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SERVIÇOS EM SAÚDE E 
DEONTOLOGIA EM ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Sumário 
 
NOSSA HISTÓRIA........................................................................................... 3 
INTRODUÇÃO ................................................................................................. 4 
ÉTICA E DEONTOLOGIA EM SAÚDE ............................................................ 6 
CONCEITUAÇÃO DE BIOÉTICA ................................................................. 8 
CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO ...................................................14 
HISTÓRICO DO CÓDIGO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM .........................16 
PONTOS IMPORTANTES DO ATUAL CÓDIGO DE ÉTICA DOS 
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM ......................................................................21 
DEONTOLOGIA E O ABORTAMENTO ..........................................................25 
DEONTOLOGIA E EUTANÁSIA .....................................................................27 
TRANSFUSÃO SANGUÍNEA .........................................................................28 
IMPLICAÇÕES LEGAIS NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM ...........................29 
SIGILO PROFISSIONAL .................................................................................31 
REMOÇÃO DE ÓRGÃOS, TECIDOS E PARTES DO CORPO HUMANO PARA 
FINS DE TRANSPLANTE E TERAPÊUTICOS: ASPECTOS LEGAIS E 
DEONTOLÓGICOS ...................................................................................................33 
REFERÊNCIAS ..............................................................................................44 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NOSSA HISTÓRIA 
A nossa história inicia com a realização do sonho de um grupo de empresários, 
em atender à crescente demanda de alunos para cursos de Graduação e Pós-
Graduação. Com isso foi criado a nossa instituição, como entidade oferecendo 
serviços educacionais em nível superior. 
A instituição tem por objetivo formar diplomados nas diferentes áreas de 
conhecimento, aptos para a inserção em setores profissionais e para a participação 
no desenvolvimento da sociedade brasileira, e colaborar na sua formação contínua. 
Além de promover a divulgação de conhecimentos culturais, científicos e técnicos que 
constituem patrimônio da humanidade e comunicar o saber através do ensino, de 
publicação ou outras normas de comunicação. 
A nossa missão é oferecer qualidade em conhecimento e cultura de forma 
confiável e eficiente para que o aluno tenha oportunidade de construir uma base 
profissional e ética. Dessa forma, conquistando o espaço de uma das instituições 
modelo no país na oferta de cursos, primando sempre pela inovação tecnológica, 
excelência no atendimento e valor do serviço oferecido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Vídeos de Apoio 
 
Com o intuito de contribuir mais um pouco para a apreensão do seu 
conhecimento acadêmico, de forma didática e também prática, alguns links de vídeos 
serão disponibilizados no decorrer desta apostila. Assim, antes de iniciar a leitura 
deste material didático, será necessário acessar e assisti-los. 
Para tanto, tenha toda sua atenção voltada para esse momento e, se sentir 
necessidade, retome a leitura ou mesmo assista novamente ao vídeo. 
 
 Vídeo 1: A Abordagem Deontológica – Bioética 
Disponível em: < https://www.youtube.com/watch?v=EDVgUmECp0A > 
Sinopse: o vídeo aborda sobre as origens da deontologia, sua teoria, a teoria de Kant, 
. 
 
 Vídeo 2: 01 Ética, bioética e deontologia. FUNCARJ 
Disponível em: < https://www.youtube.com/watch?v=0Sn0KD8YG_E > 
Sinopse: o vídeo vem tratar de alguns conceitos chave de forma objetiva, visto que 
não é muito cobrado, mas é importante conhece-los pois encontra-se no conteúdo 
programático do edital da FUNCARJ no concurso em Macururé-BA, para o cargo de 
enfermeiro. 
 
INTRODUÇÃO 
O termo “Ética” diz respeito ao comportamento certo e errado. Em enfermagem, 
o código de ética aprovisiona as diretrizes para uma assistência segura. A ética 
consiste no estudo da boa conduta, do caráter e dos motivos, estando relacionada 
com a determinação do que é valioso para os indivíduos. Os atos éticos geralmente 
retratam um compromisso com padrões além das preferências pessoais. Estes com 
os quais os indivíduos, as profissões e as sociedades concordam. 
https://www.youtube.com/watch?v=EDVgUmECp0A
https://www.youtube.com/watch?v=0Sn0KD8YG_E
 
 
 
 
 
 
 
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A Deontologia é a ciência que estuda os deveres de um grupo de profissionais. 
Todo profissional possui seus deveres e seus direitos, assim como na área da 
enfermagem. Esse conjunto de regras e condutas deve ser seguido pelos profissionais 
de enfermagem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ÉTICA E DEONTOLOGIA EM SAÚDE 
Diferenciando moral de ética temos que a primeira baseia-se em todo contexto 
que envolve a obediência aos bons hábitos e costumes. Já a ética fundamenta-se em 
ações exclusivas morais de forma racional. 
Na filosofia clássica a ética não era pautada apenas no que diz respeito à moral, 
ela procurava embasamento em 
fundamentos teóricos para compreender 
uma forma melhor de se viver e conviver, 
ou seja, buscando o ideal estilo de vida no 
âmbito privado e público. Neste contexto, a 
ética concentrava os campos de 
conhecimento que hoje em dia são 
descritas como Antropologia, Psicologia, 
Política e Educação, por exemplo. 
A Revolução Industrial teve importante papel na forma de pensar da sociedade. 
Atualmente a ética é uma disciplina independente de outras, desse modo, pode-se 
afirmar que esta é uma área da filosofia focada no estudo das normas morais da 
sociedade. A ética procura justificar e explicar certos costumes de determinado grupo 
ou população, auxiliando também a encontrar a solução dos questionamentos mais 
comuns existentes. 
Não pode-se confundir lei com ética, contudo estas devem sempre estarem 
associadas. Diferenciando as duas, lei diz respeito às normas e direitos, já a ética 
pauta conduta e ações. Infringir à ética não representa que o indivíduo cometeu um 
ato de infração ou um crime, dessa forma, geralmente este ato não indica que este 
receberá alguma penalidade ou sanção por algum motivo. 
A palavra “Moral” se origina do termo latino Morales, isto significa “relativo aos 
costumes”. A moral determina regras que são assumidas pelo indivíduo, como 
maneira de assegurar o seu bem-viver. Esta não depende de fronteiras geográficas e 
certifica uma identidade entre pessoas utilizam um mesmo referencial moral comum, 
e nem mesmo se conhecem. 
 
 
 
 
 
 
 
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 Na filosofia contemporânea a Deontologia é uma das teorias na qual as 
escolhas são moralmente necessárias, proibidas ou permitidas. A deontologia pode 
ser aplicada quando está ligada a profissão, sendo denominado deontologia 
profissional. Baseia-se no regimento do direito, dever e proibição do que se pode ou 
não ser feito no campo em que o indivíduo atua. Por isso a entendemos como um 
conjunto de atitudes que norteiam o que pode, deve ou não ser feito de maneira 
descritiva e prescritiva. 
 
 
Cada profissão possui uma normativa deontológica própria que regula e forma 
o que chama-se de código de conduta e ética profissional. O código de ética 
profissional é uma ferramenta que contém as obrigações, os deveres e as normas que 
devem ser seguidas à risca, sendo os indivíduos que não as segue sujeitos a sanções 
e punições quando determinadas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONCEITUAÇÃO DE BIOÉTICA 
MORI (1994) destaca: 
A bioética como a conhecemos hoje nasceu nos Estados Unidos entre o final 
dos anos 1960 e o começo dos anos 1970, quando uma sériede fatores 
histórico culturais chamaram a atenção para a ética aplicada. Enquanto 
anteriormente os filósofos tinham sobretudo interesse “meta-ética” (estudo 
da linguagem moral) ou, no máximo, na “ética normativa” (estudo das várias 
teorias normativas), no decorrer de poucos anos tem se acentuado o 
interesse para com as questões práticas. Os fatores que têm contribuído para 
esse processo são muitos e vale a pena lembrar alguns escândalos relativos 
à experimentação clínica; o transplante do coração (1967); os problemas 
levantados pela impossibilidade de generalizar a diálise; assim como 
questões mais gerais como aquelas relativas à desobediência civil dos 
jovens que deviam ir à guerra do Vietnã. Contudo, é indubitável o papel 
central e decisivo assumido antes pela questão do aborto, em seguida, ainda 
nos anos de 1970, pelas questões que dizem respeito à morte e que foram 
levantadas pelo célebre casa de Karen Ann Quinlan. MORI (p. 332-
341,1994) 
O palavra bioética é um neologismo criado pelo médico Van Rensslaer Potter 
no ano de1970, este chama a atenção sobre a exigência de um novo relacionamento 
entre o homem e a natureza. Potter analisou que o homem estava se tornando para 
a natureza aquilo que o câncer é para o homem. Dessa forma, colocou como crucial 
a mudança a relação entre homem e natureza, devendo a bioética ofertar as 
indicações adequadas, 
Para Potter, a bioética é baseada na biologia, estendendo o seu âmbito para 
afora da sua área descritiva tradicional, que veio a inserir no próprio campo de 
indagação, normas e valores. Desse modo, a bioética tornou-se um tipo de ‘ética 
científica” que possui como intuito a garantia da sobrevivência humana e da qualidade 
da vida. Exposta de outra maneira, se constitui uma nova e geral “visão científica” do 
mundo que, ao fixar principalmente a atenção sobre os problemas do 
desenvolvimento e da população, considera os problemas emergentes no campo 
sanitário. 
O termo “bioética” tem-se imposto de forma fascinante à atenção pública e tem 
certamente oferecido uma contribuição efetiva à afirmação do movimento cultural e à 
 
 
 
 
 
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disciplina correspondente. Com efeito, tem servido como catalisador para 
coordenação de inúmeras reflexões ante dispersas, possibilitando identificar um 
ponto de vista que lhe garantisse uma nova dignidade intelectual. 
A bioética se preocupa com as questões pertinentes à vida humana, do seu 
início ao seu fim, à pesquisa com seres humanos, à engenharia genética, métodos 
de fecundação, transplante de órgãos, manutenção da vida, pacientes terminais, 
dentre outros temas. Desta forma, pensar em bioética pode significar refletir o 
cotidiano profissional, as relações estabelecidas com os colegas de trabalho, com os 
pacientes, com a instituição de saúde. 
Por outro lado, mesmo que não se tenha consciência, todos tomam decisões 
morais, como ao priorizar o nosso fazer, o uso qualitativo do tempo, ao delegar tarefas 
a diferentes membros da equipe, ao selecionar e aceitarmos determinados materiais 
para assistir os pacientes, ao prescrever cuidados, ao se relacionar com os outros 
como um todo. 
Valéria Lerch Lunardi, destaca: 
Há as normas de comportamento e os modos pelos quais os indivíduos 
decidem conduzir-se e constituir-se a si mesmos como sujeitos morais das 
suas ações frente aos códigos prescritivos e as normas morais, de modo a 
que não atuem apenas como agentes e objetos, mas como sujeitos morais 
do seu agir. Para ser sujeito moral das nossas ações, não é compatível 
apenas obedece r a uma moral imposta, o que, muitas vezes, é realizado de 
um modo automático, mecânico e, quem sabe, rotineiro; para ser sujeito 
moral nas relações com o outro, é preciso ser um sujeito autônomo e agir, 
voluntariamente, frente a certos valores. É preciso pensar, decidir, refletir e 
questionar o nosso fazer, a nossa situação no mundo, enfim, é preciso 
problematizar as nossas práticas e perguntarmos se o que é, o que existe e 
se o que se faz, necessariamente, deve continuar acontecendo e se fazendo 
deste modo. LUNARDI (p. 655-664, 1998) 
No cotidiano profissional, podem ser muitas as vivências em que o paciente 
não possui sua condição de pessoa reconhecida, visto que diversas vezes ele não 
recebe o direito de decidir, de optar, de consentir ou recusar um tratamento proposto 
pela equipe de saúde. 
 
 
 
 
 
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Os pacientes devem ser esclarecidos acerca das diversas perspectivas de 
tratamento existentes em uma instituição de saúde ou em outras, bem como suas 
vantagens e desvantagens, implicações, responsabilidades, de forma que livremente 
consigam refletir e decidir o que desejam para si, reconhecendo sua condição de 
responsável e participante direto nas questões de sua saúde. 
A Bioética surgiu em meados do século XX, em razão do grande 
desenvolvimento da Medicina e das ciências, que caminharam gradativamente mais 
para a transformação da vida humana e a promoção do conforto, assim como para a 
utilização de cobaias vivas. Com intuito de evitar situações deprimentes, como 
aquelas visualizadas nos campos de concentração nazistas e de técnicas médicas 
que abalassem os princípios vitais dos indivíduos, mostrou-se como meio de 
problematizar o que está inexplorado na pesquisa científica ou na técnica médica 
quando elas envolvem a vida. 
A importância social da Bioética baseia-se, diretamente, no fato de que ela 
busca impedir que a vida seja impactada ou que algumas formas de vida sejam 
considerados inferiores a outras. A Bioética debate, por exemplo, o uso de células-
tronco embrionárias em diversas situações, assim como a questão do aborto para 
retirar tais células e pelos benefícios que os tratamentos obtidos por esse recurso 
podem promover para as pessoas. 
Em relação aos princípios da bioética foram estabelecidos quatro considerados 
básicos que devem orientar o trabalho das ciências que utilizam cobaias, assim como 
as técnicas biomédicas e médicas que atuam de forma direta com a vida. Estes 
possuem ligação com as teorias éticas conhecidas e ganham um novo contorno em 
suas formulações voltadas para a vida animal. 
O Princípio da não maleficência, diz respeito a proibição de causar qualquer 
dano intencional ao paciente ou às cobaias de testes científicos. O Princípio da 
beneficência visa provocar o maior benefício para o maior número possível de 
pessoas. O Princípio da autonomia trata-se do respeito à autonomia do indivíduo, pois 
 
 
 
 
 
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esse é o responsável por si, e é ele que decide se quer ser tratado ou se quer 
participar de um estudo científico. Já o Princípio da justiça visa a criação de um 
mecanismo regulador da relação entre paciente e médico, a qual não deve ficar 
submetida mais apenas à autoridade médica. 
As raízes da bioética situam-se historicamente pautadas na evolução das 
ciências médicas. O uso indiscriminado de antibióticos e técnicas artificiais de 
respiração, popularizado nos anos 50 e 60, abrem perspectivas novas de prolongar a 
vida humana. 
Com a primeira transferência renal realizada com êxito, no ano de 1954, 
parâmetros até então hegemonicamente considerados em relação a morte cerebral 
tornaram-se contestáveis e moralmente controversos. 
A introdução da pílula anticoncepcional no mercado incitou uma mudança 
extrema na prática sexual, o que trouxe também possibilidades de planejamento 
familiar e profissional inimagináveis até a década de 60 do século XX. A criação de 
métodos mais seguros e legalmente disponíveis de interrupção da gravidez levou a 
uma reavaliação das práticas usuais do aborto. 
HECK (2005), destaca: 
A bioética trabalha com evidências fatuais que têm por objeto um próximo 
existente e/ou próximos ausentes. A disciplina trata de temas específicos 
como nascer/não nascer (aborto), morrer/não morrer (eutanásia), 
saúde/doença (ética biomédica),bem-estar/mal-estar (ética biopsicológicas) 
e se ocupa de novos campos de atuação do conhecimento, como clonagem 
(ética genética), irresponsabilidade perante os pósteros (ética de gerações), 
depredação da natureza extra-humana circundante e agressões ao equilíbrio 
sistêmico das espécies (ecoética), e assim por diante. HECK (p.123-139, 
2005) 
No meio das diversas práticas da bioética ressalta-se atividades terapêuticas 
em sentido vasto. Todo e qualquer exercício das relações profissionais de médicos, 
enfermeiros, dentistas, e demais trabalhadores especialistas em saúde e doença, 
assim como os usuários das novas técnicas biomédicas e farmacológicas tornaram-
se alvos do discurso bioético. 
 
 
 
 
 
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A ética acompanha a sociedade há vários séculos, promovendo momentos de 
reflexão, e, trazendo para sociedade novas formas de pensar as ações humanas. 
Como uma ciência prática que trata de atos práticos e por isso ela possibilita a 
promoção de reflexões filosóficas sobre a conduta do ser humano. 
À medida que surgiam questões e situações que escapavam à esfera dos 
princípios, buscavam-se mecanismos para o seu enquadramento como por exemplo 
a redução da problemática de vulnerabilidade apenas à questão da justiça distributiva, 
ou a desqualificação da problemática. Dessa forma, notou-se que aos poucos a 
“teoria dos princípios” era insuficiente, para permitir a reflexão filosófica, e vale dizer 
ética, de modo profundo e abrangente. 
 
Figura 1: Princípios Bioéticas 
 
A teoria dos princípios é necessária, no entanto, insuficiente, passando a se 
encarar a bioética como um campo restrito à aplicação dos 4 princípios, de modo 
simplista e superficial, estes que estão destacados na figura acima. É necessário 
destacar, que estes há bastante tempo possuíam sua presença e importância já 
dispostas na prática e na teoria médica. 
 
 
 
 
 
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A não maleficência já era expressada no Juramento Hipocrático há cerca de 
25 séculos. Da mesma maneira, a beneficência, ainda que focalizada de forma 
paternalista, à semelhança da proposição de Platão na “República”. Atualmente, a 
beneficência diz respeito a avaliação crítica de benefícios frente aos riscos. A 
autonomia concretizada na sociedade ocidental a partir dos séculos XVII e XVIII (com 
as Revoluções democráticas e com filósofos como Spinozas, Kant, John Locke) já 
fora incorporada aos Códigos de Ética, refletindo-se nos direitos do sujeito (paciente). 
A justiça e a equidade já eram amplamente discutidas desde o tempo de Sócrates, 
Platão e Aristóteles. 
Deve-se reconhecer que a bioética está vinculada a uma intensa mudança de 
caráter de época e que a referência a princípios é indispensável. De fato, a adesão 
de um princípio em lugar de outro requisita a definição de uma direção, e desse ponto 
de vista o essencial é compreender se o pensamento proposto ampara ou não a 
presença de deveres absolutos. Dessa forma têm-se a ideia que quem insiste na 
centralidade da virtude, ou do caso clínico, queira evitar tomar uma posição sobre as 
escolhas de fundo acerca da direção geral da pesquisa. 
Maurizio Mori, leciona: 
Por isso, às vezes parece que o apelo a tais noções mais amplas e genéricas 
seja nada mais do que um expediente habilitado para recolocar as posições 
tradicionais com roupa nova. Com efeito, não se deve esquecer que nem 
sempre é fácil dar o “salto gestáltico” requerido pelo abandono de um 
princípio, devido aos profundos sentimentos propostos pela ética tradicional, 
razão pela qual pode acontecer que no caso concreto tais sentimentos 
enraizados prevaleçam e venham a afirmar soluções tradicionais que do 
ponto de vista teórico (após ampla reflexão) são reconhecidos como 
insustentáveis. Parece-me que a bioética deve ser referir a princípios porque, 
assim, se esclarece imediatamente o rumo tomado em direção às escolhas 
de fundo que as grandes transformações históricas da medicina 
contemporânea impõem à humanidade. MORI (p. 332-341,1994) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 
O indivíduo, quando considerado autônomo, tem o direito de consentir ou não 
sobre o tratamento ao qual será submetido; seja ele de caráter diagnóstico, para 
prevenção, ou mesmo de caráter terapêutico que afetem de maneira direta ou indireta 
a sua integridade biopsicossocial e física. O consentimento requerido pelas 
autoridades de saúde para a realização de procedimentos ou mesmo participação em 
estudos científicos é advindo de algumas posições filosóficas que consideram a 
autonomia do ser humano como soberana e relativa podendo ser questionada em 
tribunais por uma corte superior. 
Todo consentimento deve ser dado de maneira espontânea e consciente e 
nunca obtido sob ameaça física, psicológica ou moral. Também não deve ser obtido 
de forma enganosa mediante manipulação de familiares, amigos e muito menos por 
profissionais de saúde. O profissional de saúde pode valer de argumentos que 
convençam o indivíduo a aceitar o tratamento, sempre feito de forma persuasiva que 
apelem para a razão, mas não admitindo coação em nenhuma hipótese. Todo 
procedimento e tratamento devem ser informados de como será feito e o que será 
executado ou estudado. A informação é a base decisória para que o paciente aceite 
ou recuse. Todo esclarecimento deve ser feito da maneira mais clara e objetiva 
possível, com uma linguagem simples, respeitosa e dentro dos padrões culturais que 
o paciente apresente. 
É preciso que seja relatado ao paciente sobre a natureza e os objetivos dos 
procedimentos diagnósticos, preventivos ou terapêuticos; duração dos tratamentos, 
dos benefícios, prováveis desconfortos, inconvenientes e possíveis riscos físicos, 
psíquicos, econômicos e sociais que possa ter. A pessoa deve ser informada da 
eficácia das medidas propostas, sobre as probabilidades de alteração das condições 
de dor, sofrimento e de suas condições patológicas, ou seja, deve ser esclarecido em 
tudo aquilo que possa fundamentar suas decisões. Quanto aos riscos, devem 
 
 
 
 
 
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compreender sua natureza, magnitude, probabilidade e a iminência de sua 
materialização. 
Embora a pessoa deva ser informada sobre tudo que lhe acontece no tratamento 
ao qual está sendo sujeitada, ela pode fazer a escolha de não ser informada, pois ser 
informado é um direito e não uma obrigação para o paciente. Ele tem o direito de 
recusar-se ser informado. Nesses casos, os profissionais de saúde devem questioná-
lo sobre quais parentes ou amigos quer que sirvam como canais das informações. 
Para validar-se tal direito o paciente deve ter clara compreensão que é dever do 
profissional de saúde informá-lo sobre os procedimentos propostos e que tem o direito 
moral e legal de tomar decisões sobre seu próprio tratamento. Deve também 
compreender que os profissionais não podem iniciar um procedimento sem sua 
autorização, exceto nos casos de iminente perigo de vida. 
Uma vez dado o consentimento, este não é imutável. O consentimento pode ser 
dissolvido a qualquer momento em interesse do paciente, um acidente automobilístico 
independe de assinatura de termo de consentimento para que o paciente seja tratado. 
O termo de consentimento é um documento legal, assinado pelo paciente ou por seus 
responsáveis com o intuito de respaldar juridicamente a ação dos profissionais e dos 
estabelecimentos hospitalares. 
A ação dos profissionais de saúde nas situações de emergência, em que os 
indivíduos não conseguem expor seus desejos ou dar seu consentimento, 
fundamenta-se no princípio da beneficência, assumindo o papel de protetor natural 
do paciente por meio de ações positivas em favor da vida e da saúde. Nas situações 
de emergência aceita-se a noção da existência de consentimento presumido ou 
implícito, pelo qual supõe-se que a pessoa, seestivesse de posse de sua real 
autonomia e capacidade, se manifestaria favorável às tentativas de resolver causas 
e/ou consequências de suas condições de saúde. 
 
 
 
 
 
 
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HISTÓRICO DO CÓDIGO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM 
O Código de Ética Profissional é caracterizado como uma série de normas, 
direitos e princípios morais que fundamentam a orientação do exercício de dada 
profissão, por meio de padrões de condutas que descrevem o que se espera dos 
profissionais. Cada profissão elabora um código com intuito de fornecer recursos para 
prática profissional, além de prover informações que visam à proteção do trabalhador, 
assim como todos que dependem deste. Em alguns Códigos de Ética Profissional 
estão elencadas as infrações e penalidades que devem ser realizadas à aqueles que 
não cumprirem os preceitos éticos e legais no âmbito de sua atuação. 
O Código de Ética Profissional de Enfermagem (CEPE) possui como intuito o 
estabelecimento de parâmetros relativos aos direitos, proibições, deveres e 
responsabilidades para o exercício da profissão frente às relações profissionais no 
contexto do cuidado com a pessoa, família e comunidade, as relações com a equipe 
interdisciplinar, com as organizações da categoria e organização empregadora, o 
sigilo profissional, o ensino, a pesquisa e a produção técnico-científica e a 
publicidade, além de estabelecer as infrações e penalidades, independentemente da 
atuação, na assistência, no ensino, na pesquisa ou no gerenciamento, sendo 
necessário que todos os profissionais de enfermagem conheçam e façam cumprir os 
preceitos éticos contidos no CEPE. 
Analisando o curso dos códigos de ética na área da enfermagem ao longo dos 
anos, nota-se que o primeiro código de ética da enfermagem em nível internacional 
recebeu a denominação de Código de Ética para Enfermeiras e foi aprovado pelo 
Conselho Internacional de Enfermeiras (CIE) em 1953, num evento ocorrido no Brasil, 
em reunião durante o Congresso Quadrienal de Enfermagem do CIE. Através deste, 
líderes da enfermagem brasileira deram os primeiros passos para a elaboração do 
Código de Ética em contexto nacional. 
As primeiras pesquisas para a criação de um código de ética de enfermagem 
brasileira foram realizados pela Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn). A 
 
 
 
 
 
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versão de código proposto possuía 16 artigos, sustentando os preceitos éticos 
relacionados às outras áreas da saúde, no entanto, oferecia ênfase a expressões 
como dedicação, discrição, lealdade e confiança, considerando as peculiaridades da 
enfermagem. No ano de 1975 sofreu uma reformulação, passando a dispor de 18 
artigos, sem alteração nos seus fundamentos. 
DA SILVA et. al (2012), destaca: 
A lei 5905/73 que cria o Sistema Conselho Federal e Conselhos Regionais 
de enfermagem (COFEN E COREN) diz, em seu art. 8° – inciso III, que 
compete ao Conselho Federal a elaboração do Código de Deontologia de 
Enfermagem e a realização de suas alterações, quando se fizer necessário, 
ouvindo os Conselhos Regionais, competência essa que já foi exercida por 
quatro vezes, considerando que o Código de Ética dos Profissionais de 
Enfermagem se encontra atualmente em sua quarta versão. 
Dessa forma, com a criação do Sistema Conselho Federal e Conselhos 
Regionais de enfermagem, deu-se continuidade a estudos realizados por 
profissionais de enfermagem que integravam a ABEn acerca do código de 
ética e, em conjunto com o Conselho Federal de Enfermagem, o qual dispõe 
de competência legislativa, aprovou em 1975, através da resolução COFEN 
n° 09/1975, o primeiro código que recebeu o nome de Código de Deontologia 
de Enfermagem. Vale ressaltar que essa resolução só foi publicada no Diário 
Oficial da União um ano depois, em 29 de março de 1976, motivo pelo qual 
é comum encontrar publicações citando 1975 e outras 1976 como o ano da 
criação do primeiro Código de Deontologia de Enfermagem. Esse código já 
passou por três reformulações, sendo a última aprovada pelo COFEN pela 
resolução 311/2007, com data de 12 de maio de 2007. DA SILVA et. al (p. 
62-66. 2012) 
O COFEN como órgão fiscalizador do exercício profissional da enfermagem, 
passou a exigir a execução do que está definido no presente Código de Deontologia 
de Enfermagem, possuindo competência para determinar penalidades cabíveis frente 
à não execução. 
O primeiro código de ética de enfermagem, foi descrito como Código de 
Deontologia de Enfermagem – resolução COFEN 09/1975, possuía 28 artigos 
divididos em cinco capítulos, sendo: responsabilidades fundamentais; o exercício 
profissional; o enfermeiro perante a classe; o enfermeiro perante os colegas e demais 
membros da equipe de saúde; e um último capítulo acerca das disposições gerais. 
 
 
 
 
 
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O primeiro capítulo dizia respeito somente as atribuições e o papel do 
enfermeiro, priorizando uma assistência de enfermagem pautada no indivíduo, na 
família e na comunidade, possuindo medidas referentes a promoção, proteção, 
recuperação da saúde, prevenção de doenças, visando o alívio do sofrimento e o 
desenvolvimento de um ambiente terapêutico. 
O segundo capítulo abordava os deveres e proibições relativos ao enfermeiro. 
Possuindo, ainda, algumas afirmativas sobre o que se esperava do profissional. É 
necessário destacar que naquele contexto já ocorria uma preocupação com o 
processo de cuidar sistematizado, considerando a presença de artigos que 
abordavam as atribuições do enfermeiro na realização dos diagnósticos das 
necessidades de enfermagem do paciente, a fim de elaborar o plano de cuidados e a 
execução das prescrições de enfermagem. 
No ano de 1993, o Código de Deontologia de Enfermagem sofreu uma 
alteração, através da aprovação da resolução COFEN 160, de 12 de maio de 1993, 
passando a ser chamado de Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem 
(CEPE). Ocorreram ainda mudanças estruturais, inclusive a exclusão do preâmbulo, 
e aumento do número de artigos para 100, repartidos em nove capítulos: princípios 
fundamentais; direitos; responsabilidades; deveres; proibições; deveres disciplinares; 
infrações e penalidades; aplicação das penalidades; e um último capítulo acerca das 
disposições gerais. 
No ano 2000, o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem passou por 
outra reformulação, sendo excluído um artigo entre os 100 da edição anterior. Essa 
alteração foi determinada pela resolução COFEN 240/2000. A estrutura do CEPE 
permaneceu a mesma, contando apenas com a supressão do artigo 69, este dizia 
respeito a publicidade de medicamentos, Provavelmente, devido a ampliação do 
campo de atuação do profissional de enfermagem na propagação de produtos de uso 
hospitalar, a plenária do COFEN tenha revisado e excluído o artigo que proibia aos 
profissionais de enfermagem realizar publicidade de medicamentos ou outro produto 
 
 
 
 
 
 19 
 
 19 
farmacêutico, instrumental, equipamento hospitalar, valendo-se de sua profissão, 
considerando-se que atualmente esse é um campo promissor de atuação. 
No ano de 2007, foi publicada a resolução COFEN nº 311/2007, que aprovava 
a nova reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. No 
entanto, essa resolução só se tornou válida em 12 de maio do mesmo ano, data em 
que se iniciam as comemorações da Semana de Enfermagem no Brasil. Nessa última 
alteração, as modificações foram bem maiores, começando pelo número de artigos, 
que passaram para 132, divididos em sete capítulos: princípios fundamentais; das 
relações profissionais; do sigilo profissional; do ensino, da pesquisa e da produção 
técnico-científica; da publicidade; das infrações e penalidades; aplicação das 
penalidades; e um último capítulo acerca das disposições gerais. 
É necessário destacar que cada capítulo se subdivide em quatro seções, sendo 
elas: das relações coma pessoa, família e coletividade; das relações com os 
trabalhadores de enfermagem, saúde e outros; das relações com as organizações da 
categoria; das relações com as organizações empregadoras 
O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem torna flexível a prática 
profissional no exercício das diversas áreas de atuação da enfermagem, no ensino, 
na pesquisa, na gerência ou na assistência, de forma que todos os profissionais 
devem conhecer e fazer cumprir os fundamentos e princípios norteadores de uma 
prática profissional ética, contidos no Código de Ética dos Profissionais de 
Enfermagem. Tendo como guia na orientação e segurança para o exercício da 
enfermagem com qualidade e dignidade humana. 
Dessa forma, o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem atualmente, 
representa uma série de normas a serem realizadas pelo profissional de enfermagem, 
priorizando e valorizando o cuidado de enfermagem com a pessoa, a família e a 
comunidade numa perspectiva multidimensional. Isso apontando para o dever do 
empenho do profissional na melhoria da qualidade da assistência prestada ao 
 
 
 
 
 
 20 
 
 20 
paciente, dentro dos preceitos legais, de forma a assegurar o bem-estar do mesmo, 
partindo de uma visão integral do ser humano. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 21 
PONTOS IMPORTANTES DO ATUAL CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS 
DE ENFERMAGEM 
O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, no que diz respeito 
às responsabilidades e deveres afirma: 
Art. 17 - Prestar adequadas informações à pessoa, família e coletividade a 
respeito dos direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca da 
assistência de enfermagem. 
Art. 18 - Respeitar, reconhecer e realizar ações que garantam o direito da 
pessoa ou de seu representante legal, de tomar decisões sobre sua saúde, 
tratamento, conforto e bem estar. COFEN (p.3, 2007) 
 
O profissional de enfermagem deve buscar condições que garantam uma 
assistência livre de riscos, como estabelecido no Código de Ética de Enfermagem em 
seu décimo segundo artigo: 
Art. 12 - Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de 
enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou 
imprudência. COFEN (p. 3, 2007) 
 
O Código de Ética determina a manutenção do sigilo profissional, cabendo 
destacar que as ocorrências devem ser registradas pela enfermagem, considerando 
que erros podem acontecer, no entanto silenciá-los é crime. 
SCHMIDT (1993), leciona: 
São considerados crimes: deixar de alertar sobre a periculosidade do serviço 
a ser prestado; fazer afirmação falsa ou enganosa, ou omitir 
informação relevante sobre a natureza, característica, qualidade, 
quantidade, segurança, desempenho, durabilidade, preço e garantia de 
produtos ou serviços; impedir ou dificultar o acesso do consumidor às 
informações que sobre ele constem em cadastros, bancos de dados, fichas 
e registros (prontuários)”. SCHMIDT (p.78-79, 1993). 
 
Os crimes capitulados no supracitado Código de Defesa do Consumidor, 
podem ser culposos, quando realizados por imprudência, negligência ou imperícia, 
ou dolosos, quando são cometidos com a intenção de causar danos. Em relação ao 
ponto de vista ético e legal, tanto o enfermeiro possui o dever de registrar claramente 
 
 
 
 
 
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 22 
as ocorrências no prontuário do paciente, sendo este confidencial possuindo duas 
finalidades: 
1 - Assegurar uma imagem do registro continuado fornecendo assim aos 
serviços (ou ao tribunal) o desenrolar das tendências e o curso do processo 
terapêutico. 
2 - Assegurar uma ficha semelhante para cuidados posteriores de saúde. 
Como tal, é obrigatório fornecer todos os fatos pertinentes a respostas adversas da 
conduta terapêutica, com descrição real dos fatos. 
 
O respaldo legal para o exercício da enfermagem, nestas circunstâncias, 
encontra-se no Código de Ética de Enfermagem que estabelece como Princípios 
Fundamentais: 
 A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e a 
qualidade de vida da pessoa, família e coletividade. 
 O profissional de enfermagem atua na promoção, prevenção, 
recuperação e reabilitação da saúde, com autonomia e em 
consonância com os preceitos éticos e legais. 
 O profissional de enfermagem participa, como integrante da equipe 
de saúde, das ações que visem satisfazer as necessidades de saúde 
da população e da defesa dos princípios das políticas públicas de 
saúde e ambientais, que garantam a universalidade de acesso aos 
 
 
 
 
 
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 23 
serviços de saúde, integralidade da assistência, resolutividade, 
preservação da autonomia das pessoas, participação da 
comunidade, hierarquização e descentralização político-
administrativa dos serviços de saúde. 
 O profissional de enfermagem respeita a vida, a dignidade e os 
direitos humanos, em todas as suas dimensões. 
 O profissional de enfermagem exerce suas atividades com 
competência para a promoção do ser humano na sua integralidade, 
de acordo com os princípios da ética e da bioética. COFEN (p. 1-2, 
2007) 
Nota-se que a prática da enfermagem procura se basear no princípio da 
totalidade, considerando sempre o Código de Ética, tanto como os Princípios da 
sacralidade, o da responsabilidade e o Princípio das virtudes, em particular a justiça. 
CORREIA (1995), destaca que: 
O “princípio da totalidade ou princípio terapêutico: é na verdade, o que rege 
toda liceidade e obrigatoriedade da terapia médica e cirúrgica. (...) Entre as 
condições para sua aplicação, exige-se: “que não haja outros modos ou 
meios para deter a doença; que haja uma boa possibilidade e 
proporcionalmente alta para o êxito”. 
O princípio da liberdade e da responsabilidade regem que: o assumir a 
própria vida é condição indispensável para o exercício da liberdade “(...) 
Médico e paciente ‘são responsáveis pela vida e pela saúde, seja como bem 
pessoal, seja como que se trate de intervenção sobre a parte doente ou que 
é causa direta bem social” CORREIA (p.78-80, 1995) 
 
A Lei 7.498 de 25 de junho de 1986, dispõe sobre o exercício profissional 
da enfermagem e seu Decreto, publicado em 8 de junho de 1987, atribuem, 
respectivamente entre as responsabilidades do enfermeiro: 
Prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças 
transmissíveis em geral;” (art.11, inc.2, al. e). 
 A prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados à 
clientela durante a assistência de enfermagem” (art. 11, inc. 2, al. f.) 
 
Já o Código de Ética de Enfermagem destaca como responsabilidade e 
dever do enfermeiro: 
 Art. 21 - Proteger a pessoa, família e coletividade contra danos decorrentes 
de imperícia, negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da 
equipe de saúde. 
 
 
 
 
 
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 24 
Art. 38 - Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades 
profissionais, independente de ter sido praticada individualmente ou em 
equipe. COFEN (p. 3-5, 2007) 
A assistência de enfermagem requer assertividade e uma comunicação 
empática, no entanto, nota-se que a comunicação não verbal possui maior 
importância, e não há tempo para amplos pensamentos. De outra forma, o 
relacionamento interprofissional entre os constituintes da equipe de enfermagem, 
tende a propiciar atitudes causadoras de conflitos, assim como possibilidade de erros 
por negligência, imprudência ou imperícia, os quais podem levar ao homicídio culposo 
ou não intencional. 
Os atos danosos à vida, como por exemplo, a instigação ao suicídio podem 
ocorrer em consequência de comentários estéticos relativos ao paciente, conversas 
paralelas da equipe e discussões de problemas profissionais no momento em que o 
paciente encontra-se anestesiado São atos de perigo à saúde, por exemplo, o perigo 
de contágio de doenças graves, ao não serem assegurados osprincípios da técnica 
asséptica, o abandono do paciente anestesiado na sala de operações, a omissão de 
socorro e maus tratos quando o paciente apresenta alterações hemodinâmicas e 
estas são pouco valorizadas pela equipe. 
O enfermeiro, deve reconhecer que a sua pratica profissional não está 
desvinculada do agir do homem comum reforçado pelo Código de Ética dos 
Profissionais de Enfermagem. Os conflitos surgem quando os princípios éticos não 
são considerados, sendo estes compreendidos como tudo aquilo que colide com o 
que é correto. Para sua resolução é preciso ocorrer a harmonização da equipe de 
enfermagem para a elaboração de princípios que a contemplem e o paciente, 
podendo influenciar positivamente a organização do trabalho e favorecer a construção 
de objetivos comuns, intensificando a articulação entre os profissionais e a atuação 
da equipe multiprofissional. 
 
 
 
 
 
 
 
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 25 
DEONTOLOGIA E O ABORTAMENTO 
 
O abortamento indica um grave problema de saúde pública, sendo uma das 
principais causas de mortalidade materna no mundo. Sua discussão envolve uma 
diversos aspectos legais, morais, religiosos, sociais e culturais. A realização de aborto 
inseguro ocorre devido inúmeras causas, pode-se citas como exemplos: normas 
culturais e religiosas, falta de recursos econômicos e desigualdade de acesso à 
educação. 
O abortamento espontâneo acontece em cerca de 10 a 15% das gestações, 
englobando sensações de culpa e perda, além de gerar complicações para o sistema 
reprodutivo, demandando uma atenção técnica adequada, segura e humanizada. 
Outros 10% dos abortamentos são ocasionados por distintas maneiras, em razão de 
uma parcela das mulheres possuírem dificuldades de acesso à métodos 
contraceptivos e falta de informação sobre sua utilização. ́ ´E necessário destacar que 
em alguns casos, o motivo da realização do aborto é devido violência sexual, seja 
esta executada por desconhecidos. Parceiro ou outro membro de seu contexto sócio 
familiar. 
Aspectos culturais, religiosos, morais e legais são responsáveis pela falta de 
declaração da realização de abortamentos, fato que dificulta a calcular sua 
magnitude. Independentemente disto, sabe-se que esta prática é realizada através 
de inúmeras formas, na maioria das vezes sendo induzida pela mulher ou executados 
em condições inseguras, geralmente provocando más consequências à saúde, 
levando inclusive ao óbito. A legislação brasileira incorpora os direitos humanos 
internacionais e prevê princípios e normas éticas e jurídicas relacionadas à prevenção 
da gestação indesejada e ao abortamento, em relação ao Código Penal, Doutrina e 
Jurisprudência: 
Não é crime e não se pune: o abortamento praticado por médico(a), se: a) 
não há outro meio de salvar a vida da mulher (Art. 128, I); 
 
 
 
 
 
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b) a gravidez é resultante de estupro (ou outra forma de violência sexual), 
com o consentimento da mulher ou, se incapaz, de seu representante legal 
(Art. 128, II). 
A jurisprudência brasileira tem autorizado a interrupção de gravidez nos casos 
de malformação fetal com inviabilidade de vida extrauterina, com o consentimento da 
mulher. Nesses casos, o abortamento é um direito da mulher (BRASIL,2011). 
Diante de abortamento espontâneo ou provocado, o profissional de saúde não 
pode comunicar o fato à autoridade policial, judicial, nem ao Ministério Público, devido 
ao sigilo na prática profissional da assistência à saúde ser um dever legal e ético, 
exceto para proteção da usuária e com o seu consentimento. O não cumprimento da 
norma legal pode ensejar procedimento criminal, civil e ético-profissional contra quem 
revelou a informação, respondendo por todos os danos causados à mulher 
(BRASIL,2011). 
O Ministério da Saúde destaca ainda com base no Código Penal Brasileiro e 
na Constituição Federal: 
É crime: “revelar alguém, sem justa causa, segredo de que tem ciência em 
razão de função, ministério, ofício ou profissão, e cuja revelação possa 
produzir dano a outrem” (Código Penal, art. 154). 
Constituição Federal: “são invioláveis a intimidade, a vida privada, a honra e 
a imagem das pessoas, assegurado o direito à indenização material ou moral 
decorrente de sua violação” (Art. 5º, X). 
O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem destaca como proibições 
do profissional nesse caso: 
Art. 73 Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a 
gestação, exceto nos casos permitidos pela legislação vigente. Parágrafo 
único. Nos casos permitidos pela legislação, o profissional deverá decidir de 
acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja 
garantida a continuidade da assistência. COFEN (p. 32-33, 2017) 
 
As gestantes que se enquadrarem em uma dessas três situações tem respaldo 
do governo para obter gratuitamente o aborto legal através do SUS (Sistema Único 
de Saúde). 
 
 
 
 
 
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 27 
DEONTOLOGIA E EUTANÁSIA 
 EUTANÁSIA 
Prática em que a morte de um indivíduo é antecipada, sem dor ou sofrimento, 
atualmente representando uma questão de bioética. Independentemente de 
legalizada ou não, a eutanásia é apontada como assunto delicado, que envolve prós 
e contras. Sendo eutanásia um conceito muito vasto, distinguem-se seus tipos em: 
eutanásia, distanásia e ortotanásia. 
A distanásia defende que devem ser utilizadas todas as possibilidades para 
prolongar a vida de um ser humano, ainda que a cura não seja uma possibilidade e o 
sofrimento se torne demasiadamente penoso. A ortotanásia, defende que se 
reconheça o momento natural da morte de um indivíduo, não se procedendo a 
qualquer tipo de meio para manter ou prolongar a sua vida. Significa que se deve 
deixar o ser humano morrer em paz, sem que se promova e acelere esse processo 
de deixar a vida. 
O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem destaca como proibições 
do profissional nesse caso: 
Art. 74 Promover ou participar de prática destinada a antecipar a morte da 
pessoa COFEN (p. 32-33, 2017) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TRANSFUSÃO SANGUÍNEA 
Uma transfusão é a transferência de sangue total, ou de componentes 
sanguíneos para a corrente sanguínea. Esta normalmente é realizada para reposição 
sanguínea, após um quadro de hemorragia grave, por exemplo. Em diversas 
situações o profissional se depara com a recusa de realização do procedimento em 
pacientes e familiares que pertencem à religião Testemunhas de Jeová, cuja a 
transfusão é considerada proibida pela Bíblia. Neste contexto, a Sociedade Brasileira 
de Hematologia e Hemoterapia expressou-se oficialmente em um documento cujas 
conclusões foram: 
• Adulto consciente: devem ser respeitadas suas convicções, no entanto 
exige-se que ele assine uma declaração isentando de responsabilidade à instituição 
e a equipe de saúde que prestar assistência a ele. 
• O adulto inconsciente: o documento admite que o sangue possa ser 
aplicado, desde que nem o cliente nem seus familiares saibam, sendo evitado o 
trauma psicológico e espiritual, enquanto a vida é salva; 
• A criança menor de idade, o incapaz: a orientação do documento é de que 
se respeite a decisão dos pais, mas deve-se exigir deles a assinatura do termo de 
responsabilidade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IMPLICAÇÕES LEGAIS NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM 
A prática de enfermagem segura inclui uma compreensão dos limites legais 
dentro dos quais a equipe de enfermagem deve atuar. 
Crime: qualquer fato do homem, por ação ou omissão, que possa comprometer as 
condições de existência, de conservação e de desenvolvimento da sociedade. O 
comportamento humano pode estar descrito na lei penal de um país como crime, 
enquanto que em outro país, não é considerado crime; 
 
 Crime doloso: ocorre sempre que o agente quer o resultadoou assume o 
risco de causar dano ou lesão. O indivíduo sabe que sua conduta é contrária à lei e, 
mesmo assim, pratica o ato; 
 
 Crime culposo: é uma conduta voluntária, decorrente de ação ou omissão, 
que produz um resultado contrário à lei, e não desejado, mas que, com a devida 
atenção poderia ser evitado; 
 
 DELITOS DOLOSOS SÃO ATOS VOLUNTÁRIOS QUE VIOLAM OS DIREITOS 
DE OUTROS 
 Agressão: É qualquer ameaça intencional de provocar o contato lesivo ou 
ofensivo. Ex: ameaçar dar injeção no cliente. 
 Agressão Física: É qualquer contato intencional sem consentimento do 
cliente. O contato pode causar lesão, ou ser apenas ofensivo à dignidade pessoal do 
cliente. 
 Invasão de Privacidade: O cliente tem o direito de ficar livre de intrusos em 
situações particulares, têm direito ao cuidado de saúde confidencial. Ex: Liberação 
de informação médica do cliente para a pessoa não autorizada. 
 
 
 
 
 
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 Difamação do caráter: Consiste em informações falsas que resultem em 
dano à reputação de uma pessoa. Quando é realizada por meio verbais, é denomina-
se calúnia. Sendo a afirmação feita por escrito, denomina-se difamação. 
 
 DELITOS CULPOSOS 
 Negligência: conduta que se situa abaixo do padrão de cuidado, a falha em 
utilizar determinado grau de cuidado que uma pessoa comumente cuidadosa e 
prudente empreenderia sob circunstâncias iguais; 
 Imprudência: É um agir sem cautela necessária, com precipitação; 
 Imperícia: É a incapacidade, a falta de conhecimentos técnicos no exercício 
da arte ou da profissão. Mesmo sem intenção de lesionar o cliente, a enfermagem 
presta cuidado que não satisfaz aos padrões apropriados. Ex.: erro de medicação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SIGILO PROFISSIONAL 
Para a equipe de saúde, o conteúdo do sigilo é tudo o que se refere ao cliente, 
à família, aos funcionários sob seu comando, à empresa, ao hospital ou campo de 
atividade. A responsabilidade jurídica e deontológica do profissional não diminuem, 
mesmo sendo a revelação feita de forma indireta, ou seja, oferecer indicativo para o 
conhecimento do sigilo ou do seu dono. 
Cessa a obrigação de conservar o sigilo, quando o bem da pessoa que o confia 
ou o bem de terceiras pessoas ou da coletividade o exijam, assim como caso sua 
revelação seja necessária para evitar um grave dano próprio, mesmo que isto possa 
acarretar o perigo de morte a quem pertence o sigilo. 
 ASPECTOS JURÍDICOS 
Para que haja caracterização do “delito de quebra de sigilo”, faz-se necessário: 
• Existência de um segredo; 
• Ser conhecido em razão de função, ofício, ministério ou profissão; 
• Existir a possibilidade de dano a outros; 
• Ausência de justa causa; 
• Estar presente o dolo; 
O Código Penal Brasileiro refere-se ao segredo profissional nos artigos 153 e 
154: 
Art. 154 - Revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem ciência em 
razão de função, ministério, ofício ou profissão, e cuja revelação possa 
produzir dano a outrem. 
Artigo 153 - Divulgar alguém, sem justa causa, conteúdo de documento 
particular ou de correspondência confidencial, de que é destinatário ou 
detentor, e cuja divulgação possa produzir dano a outrem: Pena - detenção, 
de um a seis meses, ou multa. BRASIL (1940) 
 
 
 
 
 
 
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 ASPECTOS DEONTOLÓGICOS 
 Envolvem o respeito à pessoa, à justiça, ao direito individual e comunitário. Ao 
se revelar, indevidamente um segredo profissional, desrespeita-se a confiança 
depositada e pode-se ocasionar grave prejuízo ao bom nome, à honra ou à profissão. 
Por outro lado, ocultar um fato que deveria ser revelado pode da mesma forma, violar 
a justiça e o direito comunitário. 
Assim, evidencia-se a importância de se saber decidir quando revelar ou 
guardar um segredo e ter consciência de que ao violar um segredo, desobedecem as 
leis, mas principalmente, violam-se aspectos fundamentais ao ser humano: o respeito, 
a justiça, a confiança e a confidência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REMOÇÃO DE ÓRGÃOS, TECIDOS E PARTES DO CORPO HUMANO PARA FINS 
DE TRANSPLANTE E TERAPÊUTICOS: ASPECTOS LEGAIS E 
DEONTOLÓGICOS 
Transplantes de órgãos e tecidos com finalidade de prolongarem a vida, 
solucionar graves problemas de saúde ou mesmo por estética sempre fizeram parte 
das preocupações humanas. No que se refere à remoção de órgãos, tecidos e partes 
do corpo humano para transplante e tratamento, foram, no Brasil, aprovadas e 
revogadas pelo Congresso Nacional. 
 A Lei dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano 
para fins de transplante, terapêuticos e científicos. A Lei afirma que a disposição 
gratuita de uma ou de várias partes do corpo em vida ou post mortem para fins 
terapêuticos e científicos é permitida com exceção de sangue, esperma e o óvulo. A 
realização de transplantes só poderá ocorrer em estabelecimentos de saúde, públicos 
ou privados e por equipe médico-cirúrgico de remoção e transplantes previamente 
autorizados pelo órgão de gestão nacional do Sistema Único de Saúde. A retirada 
post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinado a transplantes 
ou tratamento será precedida de diagnóstico de morte encefálica constatada e 
registrada por 2 médicos que não pertencem às equipes de remoção e transplante. 
A análise deontológica da retirada de órgãos, tecidos e partes do corpo 
humano para fins de transplante e tratamento envolve questões importantes como o 
tipo e a procedência dos órgãos, a situação do doador e do receptor, o aspecto técnico 
da equipe e da instituição. O problema deontológico fundamental dos transplantes de 
órgãos vitais únicos diz respeito à morte do doador ou de sua manutenção em estado 
de mecanicamente vivo, isto porque, como a Lei, a ética também não poderá aceitar 
que se tire a vida de uma pessoa (doador), a fim de que outra (o receptor) sobreviva. 
O transplante de órgãos, tecidos ou partes de cadáver para ser humano vivo não 
apresenta problemas deontológicos nem jurídicos, desde que seja respeitada a 
 
 
 
 
 
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vontade expressa em vida, quando houver, ou de familiares, após a morte, e desde 
que seja também observado o respeito ao cadáver. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TEXTO DE APOIO 
 
 
 
 
 
 
 
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 44 
 
 44 
REFERÊNCIAS 
AFFONSO, C. (2014). Ética no Setor de Saúde. Brasília: NT Editora. 
BOEMER, Magali Roseira; SAMPAIO, Mauren Alexandra. O exercício da 
enfermagem em sua dimensão bioética. Revista Latino-Americana de 
Enfermagem, v. 5, n. 2, p. 33-38, 1997. 
 
BRASIL, Leis etc. Lei N° 8.078 de 11 de setembro de 1990. Código de Proteção e 
Defesa do Consumidor, Saraiva, 1990. 
 
BRASIL, Leis, Decretos, etc. Lei 7.498 de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a 
regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências. Brasília, 1986 
 
BRASIL, Leis, Decretos, etc. Lei 94.406 de 8 de junho de 1987. Regulamenta a Lei 
N°7.498 de 05/06/1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem e dá outras 
providências. Brasília, 1987 
 
COFEN, Conselho Federal de Enfermagem, Código de Ética dos Profissionais de 
Enfermagem. Rio de Janeiro, 08 de fevereiro de 2017. 
 
COFEN, Conselho Federalde Enfermagem. Código de Ética dos Profissionais de 
Enfermagem. Resolução COFEN N°160/93 de 12 de maio de 1993. Rio de Janeiro, 
1993. 
 
CORREIA, F. de A. Alguns desafios atuais da Bioética. Rev. Eclesiástica Brasileira. 
Vol. 55,1955, p.68. 
 
DEL PACIENTE, Declaración de los Derechos. Asociación Americana de Hospitales 
(1973). Organización Panamericana de la Salud. Bioética: Temas y perspectivas. 
Washington, DC, 1990. 
ÉTICA PROFISSIONAL. Ferraz de Vasconcelos: Colégio Técnico São Bento. 
FIGUEIREDO, Antonio M. Ética: origens e distinção da moral. Rev. USP Saúde, Ética 
e Justiça. v.13 n.1. p.1-9. 2008. 
 
FRANCO, L. H. R. O. A (o) enfermeira (o) na assistência hospitalar aspectos 
éticos-legais: aspectos éticos na assistência de enfermagem. Anais I ENFTEC 
Ciclo de debate sobre a assistência de enfermagem. São Paulo, de 29 à 31/10/1988. 
GESTEIRA, P. AULA 00: Novo código de ética da enfermagem. [ebook] Estratégia 
Concursos. Available at: http://www.estrategiaconcursos.com.br [Accessed 25 Jan. 
2020]. 
 
 
 
 
 
 45 
 
 45 
GOMES, D. (2014). Ética e Legislação Profissional. Instituto Formação. 
HECK, J. N. Bioética: Contexto Histórico, Desafios e Responsabilidades etIcas, 
Florianópolis, v.4, n.2, p.123-139, Dez 2005. 
LACERDA, C. N. A ética nas relações de trabalho entre os profissionais de 
enfermagem. Rev. Brasileira de Educação e Saúde, v. 4,n. 4, p. 18-24, out.-dez., 
2014. 
 
LUNARDI, Valéria Lerch. Bioética aplicada à assistência de enfermagem. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 51, p. 655-664, 1998. 
 
MORI, Maurizio. A bioética: sua natureza e história. Humanidades, v. 9, n. 4, p. 
332-341, 1994. 
 
OGUISSO, T. & SCHIMIDT, Mª. J. O enfermeiro e a responsabilidade legal no 
exercício profissional. Rev. Paul. Enf., São Paulo, 5(4); out/nov/dez. 1985. p. 170-
177 (p. 174). 
 
OLIVEIRA, M. A. N.; SANTA-ROSA, D. de O. Método de análise de problemas morais 
aplicado à prática da Enfermagem. Feira de Santana: EDUEFS, 2014. 
PASSOS, R. (n.d.). Ética e Deontologia de Enfermagem e Enfermagem do 
Trabalho. [ebook] Available at: http://www.romulopassos.com.br [Accessed 25 Jan. 
2020]. 
PESSINÍ, L. & BRACHIFONTAINE, C. Problemas atuais de bioética. São Paulo: 
Loyola, 2000. 
 
REGO, Sergio; PALÁCIOS, Marisa; SIQUEIRA-BATISTA, Rodrigo. Bioética para 
profissionais da saúde. Editora Fiocruz, 2009. 
 
REICH, W. The Word ‘Bioethics’: Its Birth and the Legacies of Those who Shaped its 
Meaning. In.: Kennedy Institut of Ethics Journal 4, pp. 319-336, 1994. 
 
SANTA ROSA, Darci de Oliveira; VIEIRA, Maria Jésia; VIETTA, Edna Paciência. 
Aspectos éticos e legais da assistência de enfermagem no período peri-
operatório. Trabalho inscrito no II CONGRESSO INTERNACIONAL DE 
ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA, Portugal, Coimbra- 13 a 15/3/1997. 
(AEEEMC) 
 
SCHIMIDT, M. J. & OGUISSO, T. O exercício da enfermagem sob o enfoque das 
normas gerais e éticas. Rev. Paul. Enf., São Paulo, 6 (1), Jan., Fev., Mar., 1986 (p. 
10-20) - p.19. 
 
 
 
 
 
 
 46 
 
 46 
SCHIMIDT, M. J. Aspectos Éticos da Enfermagem - Trabalho apresentado no 
Seminário Nacional sobre o Capítulo V do Código de Ética - Das Infrações e 
Penalidades. Código de Processo Ético e Resolução 100. Salvador - 4 a 7 de Maio 
1992 - 21 p. datilografadas. 
 
SCHIMIDT, M. J. Código do Consumidor: influência na instituição e na 
assistência. Anais ENFTEC. São Paulo, 1993 
SOBECC, Revista com Você no Bloco operatório; ética e compliance no bloco 
cirúrgico. Sustentabilidade do sistema de saúde por meio de uma conduta ética, 
Ano V • Nº 18 • Out - Dez/2018. 
 
SILVA, Terezinha Nunes da et al. Vivência deontológica da enfermagem: desvelando 
o código de ética profissional. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, p. 3-10, 
2018.