Tricomoníase: Etiologia, Transmissão, Diagnóstico e Tratamento

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Sumário
Tricomoníase	1
Etiologia	1
Transmissão	1
Aspectos clínicos na mulher	1
Aspectos clínicos (no homem)	2
Diagnóstico	3
Diagnóstico diferencial	3
Tratamento	4
Prevenção	4
Tricomoníase
· Torna o indivíduo suscetível a adquirir outras DSTs
· Provoca DST não viral
Etiologia
· Trichomonas vaginalis
· Protozoário parasita do trato urogenital humano que possui apenas a forma de trofozoíto 
· O ser humano é o seu único hospedeiro 
· Tem 1 único núcleo e hidrogenossomos 
· Reproduzem assexuadamente por fissão binaria 
· Principal habitat é no pH básico 
Transmissão
· Por relações sexuais 
· Raro: por água em banheiros e por compartilhamento de roupas intimas 
· Pode ocorrer durante o parto 
Aspectos clínicos na mulher 
· Assintomática ou estado agudo 
· Período de incubação é de 3 a 20 dias 
· Coloniza o exocervice da mucosa vaginal (raramente a endocérvice)
· Vaginite: 
· Corrimento abundante 
· Cor amarelo-esverdeado 
· Bolhoso 
· Fétido 
· Pós menstrual 
· Prurido ou irritação 
· Dispareunia de introito (dor em relação sexual)
· Disuria (dor ao urinar)
· Poliúria 
· Cérvice de morango 
Aspectos clínicos (no homem)
· Normalmente assintomático 
· Uretrite 
· Fluxo leitoso ou purulento 
· Prurido na uretra 
· Pode ter secreção durante a manhã com aderência miccional e hiperemia do meato uretral 
· Prostatite 
· Balanopostite 
· Epidídimite 
Diagnóstico 
· Exame microscópico a fresco 
· Swab de secreção vaginal 
· Swab uretral, sêmen ou secreção prostática 
· Coloração da amostra pelo método de Gram e Giemsa 
· Papanicolau 
· Sedimento urinário 
· Microscopia direta 
· Cultivo (padrão ouro)
· Testes moleculares e imunológicos (pouco usados)
· pH vaginal e teste das aminas (whiff test ou sniff test)
· Colhe corrimento vaginal e colocar gotas de KOH 
· Se liberar aminas voláteis como putrescina e cadaverina (odor de peixe) o teste é positivo 
Diagnóstico diferencial 
Tratamento 
· Derivados nitroimidazólicos 
· Metronidazol 
· Tinidazol (via oral)
· Gestantes: aplicação local 
· Importante tratar todos os parceiros sexuais para evitar a reincidência 
Prevenção 
· Uso de preservativos 
· Diagnostico e tratamento dos pacientes 
· Aconselhamento