O que é uma bronquiectasia

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O que é uma bronquiectasia?
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A bronquiectasia é uma condição pulmonar que causa tosse persistente e excesso de
catarro, ou escarro. É uma condição permanente que piora com o tempo. Pode ser fatal. 
Os brônquios se dilatam, geralmente de forma irreversível, e a fleuma se acumula, este
leva a infecções pulmonares recorrentes e danos pulmonares. 
Pode afetar pessoas com tuberculose e fibrose cística, mas essas não são as únicas causas.
Vários processos e mecanismos podem desencadear esse distúrbio. 
Não há cura, mas o tratamento pode reduzir infecções e acúmulo de muco. Os sintomas
variam em gravidade. 
A idade avançada aumenta o risco, mas a bronquiectasia pode afetar todas as idades. A
prevalência parece estar aumentando. 
Sintomas
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Acredita-se que os sintomas comecem quando o escarro se acumula no sistema
respiratório, levando a um ciclo de problemas. 
Mais escarro significa mais bactérias nas vias aéreas, e isso leva à inflamação e destruição
das vias aéreas. Então o ciclo começa novamente com mais muco. 
Existem três tipos principais de bronquiectasias, classificados de acordo com a forma
resultante dos brônquios, visíveis em uma tomografia computadorizada dos pulmões. 
Eles são: 
Cilíndrica: A forma mais comum, com brônquios uniformes e cilíndricos Varicosa: A
forma menos comum. Os brônquios são irregulares e as vias aéreas podem ser largas ou
contraídas, levando a uma maior produção de escarro. 
Cístico: Quase tão comum quanto o cilíndrico, mas os brônquios formam aglomerados
de cistos. Esta é a forma mais grave. 
Os diferentes tipos têm sintomas semelhantes são semelhantes entre os diferentes tipos,
mas diferem em termos de gravidade. 
Todos eles apresentam aumento de dos tubos respiratórios dos pulmões ou
brônquios. Outros sintomas incluem: 
uma tosse diária que continua por meses ou anos 
produção diária de escarro em grandes quantidades
falta de ar e chiado ao respirar 
dor no peito 
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tossindo sangue 
Uma pessoa com bronquiectasia que contrai uma infecção pode sofrer um surto, e isso
pode piorar a função pulmonar. 
Complicações
Com o tempo, crises e infecções podem levar a complicações. 
Parada respiratória. 
Quando muito pouco oxigênio é transferido dos pulmões para o sangue, ou muito pouco
dióxido de carbono, um gás residual, é removido do sangue, pode ocorrer insuficiência
respiratória. 
Os sintomas incluem: 
falta de ar 
respiração rápida 
fome de ar, ou a necessidade constante de mais ar 
sonolência 
pele azulada, unhas e lábios 
Atelectasia 
A atelectasia acontece quando pelo menos uma área do pulmão não infla adequadamente,
causando falta de ar, respiração rápida e frequência cardíaca e lábios e pele azulados. 
Insuficiência cardíaca. 
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Nos estágios mais avançados da bronquiectasia, a função pulmonar piora,
sobrecarregando o coração. O coração não consegue mais bombear sangue suficiente para
suprir as necessidades do corpo. 
A pessoa pode experimentar: 
Problemas respiratórios 
cansaço 
inchaço do abdômen, veias do pescoço, pés, tornozelos e pernas 
Sem tratamento, pode ser fatal. 
Causas
A bronquiectasia ocorre quando uma parte da árvore brônquica se alarga
irreversivelmente ou se dilata.
Uma ampla gama de fatores pode levar a isso, incluindo algumas condições e infecções
congênitas e autoinflamatórias. 
Infecções que têm sido associadas a bronquiectasias incluem: 
tuberculose (TB) 
micobactérias não tuberculosas 
pneumonia 
infecções infantis, como sarampo e coqueluche 
As condições de imunodeficiência incluem: 
hipogamaglobulinemia 
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leucemia 
HIV e A IDS 
quimioterapia 
outros tratamentos que suprimem o sistema imunológico 
Também foi vinculado à: 
aspergilose broncopulmonar alérgica 
obstrução por um tumor ou um corpo estranho 
refluxo gastroesofágico 
inalação de gases tóxicos 
condições auto-inflamatórias, como artrite reumatoide, lúpus e colite ulcerativa, ou
doença de Crohn 
fibrose cística e algumas outras condições congênitas 
Entre um terço e metade dos pacientes parecem não ter causa identificável. 
A fibrose cística (FC) é uma causa comum de bronquiectasia em crianças. Isso é chamado
bronquiectasia FC. Bronquiectasia não FC é quando a pessoa tem bronquiectasia, mas não
FC. 
Entre 7 e 25 por cento dos pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) também têm bronquiectasia, mas ainda não está claro como isso está relacionado
à bronquiectasia. 
Como a bronquiectasia afeta os pulmões? 
As passagens de ar no sistema respiratório possibilitam a entrada de oxigênio nos
pulmões e a saída de dióxido de carbono do corpo. 
Em pulmões saudáveis, os brônquios se estreitam suavemente em direção às bordas de
cada pulmão, mas na bronquiectasia, eles se alargam e se tornam colapsáveis e
cicatrizados.
Os cílios, as estruturas semelhantes a cabelos que varrem o muco para fora dos pulmões,
não funcionam mais ineficazmente, então o muco se acumula. 
Esse muco aumentado fornece uma para o crescimento de bactérias. Infecções contínuas
aumentam a inflamação, e isso leva ao agravamento dos danos pulmonares. 
Bronquiectasia é o mesmo que DPOC? 
Bronquiectasias, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e fibrose cística são
classificadas como doenças pulmonares obstrutivas. 
A DPOC refere-se a um conjunto de condições pulmonares que dificultam a respiração,
porque as vias aéreas ficam inflamadas e estreitadas. Duas condições classificadas como
DPOC são a bronquite persistente e o enfisema. 
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Bronquiectasia e DPOC não são o mesmo distúrbio, mas estudos sugerem que entre 25% e
50% de pessoas com DPOC também têm bronquiectasias. 
Diagnóstico
Uma pessoa com tosse contínua, infecções pulmonares recorrentes e escarro no sangue
pode ter bronquiectasias. 
Os testes podem incluir: 
uma radiografia de tórax 
uma tomografia computadorizada dos pulmões 
um teste de função pulmonar ou pulmonar (PFT) 
Uma broncoscopia, onde o médico usa um tubo iluminado para examinar os
pulmões e, possivelmente, coletar uma amostra de tecido. 
No entanto, os exames laboratoriais geralmente não encontram nenhum microrganismo
específico em pacientes que possa causar bronquiectasias. 
Os cientistas observam que “a flora bacteriana parece mudar com a progressão da
doença”. 
Tratamento
O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a impedir que a doença progrida e
cause complicações graves. O tratamento dos sintomas pode melhorar a qualidade de vida
do paciente. 
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Muitas das opções de tratamento desenvolvidas foram aprendidas no tratamento
de pacientes com fibrose cística. 
O tratamento visa:
lidar com condições subjacentes ou novas infecções 
remover o muco dos pulmões 
evitar o desenvolvimento de complicações 
Existem diferentes formas de tratamento. 
Fisioterapia Torácica (CPT) 
Também conhecido como “bater no peito” ou “percussão”, isso é normalmente realizado
por um terapeuta respiratório. 
O paciente vai sentar-se com a cabeça para baixo ou deitar de bruços. A gravidade ajuda o
muco a mudar. 
O terapeuta bate repetidamente no peito e nas costas para soltar o muco e permitir a
tosse. Isso pode ser feito manualmente, com as mãos ou usando um dispositivo. 
Exemplos de dispositivos incluem: 
um badalo de peito elétrico, também conhecido como percussor mecânico 
um colete de terapia inflável que usa ondas de ar de alta frequência para deslocar o
muco para as vias aéreas superiores 
uma máscara que causa vibrações para remover o muco das paredes das vias aéreas 
Estudos indicam que essas técnicas podem melhorar um pouco a capacidade dos pulmões
de se livrar do escarro, melhorar a função pulmonar e melhorar a qualidade de vida, em
comparação com o não uso dessas técnicas. 
Acrescentar a reabilitação pulmonar pode melhorar ainda mais a capacidade de exercício
e a qualidade de vida. 
Hidratação 
Consumir muitos líquidos podeajudar a manter o muco diluído, menos pegajoso e mais
fácil de tossir. 
Medicamentos 
Antibióticos são usados para tratar infecções. Eles podem ser administrados por via
intravenosa ou por via oral, normalmente por 14 dias. Outra possibilidade são os
antibióticos inalatórios, mas estes podem ter efeitos adversos, e são necessárias mais
pesquisas sobre seu uso. 
Expectorantes e afinadores de muco podem ajudar a soltar o muco e apoiar a tosse. 
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Os corticosteroides inalados podem tratar a inflamação das vias aéreas que leva a chiado
ou asma.
Um broncodilatador relaxa os músculos ao redor das vias aéreas. O medicamento é
inalado através de um inalador e nebulizador. Usados antes da CPT, podem aumentar o
benefício da terapia. 
A entrega do broncodilatador diretamente nas vias aéreas permite que ele funcione
rapidamente. 
Terapia de oxigênio. 
A oxigenoterapia, administrada através de uma máscara ou prongas nasais, pode
aumentar os níveis de oxigênio. Isso pode ser feito em casa ou em um hospital. É usado
em casos graves. 
Cirurgia 
A cirurgia pode ser adequada se: 
apenas uma parte da via aérea é afetada, para que possa ser removida 
há sangramento nas vias aéreas que precisa ser interrompido 
Casos graves podem exigir um transplante de pulmão para substituir os pulmões doentes
por um conjunto saudável de pulmões. 
Isso é mais comum se a bronquiectasia resultar de fibrose cística. 
Perspectivas e prevenção.
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É importante procurar tratamento precoce para qualquer condição respiratória que possa
levar a bronquiectasias. 
Adultos e crianças devem procurar ajuda médica imediatamente se inalarem
acidentalmente um objeto estranho. 
As vacinas podem ajudar a prevenir o sarampo e a coqueluche, doenças infantis que
podem evoluir para bronquiectasias. 
Evitar fumos tóxicos, gases e cigarros ou outras fumaças pode ajudar a preservar a saúde
respiratória. 
Qualquer pessoa com uma condição médica crônica que aumente o risco de
bronquiectasia deve monitorar sua função pulmonar e estar ciente dos primeiros
sintomas.
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Fontes
Entre em contato
 
 
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
https://tookmed.com/contato/
https://tookmed.com/