Apostila_Unidade1

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Feridas e Curativos
Unidade 1: Conceitos Anatômicos
e Fisiológicos
Unidade 1
Qual é a importância da pele para o corpo humano?
Como cuidar da integridade da pele?
Confira as respostas destas e de outras dúvidas nesta unidade.
Finalidade
Nesta unidade serão abordados os conceitos anatômicos e fisiológicos do tecido cutâneo.
Objetivos pedagógicos
Ao final deste módulo, você estará apto a:
• reconhecer a anatomia e a fisiologia da pele;
• identificar os aspectos que envolvem a manutenção e a alteração da integridade da pele.
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Unidade 1
Anatomia da Pele
Qual é a importância da pele para o corpo humano?
A pele é considerada o maior órgão do corpo humano, constituindo cerca de 15% 
do seu peso. Por representar sua interface com o ambiente externo, é responsável 
pela proteção dos órgãos/tecidos mais profundos contra agressões traumáticas, 
alterações na hidratação, na temperatura corporal e invasões microbianas, além 
de exercer um papel fundamental no processo de excreção e absorção das mais 
diversas substâncias.1,2,4
A estrutura da pele é composta de duas camadas com características e funções bem de-
finidas. Contudo, existe ainda uma terceira estrutura, nomeada por tela subcutânea, que 
ainda é descrita por alguns autores como parte integrante da pele. Observe a imagem es-
quemática abaixo:
Conheça a seguir cada camada da pele detalhadamente.
Imagem esquemática das principais camadas da pele.
Epiderme
Derme
Tela subcutânea
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Unidade 1
Epiderme
Trata-se da camada mais superficial composta de um epitélio estratificado, constituído por:
• queratinócitos (ou ceratinócitos, células epiteliais);
• Melanócitos;
• células de Langerhans;
• células de Merkel.1,2,3,4
Queratinócitos
Encontram-se em maior número e atuam basicamente na síntese de proteínas estruturais 
(queratinas), caracterizadas pela resistência e impermeabilidade. Além disso, essas células 
dividem-se em cinco camadas, como descrevemos no quadro 1 abaixo.
Quadro 1. Camadas que compõem os queratinócitos
Fonte: Organizado pelas autoras.
1. Estrato basal
Camada composta de células-tronco, altamente germinativas, com função 
de formar os queratinócitos que, após maturados, são direcionados ao 
estrato superior.
2. Estrato espinhoso
Camada composta, em média, de cinco outras camadas celulares 
(queratinócitos em forma poliédrica) ligadas entre si pelos desmossomos 
(aparência de espinhos).
3. Estrato granuloso
Camada que contém grânulos divididos em dois tipos: querato-hialina, maiores, 
de formato irregular e sem membrana; e os lamelares, menores, envolto por 
uma membrana e responsável pela impermeabilidade dos nutrientes às células 
superiores, levando-as à apoptose.
4. Estrato lúcido Camada encontrada em regiões palmoplantares e lábios, constituída de células achatadas e transparentes, localizada entre os extratos córneo e granuloso. 1,2,4
5. Estrato córneo Camada estruturada apenas por células mortas, com polaridade alterada, queratina compacta e ceratinizadas.
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Unidade 1
Melanócitos
Localizam-se entre a membrana basal e a camada basal e são responsáveis pela produção 
de melanina, substância que absorve a radiação e ajuda a proteger a pele contra a luz ultra-
violeta. O número de melanina encontrado nas células basais associado a outros pigmentos 
e fatores, como ingesta de caroteno e número de capilares, definem a coloração da pele. 
A quantidade pode variar de acordo com a região do corpo e com a exposição repetitiva à luz 
ultravioleta.1,2,3,4
Células de Langerhans 
Localizam-se entre os queratinócitos na camada espinhosa. Possuem a capacidade de desloca-
mento, o que proporciona a execução de sua função de captura de antígenos, encaminhando-os 
ao tecido linfático e apresentando-os às células T, ativando o processo imunológico.1,3,4
Células de Merckel
Localizam-se na camada basal e atuam como mecanorrecepitores, unindo-se ao sistema 
simpático e participando na transmissão sensorial tátil. Concentram-se em maior densidade 
nas regiões palmoplantares.1,3,4 
Imagem esquemática das camadas da epiderme.
Queratinócitos
Melanócitos
Células de Langerhans
Células de Merckel
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Unidade 1
No limite final da epiderme, separando-a da derme, está localizada a membrana basal. 
Esta possui uma estrutura estreita, rica em colágeno e componentes antígenos, com 
funções importantes como suporte mecânico, regulação do fluxo metabólico e atua 
no favorecimento da migração de ceratinócitos durante a fase de cicatrização e das 
células inflamatórias nas ações imunológicas.1,2,3,4
Derme
Em contato íntimo com a fronteira inferior da membrana basal, encontramos a derme, que se 
divide em duas camadas conforme você pode observar no quadro 2:
É composta de tecido adiposo, conjuntivo frouxo e reserva de nutrientes e atua no 
preenchimento, como isolante térmica, protege de traumas mecânicos e fixa a pele 
às demais estruturas do corpo.1,2,3,4
Tela Subcutânea
A tela subcutânea, situa-se logo abaixo da derme e, apesar de ser considerada por muitos 
autores uma estrutura distinta à pele, é encontrada por quase toda sua extensão, exceto em 
regiões como pênis, clitóris, pálpebras e algumas regiões da orelha. 
Quadro 2. Composição da derme
Fonte: Organizado pelas autoras.
Camada papilar É constituída de tecido conjuntivo frouxo, altamente vascularizada, com elevado número de células do sistema imunológico e terminações nervosas. 
Camada reticular
Mais profunda, é composta de �bras elásticas, colágeno e tecido conectivo, 
que atuam na resistência e na sustentação. Outros elementos também são 
encontrados nesta camada, como �broblastos, responsável por produzir 
matriz colágena; macrófagos e células dentríticas.1,2,3,4
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Unidade 1
Anexos cutâneos
Entre as camadas da pele, encontram-se os anexos cutâneos: as unhas, os folículos pilosos, as 
glândulas sebáceas e as glândulas sudoríparas, conforme você confere nas figuras a seguir:
Imagem esquemática dos anexos cutâneos.
Fonte: Organizado pelas autoras.
Unhas
A unha é uma lâmina endurecida e achatada que 
recobre a face dorsal das falanges distais das 
mãos e pés. Constituída de queratina, possui 
funções relacionadas à proteção e ao apoio nas 
percepções delicadas.1,2,4
Imagem esquemática dos anexos cutâneos.
Fonte: Organizado pelas autoras.
Folículos pilosos
São canalículos da epiderme (por vezes atingem a 
derme) que envolve a raiz do pelo. Podem ser 
localizados em quase toda extensão da pele.
Os pelos possuem variações como coloração, 
tamanho, formato e espessura de acordo com a 
etnia e a localização. Suas funções são proteção, 
termorregulação, sensibilidade e auxilio na 
evaporação do suor.1,2,4
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Unidade 1
Imagem esquemática dos anexos cutâneos.
Fonte: Organizado pelas autoras.
Glândula
sebácea
Glândulas sebáceas
São conectadas diretamente à superfície da pele 
ou muitas vezes aos folículos pilosos por meio de 
ductos simples. Estão localizadas em maior 
número em regiões como face, couro cabeludo, 
tórax e dorso. Sua estrutura é baseada em uma 
camada externa de células basais e diversas 
camadas de sebócitos que, com auxílio da lipase, 
dá-se origem ao sebo.1,2,4
Imagem esquemática dos anexos cutâneos.
Fonte: Organizado pelas autoras.
Poro
Glândula
sudorípara
Glândulas sudoríparas
São glândulas exócrinas, localizadas por quase 
toda extensão cutânea, com função voltada à 
termorregulação através da eliminação do suor 
(íons e água). Podem apresentar-se como 
glândulas écrinas ou apócrinas.
Na primeira existe apenas a secreção e a 
eliminação diretamente na superfície da pele.
Na segunda, a eliminação é realizada no folículo 
piloso, onde sofre ação dos elementos já 
existentes, tornando a secreção mais vistosa. É 
encontrada em apenas algumas regiões, como 
axilas, auréolas, região anal e genital.1,2,4
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Unidade 1
Inervação da pele
Trata-se de um sistema complexo localizado por toda a área cutânea. 
Já as terminações encapsuladas localizam-se nas papilas da derme de mãos, pés, 
parteanterior do antebraço, lábios, pálpebras e língua. Com rápida adaptação, são 
responsáveis pela percepção das alterações mecânicas ligeiramente flutuantes. 
Os nervos sensoriais ramificam-se em seguimentos da pele, nomeados dermátomos. As ter-
minações nervosas livres estão distribuídas em todas as regiões do sistema tegumentar, 
sendo que, na epiderme, associam-se a células de Merkel e folículos pilosos.
Quanto aos corpúsculos de Vater-Paccini, eles se localizam em regiões como mãos e pés, 
genitália, braço, pescoço, papila mamária, periósteo e articulações sensíveis a estímulos vi-
bratórios repentinos.1,2,4
Imagem esquemática da composição da inervação da pele.
Fonte: Organizado pelas autoras.
Contém: 
• o limbo aferente responsável pela percepção 
sensorial externa (toque, pressão, vibração, dor, 
temperatura, entre outros).
• o limbo eferente, responsável pela regulação da 
sudorese, piloereção e vasomotricidade. 
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Unidade 1
Observe agora na imagem esquemática os receptores sensoriais da pele. 
Para concluir
A pele é um órgão sofisticado que possui diversas responsabilidades relacionadas à pro-
teção dos órgãos e tecidos internos, além de interligar os sistemas do organismo manten-
do-os em equilíbrio. Sua estrutura contempla elementos que garantem o funcionamento e 
a manutenção de tais funções, tornando o conhecimento de sua anatomia essencial para 
a aplicação das melhores práticas, promovendo melhores resultados na prevenção e no 
tratamento de feridas.
Imagem esquemática dos receptores sensoriais da pele.
Receptor de
folículo piloso
 (toque)
Corpúsculo Paccini
(pressão)
Fibras nervosas
Terminação nervosa
(dor e temperatura)
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Unidade 1
Fisiologia da Pele
O sistema tegumentar atua principalmente como uma barreira de proteção para o organis-
mo como um todo1,4, além de possuir um papel de extrema importância na manutenção das 
funções vitais. Entre essas funções podemos citar:
Fonte: Organizado pela autora
Quadro 3. Funções do sistema tegumentar.
Barreira
física
Esta proteção está situada predominantemente na camada mais externa da 
epiderme, ou seja, na camada córnea. O principal objetivo dessa barreira 
é de controlar a passagem (entrada ou saída) de água e/ou eletrólitos. A 
permeabilidade cutânea pode ser diferente de acordo com a região do corpo.1,2,4,5
Barreira 
mecânica
Esta proteção envolve diretamente a derme, uma vez que esta pode apresentar 
uma distensão de até 50%, com reversão completa. Isso se dá por causa de sua 
alta capacidade elástica com a reorientação das �bras colágenas, mantendo o 
tônus através das �bras elásticas. Essas características mantêm essa camada 
resistente o su�ciente para suportar uma pressão de �uidos.1,2,5
Barreira 
elétrica
Sua função está diretamente relacionada à camada córnea, uma vez que a mesma 
possui baixa concentração de água, impedindo assim a condução de correntes 
elétricas de baixa voltagem, protegendo de forma parcial as demais camadas.1,2
Barreira 
química
Mais uma vez relacionada diretamente à camada córnea, esta barreira promove 
proteção contra a �ora natural da pele e contra microrganismos patogênicos. Assim, 
qualquer dano a esta camada, por menor que possa aparentar, torna-se uma porta 
de entrada e possivelmente levará a um processo infeccioso. 
Barreira 
imunológica
Esta barreira age contra a penetração de antígenos do meio externo, exógenos 
ou endógenos. O processo inicia-se a partir da ativação das células dendríticas 
encontradas na epiderme e na derme, que metabolizam tais agentes e os 
apresentam, de forma fragmentada, aos linfonodos. Estes darão sequência à 
resposta imune.1,2,4,5
Barreira 
radiação 
ultravioleta
Esta barreira é dividida em dois tipos: a de melanina, localizada na epiderme, 
e a proteica, encontrada no extrato córneo. A primeira realiza a proteção do 
DNA através do aumento da produção de melanina, levando ao bronzeamento e 
consequentemente à fotoproteção. Já na proteica, a radiação é absorvida pelos 
lipídios.1,2,4,5
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Unidade 1
Função sensorial
Em razão da existência de uma rede integrada e tridimensional formada por vias aferentes e 
eferentes, a pele possui a capacidade de detectar os mais diversos estímulos nas diferentes 
intensidades, como tato, temperatura, prurido, pressão, dor e vibração.1,2,4,5 
Estes somente são possíveis de serem recebidos e transmitidos por causa da presença de 
inúmeros receptores presentes na superfície da pele, que podem ser classificados como: 
mecanorreceptores, termorreceptores e nociceptores. 
O primeiro relaciona-se diretamente aos estímulos que levam à deformidade do tecido, como 
toque, pressão e vibração. Os termorreceptores, por sua vez, estão ligados aos estímulos 
nas diferenças extremas de calor ou frio, e os nociceptores estão relacionados aos ativados 
de acordo com o estímulo doloroso, 1,2,4 conforme você pode visualizar na imagem esque-
mática abaixo:
Você sabe o que acontece quando se inicia um processo infeccioso na pele?
A partir do início do processo infeccioso, os peptídeos antimicrobianos (peptídeos 
antimicrobianos AMPs), presentes na superfície da pele, são produzidos em maior 
quantidade e interagem com o hospedeiro indesejado, recrutando neutrófilos, 
agindo como uma primeira linha de defesa do sistema imune. Locais como folículos 
pilosos e glândulas sudoríparas, com potencial para invasões indesejadas, 
produzem, em menor escala, porém constantemente, AMPs, mantendo uma 
barreira química de proteção preventiva.1,2
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Unidade 1
Outras funções da pele
Além das funções aqui já abordadas, a pele também conta com: 
Síntese de vitamina D
A síntese da vitamina D é essencial para a manutenção da absorção do cálcio e crescimento 
ósseo. Sua produção, na forma inativa, é realizada exclusivamente no tecido cutâneo (epider-
me, estrato espinhoso e basal). Sua ativação é realizada pela absorção da luz ultravioleta B 
e, em seguida, é encaminhada, através da corrente sanguínea para diferentes locais e exer-
cerem suas funções específicas.1,2,4,5
Atração sexual
A pele possui a capacidade de secretar, por meio das glândulas sudoríparas modificadas 
presentes em regiões como axila, área pubiana e perianal, substâncias conhecidas como fe-
romônios, que proporcionam forte atração sexual, favorecendo ao acasalamento. 1,2
Imagem esquemática sobre os receptores presentes da superfície da pele.
Fonte: Organizado pelas autoras.
Mecanorreceptores
• toque;
• pressão;
• vibração.
Termorreceptores
• calor;
• frio.
Nociceptores
• dor.
Receptores presentes na 
superfície da pele
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Unidade 1
Ação termorreguladora
Esta função está diretamente relacionada à rede vascular, que realiza, de forma ágil, altera-
ções no fluxo sanguíneo, proporcionando a termorregulação de determinadas áreas, condu-
zindo a restrição do fluxo sanguíneo superficial, consequentemente evitando a perda de calor 
e garantindo a circulação profunda. 
As glândulas sudoríparas auxiliam com a elevação da temperatura corporal, 
eliminando água e eletrólitos, favorecendo a perda de calor com o processo de 
evaporação.1,2,4,5
Em situações contrárias, para evitar a perda de 
calor, é estimulada a piloereção, favorecendo a 
formação e fixação de uma camada morna de ar 
sob a epiderme.1,2,4,5
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Unidade 1
Microbiologia da pele normal
O tecido cutâneo é considerado o hábitat natural para uma variedade de bactérias e fungos e 
estão diretamente relacionados à saúde e/ou a doenças, uma vez que influenciam o sistema 
imunológico e a resistência aos patógenos. A variedade desses microrganismos dependerá 
de fatores como a localização, ambiente e estilo de vida. 
Sua existência chega ao número dez vezes maior quando comparado à de células existentes 
no corpo humano. Podem ser classificados como:
Ambas as floras não são consideradas patogênicas até que haja o desequilíbrio.4
Para concluir
Conhecer os aspectos fisiológicos da pele nos permite compreender o funcionamento normal 
desse sistema, queenvolve processos físicos e químicos e proporciona a manutenção das 
funções vitais. Ao adquirir essa bagagem, será possível identificar uma possível evolução 
fisiopatológica e as agressões envolvidas, o que favorece a melhor escolha entre os métodos 
preventivos ou o tratamento mais adequado.
Quadro 4. Classificação de microbiologia da pele normal.
Fonte: Organizado pela autoras.
Flora residente Quando já aderida à pele, com a função de realizar a manutenção do equilíbrio.
Flora transitória Quando, de forma transitória, é depositada na superfície cutânea, advinda de fatores externos, podendo ser eliminada com procedimentos para antissepsia
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Unidade 1
Manutenção da Integridade da Pele
Por se tratar de um tecido delicado constantemente exposto ao meio externo e a fatores in-
ternos, a pele está sujeita a muitos riscos, como traumas e possíveis agressões por múltiplos 
microrganismos. Assim é essencial buscar cuidados constantes e específicos, em todas as fa-
ses da vida, a fim de manter sua integridade e consequentemente garantir melhor qualidade 
de vida.
Observe na imagem esquemática os cuidados essenciais para manutenção da integridade 
da pele:
Imagem esquemática sobre os cuidados essenciais para manutenção da integridade da pele.
Fonte: Organizado pelas autoras.
Inspeção da pele de forma sistemática e frequente, no mínimo uma vez ao dia, 
em busca de quaisquer possíveis alterações, principalmente em regiões de 
proeminências ósseas.6
Higiene frequente com água morna e pequena quantidade de sabão (produto 
preferencialmente com PH levemente ácido).7
Hidratação com creme hidratante e/ou creme de barreira sempre de forma 
delicada evitando pressão em região de proeminências ósseas, com intuito de 
evitar lesão dos capilares.6
Evitar manter regiões expostas a umidade excessiva e por tempo prolongado, como 
fraldas, absorventes íntimos, curativos com exsudato e transpiração corporal.6
Realizar mudança de decúbito com frequência a depender do risco do paciente, 
a �m de evitar pressão contínua e excessiva, redução de perfusão e nutrição do 
tecido, principalmente em proeminências ósseas.6
Evitar fricção da pele em superfície e/ou tecidos como roupa ou lençóis. Avalie a 
indicação e possibilidade de coberturas de espuma multicamadas para proteção de 
áreas com alto risco de lesão.6,7
Dieta balanceada com proteínas, vitaminas e calorias em quantidades adequadas, 
associada à hidratação enteral favorecem o estado nutricional adequado e 
consequentemente uma pele saudável e com ótima resposta no processo de 
cicatrização.6
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Unidade 1
Para concluir
Diversos são os fatores que podem alterar a integridade da pele e, estando esta relacionada 
à qualidade de vida dos indivíduos, é fundamental compreendê-los para aplicá-los de forma 
adequada, buscando um cuidado de excelência focado na prevenção das feridas.
Considerações Finais
Ao término deste módulo, é possível compreender que a pele, além de ser considerada o 
maior órgão do corpo humano, é rica em complexidade e em responsabilidades, principal-
mente quando se refere à proteção. Entretanto, ela necessita de cuidados diários, em todas 
as faixas etárias, visando sua integridade e garantindo melhor manutenção da saúde e da 
qualidade de vida.
Em pacientes acamados é essencial a mudança de decúbito frequente (a cada duas 
horas) e a proteção de todas as áreas que podem sofrer pressão, utilizando coxins, 
travesseiros, espumas protetoras, entre outros. Sempre buscar a distribuição do 
peso corporal da forma mais regular possível.6
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Unidade 1
Exercícios de Fixação
Responda aos exercícios a seguir e, caso julgue necessário, releia o conteúdo.
1. A pele é o maior órgão do corpo humano e representa cerca de 15% de seu peso. Ela é 
estruturada em três camadas principais: epiderme, derme e hipoderme. Dentre as prin-
cipais características da epiderme, podemos citar:
A. É a camada mais superficial, vascularizada e divide-se em cinco camadas denomina-
das basal, espinhosa, granulosa, lúcido e córnea.
B. É a camada intermediária, não vascularizada, responsável pela proteção a agressões 
traumáticas, alterações na hidratação e na temperatura corporal e invasões micro-
bianas.
C. É a camada mais superficial, não vascularizada, composta de células de Merkel (res-
ponsável pela sensibilidade tátil), células de Langerhans (responsáveis pela defesa), 
melanócitos (responsável pela pigmentação) e queratinócitos (responsável pela pro-
dução de queratina).
D. É a camada mais profunda, vascularizada e que atua como isolante térmico, prote-
ção a traumas mecânicos e como fixador da pele às demais estruturas do corpo.
Que tal testar seu conhecimento sobre os assuntos discutidos nesta unidade?
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Unidade 1
2. A segunda camada da pele, a derme, está relacionada com importantes atividades do 
organismo. Sobre esta camada, assinale a alternativa correta:
A. É uma camada vascularizada e composta basicamente de colágeno e elastina, célu-
las do sistema imunológico e terminações nervosas.
B. É dividida em duas camadas, papilar e reticular, sem vascularização, com presença 
de células mortas e ricas em queratina.
C. A queratina encontrada na derme evita a perda excessiva de água.
D. Na derme, não é possível encontrar células do sistema imunológico e terminações 
nervosas.
3. Leia a sentença abaixo e assinale a alternativa correta:
É a camada composta basicamente por tecido adiposo e conjuntivo frouxo com reserva 
de nutrientes. Ela atua no preenchimento, como isolante térmica, proteção a traumas 
mecânicos e fixação da pele às demais estruturas do corpo. 
A. Trata-se da derme.
B. Trata-se da hipoderme.
C. Trata-se da epiderme.
D. Trata-se da membrana basal.
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Unidade 1
4. Sobre a anatomia e fisiologia da pele, é possível afirmar que:
I. Em sua composição encontramos estruturas anexas como unha, folículo piloso, 
glândulas sudoríparas e sebáceas, além de uma rede vascular e nervosa, todas com 
características e funções importantes para o organismo.
II. Atua como barreira física, mecânica e elétrica contra raios ultravioleta, com impor-
tante função sensorial e termorreguladora.
III. Produtora exclusiva de vitamina D, na forma inativa que, através da absorção da luz 
ultravioleta B, é ativada a fim de exercer funções como absorção do cálcio e cresci-
mento ósseo.
IV. A pele, por causa de todas as suas funções protetoras, não permite um ambiente 
favorável à permanência de microrganismos em sua superfície.
Assinale a alternativa que representa a sequência correta:
A. I, II e IV.
B. II, III e IV.
C. I, II e III.
D. I, II, III e IV.
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Unidade 1
5. A pele está em constante envelhecimento e renovação e, para que suas funções sejam 
mantidas ativas, são necessários diversos cuidados. No que diz respeito a tais cuidados, 
assinale a alternativa correta:
A. Inspecionar a pele somente quando houver queixas de desconforto e higienizá-la com 
grande quantidade de sabão de sua preferência.
B. Hidratá-la com cremes hidratantes ou de barreira, realizando movimentos mais fir-
mes a fim de massagear principalmente as regiões de proeminências ósseas, mesmo 
na presença de lesões visíveis.
C. Realizar as mudanças de posição, pelo menos 2 vezes ao dia e nos intervalos posicio-
nar coxins principalmente em proeminências ósseas e posicionar o paciente de forma 
a evitar fricção e cisalhamento.
D. Após higiene com pequena quantidade de sabão, secar bem e evitar exposição a umi-
dade excessiva e por tempo prolongado (por exemplo uso de fralda, sudorese exces-
siva).
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Unidade 1
Gabarito
Questão 1
Alternativa Correta: C
Comentário: 
A epiderme é a camada mais superficial, que apesar de não ser vascularizada, possui 
funções importantes realizadas por células com características individuais e específicas, que 
promovem basicamente a proteção primária do corpo.
Questão 2
Alternativa Correta: A
Comentário: 
A derme é uma camada vascularizada, dividida entre camada papilar, ondeencontramos 
células do sistema imunológico e terminações nervosas, e camada reticular, composta de 
fibras elásticas, colágeno e tecido conectivo que atuam na resistência e sustentação.
Questão 3
Alternativa Correta: B
Comentário: 
A hipoderme, camada mais interna, atua principalmente no preenchimento e fixação da pele 
aos órgãos, além de promover isolamento térmico e proteção a traumas mecânicos.
22
Unidade 1
Questão 4
Alternativa Correta: C
Comentário: 
A pele é considerada um hábitat natural para diversos fungos e bactérias, constituindo 
a flora residente e a transitória. Desde que haja equilíbrio, ambas não são consideradas 
patógenas.
Questão 5
Alternativa Correta: D
Comentário: 
Muitos são os cuidados que auxiliam na integridade da pele, desde manter o estado 
nutricional e de hidratação adequados, realizar inspeção frequente e sistemática, manter 
a pele hidratada e livre de exposição prolongada a umidade excessiva, fazer a mudança de 
decúbito frequente (mínimo a cada duas horas) e sempre manuseá-la de forma delicada.
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Unidade 1
Referências
1. Ramos-e-Silva M, Castro MCR. Fundamentos de Dermatologia. Vol. 1. Rio de Janeiro: Atheneu; 
2009.
2. Rivitti EA. Manual de Dermatologia Clinicade Sampaio e Rivitti. São Paulo: Artes Médicas; 2014.
3. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan; 2014.
4. Gamba MA, Petri V, Costa MTF. Feridas: prevenção, causas e tratamento. Rio de Janeiro: Santos; 
2016.
5. Sampaio SAP, Rivitti E. Pele normal: anatomia e fisiologia. 3. ed. São Paulo: Artes Médicas; 2007.
6. National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention 
and treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline. Washington DC: National Pressure 
Ulcer Advisory Panel; 2009.
7. Preventing pressure ulcers and skin tears. In: Evidence-based geriatric nursing protocols for 
best practice. National Guideline Clearinghouse. December 2009. Disponível on-line em: 
http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_
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