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Farmacologia Básica - 20211.B Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Parte superior do formulário Parte inferior do formulário Conteúdo do teste 1. Parte superior do formulário Pergunta 1 1 ponto A absorção de fármacos no trato gastrintestinal (TGI) pode ser afetada pelo uso concomitante de outros fármacos, causando aceleração ou redução na extensão da absorção. Estes fármacos capazes de modificar a absorção de outros devem ser capazes de alterar o pH gástrico, alterar a motilidade intestinal, sofrer quelação ou interferir no processo de transporte. Considerando as interações farmacocinéticas que ocorrem ao nível da absorção, analise as afirmativas a seguir. I. Os opioides inibem o esvaziamento gástrico retardando a absorção no TGI de outros fármacos. II. Por aumentar o esvaziamento gástrico, a atropina aumenta a absorção no TGI de outros fármacos. III. A metoclopramida diminui a absorção no TGI de outros fármacos administrados ao mesmo tempo. IV. A epinefrina retarda a absorção de anestésicos locais, prolongando o efeito do anestésico. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. 2. I e II. 3. I e III. 4. II e III. 5. II e IV. Parte inferior do formulário 2. Parte superior do formulário Pergunta 2 1 ponto Leia o trecho a seguir: “Antagonistas de receptor ligam-se a receptores, mas não os ativam. [...] Os fármacos antagonistas são divididos ainda em duas classes, que dependem de atuar ou não de forma competitiva ou não competitiva em relação a um agonista presente ao mesmo tempo.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre o modo de ação dos fármacos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Um agonista parcial comporta-se como antagonista competitivo na presença de um agonista pleno. Porque: II. Um antagonista competitivo liga-se de forma irreversível ao sítio do receptor, impedindo a ligação do agonista, e ainda estabiliza a conformação necessária para a ativação do receptor. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Parte inferior do formulário 3. Parte superior do formulário Pergunta 3 1 ponto Leia o trecho a seguir: “O metabolismo dos fármacos pode ser estimulado ou inibido por terapia concomitante, e a importância do efeito pode ser tanto desprezível quanto drástica. O metabolismo do fármaco ocorre primariamente no fígado e na parede do intestino delgado, mas há outros locais, incluindo plasma, pulmões e rins. A indução (estimulação) das isozimas do citocromo P450 no fígado e no intestino delgado pode ser causada por fármacos [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as interações farmacocinéticas, pode-se afirmar que é um fármaco que age como indutor enzimático: 1. rifampicina. 2. omeprazol. 3. fluoxetina. 4. verapamil. 5. fluconazol. Parte inferior do formulário 4. Parte superior do formulário Pergunta 4 1 ponto Leia o trecho a seguir: “Os antagonistas seletivos dos receptores nicotínicos são utilizados primariamente para produzir bloqueio neuromuscular não-despolarizante (competitivo) durante procedimentos cirúrgicos. Os agentes bloqueadores não-despolarizantes da JNM atuam ao antagonizar diretamente os receptores nicotínicos de ACh, impedindo, assim, a ligação da ACh endógena e a despolarização subsequente das células musculares.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. São Paulo: Guanabara, 2009. Considerando o conteúdo estudado sobre os bloqueadores neuromusculares, analise as afirmativas a seguir. I. Os bloqueadores neuromusculares podem ser classificados em despolarizantes e não despolarizantes. II. O suxametônio é um exemplo de agente despolarizante, sendo o único representante desta classe em uso clínico. III. Os primeiros efeitos dos agentes não despolarizantes ocorrem sobre os músculos envolvidos na respiração e depois nos músculos da face. IV. A recuperação do paciente após a retirada do suxametônio é mais lenta quando comparada aos fármacos não despolarizantes. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. Parte inferior do formulário 5. Parte superior do formulário Pergunta 5 1 ponto Leia o trecho a seguir: “A acetilcolina e a norepinefrina são os transmissores autonômicos de maior destaque e são fundamentais para a compreensão da farmacologia autonômica. Contudo, muitos outros mediadores químicos também são liberados pelos neurônios autonômicos, e sua importância funcional está se tornando cada vez mais clara.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo, analise as afirmativas a seguir. I. Alguns nervos pós-ganglionares parassimpáticos utilizam óxido nítrico como neurotransmissor. II. A norepinefrina é o neurotransmissor das fibras autônomas pré-ganglionares. III. As fibras pós-ganglionares simpáticas utilizam predominantemente a norepinefrina como neurotransmissor. IV. Os neurônios que liberam acetilcolina são denominados adrenérgicos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. I e II. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. Parte inferior do formulário 6. Parte superior do formulário Pergunta 6 1 ponto Leia o trecho a seguir: “A flexibilidade de proteínas e enzimas é bem conhecida, assim como as escalas de tempo nas quais ocorrem. Além desta variabilidade conformacional intrínseca de estruturas proteicas, diversas teorias referem-se à ocorrência de mudanças conformacionais em enzimas, induzidas pelo substrato e/ou pelo ligante-inibidor.” Fonte: VERLI, H.; BARREIRO, E. J. Um paradigma da química medicinal: a flexibilidade dos ligantes e receptores. Química Nova, v. 28, n. 1, p. 95-102, 2005. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre as teorias dos receptores, analise as teorias a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Teoria da ocupação. 2) Teoria da charneira. 3) Teoria do encaixe induzido. 4) Modelo chave-fechadura. ( ) Formulada por Clark e Gaddum, em que o efeito farmacológico de um fármaco é diretamente proporcional ao número de receptores ocupados por ele. ( ) Formulada por Rocha e Silva, baseia-se na hipótese que há dois centros no receptor farmacológico: um específico e um inespecífico. ( ) Formulada inicialmente por Koshland, baseia-se na hipótese de que o ligante possui a capacidade de induzir a modificação do sítio de seu receptor biológico. ( ) É um modelo que foi elaborado por Emil Fischer em 1894 e dá a noção de complementaridade da interação fármaco-receptor. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1. 1, 2, 3, 4. 2. 1, 3, 2, 4. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 2, 3, 1, 4. 5. 1, 2, 4, 3. Parte inferior do formulário 7. Parte superior do formulário Pergunta 7 1 ponto Leia o trecho a seguir: “Um grupo menor de neurônios adrenérgicos, que libera epinefrina em vez de norepinefrina, situa-se mais ventralmente no tronco cerebral. Essas células contêm feniletanolamina N-metil transferase, a enzima que converte a norepinefrina em epinefrina, e projetam-se, principalmente, para a ponte, o bulbo e o hipotálamo. Sabe-se muito pouco sobre elas, porém, acredita-se que sejam importantes para o controle cardiovascular.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos agonistas e antagonistas, analise as afirmativas a seguir. I. Um fármaco A, que provoca uma contração máxima no músculo cardíaco, de modo semelhante à epinefrina, é considerado um agonista da epinefrina. II. A interação de um agonista parcial ao receptor da epinefrina resultará em um efeito biológico menor quando comparado à ação da epinefrina. III. Um antagonista competitivo da epinefrina diminui a eficácia da epinefrina, enquanto um antagonista não-competitivo diminui a potência da mesma. IV. Um antagonista funcional é a combinação de dois antagonistas, resultando em um antagonismo químico que inibe indiretamente os efeitos do agonista. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. Parte inferior do formulário 8. Parte superior do formulário Pergunta 8 1 ponto Leia o trecho a seguir: “As interações farmacodinâmicas são relativamente comuns na prática clínica, mas os efeitos colaterais em geral podem ser minimizados se for conhecida a farmacologia dos fármacos envolvidos. Dessa forma, as interações podem ser antecipadas e tomadas contramedidas adequadas.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o conteúdo estudado sobre as interações farmacodinâmicas, analise as afirmativas a seguir: I. A varfarina aumenta a absorção da vitamina K, aumentando a síntese dos fatores de coagulação no fígado. II. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) aumentam a pressão sanguínea de pacientes que utilizam anti-hipertensivos. III. Pacientes que fazem uso de varfarina apresentam risco de sangramento aumentado pelo uso de ácido acetilsalicílico. IV. Muitos diuréticos, por aumentarem a concentração plasmática de K+, predispõem a toxicidade com digoxina. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. I e II. 3. I e III. 4. I e IV. 5. II e IV. Parte inferior do formulário 9. Parte superior do formulário Pergunta 9 1 ponto Leia o trecho a seguir: “As principais ações dos agonistas muscarínicos são facilmente compreendidas quando se têm em mente as funções do sistema nervoso parassimpático. [...] Atualmente, existem poucos usos importantes para os agonistas muscarínicos (embora haja a esperança de que novos agentes mais seletivos possam mostrar-se úteis em diferentes distúrbios do SNC) [...].” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos colinérgicos e anticolinérgicos, pode-se afirmar sobre os usos clínicos destes fármacos: 1. a pilocarpina é um agonista muscarínico utilizado para boca e/ou olhos secos em pacientes com síndrome de sjögren. 2. o betanecol é um agonista muscarínico amplamente utilizado como estimulante laxativo. 3. por provocar aumento da pressão intraocular, os agonistas muscarínicos são contraindicados em pacientes com glaucoma. 4. a tropicamida é um antagonista muscarínico utilizado para contração da pupila. 5. o hexametônio é um antagonista nicotínico muito utilizado no tratamento da hipertensão. Parte inferior do formulário 10. Parte superior do formulário Pergunta 10 1 ponto Leia o trecho a seguir: “A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação desse receptor. Quando falamos em ativação, estamos querendo dizer que o receptor é afetado pela molécula ligada a ele, de tal modo que altera seu comportamento na célula e desencadeia uma resposta tecidual.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre o modo de ação dos fármacos, analise as diferentes denominações de fármacos que interagem com o seu receptor e associe-as com suas respectivas características. 1) Agonista alostérico. 2) Antagonista. 3) Agonista integral. 4) Antagonista competitivo. ( ) Agonista que se liga em um sítio do receptor diferente do sítio no qual o agonista endógeno é reconhecido. ( ) É um agonista que ativa o receptor com eficácia máxima. Também conhecido como agonista pleno. ( ) Fármaco que se liga aos receptores fisiológicos e impede ou reduz a ação de um agonista. ( ) É um antagonista que se liga reversivelmente ao sítio ativo do receptor, competindo com a ligação do agonista a esse sítio. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1. 1, 3, 2, 4. 2. 3, 2, 1, 4. 3. 4, 1, 2, 3. 4. 2, 3, 1, 4. 5. 1, 2, 4, 3. Parte inferior do formulário
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