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IMUNOLOGIA CLÍNICA – Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Pergunta 1 Os profissionais que atuam em todas as etapas da rotina do laboratório de análises clínicas estão sujeitos à exposição diária a diversos tipos de fatores de risco, que incluem agentes físicos, químicos, ergonômicos e biológicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre biossegurança laboratorial, assinale a alternativa que apresenta somente fatores de risco químico: A) Contato com vapores inaláveis na coloração de lâminas e uso de reagentes tóxicos facilmente absorvíveis pela pele. Resposta correta B) Manipulação de amostras biológicas de elevado risco e contato com temperaturas extremas na rotina. C) Uso de temperaturas elevadas na manipulação da autoclave e contato com vapores inaláveis na coloração de lâminas. D) Manutenção de longas jornadas diárias de trabalho e manipulação de reagentes tóxicos na rotina. E) Contato com freezer de temperatura ultrabaixa e movimentos repetitivos na execução de tarefas diárias. Pergunta 2 Na resposta imune humoral, a maioria dos anticorpos específicos é produzida por vários linfócitos B diferentes. Tais anticorpos policlonais podem reconhecer o mesmo antígeno por ligação a epítopos diferentes, ou então reconhecem o mesmo epítopo com diferentes afinidades. Já os anticorpos produzidos por um mesmo clone de linfócitos B, que são chamados de monoclonais, têm capacidade de reconhecer exatamente o mesmo epítopo na molécula antigênica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características dos anticorpos monoclonais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O uso terapêutico de anticorpos monoclonais dos tipos humanizados e humanos é uma importante estratégia de tratamento de pacientes oncológicos. Porque: II. Anticorpos monoclonais humanizados ou humanos têm menor toxicidade quando comparados à quimioterapia convencional, e menor imunogenidade em relação aos anticorpos murinos ou quiméricos. A seguir, assinale a alternativa correta: A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta B) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. C) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. D) As asserções I e II são proposições falsas. E) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 3 O estudo analítico do soro é de extrema importância no diagnóstico laboratorial de diversas patologias humanas. E, nesse contexto, a escolha do tipo adequado de tubo de coleta de sangue é essencial na fase pré-analítica da rotina do laboratório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se dizer que a diferença básica entre soro e plasma sanguíneo é que no soro há ausência de: A) Vitamina K e cálcio. B) Plaquetas e cálcio. C) Imunoglobulinas e íons. D) Fibrinogênio e fatores de coagulação. Resposta correta E) Proteínas plasmáticas. Pergunta 4 Os equipamentos de proteção individual (EPI) e de proteção coletiva (EPCs) são importantes elementos de contenção primária que devem ser empregados com o intuito de reduzir, ou até mesmo eliminar, os potenciais riscos aos quais os profissionais são expostos durante suas atividades laborais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o uso de EPIs e EPCs no ambiente laboratorial, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O fornecimento de EPIs deve ser feito pelo empregador, que também é responsável pelas orientações e treinamentos dos funcionários para seu uso correto. II. ( ) Os funcionários têm a obrigação de guardar seus EPIs de forma adequada e comunicar aos empregadores quando necessitarem de reposição. III. ( ) Luvas descartáveis e jaleco de manga longa são os únicos EPIs necessários para profissionais que trabalham com manipulação de amostras biológicas. IV. ( ) Os tipos de EPIs e EPCs exigidos em um laboratório dependem do nível de biossegurança ao qual o laboratório pertence. V. ( ) O único nível de biossegurança que exige o uso de capelas de segurança biológica com filtro HEPA é o NB-4. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) F, V, V, F, V. B) V, F, V, V, F. C) F, F, V, F, V. D) V, V, F, V, F. Resposta correta E) F, V, F, F, V. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “A intoxicação causada pelo veneno das serpentes é usualmente apresentada por manifestações locais, alterações hemorrágicas, nefrotoxicidade e neurotoxicidade. O envolvimento cardíaco é raro, e os poucos casos descritos ocorrem em pacientes sem maiores fatores de risco cardiovascular ou doença cardíaca conhecida.” Fonte: GOMES, R. A. F. Myocardial infarction after snake bite. International Journal of Cardiovascular Science, Rio de Janeiro, v. 31, n. 1, 2018. O tratamento de indivíduos afetados por picadas de cobra com uso de soro antiofídico é um exemplo clássico de imunização passiva. Em relação ao conteúdo estudado acerca da imunização passiva, analise as afirmativas a seguir: I. A administração de soro homólogo é um processo de imunização passiva natural, já o uso de soro heterólogo é exemplo de imunização passiva artificial. II. Soros heterólogos são obtidos do sangue de diversas espécies de animais inoculados com o antígeno para qual se quer obter o anticorpo de interesse. III. Os soros homólogos são aqueles que apresentam maior risco de transmissão de doenças. IV. A vantagem dos soros heterólogos para imunização passiva é o baixo risco de reações de hipersensibilidade e ausência de transmissão de doenças. Está correto apenas o que se afirma em: A) III e IV. B) I e II. C) II e III. Resposta correta D) I, II e IV. E) II e IV. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “Após a extração e a quantificação do DNA bovino, as amostras foram diluídas para a concentração inicial de 40ng/µL de DNA, usadas como controle (AC) para amplificação por PCR. As ACs foram diluídas em série quatro vezes, partindo de um fator de diluição igual a 1000 (amostras 1 a 4). Subsequentemente, foram realizados dois passos de diluição com fator de diluição de 100. Ao final da diluição seriada, foi obtida a proporção de uma parte do DNA extraído para 1016 partes de água mili-Q.” Fonte: CRUZ, A. S. et al. Sensibilidade da PCR na amplificação do DNA bovino em diluição seriada e mistura de amostra macho e fêmea. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, Belo Horizonte, v. 63, n.4, 2011. O texto descreve o uso de uma diluição seriada. Considere uma situação hipotética na qual você fará uma diluição seriada com fator de diluição 2. A partir dessas informações e do conteúdo estudado, pode-se afirmar que, após cinco diluições seguidas, a concentração final será: A) 8 vezes menor que a solução original. B) 100 vezes menor que a solução original. C) 64 vezes menor que a solução original. D) 32 vezes menor que a solução original. Resposta correta E) 16 vezes menor que a solução original Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “A adequação do produto ou serviço aos anseios do cliente é um fundamento de qualidade perfeitamente aplicável aos diversos serviços de assistência à saúde. O aumento da complexidade desses serviços, impulsionado pela demanda tecnológica e pela explosão de novos conhecimentos, acrescidas do aumento da expectativa de vida e do maior número de pacientes portadores de doenças crônicas, vem onerando o gasto em saúde, de modo que o desafioatual desse setor é prestar atendimento humanizado, com alta produtividade e baixo custo. É o que se espera como resultado de programas de qualidade.” Fonte: VIEIRA, K. F. et al. A utilidade dos indicadores da qualidade no gerenciamento de laboratórios clínicos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [s.l.], v. 47, n. 3, p. 201-210, 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre boas práticas laboratoriais e controle de qualidade, é correto afirmar que os Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) podem ser definidos como: A) Arquivos que descrevem os nomes dos responsáveis técnicos e as datas de manutenção dos equipamentos. B) Documentos claros e diretos que descrevem de modo detalhado todas as etapas da rotina laboratorial. Resposta correta C) Listas de reagentes, substâncias e produtos diversos de uso padronizado no laboratório clínico. D) Descrição dos equipamentos e materiais padronizados para uso em cada ambiente do estabelecimento laboratorial. E) Roteiros exclusivos para realização das atividades das áreas técnicas dos laboratórios clínicos. Pergunta 8 A rotina de um laboratório clínico requer conhecimentos básicos para o uso correto dos reagentes, incluindo o preparo e a diluição de soluções. Falhas no preparo dos reagentes de um imunoensaio podem gerar erros significativos que afetam diretamente a qualidade dos resultados dos exames. Considere que um kit de imunoensaio possui um reagente A com concentração cinco vezes maior que a concentração de uso. A partir dessas informações e do conteúdo estudado, pode- se dizer que, para diluir 5 ml do reagente concentrado e deixá-lo pronto para uso, quantos mililitros de diluente serão necessários? A) 10 ml. B) 20 ml. Resposta correta. C) 40 ml. D) 50 ml. E) 100 ml. Pergunta 9 Durante o desenvolvimento de um novo teste de uso laboratorial para realização de imunodiagnóstico, é essencial que o ensaio seja devidamente analisado nas etapas de validação intrínseca e extrínseca antes de ser comercializado. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre parâmetros de qualidade de ensaios laboratoriais, pode-se afirmar que a capacidade de detectar indivíduos afetados pela doença ou condição em relação ao total de indivíduos testados é chamada de: A) Fidelidade. B) Sensibilidade. Resposta correta C) Acurácia. D) Especificidade. E) Precisão. Pergunta 10 A escolha de bons testes diagnósticos é uma etapa essencial no controle de qualidade do laboratório clínico, que têm a responsabilidade de sempre oferecer resultados confiáveis aos seus clientes. Dentre os parâmetros de qualidade avaliados durante a validação intrínseca dos testes, destacam-se sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Considerando o conteúdo estudado acerca dos parâmetros de qualidade, assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição de VPN: A) Proporção de falsos negativos dentre todos os indivíduos testados. B) Proporção de indivíduos com teste negativo que apresentam a doença. C) Proporção de indivíduos sadios dentre todos os resultados positivos. D) Proporção de indivíduos sadios dentre todos os resultados negativos. Resposta correta E) Proporção de indivíduos que apresentam a doença cujo teste é positivo.
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