Anatomia da unha

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PODOLOGIA
Professora: Ivone Lima
ANATOMIA DA UNHA
• Unhas
São placas córneas que se dispõem na superfície dorsal 
das falanges terminais dos dedos das mãos e dos pés.
Constituição da unha
• A unha é constituída por queratina dura chamada 
oniquina. A oniquina é uma proteína rica em enxofre, 
cistina, arginina, com 7% a 16% de água, cálcio e ferro.
FUNÇÕES DA UNHA
• Proteção das extremidades dos dedos;
• Facilita na preensão de pequenos objetos;
• Sensibilidade táctil da polpa digital;
• Defensiva: arranhar, cortar.
COMPONENTES DA UNHA
Raiz: parte proximal que emerge de uma ranhura para formar o corpo da unha.
Prega ungueal proximal: pele que recobre a raiz.
Eponíquio (cutícula): camada córnea, prolongamento da prega ungueal que se 
estende sobre o corpo da unha.
Pregas ungueais laterais: bordas laterais do corpo da unha.
Leito ungueal: pele abaixo do corpo da unha, onde a epiderme é constituída 
somente pela camada basal.
Lúnula: localizada no leito ungueal (região opaca) próxima à matriz constituída de 
camada basal. Região responsável pelo crescimento da lâmina ungueal (unha). 
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CRESCIMENTO DA UNHA
A unha cresce de 3 a 5 milímetros por mês. Existem
fatores que interferem no crescimento ungueal como:
• Fatores mecânicos: uso repetido da unha que acelera o 
seu crescimento. Exemplo: digitadores, pianistas e 
onicófagos (pessoas que róem as unhas).
• Fatores nutricionais: necessidades de vitaminas A, D, B, 
C e proteínas.
• Circulação sanguínea: quando deficiente, dificulta o 
crescimento da unha.
ONICOMICOSES
• Resumo: As onicomicoses, infecções fúngicas comuns
nas unhas, tanto das mãos quanto dos pés, vêm tendo
um evidente aumento de frequência devido a diversos
fatores. Neste artigo discute-se seu diagnóstico
diferencial com outras afecções das unhas, assim como
a dificuldade de se chegar ao fungo causador, o que é
de fundamental importância para a instituição da
terapêutica, já que esses vários fungos têm diferentes
sensibilidades.
FATORES DE INFLUÊNCIA
• Certos grupos, como:
• Mineiros de carvão, pessoal das forças
armadas, nadadores frequentes, escolares,
desportistas, entre outros.
• O uso de calçados fechados e/ou úmidos, a vida
em comunidade, o andar descalço em
banheiros públicos e a frequência de trauma.
ONICÓLISE POR DERMATÓFITO
• Se caracteriza por um descolamento
da unha de seu leito na sua região
distal e/ou lateral, dando um
aspecto esbranquiçado e criando
um espaço subungueal onde se
acumulam germes, sujeira,
queratina e outros detritos. Nesses
casos é preciso ter certos cuidados
como evitar traumatismo,
detergentes e certos medicamentos,
além de tentar erradicar os fungos e
bactérias porventura presentes, e
afastar a possibilidade de psoríase.
HIPERCERATOSE SUBUNGUEAL POR 
DERMATÓFITO
• Pode ser congênita ou
adquirida, ocorre por
hiperplasia epitelial dos
tecidos subungueais devido à
doença cutânea exsudativa ou
por doenças crônicas
inflamatórias que envolvem a
região, incluindo as infecções
fúngicas.
ALTERAÇÕES DE COLORAÇÃO DAS UNHAS
• Podem ser de várias tonalidades,
sendo as que mais aparecem na
infecção por fungo são a
leuconíquia e a melanoníquia.
• A leuconíquia verdadeira pode ser
completa ou parcial. Sua forma
total familiar é muito rara e ocorre
por :
• Crescimento muito acelerado das
unhas;
• Com alterações por bolhas de ar,
caracterizando o aparecimento de
manchas brancas na superfície da
unha.
PSEUDOLEUCONÍQUIA
• As formas secundárias,
chamadas por alguns autores
de pseudoleuconíquia
causadas principalmente por
fungo, traumatismo ou
esmalte de unha, são bastante
comuns.
• Pode haver também uma
ceratinização imperfeita da
lâmina ungueal por pequeno
dano à matriz da unha ou por
uma micose, sendo que nesses
casos observam-se pontos
esbranquiçados na mesma.
Pseudoleuconíquia e onicólise
por dermatófito
MELANONÍQUIA
• A melanoníquia também pode ser
parcial ou completa e se manifesta por
pontos ou linhas (pigmentação) escuras
na unha.
• Suas causas são medicamentos,
melanoma (malformação congênita das
unhas), infecção por Candida entre outros
fungos, e por bactérias como a
Pseudomonas.
• Seu tratamento deve ser no sentido de
eliminar a causa, ou seja, antifúngico para
onicomicose, antibiótico para infecção
por bactéria, evitar certas drogas, além
de biopsiar e retirar a lesão, se a suspeita
for de nevo e/ou melanoma.
Melanoníquia por medicamento
DISTROFIAS UNGUEAIS PARCIAIS
Distrofia ungueal quase total 
por dermatófito
(forma grave , está em geral 
associada a outras doenças 
e/ou infecções)
• As distrofias ungueais parciais vão desde unhas
frágeis, quebradiças, com fendas longitudinais ou
transversais, chegando até à alteração completa
da lâmina ungueal.
• As causas das alterações leves são várias, desde
um simples processo relacionado à idade,
exposição exagerada a detergentes, uso de
esmaltes, removedores e outras substâncias que
ressecam as unhas.
• Nesses casos alguns cuidados, como evitar
traumatismo, detergentes, acetona e produtos
com polímeros de acrílico, e usar hidratantes nas
unhas e produtos com fibras de nylon para
endurecimento temporário, podem melhorar o
aspecto das unhas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Mais importante das
onicomicoses deve ser
feito com o psoríase
ungueal que apresenta
caracteristicamente a
descoloração da unha,
chegando até à distrofia
total em alguns casos.
Psoríase ungueal
• As lesões ungueais
de líquen plano
evidenciam-se por
estrias
longitudinais,
pterigium ungueal,
perda da unha.
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
Onicomicose distal e lateral
Onicomicose superficial branca
Para o diagnóstico etiológico é
importante se classificar o quadro
clínico da micose e se proceder ao
exame micológico, direto e cultura,
do raspado da lesão.
Em relação ao quadro clínico:
As onicomicoses podem ser
divididas de maneira didática em:
distal e lateral , superficial branca
.......
EM RELAÇÃO AO QUADRO CLÍNICO
Onicomicose proximal em HIV + Onicomicose distrófica total
• A candidíase ungueal e 
periungueal dão um aspecto um 
pouco diverso da infecção por 
dermatófito; 
• Provocam o descolamento e 
deformação da unha, além de 
lesão eritematoedematosa
periungueal, denominada de 
paroníquia (Figura 1). 
• Os fungos filamentosos não 
dermatófitos causam alterações 
ungueais na maior parte das vezes 
indistinguíveis dos outros dois 
grupos (Figura 2). 
Figura 1 - Paroníquia e 
melanoníquia por infecção por 
Candida e Pseudomonas
Figura 2- Onicomicose por Scytalidium
ANONÍQUIA
• É uma malformação 
congênita das unhas 
caracterizada pela 
ausência de unha.
ONICOGRIFOSIS
• É uma malformação 
congênita da unha, 
caracterizada pela 
forma de unha 
retorcida, dura e 
espessa.
MACRONIQUIA
• É uma malformação 
das unhas 
caracterizada pelas 
unhas 
excessivamente 
grandes.
MICRONIQUIA
• É uma malformação das 
unhas caracterizada 
pelas unhas 
excessivamente 
pequenas. 
ONICOFAGIA
• Vicio de roer as unhas.
PADRASTROS
• É uma alteração das 
unhas provocada pela 
secura de cuticulas, é 
mais conhecida por 
espigões.
AVITAMINOSES
• É uma alteração das 
unhas provocada pela 
falta de vitamina A e F. 
• Caracteriza-se pela 
unha estriada.
HIPERTROFIA DA UNHA
• É uma alteração das 
unhas, caracterizada 
pelas unhas 
excessivamente grossas 
e duras.
PAROQUIONIQUIA
• É uma malformação 
congênita da unha, 
caracterizada pelas 
unhas demasiadamente 
espessas e duras. 
PERIONIXIS
• É uma alteração 
provocada por 
infecções. Caracteriza-
se pela presença de 
zonas purulentas.