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O SISTEMA IMUNE E A SANIDADE DO HOSPEDEIRO • -RELAÇÃO PARASITA-HOSPEDEIRO: • -Virulência (P) x Resistência (H): • -Mecanismos de Agressão dos Patógenos • -Imunidade Inata • -Imunidade Adaptativa Equilíbrio entre Infecção e Imunidade infecção imunidade Quant. de Agente Infec x Virulência imunidade Doença = Desequilíbrio entre Infecção e Imunidade infecção imunidade Quant. de Agente Infec x Virulência imunidade Doença = Respostas à InfecçãoRespostas à Infecção infecçãio x doença Imunidade inata ausênciadoença rec upe raç ão Imunidade adaptativa re- infe cçã o ausência doença x PRINCIPAIS MECANISMOS DE AGRESSÃO DOS AGENTES INFECCIOSOS • ADERÊNCIA • INVASÃO / DISSEMINAÇÃO • COLONIZAÇÃO • EVASÃO DA IMUNIDADE DO HOSPEDEIRO • EVASÃO DA AÇÃO DE FÁRMACOS • PATOGENICIDADE E IMUNOPATOLOGIA Fig. – Principais Fases do Processo Infeccioso Reconhecimento de Patógenos na Imunidade Inata (PAMPs) (PRRs) TLRs; CD11b/CD18; CD14; Scavanger Receptor; Mannose Receptor Estratégia de Defesa Inata mediada por fatores solúveis como o sistema C Ativação de um Fagócito por um PAMP (LPS) de uma bactéria gram negativa Cytokines TNFα; IL-1; IL-6 Fig. 8.32. Overview of the main components and effector actions of complement. Reação Inflamatória aguda iniciada e mediada por ativação bacteriana da via alternativa do Sistema C Secreção de mediadores da reação inflamatóira aguda induzida por componentes ativados do sistema C e por endotoxina bacteriana TNF-α IL-1 Fig. 9.9. Phagocytes bear several different receptors that recognize microbial components and induce phagocytosis and the release of cytokines. TLR TLR Mecanismos Microbicidas gerados pelos Fagócitos Fig. 9.10. Important cytokines secreted by macrophages in response to bacterial products Fig. 9.14. The cytokines TNF-a, IL-1, and IL-6 have a wide spectrum of biological activities that help coordinate the body’s responses to infection. Fig. 9.16. Interferons are antiviral proteins produced by cells in response to viral infection. Fig. 9.17. Natural killer cells (NK cells) are an early component of the host response to virus infection. Neutralizing Abs Benéficos: Proteção contra Patógenos Eliminação Componentes Próprios Alterados Nocivos: Desconforto (inflamação) Dano Componentes Próprios (autoimunidade) Benéficos: Proteção contra Patógenos Eliminação Componentes Próprios Alterados Nocivos: Desconforto (inflamação) Dano Componentes Próprios (autoimunidade) Relevância do Sistema ImuneRelevância do Sistema Imune FATORES/PROCESSOS DE VIRULÊNCIA DE BACTÉRIAS E MICRORGANISMOS CORRELATOS • Adesinas (Fatores de Colonização-Pili; Fímbrias; Componentes de Parede ou de Cápsula) • Exotoxinas Leucotóxicas (Leucocidinas) e Enzimas • Componentes de Superfície Antifagocitários (Cápsulas) • Mobilidade e Invasividade • Exo e Endotoxinas • Fatores ou Processos para Sobrevivência dentro de Fagócitos (Bactérias Intracelulares Facultativas) • Indução de Reações Imunopatológicas: Reações de Hipersensibilidade dos Tipos I; II; III ou IV Fig. - Pathogens can damage tissues in a variety of different ways. Imunidade Inata Imunidade Adaptiva Componentes da Imunidade Inata e Adaptiva Componentes da Imunidade Inata e Adaptiva pele, mucosa intest., trato respirat Fagócitos, Cels. NK, Eosinófilos, Cels. K Barreiras físicas Fatores solúveis Cels nenhuma Imunoglobulinas (Acs) Linfócitos T and B Muitas secreções proteícas e não prots. Sítio Componente Funções Mecanismos Efetores na Imunidade Inata -1 Mecanismos Efetores na Imunidade Inata -1 Peristaltismo, pH baixo, sais biliares, ácidos graxos Cels. epit. colunar Trato GI Pele Cels. escamosas suor descamação fluxo, ácidos Cílios traqueaisPulmão Movimento mucociliar surfactantes Sítio Componente Funções Mecanismos Efetores na Imunidade Inata - 2 Mecanismos Efetores na Imunidade Inata - 2 Nasofaringe e olhos muco, saliva, lágrima Fluxo secr, lisozima FagócitosSangue e Órgãos Fagocitose e Morte intracelular Cels K, NK & LAK Citolise direta dependente de Ac Sítio Componente Funções Mecanismos Efetores na Imunidade Inata - 3 Mecanismos Efetores na Imunidade Inata - 3 Soro e outros fluidos serosos lactoferrina, transferrina Sequestro do Fe interferons, TNF-α Proteínas antivirais Ativação de fagócito lisozima Hidrólise peptidoglicana Fibronectina & complemento Aumento da opsonização, da fagocitose, inflamação Molécula Efetora Função Mediadores de Morte Intra-Celular Oxigênio Independente no Fago-Lisossomo Mediadores de Morte Intra-Celular Oxigênio Independente no Fago-Lisossomo Proteínas Cationicas catepsina) Dano a membranas microbianas Lisozima Hidrolise de mucopeptideos da parede celular Lactoferrina Indisponibiliza o Fe para Bactérias Enzimes Hidrolíticas (proteases) Digestão de microrganismos mortos Fig. 9.4. Pathogens can be found in various compartments in the body, where they must be combated by different host defense mechanisms. MECANISMOS DE IMUNIDADE INATA DO HOSPEDEIRO CONTRA AGENTES INFECCIOSOS - BARREIRAS • Barreiras Físicas: Epitélio de Pele e Mucosas, Muco e Movimento Ciliar(trato respiratório) • Barreiras Químicas: Lisozima e Secreções(Pele e Mucosas) • Barreiras Biológicas: Microbiota Normal e Antibiose (Bactérias e Fungos Comensais e Simbiontes) MECANISMOS DE IMUNIDADE INATA DO HOSPEDEIRO CONTRA AGENTES INFECCIOSOS • Inflamação - >Adesividade Leucocitária ao Endotélio, Quimiotaxia e Ativação de Fagócitos e de Sistemas Multienzimáticos(Sistemas Complemento, de Coagulação, das Cininas e Fibrinolítico) • Fagocitose • Lise de Microrganismos pelo Sistema Complemento • Interferons e Interleucinas(IL1, TNF-α e IL-6) • Citotoxidade por Células NK • Febre / Hipertermia MECANISMOS DE IMUNIDADE ADQUIRIDA DO HOSPEDEIRO CONTRA AGENTES INFECCIOSOS • RIH e RIC Locais (Mucosas do Trato Respiratório e Digestivo, IgA, IFNs, Cels. Tefetoras, Cels. NK e Macrófagos) e Sistêmicas (IgG, IgM, Fagócitos Polimorfo e Mononucleares e Cels. Tefetoras) • RIH: Acs Neutralizantes; Acs Opsonizantes; Acs Líticos e Acs de superfícies Mucosas (IgA) • RIC: Citotoxida por Cel. Tc e Modulação de Cels. NK; Reações Inflamatórias por Cels Tht/Ti e ILs FATORES/PROCESSOS DE EVASÃO USADOS POR AGENTES INFECCIOSOS - I REDUÇÃO OU ALTERAÇÃO DA ANTIGENICIDADE • Variação Antigênica • Inacessibilidade Anatômica do Sítio de Infecção para o SI • Labilidade e Modulação de Ags de Superfície • Superfície ou Interface do Agente Infeccioso Imunologicamente Inerte e Resistente à Resposta Imune (Baixa Imunogenicidade) • Ausência de Moléculas do CPH de Classe I ou II em Cels. do Organismo Hospedeiro Aptas para Fazerem o Mecanismo Associativo/Restritivo de Reconhecimento por e Ativação de Linfócitos Th ; Ti e Tc • Mimetização Molecular de Ags do Organismo Hospedeiro FATORES/PROCESSOS DE EVASÃO USADOS POR AGENTES INFECCIOSOS - II REDUÇÃO DA INDUÇÃO OU EXPRESSÃO DA RI DO HOSPEDEIRO • Destruição do Tecido Linfóide • Proteases que Clivam Moléculas de Acs (*IgA/mucosas) • Deleção Clonal, Inércia e Exaustão (Imunossupressão Mitogênica) • Supressão Específica Ativa • Fatores Anti-Inflamatórios e Anti-Complementares • Desvio Imune e Competição Antigênica • Bloqueio das Células Efetoras Finais • Remoção e Destruição Aumentadas de Ags pelos Fagócitos MNs FATORES/PROCESSOS DE EVASÃO USADOS POR AGENTES INFECCIOSOS - III MODIFICAÇÃO DO AMBIENTE INTRA-MACROFÁGICO • Inibição de Enzimas Proteolíticas Lisossomais • Inibição da Fusão de Lisossomos com os Vacúolos Digestivos • Fuga do Agente Infeccioso do Interior dos Fagolisossomos • Redução da Resposta de Macrófagos aos Mediadores Exógenos, como as Interleucinas FATORES/PROCESSOS DE VIRULÊNCIA DE VÍRUS E MICRORGANISMOS CORRELATOS • Sítios de Adsorção às Cels Alvo na Superfície do Vírion (Tropismo para Tecidos e Órgãos) • Destruição de Cels. Infectadas(>predisposiçãoa infecções secundárias bacterianas, após destruição de epitélio de superfs. mucosas) • Formação de Sincícios de Cels. Infectadas (Fusão Celular) • Indução de Alterações Funcionais e Metabólicas nas Cels. Infectadas • Indução de Reações Inflamatórias Exacerbadas e Descontroladas • Transformação Tumoral • Indução de Supressão do Funcionamento de Fagócitos (PMN e MN) • Indução de Imunessupressão Local ou Sistêmica • Indução de Reações Imunopatológicas: Hipersensibilidades dos Tipos I; II; III e IV Fig. The humoral immune response is mediated by antibody molecules that are secreted by plasma cells Fig. 8.21. Neutralization by IgG antibodies protects cells from toxin action. Fig. 8.22. Viral infection of cells can be blocked by neutralizing antibodies. Fig. 8.23. Antibodies can prevent attachment of bacteria to cell surfaces. Fig. - Cytotoxic CD8 T cells can induce apoptosis (programmed cell death) in target cells. Fig.- TH1 cells activate macrophages to become highly microbicidal. Fig. - Activated macrophages undergo changes that greatly increase their antimicrobial effectiveness and amplify the immune response. Fig. 7.42. The immune response to intracellular bacteria is coordinated by activated TH1 cells.
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