Gabarito da prova de estrategia de saude da familia eo nucleo de apoio a saude da familia

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1- De acordo com Corbo, Morosini e Pontes (2007), o Ministério da Saúde, inicialmente, concebeu a Saúde da Família como um programa. Contudo, a partir de 1996, começou a romper com o conceito de programa, pois estava vinculado à ideia de verticalidade e transitoriedade, passando a denominar de “estratégia”, por considerar como estratégia para a reorientação da atenção à saúde no país.Fonte: CORBO. A. D. A.; MOROSINI, M. V. G. C.; PONTES, A. L. M. Saúde da família: construção de uma estratégia de atenção à saúde. In: MOROSINI, M. V. G. C.; CORBO, X. D. A (Org.), Modelos de atenção e saúde da família. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2007. Com base na contextualização, analise as seguintes afirmativas: 
I- A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo alternativo que se contrapõe ao modelo biomédico, à medida que considera a família como foco de atenção, tendo o munícipio como território de adscrição. 
II- A Estratégia Saúde da Família (ESF) é ofertada pela Atenção Primária à Saúde (APS) no âmbito municipal, sendo que os munícipios são responsáveis pela gestão dos recursos e pela execução das ações em suas territorialidades. 
III- Os cinco princípios gerais da Estratégia Saúde da Família (ESF) estão elencados na Portaria nº 648/2006, os quais estão em conformidade com os princípios do SUS, visando consolidar os preceitos dispostos na Constituição Federal. 
IV- As diretrizes operacionais da Estratégia Saúde da Família foram instituídas pelo Ministério da Saúde em 1997, sendo que, em 2017, a Portaria nº 2.436 estabeleceu nove diretrizes que devem operacionaliza a Atenção Básica. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
B) As afirmativas I, III e IV estão corretas. 
C) As afirmativas II e IV estão corretas. 
D) As afirmativas I, II e III estão corretas.
2- Conforme visto na disciplina “Estratégia Saúde da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família”, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), doravante denominado de Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) é composto por uma equipe multiprofissional e interdisciplinar, formada por diversas ocupações da área da saúde, que tem como função dar suporte aos profissionais das equipes de Saúde da Família e de Atenção Básica/Atenção Primária. Relativo ao NASF/NASF-AB, analise as afirmativas: 
I- A equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) pode ter em sua composição: profissional com formação em arte e educação (arte educador) e profissional de saúde sanitarista e médico veterinário. 
II- O gestor local tem autonomia limitada para definir as categorias profissionais que comporão as equipes NASF-AB, as quais deverão ser escolhidas conforme as necessidades do território. 
III- Várias gestantes participaram de um encontro promovido pela Unidade Saúde da Família sobre os desafios da maternidade com uma equipe de profissionais composta por enfermeira, pediatra, nutricionista e fonoaudiólogo. Isso é um exemplo de ação colaborativa horizontal intitulada de interprofissionalidade. 
IV- Uma das características que difere a equipe NASF-AB da equipe de referência é que os profissionais do Núcleo são responsáveis pela coordenação do cuidado da população e pela condução longitudinal de casos coletivos. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas I, II e III estão corretas. 
B) As afirmativas I e IV estão corretas. 
C) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
D) As afirmativas I e III estão corretas.
3- “O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foi criado pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações” Fonte: https://aps.saude.gov.br/ape/nasf. Acesso em: 01 set. 2021. Em relação ao NASF, tomando como base o material didático, analise as afirmativas abaixo: 
I- O NASF é composto por uma equipe com profissionais de diferentes áreas de conhecimento, sendo que a sua composição é definida pelos gestores municipais e as equipes de Atenção Básica. 
II- A modalidade NASF 3 foi recriada em 2012 a fim de substituir as modalidades NASF 1 e 2, visando a unificação das equipes Saúde da Família e de Atenção Básica para populações específicas. 
III- Relativo aos parâmetros de vinculação dos NASF 1, 2 e 3 a PNAB 2017 manteve os mesmos critérios da PNAB 2011, ou seja, NASF 1 vinculado a 5-9 eSF/eAB; NASF 2 vinculado a 3-4 eSF/eAB) e NASF 3 com vínculo a 1-2 eSF/eAB). 
IV- Os NASF têm como objetivo apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na rede de serviços, visando a ampliação da abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, aumentando a sua resolutividade. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas I, III e IV estão corretas. 
B) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
C) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
D) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
4- Conforme o Caderno de Atenção Básica nº 39 (BRASIL, 2014), as principais ferramentas para organizar o processo de trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) são o apoio matricial, a clínica ampliada, o trabalho em grupos, o projeto de saúde no território (PST) e o projeto terapêutico singular (PTS). Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Núcleo de Apoio à Saúde da Família: ferramentas para gestão e para o trabalho cotidiano. v. 1. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 118 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 39). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/nucleo_apoio_saude_familia_cab39.pdf. Acesso em: 01 set. 2021. Com base nas ferramentas tecnológicas, analise as seguintes afirmativas: 
I- O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta tecnológica que serve de apoio para o NASF, a qual deve ser adotada para todos os casos que são assistidos pelas equipes Saúde da Família, desde os casos cotidianos até os mais complexos. 
II- O apoio matricial é a principal ferramenta do NASF-AB, pois possibilita um modo de produzir saúde, sendo que em parceria com os demais profissionais que compõem as equipes de saúde, é criada uma proposta de intervenção terapêutica. 
III- O Projeto de Saúde no Território (PST) deve ser realizado no território, por meio de diagnóstico situacional das condições de saúde da comunidade, auxiliando no fortalecimento da integralidade, em parceria com outros setores e atores pertencentes ao mesmo local. 
IV- A clínica ampliada é uma ferramenta resolutiva que propicia partilhar conhecimentos, condutas e saberes, visando a superação da lógica assistencialista curativa, bem como sem privilegiar uma determinada matriz de conhecimento disciplinar. Assinale a alternativa CORRETA: A) As afirmativas I e II estão corretas. 
B) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
C) Somente a afirmativa IV está correta. 
D) As afirmativas I, II e III estão corretas.
5- A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) revista e atualizada pela Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, a qual estabelece as diretrizes para a organização do componente Atenção Básica (AB), na Rede de Atenção à Saúde (RAS), indica a Estratégia Saúde da Família (ESF) como prioritária na consolidação e expansão da AB. Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica. Diário Oficial da União 2017; 22 set. Considerando as alterações ocorridas na 3ª edição da PNAB, analise as afirmativas que seguem: 
I- A Portaria nº 2.436/2017 reconhece novos modelos de atenção, desde que os princípios e diretrizes previstos nela sejam observados e que tenham caráter transitório, ampliando, assim, o número de equipes. 
II- A atualização, em 2017, da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) provocou inúmeras discussões em relação à possibilidade de retrocessos e riscos para o Sistema Único de Saúde. 
III- A PNAB 2017 trouxe novas diretrizes para os Núcleos deApoio à Saúde da Família, dentre elas a alteração da sua nomenclatura, substituindo o termo “Apoio” por “Ampliado” e a ampliação da categoria profissional com a inserção do médico do trabalho. 
IV- Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), a nova PNAB permite que o gestor municipal componha as equipes de AB e ESF de acordo com as necessidades e especificidades locais, sem excluir a prioridade da ESF. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
B) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
C) As afirmativas II e III estão corretas. 
D) As afirmativas I, II e III estão corretas.
6- O Programa Saúde da Família (PSF) foi efetivamente implantado no SUS em 1994, tendo sido apoiado pelo Ministério da Saúde e em parcerias com as Secretárias Estaduais de Saúde, buscando a reorganização da Atenção Básica (AB), estando alicerçado nos princípios, diretrizes e fundamentos da AB.Fonte: SILVA, M. M. da. Estratégia Saúde da Família: um olhar no modelo de organização da Atenção Básica no Brasil. Revista EDUC-Faculdade de Duque de Caxias, v. 06, n. 2/Jul-Dez 2019. Disponível em: https://uniesp.edu.br/sites/_biblioteca/revistas/20210618114028.pdf. Acesso em: 02 ago, 2021. Em relação à formulação do Programa Saúde da Família (PSF), analise as seguintes afirmativas: 
I- O sucesso do Programa Agentes Comunitários de Saúde no Ceará e os modelos de assistência à família desenvolvidos no Canadá, Cuba e Suécia serviram de pré-requisito para a formulação do PSF no Brasil. 
II- Oficialmente, o Programa Saúde da Família (PSF) foi lançado em 1994, constituindo-se como um marco histórico no SUS, sendo exemplo de um aprimoramento da Atenção Básica à Saúde, no âmbito mundial. 
III- O trabalho do PSF está pautado no trabalho em equipe multiprofissional, composta por um médico, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e de 4 a 6 agentes comunitários de saúde, os quais serão responsáveis por até 800 famílias. 
IV- O PSF teve sua concepção no Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) devido à experiência positiva por intervir no contexto familiar, na área de cobertura, reduzindo a mortalidade infantil e materna, por meio do agente comunitário de saúde. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
B) As afirmativas II e IV estão corretas. 
C) As afirmativas II e III estão corretas. 
D) As afirmativas I e III estão corretas.
7- O NASF foi criado e orientado pelas diretrizes da Atenção Primária à Saúde/Atenção Básica para atuar junto às equipes de Saúde da Família e Atenção Básica, as quais foram pensadas para ampliar o escopo das ações em saúde, a fim de melhorar a resolutividade dos casos encontrados. Referente ao NASF-AB, classifique em V as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) No processo de trabalho do NASF-AB é priorizado o atendimento interdisciplinar e compartilhado, com troca de saberes, gerando experiência a todos os profissionais envolvidos. 
( ) O objetivo principal da implantação do NASF-AB nos municípios brasileiros é aumentar efetivamente a resolutividade e a qualidade da Atenção Básica, a fim de ampliar seu repertório de ações. 
( ) A equipe NASF-AB desempenha suas atividades nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) vinculadas, as quais são planejadas de forma independente, tendo o agente comunitário de saúde como coadjuvante. 
( ) O NASF-AB se constitui como apoio às equipes de Saúde da Família, tornando-se, consequentemente, uma porta de entrada ao sistema para o usuário, de forma secundarizada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V – F – V – F. 
B) V – V – F – F. 
C) F – F – V – V. 
D) V – V – V – V.
8- O PSF passou a ser definido como Estratégia Saúde da Família (ESF), ao invés de programa, uma vez que o termo programa indica para uma atividade com início, desenvolvimento e finalização, apresentando como proposições básicas o trabalho em equipe voltado aos indivíduos, famílias e comunidades, com planejamento e execução de ações a partir de suas realidades particulares; com foco na promoção e prevenção da saúde, ou seja, para a atenção à saúde e não mais para a doença (ASSIS; MISCHIATI, 2010). Fonte: ASSIS, F. de; MISCHIATI, M. F. Retrospectiva histórica da implantação do PSF até sua transformação em ESF nos dias de hoje. UNINGÁ Review, n.03, 2010. Disponível em: http://34.233.57.254/index.php/uningareviews/article/view/502/159. Acesso em:28 ago. 2021. No que concerne ao PSF/ESF, analise as seguintes afirmativas: 
I- As principais atribuições das equipes de Saúde da Família são o planejamento das ações de cunho coletivo e individual, a concepção da saúde como um processo de responsabilidade compartilhada, a continuidade do cuidado, com ações pautadas na família, entendendo-a como um espaço social. 
II- As ESF atuam de forma integral e equitativa nos municípios, no entanto a população atendida ainda solicita ações que remetem ao cuidado da saúde assistencial e curativo, como, por exemplo, a necessidade de obter a prescrição de algum tipo de medicamento, sob forte influência do modelo biomédico. 
III- O PSF foi idealizado com base em um trabalho de equipe, o qual é realizado por diferentes profissionais que se complementam no atendimento às famílias, a fim de humanizar os serviços prestados e atingir áreas que nunca haviam recebido serviços de saúde, tendo como foco a medicalização. 
IV- Para que a ESF se destaque quanto à avaliação dos seus processos, algumas ferramentas avaliativas foram instituídas, como é o caso da Avaliação para Melhoria da Qualidade da Saúde da Família (AMQ) que avalia a gestão e as equipes por meio da autoavaliação. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
B) As afirmativas I, II e III estão corretas. 
C) As afirmativas II e III estão corretas. 
D) As afirmativas II, III e IV estão corretas.
9- “É nítido que a inexistência de financiamento específico para o Nasf-AB traz um risco iminente de desmonte, uma vez que aponta para a redução da atuação multiprofissional na atenção básica e, por consequência, para a redução do acesso da população a categorias profissionais [...]” Fonte: http://cebes.org.br/2020/02/novo-financiamento-da-atencao-basica-impactos-sobre-o-nasf-ab/. Acesso em: 20 ago. 2021. Considerando o momento atual do NASF-AB, classifique em V as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Ao ser instituído um novo modelo de financiamento de custeio da APS, em 2019, pelo Programa Previne Brasil, os serviços do NASF-AB foram revogados, anulando sua tipologia e descontinuando novos credenciamentos, sendo endossado pela Nota Técnica 3/2020. 
( ) Em meio as incertezas da permanência dos NASF-AB, em decorrência de não receberem mais aporte financeiro, houve a publicação de uma Portaria, em 2020, redefinindo a sua nomenclatura para Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária. 
( ) O NASF-AB constantemente passava por processo avaliativo por meio do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ – AB) e por ter obtido resultados insatisfatórios, o governo federal, em 2020, optou por sua descontinuação. 
( ) A Portaria nº 2.979/2019 revogou os parâmetros de vinculação dos NASF 1, 2 e 3, no que se refere a forma de financiamento e arranjos organizacionais, mas os Núcleos ainda podem estar presentes na AB, pois os gestores locais têm autonomia para mantê-los. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F – F – V – F. 
B) V – V – F – V. 
C) V – F – F – V. 
D) V – V – V – V.
10- Segundo Medina et al. (2020), desde 2017, há tentativas de desmantelar a ESF, à medida que houve a redução do número de agentes comunitários de saúde, a perda de profissionais com o término do Programa Mais Médicos, a extinção dos NASF-AB, os desincentivos da abordagem territorial com o novo modelo de financiamento da AB, fragilizando o enfoque comunitário, entre outros, o que contribui para que não haja uma atuação adequada para o enfrentamento dapandemia. Fonte: MEDINA, M. G. et al. Atenção primária à saúde em tempos de COVID-19: o que fazer? Cad. Saúde Pública, v. 36, n. 8, 2020. Disponível em: https://www.scielosp.org/ article/csp/2020. v36n8/e00149720/pt/. Acesso em: 23 ago. 2021. Conforme o que foi visto, classifique em V as sentenças verdadeiras e F para as falsas. 
( ) A crise sanitária provocada pela pandemia amplificou as debilidades do sistema de saúde brasileiro, mas ao mesmo tempo enalteceu as equipes Saúde da Família, Atenção Primária e do NASF-AB, reconhecendo a importância da ESF e do SUS. 
( ) Devido à integralidade da assistência, responsabilidade territorial, vínculo com os usuários e orientação comunitária, a ESF é o modelo mais adequado para mobilizar a comunidade a participar das medidas preventivas para a contenção da pandemia. 
( ) A reorganização da ESF, durante a pandemia, se fez necessária tanto para dar continuidade ao cuidando integral à saúde dos cidadãos como para atuar em casos de COVID-19, alterando a rotina de atendimentos, contando com a valiosa contribuição do NASF-AB e dos ACS. 
( ) No Brasil, diante dos primeiros casos de COVID-19, o Ministério da Saúde lançou mão, imediatamente, da abordagem comunitária, via ESF, para refrear a disseminação da doença, em detrimento aos atendimentos hospitalares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F – V – V – F. 
B) V – F – F – V. 
C) V – V – V – F. 
D) V – V – V – V.
11- A ESF é tida “como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica” (BRASIL, 2012, p. 55).Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília, 2012. Sobre a ESF, analise as seguintes afirmativas: 
I- Apesar de a Estratégia Saúde da Família (ESF) ter se expandido e apresentar resultados positivos, inclusive com reconhecimento internacional, ainda é limitada, pois permanece centrada na figura do médico e com sistema de atenção à saúde fragmentado. 
II- Na qualidade de política nacional de saúde na Atenção Básica e coordenadora do cuidado, a Estratégia Saúde da Família, ao ser implementada, impactou significativamente os mecanismos de gestão da saúde no Brasil. 
III- A Estratégia Saúde da Família (ESF) está inserida nas redes de serviços de saúde e as ações das equipes de Atenção Básica e da Saúde da Família ocorrem de forma independentes. 
IV- A ESF é resultado das conquistas evocadas na Constituição Federal, tornando-se a principal política de cuidado integral à saúde da população carente e vulnerável, apresentando princípios e diretrizes que estão em assimetria com o SUS. Assinale a alternativa CORRETA: A) As afirmativas III e IV estão corretas. 
B) As afirmativas I e II estão corretas. 
C) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
D) As afirmativas II e III estão corretas.
12- Na década de 1990, o Programa Saúde da Família (PSF) surge no Brasil como uma nova maneira de trabalhar a saúde, refletindo a tendência internacional de valorização da família, incluindo-a na agenda das políticas sociais brasileiras, de acordo com Rosa e Labare (2005). Fonte: ROSA, W. A. G.; LABATE, R. C. Programa saúde da família: a construção de um novo modelo de assistência. Rev Latino-am Enfermagem, v. 13, n. 6, 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/FQGXm7s89ZQtmJHHXMgSYyg/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 19 ago. 2021. Referente ao PSF, analise as asserções que seguem, classifique em V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O PSF é uma estratégia que envolve a comunidade, por meio dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e demais profissionais da equipe, se traduzindo no trabalho orientado às necessidades, problemas e qualidade de vida da população. 
( ) O PSF foi o meio eleito pelo Ministério da Saúde para reorganizar e qualificar a Atenção Básica no SUS, bem como para reverter o modelo assistencial vigente, ao descentralizar e municipalizar os serviços de saúde. 
( ) A implantação do PSF ocorreu em 1994, no contexto da NOB/93, mas o Programa somente ganhou impulso em 1996, a partir da operacionalização da NOB 96, mesmo ano em que começou a integrar-se de forma mais satisfatória com o PACS. 
( ) Oficialmente, a primeira avaliação do PSF ocorreu somente no ano 2000, por meio de correspondência, sendo constatado absoluta consolidação no Nordeste, crescimento progressivo nas metrópoles e equipes com composição homogênea em todos os estados. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F – V – F – V. 
B) V – V – V – V. 
C) V – V – V – F. 
D) V – F – V – F.
13- De acordo com a OPAS (2018), em seu relatório “30 anos de SUS – Que SUS para 2030?”, uma Atenção Primária à Saúde (APS) forte deve ofertar unidades de saúde acessíveis aos usuários; ser capaz de lidar com os problemas prevalentes de saúde; estar preparada para coordenar os cuidados; encaminhar para outros níveis de atenção, além de fornecer procedimentos diagnósticos e terapêuticos amplos e atualizados.Fonte: OPAS – Organização Pan-americana de Saúde. Relatório 30 anos de SUS, que SUS para 2030?. Brasília, 2018.Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/49663. Acesso em: 01 set. 2020. Relativo à APS, classifique em V as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O termo Atenção Primária à Saúde (APS) foi proposto em 1920, pela Organização Mundial da Saúde, devendo ser o primeiro nível de saúde, oferecendo atenção com ênfase nas necessidades da população, prioritariamente nos agravos e enfermidades.
( ) A Atenção Primária à Saúde (APS) é no Brasil também conhecida como Atenção Básica (AB), sendo que a PNAB/2017 considera os termos APS e AB como divergentes e como porta de entrada preferencial da Rede de Atenção à Saúde (RAS).
( ) João é diabético e procurou, à noite, uma UPA por causa de uma tontura súbita, sendo prescrito um medicamento. No dia seguinte, foi até a USF para mostrar o medicamento ao seu médico, que o acompanha há 10 anos. Essa situação-problema corresponde à longitudinalidade, diretriz da APS.
( ) A Atenção Primária à Saúde foi renomeada como Atenção Básica, no Brasil, por reverberar os princípios da Reforma Sanitária, objetivando a construção de um sistema universal e integrado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V – V – F – F. 
B) F – F – F – V. 
C) F – F – V – V. 
D) F – V – V – F.
14- O Programa Saúde da Família (PSF) foi criado em 1994 como estratégia de reorientação dos serviços de atenção à saúde, sendo que as antigas práticas voltadas para a doença e valorização do hospital foram substituídas por novos princípios, com o foco na promoção da saúde e na participação da comunidade.Fonte: http://www.ccms.saude.gov.br/asaudebateaporta/timeline.php. Acesso em: 23 ago. 2021. Com base na contextualização, classifique em V as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A história do Programa Saúde da Família (PSF) tem sua gênese a partir do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), sendo efetivamente concebido em uma reunião realizada em Brasília, 1993, sobre o tema Saúde da Família. 
( ) Dentre os princípios gerais da ESF está o caráter substitutivo, ou seja, a estratégia deve substituir o modelo de assistência tradicional existente por meio das equipes de Saúde da Família, as quais irão atuar de forma circunscrita no domicílio do usuário. 
( ) O PSF rompeu com o comportamento passivo das Unidades Básicas de Saúde (UBS) ao estender as suas ações para a família e junto à comunidade e, portanto, é entendido como uma proposta marginal. 
( ) O PSF tinha como meta promover a reorganização da prática assistencial com novos critérios de abordagem, provocando reflexos em todos os níveis do sistema, o que não ocorreu na prática. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V – F – F – V. 
B) V – F – V – V. 
C) F – V – V –F. 
D) V – V – V – F.
15- Ao longo da história da saúde pública brasileira, diversos momentos delinearam as políticas de saúde e a organização do sistema de saúde, apresentando marcos importantes para a consolidação da Atenção Primária à Saúde/Atenção Básica no Brasil.Acerca dessa temática, associe os itens utilizando o código a seguir: 
I- Serviço Especial de Saúde Pública (SESP).
II- Serviço de Assistência Médica Domiciliar de Urgência (SAMDU).
III- Programa de Interiorização de Ações de Saúde e Saneamento (PIASS). 
( ) Visava a efetivação da atenção primária da saúde, com hierarquização do sistema, a ser implantado de forma descentralizada.
( ) Proporcionava atendimento médico no domicílio, em casos de urgência, para os usuários do setor público.
( ) Foi o precursor da atenção básica domiciliar, disponibilizando programas diversos, abarcando serviços preventivos e curativos.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) III – II – I. 
B) II – I – III. 
C) III – I – II. 
D) I – II – III.
16- Segundo Viana e Dal Poz (2005), a história do Programa de Saúde da Família (PSF) tem início quando o Ministério da Saúde elabora o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), em 1991, o qual coloca em evidência a família como foco das ações de saúde e não mais somente o indivíduo, introduzindo a noção de área de cobertura (por família). Fonte: VIANA, A. L. A; DAL POZ, M. R. A Reforma do Sistema de Saúde no Brasil e o Programa de Saúde da Família. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, v. 15; Supl., 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/nTcQ6D5BjBMjFVZKvcm7phd/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 20 ago. 2021. Levando em conta a evolução histórica do PSF, analise as seguintes afirmativas: 
I- Embora, inicialmente, o PSF tenha se expandido vertiginosamente em todo território nacional, em 2003, o Ministério da Saúde lançou mão do Projeto de Expansão e Consolidação da Saúde da Família (PROESF) para fomentar a adesão do Programa nos municípios de médio e pequeno porte das regiões mais pobres do país. 
II- A implementação tanto do PACS como do PSF trouxe diversas inovações, haja vista que as atividades em saúde deixaram de ficar circunscritas ao espaço físico das unidades de saúde, extrapolando seus muros, por meio de ações de atenção à saúde e atividades preventivas e educativas para a população adscrita. 
III- Podemos dizer que com a inserção dos profissionais de saúde bucal no PSF, no ano 2000, tornando a composição das equipes de Saúde da Família mais ampliada, contribuiu para a melhoria das condições de saúde bucal da população brasileira, reiterando o princípio da integralidade preconizado pelo SUS. 
IV- Inicialmente, os municípios aderiram ao PSF por meio de convênio, sendo mais tarde inserido o Piso de Atenção Básica (PAB), por intermédio da Norma Operacional Básica do SUS nº 01 de 1996 (NOB-96), possibilitando a ampliação do Programa, inclusive para localidades menores. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) Somente a afirmativa II está correta. 
B) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
C) As afirmativas I, III e IV estão corretas. 
D) As afirmativas I, II e III estão corretas.
17- A Estratégia Saúde da Família tem como desafio que o cuidado à saúde seja baseado na família e no contexto social, por meio de uma atenção com base interdisciplinar, rompendo com a lógica tradicional de assistência (COSTA et al., 2009) e atuação interprofissional.Fonte: COSTA, G. D. et al. Saúde da família: desafios no processo de reorientação do modelo assistencial. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 62, n. 1, 2009 Com base no processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família (ESF), analise as afirmativas que seguem: 
I- Os processos de trabalho das equipes da Saúda da Família devem estar focados na efetivação da integralidade, bem como na articulação das ações de promoção da saúde, desenvolvendo práticas interdisciplinares. 
II- A interprofissionalidade e a interdisciplinaridade são essenciais para o trabalho desenvolvido pelos profissionais que integram a equipe Saúde da Família, contudo, ainda carece que os envolvidos se apropriem e se sensibilizem quanto a essas práticas. 
III- O processo de trabalho das equipes que atuam na ESF ocorre na perspectiva do território, sendo a participação social dispensável no planejamento das ações em saúde e no enfrentamento dos problemas mais comuns encontrados. 
IV- Para a construção de um trabalho colaborativo e interprofissional, a educação interprofissional (EIP) tem se apresentado como uma estratégia importante, sendo fomentada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas II e III estão corretas. 
B) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
C) As afirmativas III e IV estão corretas. 
D) As afirmativas I, II e III estão corretas.
18- Conforme Macinko e Mendonça (2018), existem muitas evidências de efetividade da ESF, a qual cumpre com os requisitos de um bom sistema de Atenção Primária à Saúde e, portanto, é urgente que ela (e o SUS) não sofra cortes que findem os resultados até aqui alcançados, devendo ser defendida como uma conquista e um valor ético por toda a sociedade brasileira. Fonte: MACINKO, J.; MENDONÇA, C. S. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde em Debate, v. 42, n. spe1, 2018. Disponível em: https://scielosp.org/pdf/sdeb/2018.v42nspe1/18-37/pt. Acesso em: 18 ago. 2021. Considerando o que foi apresentado no item “ESF na atualidade”, analise as seguintes afirmativas: 
I- No âmbito da Estratégia Saúde da Família, o Programa Saúde na Hora propõe a implementação de um horário ampliado de funcionamento das Unidades Saúde da Família (ESF), em âmbito nacional, a fim de reduzir os atendimentos nas UPAS e hospitais. 
II- Dados estatísticos têm demonstrado uma ampliação ínfima da cobertura da ESF nas capitais brasileiras, nos últimos 20 anos, o que justifica as últimas alterações realizadas por parte do Ministério da Saúde, em especial no que se refere à extinção do Programa Mais Médicos. 
III- Com o objetivo de consolidar a ESF, o governo federal, instituiu em 2019 o Programa Mais Médicos pelo Brasil, o qual recruta prioritariamente médicos especialistas em Saúde da Família para que possam atuar nas localidades mais longínquas do país e de alta vulnerabilidade. 
IV- Apesar de a ESF apresentar inúmeros avanços no decorrer de sua existência, atualmente vem passando por momentos desafiadores e complexos, como: o subfinanciamento, a falta de adesão dos médicos recém formados pela ESF e por especialização na área da medicina da família e comunidade, por exemplo. Assinale a alternativa CORRETA: A) As afirmativas III e IV estão corretas. 
B) As afirmativas I, II e III estão corretas. 
C) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
D) As afirmativas I e IV estão corretas.
19- O trabalho da Estratégia Saúde da Família (ESF) tem como cerne a família, que é um sistema de organização complexo, que se modifica à medida que a sociedade muda e que está em busca da melhor adaptação para a sobrevivência de seus membros (SANTOS et al., 2015).Fonte: SANTOS, K. K. F. et al. Ferramentas de abordagem familiar: uma experiência do cuidado multiprofissional no âmbito da estratégia saúde da família. Revista da Universidade Vale do Rio Verde, v. 13, n. 2, 2015. Disponível em: http://periodicos.unincor.br/ index.php/revistaunincor/ article/view /2340/pdf_385. Acesso em: 23 ago. 2021. Considerando o item “Família como de atenção”, classifique em V as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Ao longo do tempo, houve muitas variações na definição, configuração e funcionamento das famílias, contudo ela continua sendo o meio relacional básico que o indivíduo estabelece no mundo.
( ) A relação entre saúde familiar e individual é incontestável, haja vista que quando algum membro da família adoece, incide diretamente na dinâmica familiar e na saúde mental dos demais.
( ) De acordo com a PNAB, a família pode ser compreendida como um grupo de pessoas quecompartilham confiança e suporte mútuo, que tem interesses em comum e que são unidas por laços sanguíneos ou de afeto.
( ) A família brasileira, na atualidade, é denominada de as famílias pois se pluralizou com novos arranjos, sendo corroborado pelo Censo/2010, o qual já indicava um aumento expressivo de famílias homoafetivas e formadas somente por mães ou pais solos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F – V – V – F. 
B) V – F – F – V. 
C) V – V – F – V. 
D) V – V – V – V.
20- Durante a disciplina Estratégia Saúde da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família vimos que a Atenção Básica (AB), que é a personificação brasileira da Atenção Primária à Saúde (APS), tem como estratégia operacional a Estratégia Saúde da Família (ESF). Considerando os itens do Programa à Estratégia Saúde da Família: evolução histórica e Estratégia Saúde da Família: princípios e diretrizes, analise as seguintes afirmativas: 
I- O Programa Saúde da Família (PSF) foi a primeira estratégia nacional de mudança da assistência à saúde, sendo um braço auxiliar na implementação do SUS, tornando-se a política central de expansão da Atenção Básica (AB), caracterizando-se como a porta de entrada prioritária do sistema de saúde. 
II- Dentre os princípios da ESF temos o princípio do vínculo e continuidade, o qual está intrinsicamente relacionado com a participação social, tendo em vista que o vínculo formado entre os profissionais e usuários, além de facilitar uma maior participação, assegura permanência no atendimento. 
III- A documentação disponibilizada pelo Ministério da Saúde referente às diretrizes do PSF/ESF traz subsídios para que os profissionais que integram as equipes de Saúde Família tenham total suporte e conhecimentos para que possam atender e compreender as diferentes tipologias familiares. 
IV- Devido à proximidade dos profissionais de saúde com a população e às interações no território de abrangência, a ESF atua como uma nova base para as articulações intersetoriais, possibilitando a constatação dos problemas que incidem sobre o processo saúde/doença. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas III e IV estão corretas. 
B) As afirmativas II e III estão corretas. 
C) As afirmativas I e II estão corretas. 
D) As afirmativas II e IV estão corretas.
21- No que se refere ao processo histórico nos contextos político e socioeconômico e setor saúde, antes do SUS, podemos citar, ao menos, sete períodos: 
Brasil Colonial (1500 – 1822); 
Brasil Império (1822 – 1889); 
República Velha (1889 -1930); 
Era Vargas (1930-1945); 
Período Desenvolvimentista (1945 – 1964); 
Regime Militar (1964 -1984); 
Nova República (1985 -1988), conforme consta no Capítulo 1, do material didático. De acordo com os períodos acima citados, associe-os com algumas das suas principais características utilizando o código a seguir: 
I- Brasil Colonial (1500 a 1822).
II- Brasil Império (1822 a 1889).
III- República Velha (1889 a 1930).IV- Era Vargas (1930 a 1945).V- Período Desenvolvimentista (1945 a 1964).
IV- Regime Militar (1964 a 1984).
V- Nova República (1985 a 1988). 
( ) O modelo de saúde vigente era hospitalocêntrico, voltado para a cura das doenças, com foco no setor privado, privilegiando a indústria farmacêutica.
( ) O modelo de saúde foi marcado pelo modelo campanhista sanitarista e pela dicotomia entre a saúde pública e a previdência social.
( ) O modelo de saúde era inexistente, com enorme carência área da saúde, ausência de serviços de saúde e de um modelo sanitário.
( ) O modelo de saúde era campanhista e curativista, com assistência voltada unicamente aos trabalhadores de determinadas categorias profissionais.
( ) O modelo de saúde era quase inexistente com ações específicas para o combate das epidemias, com condições sanitárias deficientes.
( ) O modelo de saúde foi reformulado para atender à Constituição Federal, sendo que a assistência à saúde estava sob a responsabilidade do INAMPS.
( ) O modelo de saúde era centrado na doença, voltado para a ampliação hospitalar e favorecendo a inserção das primeiras empresas de saúde. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) I – II – IV – III – V – VII – VI. 
B) V – III – IV – I – II – VI – VII. 
C) III – VII – IV – I – V – VI – II. 
D) VI – III – I – IV – II – VII – V.
22- Conforme Alves (2020), a Atenção Primária no Sistema Único de Saúde (SUS) é o nível de atenção à saúde mais capilarizado e é por meio da ESF que alcança a maioria dos municípios brasileiros, o que possibilita, de forma transversal, uma efetiva intervenção no controle da COVID-19. Fonte: ALVES, M. T. G. Reflexões sobre o papel da Atenção Primária à Saúde na pandemia de COVID-19. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 15, n.42, 2020. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2496/1557. Acesso em: 20 ago. 2021. Considerando o item “A Estratégia Saúde da Família diante da Pandemia”, analise as afirmações abaixo: 
I- A ESF, por ter conhecimento do contexto familiar das pessoas, identifica tanto o potencial de cuidado de cada família, como o de ameaça à saúde, sendo que durante a pandemia esse atributo é de total relevância para a realização de orientações assertivas e individualizadas de cuidado aos enfermos e de isolamento domiciliar. 
II- Diante da pandemia de COVID-19, as equipes da ESF precisaram se reinventar, readequando seu processo de trabalho, com atuação integrada entre as unidades de saúde, comunidade e equipamentos sociais, a fim de preservar os atributos de abordagem comunitária e familiar, acesso, longitudinalidade e coordenação do cuidado. 
III- Sabemos que o indivíduo que representa o elo entre a comunidade e a equipe é o agente comunitário de saúde (ACS), o qual tem papel suplementar para o controle e prevenção da COVID-19 por meio da educação em saúde, uma vez que trabalham na retaguarda, também precisou adaptar-se à nova conjuntura imposta pela pandemia. 
IV- Mapear as dificuldades do território adscrito, disseminar informações, cuidar dos casos leves e moderados de COVID-19, monitorar os casos sintomáticos via ligação telefônica, imunizar a população são algumas das atribuições da Estratégia Saúde da Família diante da pandemia. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmações I, II e IV estão corretas. 
B) Somente a afirmativa I está correta. 
C) As afirmações I, II e III estão corretas. 
D) As afirmações II, III e IV estão corretas.
23- Conforme o Artigo 198 da Constituição Federal de 1988, as ações e os serviços de saúde devem integrar uma rede regionalizada e hierarquizada e constituir um sistema único, organizado de acordo com as diretrizes da descentralização, do atendimento integral e da participação comunitária.Fonte: BRASIL. Constituição 1988. Constituição da República Federativa do Brasil: promulgada em 5 de outubro de 1988. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ ccivil_03/constituicao/constituicao.htm. Acesso em: 28 ago. 2021. Relacionado ao SUS, classifique em V as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os princípios organizativos do SUS são universalidade, equidade e integralidade e os princípios doutrinários são descentralização, regionalização e hierarquização do sistema e participação e controle social.
( ) O SUS tem como principal porta de acesso e de comunicação com as Redes de Atenção à Saúde (RAS) a Atenção Básica (AB), que é o nível mais capilarizado, atendendo as particularidades dos territórios por ter maior contato com a população.
( ) Desde a época Colonial até a criação do Sistema Único de Saúde, as políticas públicas em saúde passaram por um processo de constantes alterações, atreladas a diversos fatores de cunho cultural, social, econômico e político.
( ) Dentre os principais instrumentos normativos relacionados ao SUS podemos citar a Constituição de 1988, as Leis Orgânicas, a Emenda Constitucional 29, as Normas Operacionais Básicas do SUS, o Pacto pela Saúde e o Decreto nº 7.508/2011. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V – F – V– F. 
B) V – V – F – V. 
C) F – V – V – V. 
D) V – V – V – V.
24- Andrade, Bezerra e Barreto (2005, p. 330) definem o PSF como “um modelo de atenção básica, operacionalizado por ações primariamente preventivas e promocionais das equipes de saúde da família, comprometidas com a integralidade da assistência à saúde, com foco na unidade familiar e consistente com o contexto socioeconômico, cultural e epidemiológico da comunidade em que está inserida”. Fonte: ANDRADE, L. O. M.; BEZERRA, R. C. R.; BARRETO, I. C. H. C. Programa de Saúde da Família como estratégia de atenção básica à saúde nos municípios brasileiros. R A P, v. 39, n, 2, 2005. Considerando o que foi estudado da disciplina Estratégia Saúde da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família, leia as seguintes afirmativas: 
I- O PSF é um modelo de atenção básica à saúde com foco na unidade familiar, que prioriza ações de promoção da saúde, excetuando ações assistenciais de menor complexidade. 
II- As equipes de Saúde Família devem mapear o território e cadastrar a população a ser atendida, a fim de identificar as principais características econômicas, sociais, culturais, epidemiológicas e sanitárias da região e da população. 
III- O Programa de Agentes de Saúde foi instituído no município de Jucás, na Bahia, em 1987, baseando-se na educação em saúde, por meio de visitas domiciliares, sendo o precursor da Estratégia Saúde da Família. 
IV- O PSF tem a família, a comunidade e o território como centro da atenção à saúde, apresenta uma visão ampliada do processo saúde-doença, bem como rompe com o modelo tradicional ao não aguardar a demanda chegar até a unidade de saúde. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas II e IV estão corretas. 
B) As afirmativas I, II e III estão corretas. 
C) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
D) As afirmativas I e II estão corretas.
25- O Sistema Único de Saúde (SUS) tem a sua concepção oficial na Constituição Federal de 1988, a qual determina que a saúde é direito de todos e dever do Estado, devendo este prover os serviços e políticas públicas capazes de suprir a demanda da população brasileira (BRASIL, 1988).Fonte: BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília, DF: Presidência da República, 1988. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/ constituicao/constituicao.htm. Acesso em: 05 ago. 2021. Analise as afirmativas relativas ao SUS:
I- O SUS é um sistema público, amplo e universal, sustentado e fundamentado pela Constituição Federal e pelas Leis n° 8.080/90 e n° 8.142/90, que tem como premissa ofertar serviços filantrópicos a todos os brasileiros natos.
II- A assistência médico-hospitalar, antes da criação do SUS, era prestada por meio do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS) somente aos brasileiros trabalhadores da economia formal.
III- Para que possamos compreender a construção do SUS, é necessário conhecer a contextualização política, pois ele é produto de uma luta histórica na conjuntura da redemocratização do país, provendo assistência à saúde para milhares de pessoas.
IV- O SUS é fruto da Reforma Sanitária, erigido com base no princípio da universalização, assegurando atendimento a qualquer cidadão, reiterando o modelo médico assistencialista. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As afirmativas II e III estão corretas.
B) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
C) As afirmativas I e II estão corretas. 
D) As afirmativas III e IV estão corretas.