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Instruções de 
coleta para o exame
Papanicolaou convencional
e meio líquido
Papanicolaou: o que é, quem deve fazer e como é o preparo
para o exame
O câncer de colo do útero é o terceiro tipo de 
câncer mais frequente na população feminina 
brasileira, atrás apenas do câncer de mama e 
do colorretal.
Existe uma fase pré-clínica (sem sintomas) do 
câncer do colo do útero, em que a detecção de 
lesões precursoras (que antecedem o apareci- 
mento da doença) pode ser feita através de um 
exame preventivo: o Papanicolaou. 
Quando diagnosticado na fase inicial, as chanc-
es de cura podem chegar a até 100%. Conforme 
a evolução da doença, aparecem sintomas 
como: sangramento vaginal, corrimento e dor.
No Brasil, a estimativa é de mais de 16.710 novos 
casos todos os anos, com uma taxa de mortali-
dade superior a 30%. O HPV (Human papilloma-
virus) é o principal agente causador da doença.
Ovário direito Ovário esquerdo
Útero
Ectocérvice
Endocérvice
Vagina Orifício
Colo uterino
Câncer Normal
Low-grade CINHigh-grade CIN
Estimativas de novos casos: 
16.710 (2020 – INCA)
Número de mortes: 
6.596 (2019 – INCA)
O exame preventivo
O papanicolaou é amplamente utilizado por médicos e especialistas, também é chamado de esfregaço 
cervicovaginal ou colpocitologia oncótica.
O exame é tradicionalmente considerado o método mais seguro e eficaz para detectar lesões precurso-
ras (que antecedem o aparecimento da doença) e pode ser realizado em postos ou unidades de saúde. 
• Para garantir um resultado preciso, a mulher não deve ter relações sexuais (mesmo com camisinha) no 
dia anterior ao exame.
• Evitar o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores à 
realização do exame.
• É importante também que não esteja menstruada, porque a presença de sangue pode alterar o resulta-
do.
• O preenchimento do formulário é obrigatório.
O exame foi criado em 1940, com o objetivo de detectar células cancerosas no colo do útero. O nome 
Papanicolaou foi dado em homenagem ao médico grego Geórgios Papanicolaou (1883-1962).
Exame Papanicolaou | Quem deve fazer e quando 
É bom saber:
Toda mulher que tem ou já 
teve vida sexual e que estão 
entre 25 e 64 anos de idade
A rotina recomendada para o rastreamento no 
Brasil é a repetição do exame Papanicolaou a cada 
três anos, após dois exames normais consecutivos 
realizados com um intervalo de um ano.
Da técnica à coleta
O exame papanicolaou consiste na raspagem das células endocer- 
vicais e ectocervicais. Esse procedimento é realizado por meio de três 
dispositivos de coleta: um espéculo (“bico de pato”), espátula de Ayres e 
uma pequena escova.
Para realizer a coleta precisa de: 
• espéculo;
• lâmina com uma extremidade fosca;
• espátula de Ayres;
• escova endocervical;
• par de luvas para procedimento;
• formulário de requisição do exame;
• lápis n.º 2 (para identificação da lâmina);
• máscara cirúrgica;
• fixador citológico;
• recipiente para acondicionamento das lâminas;
• lençol para cobrir a paciente;
• avental. 
Termo de esclarecimento, 
informação e consentimento 
para transporte de amostra 
Preenchimento obrigatório.
Eu,__________________________________________________
___________________________________________, documento 
de identidade nº______________________________ ( ) paciente ( ) 
responsável (grau de parentesco___________________________), 
declaro que estou ciente que a amostra do material biológico coletado para exame 
anatomopatológico e citopatológico (geral ou ginecológico) será encaminhada 
para o laboratório de patologia abaixo indicado, contratualmente vinculado a este 
estabelecimento:
Laboratório: DB Patologia
Endereço: Av Victor Andrew, nº 1470 – Zona Industrial - Sorocaba/SP
Tel.: (15) 3226-8847 
Responsável técnica: Dra. Renata Silvia Sacchi - CRM 121316
( ) Fui esclarecido(a) sobre os cuidados tomados pelo estabelecimento para o 
manuseio, acondicionamento e transporte para conservação do material biológico 
até a sua entrada no laboratório de patologia, em conformidade com 
( ) Autorizo o transporte da amostra para realização da análise no laboratório 
( ) Fui esclarecido(a) que poderia optar para pessoalmente encaminhar/trans-
portar a amostra para realização do exame em outro laboratório da minha 
confiança, porém, autorizo que a mesma seja transportada pelo laboratório de 
patologia.
Observações:____________________________________________
Cidade: _______________________________________________
Data: _______ de ____________________ 20____.
Assinatura do paciente ou responsável: ____________________________
1ª testemunha 
Nome completo: __________________________________________
Nº de identidade :________________________
Assinatura:_____________________________________________ 
 (Responsável pela aplicação do termo) 
2ª testemunha 
Nome completo: _________________________________________
Nº de identidade: ________________________
Assinatura:_____________________________________________ 
 (Responsável pela aplicação do termo) 
Referente a IT-0032 Controle de Documentos e Registros/ Versão 02
RQ 0535 - Exame de Papanicolaou
Requisição para exame
Nome:
Idade: Uso de DIU:
Uso ACO ou TRH:Última menstruação:
Dados clínicos:
Hipótese diagnóstica:
Coloscopia:
Teste de Schiller:
Exames anteriores:
Cirurgia ginecológica:
Radioterapia ou quimioterapia:
Data:
Assinatura - Médico requisitante
Esta requisição faz parte do exame e deverá acompanhar o material coletado.
O processo ocorre da seguinte maneira: 
Importante
1. Identifique as iniciais da paciente e a data do 
nascimento no lado fosco da lâmina, utilizando 
lápis grafite.
4. Colete a amostra ectocervical com a espátula 
de Ayre, girando 360° e a amostra endocervical, 
girando a escova 360°.
7. Fixe imediatamente o material na lâmina. 
5. Realize o esfregaço de maneira a distribuir
uniformemente o material em camada fina.
• É de extrema importância que o pedido médico contenha o histórico clínico da paciente e dos achados clínicos 
no momento da coleta.
• Identificar a lápis, na parte fosca da lâmina, as iniciais e data de nascimento da paciente, antes de iniciar a coleta.
• Descrever no prontuário a existência de lesões, secreções ou verrugas.
2. Introduza o espéculo, gire e abra-o lentamente 
e com delicadeza.
360°
360°
360°
Tipos de coleta para o exame Papanicolaou 
Coleta Ectocervical 
1. Utilize a espátula de madeira tipo Ayre, do lado que apre-
senta reentrância. Se necessário, remova o excesso de 
secreção para obter uma amostra mais adequada;
2. Encaixe a ponta mais longa da espátula no orifício externo 
do colo, apoiando-a firmemente. Faça uma raspagem na 
mucosa ectocervical em movimento rotativo de 360°, em 
torno de todo o orifício, procurando exercer uma pressão firme, 
mas delicada, sem agredir o colo, para não prejudicar a quali-
dade da amostra;
3. Caso considere que a coleta não tenha sido representativa, 
faça mais uma vez o movimento de rotação;
4. Estenda o material ectocervical na lâmina, dispondo-o no 
sentido vertical, ocupando 2/3 da parte transparente da 
lâmina, esfregando a espátula com suave pressão, garantin-
do uma amostra uniforme.
Coleta fundo de saco (para casos em que a paciente tenha realizado histerectomia total, dificuldade de 
visualização do colo uterino, indicação médica).
1. Utilize, agora, a extremidade oposta da espátula. Recolha o material, raspando suavemente o fundo do 
saco vaginal; 
2. Estenda o material na lâmina paralelamente ao primeiro esfregaço.
360°
360°
Coleta endocervical
1. Utilize a escova de coleta endocervical;
2. Recolha a amostra, introduzindo a escova delicadamente 
no canal cervical e gire em 360º;
3. Ocupando 1/3 do restante da lâmina, estenda o material 
rolando a escova de cima para baixo. 
360°
360°
Coleta em gestantes
A realização exclusiva da coleta ectocervical é a mais indicada em gestantes, pois garante
um esfregaço 
satisfatório para análise laboratorial.
A coleta endocervical não é contraindicada, porém deve ser realizada de maneira cuidadosa e com uma 
correta explicação do procedimento e do pequeno sangramento que pode ocorrer após o procedi- 
mento. 
Fixação da amostra
• Este método é mais eficaz que o álcool 70% com 
relação insatisfatoriedade por dessecamento;
• O orifício de saída do fixador deve estar a 10 cm da 
lâmina;
• Se aplicado muito próximo da lâmina, o jato pode 
deslocar e danificar as células, criando artefatos que 
dificultam a análise do esfregaço;
• Acondicione a lâmina e o tubo plástico porta-lâminas. 
Se utilizar porta-lâminas de papelão, espere o material 
secar completamente para não grudar na parede. 
Spray citológico:
Fixe a amostra imediatamente
• A identificação clara das lâminas (aconselha-se que a lâmina esteja identificada antes de se iniciar os 
procedimentos da coleta);
• O esfregaço colocado na face da lâmina que corresponda à da extremidade fosca (rugosa);
• O esfregaço ocupando toda a superfície transparente da lâmina, sendo 2/3 da lâmina ocupado com 
material da ectocérvice, fundo de saco quando necessário e 1/3 da lâmina ocupado com material do 
canal endocervical;
• O acondicionamento apropriado das lâminas;
• A Espessura e a homogeneidade do esfregaço;
• A preservação das estruturas celulares (boa fixação);
Indicadores da qualidade da coleta
A amostra colhida, ao ser examinada no laboratório, será classificada como:
A amostra será considerada insatisfatória quando há:
• ausência de identificação na lâmina ou na requisição;
• lâmina quebrada.
• células escamosas bem preservadas cobrindo menos de 10% de superfície da lâmina;
• obscurecimento por sangue, inflamação, áreas espessas, má fixação, dessecamento etc, que impeçam 
a interpretação de mais de 75% das células epiteliais.
*A escova endocervical não deve ser quebrada ou cortada para envio.
Casos insatisfatórios
amostra insatisfatória; amostra insatisfatória;x
• Verifique sempre a orientação de coleta específica de cada kit;
• Os kits podem ser compostos por escovas e espátulas de diversos formatos;
• Identificar o frasco adequadamente com o nome da paciente e a data de nascimento, para evitar troca 
de amostra em casos de homônimos;
• Enviar requisição adequadamente preenchida e com dados clínicos relevantes;
• Kits aceitos e mnemônico.
Citologia cérvico-vaginal em meio líquido
Coleta SurePath, LiquiPrep e GynoPrep
Posicione as cerdas mais 
longas no canal cervical e 
faça a coleta de acordo 
com as orientações 
referentes à escova utilizada.
Destaque a ponta da 
escova, 
depositando-a dentro 
do frasco.
Feche adequadamente o 
frasco, previamente 
identificado, e faça o envio ao 
laboratório, acompanhado 
da requisição.
1 — Coletar 2 — Destacar 3 — Enviar
CITO
Coleta CellPreserv ou ThinPrep
4 – Obtenha a amostra da 
região endocervical, 
utilizando a escova no canal 
endocervical até que 
apenas as últimas cerdas 
fiquem expostas e gire 
numa única direção cerca 
de 180°.
5 – Enxague a escova imediata e 
vigorosamente, agitando-a no 
mesmo frasco rodando a escova 
na solução cerca de 10x. Descarte a 
escova.
6 – Feche adequadamente
o frasco.
1 – Identifique o frasco com 
o nome completo da 
paciente e a data de 
nascimento.
2 – Obtenha uma amostra 
adequada da ectocérvice utilizan-
do a espátula plástica, girando 
360° enquanto mantém em 
contato com a superfície do colo.
3 – Mergulhe a espátula plástica 
no frasco, enxaguando-a vigor-
osamente. Descarte a espátula.
*A escova endocervical não deve ser quebrada ou cortada para envio.
Citologia ginecológica
Exames complementares
CTNG Chlamydia + Neisseria
Chlamydia
Neisseria
Painel DST
HPV Captura Híbrida
CTPCR
NGPCR
DSTPC
HPVC
HPV Alto Risco (PCR)HPVRT
Exame Thinprep Surepath GYNOPREPCell
Preserv
Digene UrinaTubo
Abbo�
Código DB
Molecular
Mnemônicos
PAPA Citologia Convencional 4 dias úteis
Citologia em meio líquido: SurePath,
Gynoprep, Liquiprep, CellPreserv, ThinPrep. 
CITO 5 dias úteis
CHI Citologia hormonal isolada 5 dias úteis
CITHS Citologia hormonal seriada 5 dias úteis
PAPAR Revisão Papanicolaou 4 dias úteis
PAPAU Papanicolaou Urgência 1 dia ú�l
Saiba mais
sac.patologia@dbdiagnosticos.com.br
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