicos: oral, sublingual, bucal, intranasal, inalada, subcutânea, intravenosa, intramuscular, retal, intramedular, intratecal e tópica. Contudo os sistemas de administração analgésicos transdérmicos apresentam inúmeras vantagens e algumas limitações. Sobre este método, analise as assertivas a seguir e marque corretamente: * 6/6 Apenas I e II estão corretas Apenas III está incorreta I, II e III estão corretas Apenas I e IV estão corretas Todas estão corretas A via oral é forma mais comum de administração de medicamentos devido às suas vantagens como simplicidade, facilidade adesão e menor custo-benefício. Apesar disso, a absorção de formulações orais apresenta vários desafios. Assim sendo, a partir da análise das sentenças abaixo sobre esta via de administração, pode-se concluir que: * 0/5 A absorção sublingual é ideal para a fármacos que possuem instabilidade química, elevada potência e expressiva taxa metabólica pré-sistêmica O rico suprimento de vasos sanguíneos que correm paralelos à superfície da mucosa sublingual garante uma biodisponibilidade máxima e efeito imediato. A via sublingual é adequadamente utilizada para garantir maior biodisponibilidade de pró-fármacos instáveis, devido à superfície absortiva �na e relativamente grande. Essa via oportuniza uma absorção lenta devido a pequena superfície absortiva e uma alternativa à limitada biodisponibilidade de alguns fármacos instáveis ao pH gástrico. As formas farmacêuticas utilizadas nessa via precisam ter: elevado peso molecular, baixa potência, elevada lipossolubilidade e propriedades organolépticas aceitáveis. Resposta correta A absorção sublingual é ideal para a fármacos que possuem instabilidade química, elevada potência e expressiva taxa metabólica pré-sistêmica Em Farmacocinética, a absorção é um importante processo que determina a capacidade do fármaco de atravessar membranas biológicas, de acordo com o seu local de administração. Com relação à absorção de fármacos administrados por via sublingual, é correto afirmar que: * 6/6 Somente II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Apenas II e IV estão incorreta Apenas III está incorreta Todas estão corretas Os medicamentos administrados por via retal, usualmente em forma de supositório, são úteis para tratamento sistêmico ou local, com diversas vantagens em relação a via oral. Contudo, devido à intimidade do local em comparação com vias mais socialmente aceita e visíveis, esta ainda é uma via subutilizada. Sobre esse método de administração de fármacos: * 5/5 A administração intravenosa fornece biodisponibilidade máxima, embora seja inadequada para substâncias irritantes e com componentes de alto peso molecular. Nesta via, a absorção é evitada, de modo a assegurar uma latência nula e quando injetada em bolus, toda a dose de fármaco é administrada na circulação sistêmica, quase imediatamente. A via endovenosa é adequada para algumas suspensões poucos solúveis, embora seja preferível soluções aquosas pouco irritantes. A rápida,ampla e previsível biodisponibilidade da via endovenosa compensam a limitada dose de fármaco que pode ser liberada na corrente sanguínea. A lipossolubilidade e toxicidade do fármaco alcançada com o pico de concentração plasmática são algumas das desvantagens desta via de administração. A via intravenosa é a principal via parenteral direta, permite maior exatidão da dose e tem grande utilidade em situações de emergência. Após a introdução do fármaco, por injeção em bólus ou por infusão, a resposta do paciente deve ser monitorada cuidadosamente, uma vez que após a injeção não há como removê-lo. Considerando as vantagens e desvantagens desta via assinale a alternativa correta: * 5/5 Soluções oleosas são administradas de forma segura por via intramuscular, mas os fármacos injetados em soluções aquosas são absorvidos mais rapidamente. Na via intramuscular, a absorção é lenta no caso das soluções aquosas, e é rápida no caso de preparações de depósito, sendo adequada para volumes moderados, veículos oleosos e algumas substâncias irritantes. Fármacos injetados em soluções oleosas ou suspensos em veículos de depósito, a absorção resultante depois da injeção intramuscular será lenta e constante. Esta via permite a administração de medicamentos em soluções aquosa e oleosa. É a via mais apropriada quando se trata de vacinas com soluções mais irritantes. A biodisponibilidade da via muscular é superior a via oral, o que é justi�cado por desviar-se do metabolismo pré-sistêmico e pela taxa de �uxo sanguíneo no local da aplicação, que pode ser modulada com o aquecimento e com o exercício físico. A via intramuscular (IM) de administração de fármacos é uma das mais comuns para injeções parenterais. Os locais comuns para injeções intramusculares incluem o músculo deltóide da parte superior do braço e o músculo glúteo máximo da nádega. Em bebês, o músculo vasto lateral da coxa ainda é comumente usado. A respeito desta via parenteral, avalie as sentenças a seguir e marque a INCORRETA: * 6/6 Apenas I e II estão corretas Apenas III está incorreta I, II e III estão corretas Apenas I, IV e V estão corretas Todas as a�rmativas estão corretas A estrutura anatômica e celular da cavidade nasal, superfície de absorção, facilidade de acesso e autoadministração entre outras vantagens tornam esse um importante local para administração intranasal de medicamentos. Considerando as vantagens e desvantagens da via intranasal analise as sentenças a seguir e assinale corretamente. * 0/6 Apenas I e II estão corretas Apenas III está incorreta I, II e III estão corretas Apenas I, IV e V estão corretas Todas as a�rmativas estão corretas Resposta correta Todas as a�rmativas estão corretas Os sistemas transdérmicos são dispositivos que liberam o fármaco na superfície da pele, o qual atravessará as várias camadas, até atingir a circulação sistêmica, tendo sido desenvolvidos como forma de contornar algumas limitações das vias de administrações convencionais e aumentar a eficácia terapêutica. Sobre os sistemas transdérmicos de liberação, pode-se afirmar corretamente que: * 5/5 Ao contrário da via intramuscular, a via subcutânea mais lenta e prolongada. A via de absorção é imediata no caso de soluções aquosas e lenta e prolongada no caso das preparações de depósito. A adição de medicamentos vasoconstritores à preparação de injeções subcutâneas pode acelerar a absorção do fármaco. Adequada para preparações pouco solúveis e para instilação de implantes de liberação lenta. Adequada para pequenos volumes (até 2ml) de medicamentos não irritantes. As medicações administradas na região subcutânea, ou seja, no tecido subcutâneo ou hipoderme, assim como as demais vias, possuem vantagens e desvantagens a serem consideradas na prática clínica. Isto posto, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA: * 0/5 A via inalatória pode ser usada para os anestésicos voláteis e gasosos, servindo o pulmão tanto como via de administração quanto de eliminação. Na via intramuscular, a absorção é imediata no caso das soluções aquosas, mas lenta e constante no caso de preparações oleosas, sendo adequada para volumes moderados e algumas substâncias irritantes. A via sublingual tem importância especial para certos fármacos, pois pode protegê-los do rápido metabolismo causado pela primeira passagem pelos intestinos e pelo fígado. Por via retal, tem-se um efeito sistêmico e local, a depender de uma absorção regular e completa, pois não está sujeito ao metabolismo hepático, diferentemente da via oral. A via subcutânea é útil como via de depósito para liberação gradual de ativos, apresentando absorção constante, mas em meio aquoso a absorção é imediata. Resposta correta Por via retal, tem-se um efeito sistêmico e local, a depender de uma absorção regular e completa, pois não está sujeito ao metabolismo hepático, diferentemente da via oral. De uma forma geral, existem diferentes opções de vias pelas quais uma forma farmacêutica pode ser administrada a um indivíduo, e, desta forma, é fundamental o conhecimento das características, vantagens e desvantagens de cada uma dessas vias. Sobre as características das diferentes vias de administração de formas farmacêuticas, é INCORRETO afirmar que * 5/5 Intradérmica Subcutânea Tópica Transdérmica Dérmica 5/5 Absorção. Distribuição. Biotransformação. Depuração. Fixação a proteínas Através de um adesivo, o medicamento pode ser administrado lentamente e de forma constante, durante muitas horas, dias ou até mesmo mais tempo. Como resultado, os níveis do medicamento no sangue podem ser mantidos relativamente constantes. Os adesivos são particularmente úteis no caso de medicamentos que o organismo elimina com rapidez, pois, se os mesmos fossem administrados de outras formas, teriam de ser tomados frequentemente. * Vários fármacos podem ser apresentados na forma injetável. Após a utilização desse tipo de fármaco em um paciente pela via endovenosa, tem-se o processo farmacocinético, e NÃO se observa: * 0/7 Via intravenosa para administração de quimioterápico no SNC Via transdérmica para administração de analgésico Via intramuscular para administração de adrenalina Via retal para administração de anticonvulsivante Via oral para administração de antiparasitário. Resposta correta Via intramuscular para administração de adrenalina A biodisponibilidade diz respeito à porcentagem da dose do fármaco que chega ao seu local de ação, a qual depende principalmente da escolha da via de administração de um fármaco. Analise as situações a seguir e assinale aquela cuja a via escolhida assegura maior biodisponibilidade possível: * 7/7 A administração subcutânea de um fármaco no tecido adiposo pouco vascularizado resulta em início de ação mais rápido do que a injeção em espaços intramusculares bem vascularizados. Os fármacos administrados por vias intravenosa, sublingual retal e intranasal penetram na circulação sistêmica e podem atingir seus órgãos-alvo antes de sofrer modi�cação hepática. A via intravenosa é geralmente ideal para a administração de fármacos com proteínas de alto peso molecular, peptídeos e soluções lipofílicas ou substâncias insolúveis. A mucosa nasal oferece uma via de acesso à circulação sistêmica e uma segura forma de acesso ao SNC, conquanto o fármaco estará sujeito à depuração mucociliar e à baixa permeabilidade a drogas hidrofílicas. Na via transdérmica, a epiderme constitui uma barreira à absorção. Todavia, essa via é escolhida para obtenção de efeitos tópicos, ainda assim, sob certas circunstâncias, produzem efeitos sistêmicos terapêuticos ou tóxicos. Este formulário foi criado em Universidade Federal de Pernambuco. A via de administração é a forma pela qual o medicamento é colocado em contato com o organismo. Parenteral significa literalmente “para além do intestino”, ou seja, diz respeito a qualquer via na qual o fármaco não entra em contato com qualquer parte do trato gastrintestinal. Sobre administração parenteralde fármacos é correto afirmar que: * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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