QUESTIONÁRIO III - UNIDADE III - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

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• Pergunta 1 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Ana Carolina está com nove anos de idade e se prepara para receber 
a primeira dose da vacina contra o HPV. Sua carteira de vacina está 
completamente atualizada e isso significa que Ana apresenta uma 
ótima proteção a diversos microrganismos patogênicos. Sendo 
assim, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Ao receber as primeiras doses vacinais, Ana também 
estava adquirindo artificialmente sua imunidade ativa. 
Respostas: a. 
Nos primeiros meses de vida, Ana adquiriu 
naturalmente a imunidade ativa ao receber as primeiras 
doses de vacina. 
 
b. 
Ao receber as primeiras doses vacinais, Ana também 
estava adquirindo artificialmente sua imunidade ativa. 
 
c. 
No período em que Ana era amamentada por sua mãe, 
ela estava recebendo anticorpos, ou seja, imunidade 
passiva adquirida artificialmente. 
 
d. 
A imunidade passiva naturalmente adquirida pode ser 
exemplificada com a injeção de gamaglobulinas. 
 
e. 
A imunidade ativa artificialmente adquirida pode ser 
exemplificada quando Ana entrou em contato com o 
vírus da varicela e se recuperou integralmente dela aos 
cinco anos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a imunidade ativa se refere à imunidade 
adquirida quando o organismo entra em contato com 
um microrganismo, que pode ser naturalmente 
adquirida (contato prévio com o patógeno) ou 
artificialmente adquirida (vacinação). 
 
 
• Pergunta 2 
0,4 em 0,4 pontos 
 
O Ministério da Saúde define a Rede de Frio (BRASIL, 2013) da 
seguinte forma: “é um sistema amplo, que inclui uma estrutura 
técnico-administrativa orientada pelo PNI, por meio de normatização, 
planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção 
adequada da Cadeia de Frio”. Já a Cadeia de Frio “é o processo 
 
logístico da Rede de Frio para conservação dos imunobiológicos, 
desde o laboratório produtor até o usuário [...] assegurando a 
preservação de suas características originais”. A respeito desse 
assunto, assinale a alternativa correta: 
 
I- Consideradas as limitações biológicas que podem impactar na 
potência e inocuidade das vacinas, os fabricantes determinam nas 
bulas o prazo de validade que garante a estabilidade de cada 
produto, após abertura do frasco, desde que mantidas em condições 
ideais de conservação e biossegurança. 
II- Os imunobiológicos devem ser acondicionados na sala de vacina a 
uma temperatura entre +2 ºC e +8 ºC, não devendo nunca chegar a 
esses extremos. 
III- Doses aspiradas de frascos multidoses em seringas devem ser 
armazenadas na prateleira de frascos abertos. 
IV- O refrigerador destinado ao armazenamento dos imunobiológicos 
deverá ser exclusivo para esse fim, podendo acondicionar também 
frascos de insulina, mas nunca alimentos. 
V- O refrigerador deve ter um termômetro com visor externo para 
controlar a temperatura interna e devem ser realizadas verificações 
dessa temperatura em formulário específico ao início da manhã, 
durante o dia e antes de encerrar o atendimento. 
Resposta Selecionada: d. 
I, II e V. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 b. 
I, II, III e V. 
 c. 
I, II, IV e V. 
 d. 
I, II e V. 
 e. 
I, III, IV e V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: não devem ser acondicionadas doses 
aspiradas de frascos multidoses em seringas, é proibido 
esse tipo de armazenamento e o refrigerador destinado 
ao armazenamento dos imunobiológicos deverá ser 
exclusivo para esse fim, não sendo permitidos outros 
medicamentos. 
 
 
• Pergunta 3 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A invenção da vacina se deu pelos estudos e observações de Edward 
Jenner, médico inglês, que analisava minuciosamente vacas que 
possuíam a chamada varíola bovina, assim como as mulheres 
responsáveis por ordenhar tais vacas, pois estas quando entravam 
em contato com as lesões dos úberes e, consequentemente com o 
vírus, apresentavam uma versão atenuada da doença e ficavam 
imunes à varíola humana. O princípio de criação da vacina naquela 
época é a mesmo empregado atualmente e baseia-se: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoa 
saudável, garantindo sua imunização. 
Respostas: a. 
Na inoculação de anticorpos contra a doença em 
pessoa saudável, garantindo sua imunização. 
 
b. 
Na inoculação de anticorpos contra a doença em 
pessoas doentes, observando o processo da cura. 
 
c. 
Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoa 
saudável, garantindo sua imunização. 
 
d. 
Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoas 
doentes, observando o processo da cura. 
 
e. 
Na inoculação de antígenos e anticorpos em pessoas 
saudáveis, garantindo suas imunizações. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: os imunobiológicos (vacinas) são fabricados, 
em grande parte, a partir de antígenos (agentes 
etiológicos) mortos ou atenuados, que são aplicados em 
indivíduos saudáveis para que eles desenvolvam 
ativamente, e de maneira artificial, uma resposta 
imunológica. 
 
 
• Pergunta 4 
0,4 em 0,4 pontos 
 
No ano de 2017, a cidade de São Paulo teve diversos parques 
fechados como medida preventiva contra a febre amarela. A 
coordenadora do programa municipal de imunização na capital, 
Maria Lígia Nerger, afirmou que os munícipes que já tomaram a 
vacina em alguma fase da vida não precisariam de um reforço, ou 
 
seja, já estavam imunizados. Diante disso, quais são os casos em que 
a vacinação não é indicada, exceto? 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Gestantes em qualquer fase gestacional e mulheres que 
estejam amamentando, mesmo em situação de 
emergência epidemiológica. 
Respostas: a. 
Recém-nascidos e crianças menores de seis meses. 
 
b. 
Gestantes em qualquer fase gestacional e mulheres que 
estejam amamentando, mesmo em situação de 
emergência epidemiológica. 
 c. 
Pessoas com reação alérgica grave ao ovo. 
 
d. 
Pacientes em tratamento quimioterápico ou com doses 
elevadas de corticoides. 
 
e. 
Pacientes infectados pelo HIV com imunossupressão 
grave, com a contagem de células CD4 < 200 
células/mm3. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: em gestantes e mulheres amamentando, a 
vacinação não é recomendada quando elas morarem em 
áreas sem circulação viral. Nas áreas com confirmação de 
circulação viral (epizootias, casos humanos e ou vetores 
infectados com o vírus da febre amarela), as gestantes e 
lactantes devem ser vacinadas. Recomenda-se a 
suspensão do aleitamento materno por dez dias após a 
vacinação. Obs.: essas recomendações são baseadas nas 
evidências científicas atuais, porém poderão sofrer 
mudanças ao longo dos anos. 
 
 
• Pergunta 5 
0,4 em 0,4 pontos 
 
“Os estados do Amazonas e Roraima estão com surto de sarampo, 
informou o Ministério da Saúde. O Amazonas já tem mais casos da 
doença do que Roraima com 263 casos confirmados da doença até o 
dia 20 de junho. Segundo o ministério, 1.368 casos permanecem em 
investigação e 125 foram descartados. No total, são 1.756 
notificações no estado, sendo 82,1% (1.441) destes em Manaus. 
Roraima confirmou 200 casos da doença, mas 177 continuam em 
 
investigação e 35 foram descartados, totalizando 412 casos 
notificados. No total, Amazonas e Roraima têm 463 casos 
confirmados da doença.” 
Fonte: G1 (02/07/2018) https://g1.globo.com/bemestar/noticia/amazonas-e-
roraima-tem-surto-de-sarampo.ghtml / 
 
Sobre a vacinação contra o sarampo, responda: 
I- Trata-se da vacina SCR (sarampo-caxumba-rubéola), geralmente 
aplicada na criança que completa 12 meses de vida. 
II- A doença é causada pela infecção bacteriana que causa exantemas 
na pele, caracterizada por febre e inflamação das mucosas do trato 
respiratório. 
III- A vacina da tríplice viral confere imunização ativa aos 
adolescentes, que necessitam de duas doses. 
IV- A vacina contra o sarampo é realizada a partir devírus vivo 
atenuado, ou seja, não poderá ser aplicado em adolescentes 
gestantes. 
Resposta Selecionada: e. 
I, III e IV. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 b. 
I e II. 
 c. 
II e III. 
 d. 
I e III. 
 e. 
I, III e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: a vacina tríplice viral (SCR) é fabricada a 
partir dos vírus vivos atenuados do sarampo, da 
caxumba e da rubéola. O esquema de vacinação inicia-se 
aos 12 meses de vida com a 1ª dose. Entre 10 a 19 anos 
são necessárias duas doses da vacina e entre 20 a 59 
anos, uma dose. 
 
 
• Pergunta 6 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A triagem neonatal é realizada por meio de testes capazes de 
detectar precocemente um grupo de doenças e alterações, 
geralmente assintomáticas no período neonatal, porém 
 
potencialmente causadoras de danos durante o crescimento e 
desenvolvimento das crianças acometidas. O Programa Nacional de 
Triagem Neonatal (PNTN) engloba a triagem neonatal biológica, 
auditiva e ocular (Portal Saúde, 2016). Dentre as doenças 
diagnosticadas na triagem neonatal biológica, tem-se: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Fenilcetonúria (PKU), hipotireoidismo congênito 
primário, doenças falciformes e fibrose cística. 
Respostas: a. 
Fenilcetonúria (PKU), hipotireoidismo congênito 
primário, doenças falciformes e fibrose cística. 
 
b. 
Hiperplasia adrenal congênita, deficiência de 
biotinidase, PKU e deficiência de vitamina B12. 
 
c. 
PKU, hipotireoidismo congênito primário, fibrose 
cística e Síndrome de Down. 
 
d. 
Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito primário, 
anemia falciforme e fibromialgia. 
 
e. 
Hiperplasia adrenal congênita, deficiência de 
biotinidase, fenilcetonúria e Síndrome de Down. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o Programa Nacional de Triagem Neonatal 
biológica tem em seu escopo seis doenças que são 
triadas: 1) Fenilcetonúria (PKU); 2) Hipotireoidismo 
Congênito (HC) Primário; 3) Doenças Falciformes (DF) e 
outras hemoglobinopatias; 4) Fibrose Cística (FC); 5) 
Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) ou Hiperplasia 
Congênita da Suprarrenal; 6) Deficiência de Biotinidase 
(DB). É importante que o acompanhamento e tratamento 
dos pacientes detectados sejam baseados nos Protocolos 
Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados pelo 
Ministério da Saúde, para cada uma das doenças 
identificadas. 
 
 
• Pergunta 7 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Na maioria dos estados brasileiros, a coleta do teste de triagem 
neonatal biológica acontece nos pontos de coleta da Atenção Básica 
em Saúde. Em alguns estados essa coleta também é realizada em 
 
maternidades, casas de parto, comunidades indígenas, entre outros 
locais (Portal da Saúde, 2016). A data ideal para a coleta pode variar 
de acordo com a maior sensibilidade das tecnologias diagnósticas e 
necessidades inerentes às doenças. Recomenda-se que o período 
ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e 
o 5º dia de vida do bebê devido às especificidades das doenças 
diagnosticadas atualmente (Portal da Saúde, 2016). A respeito da 
sequência da coleta de triagem neonatal biológica, tem-se: 
I- Aquecer previamente o bebê, realizar a punção após a escolha do 
local, preencher os círculos no papel-filtro. 
II- Lavar as mãos, os pais devem segurar a criança no colo de pé, 
realizar antissepsia do calcanhar com álcool 70%. 
III- Verificar a qualidade da amostra coletada, repetir todo o 
procedimento (se houver dúvida), comprimir levemente o local da 
punção. 
Resposta Selecionada: d. 
II, I e III. 
Respostas: a. 
I, II e III. 
 b. 
III, I e II. 
 c. 
III, II e I. 
 d. 
II, I e III. 
 e. 
II, III e I. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: se houver alguma dúvida, repita todo o 
procedimento em novo papel-filtro. Tente aproveitar 
uma amostra com coleta inadequada, geralmente, leva 
ao insucesso e atraso no diagnóstico e tratamento. 
 
 
• Pergunta 8 
0,4 em 0,4 pontos 
 
No Brasil, a estratégia AIDPI foi adaptada às características 
epidemiológicas da criança e às normas nacionais. As condutas 
preconizadas pela AIDPI incorporam todas as normas do Ministério 
da Saúde relativas à promoção, prevenção e tratamento dos 
problemas infantis mais frequentes, como: 
I- Aleitamento materno, alimentação saudável, crescimento e 
desenvolvimento. 
 
II- Imunização, controle das doenças diarreicas e infecções 
respiratórias. 
III- Combate à desnutrição, frequência escolar e combate à 
exploração infantil. 
IV- Aleitamento materno, alimentação saudável, frequência escolar e 
controle das doenças diarreicas. 
V- Aleitamento materno, alimentação saudável, crescimento e 
desenvolvimento, imunização, atenção especial aos menores de 5 
anos de idade e combate à malária. 
Resposta Selecionada: e. 
I, II e V. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 b. 
I, II, III e IV. 
 c. 
III, IV e V. 
 d. 
III e V. 
 e. 
I, II e V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: as condutas preconizadas pela AIDPI 
incorporam todas as normas do Ministério da Saúde 
relativas à promoção, prevenção e tratamento dos 
problemas infantis mais frequentes, como aqueles 
relacionados ao aleitamento materno, promoção de 
alimentação saudável, crescimento e desenvolvimento, 
imunização, assim como o controle dos agravos à saúde 
tais como: desnutrição, doenças diarreicas, infecções 
respiratórias agudas e malária, entre outros. A 
operacionalização dessa estratégia vem sendo efetivada 
principalmente na Atenção Básica, pelas Equipes de 
Saúde da Família (ESF) e em todo o território nacional 
(BRASIL, 2002, p. 7). 
 
 
• Pergunta 9 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A metodologia de atendimento preconizada pela estratégia AIDPI 
segue uma sequência que os enfermeiros devem adotar para o 
sucesso da prevenção de doenças e promoção da saúde das 
crianças. Tal sequência é descrita corretamente em: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou 
a criança de 1 semana a 2 meses de idade, classificar a 
doença, identificar o tratamento, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
Respostas: a. 
Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou 
a criança de 1 semana a 2 meses de idade, classificar a 
doença, identificar o tratamento, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
 
b. 
Identificar o tratamento, avaliar a criança doente de 2 
meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 
meses de idade, classificar a doença, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
 
c. 
Classificar a doença, avaliar a criança doente de 2 meses 
a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 meses de 
idade, identificar o tratamento, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
 
d. 
Aconselhar a mãe ou o acompanhante, avaliar a criança 
doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 
semana a 2 meses de idade, classificar a doença, 
identificar o tratamento, tratar a criança, atenção à 
criança de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de 
retorno. 
 
e. 
Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou 
a criança de 1 semana a 2 meses de idade, identificar o 
tratamento, classificar a doença, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a estratégia AIDPI orienta a ação dos 
profissionais com crianças de 0 a 5 anos de idade. É uma 
 
normatização para ser utilizada na atenção primária 
e/ou ambientehospitalar. 
 
• Pergunta 10 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) 
se estrutura em sete eixos estratégicos, com a finalidade de orientar 
e qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território 
nacional, considerando os determinantes sociais e condicionantes 
para garantir o direito à vida e à saúde, visando à efetivação de 
medidas que permitam o nascimento e o pleno desenvolvimento na 
infância, de forma saudável e harmoniosa. Nesse sentido, assinale a 
alternativa que contém eixos dessa política. 
I- Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao 
nascimento e ao recém-nascido. 
II- Aleitamento materno e alimentação complementar saudável. 
III- Atenção à saúde de crianças indígenas e imigrantes. 
IV- Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno. 
V- Promoção e acompanhamento do crescimento e do 
desenvolvimento integral. 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II, IV e V. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 b. 
I, II e III. 
 c. 
I, II, IV e V. 
 d. 
II, III, IV e V. 
 e. 
III, IV e V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a PNAISC se estrutura em sete eixos 
estratégicos: 1- atenção humanizada e qualificada à 
gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido; 2- 
aleitamento materno e alimentação complementar 
saudável; 3- promoção e acompanhamento do 
crescimento e do desenvolvimento integral; 4- atenção 
integral a crianças com agravos prevalentes na infância e 
com doenças crônicas; 5- atenção integral à criança em 
situação de violências, prevenção de acidentes e 
 
promoção da cultura de paz; 6- atenção à saúde de 
crianças com deficiência ou em situações específicas e de 
vulnerabilidade e 7- vigilância e prevenção do óbito 
infantil, fetal e materno.