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Você é um profissional da área da saúde e foi convidado a escrever um capítulo de um livro sobre anatomia clínica. Os capítulos sempre partem de um caso clínico, seguido de algumas perguntas e revisão anatômica relacionada ao caso relatado. O capítulo é sobre sistema nervoso autônomo e o caso clínico é o seguinte: Um jovem de 14 anos é trazido à emergência com dificuldade de respirar; ao ser examinado, verificou-se dispneia com chiados audíveis. O diagnóstico foi caso agudo de asma e administrou-se ao paciente albuterol, que provoca alívio imediato dos sintomas de falta de ar e dispneia através da broncodilatação. As perguntas são as seguintes: 1. O medicamento albuterol age simulando os efeitos de qual sistema, simpático ou parassimpático? 2. Dependendo da resposta, cite o nome dos gânglios plexos e nervos simpáticos ou parassimpáticos que inervam os pulmões. 3. O efeito desse medicamento será nos brônquios do paciente. Qual o efeito esperado, broncoconstrição ou broncodilatação? 4. Os sistemas simpático e parassimpático possuem neurônios pré-ganglionares e pós-ganglionares. Cite as principais diferenças desses neurônios nos dois sistemas, incluindo os neurotransmissores liberados por eles. RESPOSTAS 1) O medicamento age simulando os efeitos do sistema nervoso simpático, sendo um simpaticomimético ou agonista (age de forma igual) simpático. 2) No organismo, a resposta do sistema simpático é gerada a partir dos gânglios cervicais simpáticos e segue pelos nervos simpáticos que convergem e formam os plexos cardíaco e pulmonar, que inervam diretamente o coração e os pulmões. 3) Já que é um simulador ou mimetizador do sistema nervoso simpático, o medicamento age nos músculos lisos que envolvem os brônquios, relaxando essa musculatura e facilitando a ventilação pulmonar (ou facilitando a entrada e saída do ar nos pulmões). 4) Sistema nervoso simpático: neurônios pré-ganglionares curtos, que liberam acetilcolina (ACh); neurônios pós-ganglionares longos, que liberam noradrenalina, também chamada de norepinefrina. Sistema nervoso parassimpático: neurônios pré-ganglionares longos, que liberam acetilcolina (ACh); neurônios pós-ganglionares curtos, que também liberam acetilcolina.
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