resumo clinica de pequenos animais - Neurologia (localização da lesão e diagnótico geral)

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Clínica de pequenos animais 
 Distúrbios Neurológicos
 
 Anatomia Funcional do Sistema Nervoso e localização da lesão
ENCÉFALO:
O encéfalo consiste em cérebro, tronco encefálico e cerebelo. O tronco encefálico é subdividido em diencéfalo (tálamo e hipotálamo), mesencéfalo, ponte e bulbo.
PROSENCÉFALO:
O prosencefálo inclui o córtex cerebral, a substância branca do cérebro, os núcleos basais e o diencéfalo. O córtex cerebral é importante para o comportamento, visão, audição, atividade motora refinada, percepção consciente de tato, dor, temperatura e posição do corpo (propriocepção).
A substância branca cerebral transmite informação sensorial ascendente e sinais motores descendentes, e os núcleos basais estão envolvidos na manutenção do tônus muscular e na iniciação e controle da atividade motora voluntária.
O diencéfalo é importante na integração do impulso sensorial, manutenção da consciência e atenção, e controle das funções autonômicas e endócrinas como apetite, sede, temperatura e balanço hídrico e eletrolítico.
CEREBELO:
O cerebelo controla o ritmo, a extensão e a força dos movimentos. Serve para coordenar a atividade muscular, regular os movimentos refinados e modular o tônus muscular.
Lesões no cerebelo resultam em postura com ampla base de sustentação, ataxia (incoordenação) com força normal e reações posturais normais, e aumento de tônus muscular (espasticidade).
Lesões cerebelares podem ainda resultar em tremor fino da cabeça, que se torna mais pronunciado durante o movimento voluntário, como durante obtenção do alimento (tremor de intenção).
MEDULA ESPINHAL:
A medula espinhal situa-se inteiramente dentro da coluna óssea vertebral. Ela é composta por um núcleo central de substância cinzenta em forma de H circundado por substância branca. 
A substância branca é composta de fibras nervosas organizadas em colunas de tratos ascendentes e descendentes.
Esses longos tratos transmitem informação sensorial ascendente (propriocepção, tato, temperatura, pressão e dor) e sinais motores descendentes entre os centros superiores encefálicos e os neurônios da medula espinhal.
 
 
ABORDAGEM DIAGNÓSTICA: 
Uma vez localizada a lesão, é necessário formular uma lista de prováveis diagnósticos diferenciais. Essa lista deve levar em conta a predisposição, dados históricos, localização neuroanatômica da lesão, e a natureza do início e progressão dos sinais clínicos. 
É importante considerar todos os possíveis mecanismos ou causas de doenças que podem afetar o sistema nervoso.
Uma vez desenvolvida uma lista de possíveis diagnósticos diferenciais, testes diagnósticos podem ser realizados para confirmar ou excluir cada um deles.
 
HISTÓRICO DO ANIMAL: 
A idade, gênero, raça e estilo de vida do paciente podem prover informações a respeito da doença em curso. 
Os animais jovens são mais propensos a apresentar doenças congênitas ou hereditárias; eles também são mais expostos ao risco de intoxicações e doenças infecciosas. 
Animais idosos são mais suscetíveis a doenças neoplásicas e muitos dos distúrbios degenerativos conhecidos.
INÍCIO E PROGRESSÃO DA DOENÇA:
O início e progressão dos sinais neurológicos são de fundamental importância para priorizar a lista de diagnósticos diferenciais.
Os sinais podem ser hiperagudos e não progressivos, ou podem se tornar progressivamente mais graves com o tempo.
 
ANORMALIDADES SISTÊMICAS:
A identificação de anormalidades sistêmicas concomitantes pode auxiliar no diagnóstico de doenças neoplásicas, metabólicas ou inflamatórias do sistema nervoso.
Um exame físico completo e avaliação oftálmica, incluindo exame de fundoscopia, devem ser realizados em todos os animais com suspeita de doença neurológica.
Avaliação laboratorial de triagem é indicada em animais com crises epiléticas ou alterações comportamentais sugestivas de disfunções no Prosencéfalo. 
 
Bibliografia: Medicina interna de pequenos animais – Nelson e Couto
Isadora borges