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Administração Parenteral: é a administração de medicamentos através de injeções dentro dos tecidos orgânicos. Seringas: Luer-Lock Luer-Slip Injeção Intramuscular Utilizada quando se pretende administrar medicamentos diretamente no tecido muscular do paciente. Remédios como a Penicilina, Benzetacil, Voltaren, Gentamicina, Noripurum e vacinas devem ser aplicados diretamente no músculo. Quais Músculos podem receber medicamentos? Administração no Dorsoglútea: A injeção é aplicada no quadrante látero-superior Administração no Ventroglútea: A injeção IM no músculo ventroglútea é a que representa menor risco, pois é livre de vasos ou nervos importantes e seu tecido subcutâneo de menor espessura, se comparado a outros músculos utilizados para IM. Quantidade de medicamentos a ser administrada? Aplicação da Injeção Intramuscular ● Higienização das mãos ● Conferir os 9 certos: Paciente certo, droga certa, via certa, dose certa, horário certo, abordagem certa, registro certo, forma certa e monitoramento certo. ● Aplicar o algodão embebido na solução alcoólica no frasco/ampola para desinfetá-lo. ● Caso a medicação seja liofilizada, insira água destilada ou soro fisiológico (conforme recomendação da bula) no frasco contendo o pó medicamentoso. Em seguida, faça movimentos suaves por 40 segundos para não criar bolhas no frasco, até a total dissolução do pó. Utilize a agulha 40×12 para realizar esta etapa. Aspire a medicação para a seringa. ● Com a medicação diluída, troque a agulha e insira a que você irá utilizar no paciente, de acordo com a numeração correta. O calibre da agulha depende da viscosidade do líquido a ser injetado ou infundido. ● Providencie uma etiqueta de identificação para a medicação, com os seguintes dados: nome do paciente e da medicação, dosagem, número do leito, via que o medicamento deverá ser injetado, horário e seu nome completo. Fixe esta etiqueta na seringa ou na embalagem da seringa. ● Após o preparo, leve o medicamento até o leito do paciente e higienize novamente as mãos. ● Identifique-se para o paciente, informe sobre a medicação e seus riscos/benefícios/possíveis reações/direito de recusa e qualquer outra informação que seja pertinente. ● Faça a conferência do número do leito e nome do paciente. ● Calce as luvas de procedimento. ● Escolha o músculo que irá receber a medicação. ● Faça a antissepsia do local de aplicação com o algodão embebido em álcool a 70%, com movimentos únicos. ● Se o local de aplicação for: deltóide, deixe o paciente sentado ou em pé; caso seja o ventroglúteo, deixe o paciente em decúbito lateral; e caso seja o dorsoglúteo, posicione-o em decúbito ventral e em vasto lateral, pode-se deixar o paciente sentado ou deitado. ● Pegue a seringa com a sua mão dominante. ● Posicione o bisel da agulha de acordo com as fibras musculares da região (lateralizado, para cima ou para baixo). ● Fixe o músculo com sua mão não dominante. ● Em seguida, introduza a agulha em ângulo de 90º graus. Retraia o êmbolo da seringa e verifique se voltou sangue. Caso apresente sangue, cancele o procedimento imediatamente. ● Injete a solução com delicadeza. ● Retire a agulha e faça uma leve compressão sobre o local de entrada da agulha. Em seguida, fixe com o esparadrapo ou micropore. ● Despreze o material, lave as mãos e providencie o correto registro no prontuário do paciente. Questões de fixação: 1. Em relação às vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA. Alternativas A. Subcutânea: medicamento injetado no tecido subcutâneo. B. Intramuscular: medicamento injetado somente no deltóide. C. Endovenosa: usada para efeito rápido de medicamento. D. Intradérmico: injetado sempre com volume pequeno de medicamento. 2. A administração de medicamentos por via intramuscular deve considerar diversos aspectos que precisam ser avaliados como característica do músculo e volume a ser administrado. Sobre os cuidados com este procedimento, é correto afirmar: A. Entre os cuidados indicados no momento da aplicação intramuscular recomenda-se proceder aspiração antes da administração do fármaco para certificar-se de que não houve acometimento de vaso sanguíneo. B. A área ventro-glútea pode ser delimitada colocando a palma da mão apoiando na parte lateral da coxa e o dedo médio estendendo-se até a região inguinal, aplicando-se no espaço em forma de “V” formado. C. O músculo deltóide, por ser localizado no braço e tratar-se de um membro bastante utilizado, e por isso com um bom tamanho, é um dos músculos que comportam grandes volumes, podendo passar de 4 ml. D. O músculo vasto lateral da coxa, localizado na região antero-lateral da coxa, não é recomendado em neonatos por ser um local menos desenvolvido nessa faixa etária além de possuir importantes vasos e nervos. E. A área dorso-glútea é a mais indicada para ser usada em campanhas de vacinação por ser segura e livre de riscos, sobretudo em crianças que ainda não deambulam.
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