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Alterações menstruais Atraso menstrual - Amenorreia: ausência de menstruação por 3 ciclos ou 6 meses. Pode ser primaria (nunca menstruou) e secundaria (parou de menstruar). - Gravidez - Doenças da tireoide - Hiperprolactinemia - Causas hipotalâmicas(GnRH) - SOP - Falência ovariana (menopausa) Sangramento uterino anormal Anormalidade na regularidade, volume, frequencia ou duração. Perda excessiva de sangre que interfere na vida física, social e emocional. Sinais de alerta: - Absorvente ou tampão durar menos de 2h - Sangramento a ponto de manchar colchão, roupa. - Sangramentos excessivos, intenso por mais de 7 dias e mais de 7 absorventes cheios ao dia. Perguntas: Precisa acordar para trocar; vaza; expeli grandes coágulos; sente desmaio ou falta de ar durante o periodo menstrual, etc. Causas: PALM (estruturais) COEIN (não estruturais) Pólipo, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e hiperplasia. Coagulopatia, Ovulatório, Endometrial, Iatrogênica, Não classificado. Dismenorreia É comum mas não é normal. Ocorre pela contração uterina pela liberação de prostaglandinas. Pode ocorrer por: Endometriose e adenomiose. DIPA – doença inflamatória pélvica aguda. Pólipos e miomas.
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