INTRODUÇÃO A NUTRIÇÃO NA SAÚDE COLETIVA

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Saúde coletiva e nutrição 
➩Saúde Vs. Doença 
➤Saúde é o completo bem-estar físico, 
mental e social 
➤Doença possui a história natural da doença 
que se remete ao processo de 
desenvolvimento da doença em todas as 
etapas 
HISTÓRICO 
TEORIA MIASMÁTICA 
➤Antes a doença era considerada uma praga 
de vida 
➤Com o tempo, se acreditou na Teoria 
miasmática- onde o médico grego Hipócrates 
explicava o processo saúde-doença por meio 
do que ele chamou de Teoria dos Miasmas, 
que dizia que as doenças são transmitidas 
pelo ar, águas e outros locais insalubres, 
afetando os humores corporais 
➤A partir daí, se entende que é possível evitar 
a doença, trazendo avanços em saúde 
pública: 
• Medidas de saneamento 
• Enterro de cadáveres deixa de ser em 
igrejas para ser em cemitérios 
• Manejo de lixo 
ADVENTO DO MICROSCÓPIO 1590 
➤Microscópio começa a evoluir permitindo a 
análise de partículas por aproximação 
TEORIA DA GERAÇÃO ESPONTÂNEA 
➤Explica a origem da vida a partir da matéria 
bruta, ou seja, de uma matéria sem vida. 
L. PASTEUR 1865 
➤Entendimento dos microrganismos e do 
contágio 
➤Início do modelo biologicista 
MODELO BIOLOGICISTA 
➤Intervencionista 
➤Medicalizado 
➤Medicalocentrico 
➤Baseado nas DIPs 
➤Deu origem a vacinas, antibióticos, medidas 
de saúde publica 
ESTADO DE SAÚDE 
➤Na época, a expectativa de vida era baixa, 
tinha alta natalidade e alta mortalidade pelas 
DIPs 
➤Assim, o modelo biologiscista respondeu 
bem ao cenário de mortalidade por DIPs 
NUTRIÇÃO 
➤Na época, fazer nutrição estava relacionada 
a desnutrição e de característica curativa 
➤Com o passar do tempo, o modelo 
biologicista passou a não atender mais ao 
estado de saúde contemporâneo 
CONTEMPORANEIDADE 
ESTADO DE SAÚDE 
➤Expectativa de vida alta, baixa natalidade, 
baixa mortalidade, doenças crônicas não 
transmissíveis, DIPs novas e emergentes, 
obesidade, fome oculta. 
NUTRIÇÃO 
➤Deixa de ser curativa e passa a olhar o 
individuo como um todo e em todos os seus 
fatores interferentes. 
SAÚDE PUBLICA 
➤Relacionada a questões práticas, como 
hospitais, medicamentos, ações... 
➤Diz respeito ao diagnóstico e tratamento de 
doenças, e a tentativa de assegurar que o 
individuo tenha, dentro da comunidade, um 
padrão de vida que lhe assegure a 
manutenção da saúde 
➤É entendida como vários movimentos que 
surgiram tanto na Europa quando nas 
Américas como forma de controlar, a priori, as 
endemias que ameaçavam a ordem 
econômica vigente e depois como controle 
social, buscando a erradicação da miséria, 
desnutrição e analfabetismo 
➤Entretanto, os vários modelos de saúde 
publicam não conseguiram estabelecer uma 
política de saúde democrática efetiva e que 
ultrapassasse os limites interdisciplinares, ou 
seja, ainda permanecia centrado na figura 
hegemônica do médico 
➤Na concepção tradicional, é a aplicação de 
conhecimentos (médicos ou não), com o 
objetivo de organizar sistemas e serviços de 
saúde, atuar em fatores condicionantes e 
determinantes do processo saúde-doença 
controlando a incidência de doenças nas 
populações através de ações de vigilância e 
intervenções governamentais 
MOVIMENTO SANITÁRIO 
➤Ocorre um rompimento com o conceito de 
saúde publica e o desenvolvimento do 
conceito de saúde coletiva no brasil 
➤Tem início nos anos 60 
➤Altera a definição de percepção de saúde – 
ausência de doença ganha um conceito mais 
ampliado 
➤Direito a saúde ganha enfoque- “saúde 
como um direito ao cidadão e dever do 
estado” 
➤Contudo, é abortado em 64 pela ditadura 
militar 
REFORMA SANITÁRIA 
DÉCADA DE 80 
➤O final da década de 80 no brasil foi 
marcado por movimentos sociais pela 
redemocratização do país e pela melhoria das 
condições da saúde da população 
1985- NOVA REPÚBLICA 
➤Criada a nova república 
➤Através da eleição de um presidente não 
militar desde 1964 
➤O movimento sanitarista brasileiro cresceu 
e ganhou representatividade por meio dos 
profissionais de saúde, usuários, políticos e 
lideranças populares – luta pela 
reestruturação do nosso sistema de saúde 
VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAUDE 
EM BRASILIA 
➤1986 
➤Foi o marco da reforma sanitária 
SAÚDE COLETIVA 
➤Campo do saber 
➤Relaciona epidemiologia, bioestatística, 
geografia, sociologia... 
USO DO TERMO SAÚDE COLETIVA NO 
BRASIL 
➤O termo passou a ser utilizado no brasil em 
1979 quando um grupo de profissionais, 
oriundos da saúde publica e da medicina 
preventiva e social procuraram fundar um 
campo científico com uma orientação teórica, 
metodológica e política que privilegiava o 
social como categoria analítica 
CONCEITO 
➤O conceito surge para designar os novos 
conteúdos e projeções da disciplina que 
resultou do movimento sanitarista latino-
americano e da corrente da reforma sanitário 
no brasil 
➤Designa um campo de saber e de práticas 
referido a saúde como fenômeno social e de 
interesse publico 
CAMPO DO SABER 
➤Se articula em um tripé interdisciplinar 
composto por epidemiologia, administração e 
planejamento em saúde e ciências sociais em 
saúde 
➤Enfoque transdisciplinar 
• Envolve disciplinas auxiliares como 
demografia, estatística, ecologia, 
sociologia, geografia, antropologia, 
economia, história... 
NA PRÁTICA 
➤Propõe novo modelo de organização do 
processo de trabalho em saúde que enfatiza a 
promoção da saúde, prevenção de riscos e 
agravos, reorientação da assistência a 
doentes e melhoria da qualidade de vida 
➤Privilegia mudanças nos modos de vida e 
nas relações entre os sujeitos sociais 
envolvidos no cuidado a saúde da população 
HISTÓRIA DO CAMPO DA 
ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO EM 
SAÚDE COLETIVA NO BRASIL 
História do campo da Alimentação e Nutrição 
em Saúde Coletiva no Brasil. 
Francisco de Assis Guedes de Vasconcelos 
e Malaquias Batista Filho 
Ciência e Saúde Coletiva 
V. 16, n.1, p. 81-90, 2011 
PARADIGMA 
➤É aquilo que os membros de uma 
comunidade partilham 
➤Modelo ou padrão a seguir 
Normas que orientadoras de um grupo que 
estabelecem limites e que determinam como 
um indivíduo deve agir dentro destes limites 
➤Thomas samul kuhn (1922-1996) 
➤Para kuhn, paradigmas são realizações 
cientificas universalmente reconhecidas que, 
durante algum tempo, fornecem problemas e 
soluções modelares para uma comunidade de 
praticantes de uma ciência 
COMUNIDADE CIENTÍFICA 
➤Uma comunidade cientifica consiste em 
homens que partilham um paradigma 
➤Para kuhn, comunidade cientifica é formada 
pelos praticantes de uma especialidade 
cientifica 
➤Estes foram submetidos a uma iniciação 
profissional e a uma educação similar 
➤Absorvem a mesma literatura técnica e dela 
retiram muitas lições 
CAMPO CIENTÍFICO 
SOCIOLOFIA REFLEXIVA – PIERRE 
BOURDIEU (1930-2002) 
➤Para bourdieu, um campo científico é um 
espaço de luta pelo monopólio da 
competência cientifica que é socialmente 
reconhecida a um agente determinado, ou 
seja, a capacidade técnica e o poder social de 
falar e intervir legitimamente em matéria de 
ciência 
➤Ideia de competição 
GÊNESE DO CAMPO - 1930 A 1963 
➤Associada à disciplina “higiene alimentar”; 
➤Vertente biológica + vertente social; 
➤1939- Primeiros cursos de formação; 
➤Políticas: ração mínima essencial (1938) e 
salário-mínimo (1940) 
➤Criação do SAPS, merenda escolar, 
comissão nacional de alimentação; 
articulação programas nacionais e 
organizações e programas internacionais. 
➤RJ + SP 
• BA, PE, AL 
• JOSUÉ DE CASTRO E OUTROS 
➤PARADIGMA: 
• “Do valor eugênico da alimentação na 
construção da nação e do homem 
brasileiro” ou “do mal de fome e não de 
raça”. 
• Reprodução e enfrentamento da 
fome/subnutrição da população 
brasileira 
CONSOLIDAÇÃO DO CAMPO – 1964 A 
1984 
➤Ditadura militar 
➤Emergência das pesquisas nutricionais de 
base populacional com amostras 
representativas de todas as regiõesgeográficas do país; 
➤Inan - instituto nacional de alimentação e 
nutrição 
 ➤Aumento do número de cursos de nutrição 
e início dos cursos de pós-graduação; 
➤I e o II planos nacionais de desenvolvimento 
(PNDS), incorporando ao planejamento 
econômico instrumentos de políticas sociais. 
➤INAN – II PRONAN 
• Questão nutricional volta a ter papel 
central na agenda de saúde do brasil. 
➤Exílio de Josué de Castro; 
➤Disseminação de pesquisadores em várias 
partes do país. 
• Bertoldo Kruse Grande de Arruda 
• Grupo de Carlos Augusto Monteiro 
• Outros 
➤PARADIGMA: 
• Abordagens multicausais da 
determinação do processo 
fome/desnutrição, 
• Baseadas em concepções de mundo 
positivistas e funcionalistas. 
➤Concepções estruturalistas da 
determinação do processo fome/desnutrição 
passaram a ser enfatizadas. 
➤Assim, as investigações científicas em 
alimentação e nutrição passaram a identificar 
elementos estruturais como a distribuição da 
renda (a baixa renda), a distribuição da terra e 
outros elementos da forma de organização 
social como os principais determinantes do 
processo fome/desnutrição. 
INCORPORAÇÃO DE NOVOS 
PARADIGMAS – 1985 A 2010 
➤Transição nutricional 
• Novos enfoques e paradigmas 
➤De josé sarney a lula 
• a política pública de alimentação e 
nutrição transitou do Planejamento 
autoritário ao participativo; da 
Centralização à descentralização 
administrativa; da Universalização à 
focalização de benefícios; do controle 
Estatal ao social; dos programas de 
distribuição de Alimentos em espécie 
aos de tíquetes e aos de Transferência 
de renda em dinheiro; do financiamento 
Público às parcerias entre público e 
privado, entre Sociedade civil e estado, 
entre instituições Governamentais e 
não governamentais; das ações 
emergenciais ou assistências às 
mediatas ou estruturais, das ações 
compensatórias às de emancipação 
➤Cientistas atuando em 2 subcampos: 
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjbpbP9kJr6AhXxuZUCHQzwDJ4QFnoECAcQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.diariodasleis.com.br%2Flegislacao%2Ffederal%2F65094-cria-o-instituto-nacional-de-alimentauuo-e-nutriuuo-inan-e-du-outras-providuncias.html&usg=AOvVaw2mNW9TzYeaM5k6kKFVlJS-
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjbpbP9kJr6AhXxuZUCHQzwDJ4QFnoECAcQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.diariodasleis.com.br%2Flegislacao%2Ffederal%2F65094-cria-o-instituto-nacional-de-alimentauuo-e-nutriuuo-inan-e-du-outras-providuncias.html&usg=AOvVaw2mNW9TzYeaM5k6kKFVlJS-
• Epidemiologia Nutricional 
• Política, planejamento e gestão em 
alimentação e nutrição 
• Ciências sociais e humanas em 
alimentação e nutrição 
➤PARADIGMAS: 
• determinação histórico-social do 
processo saúde/doença nas 
investigações epidemiológicas 
nutricionais 
➤Queda da perestroika – crise 
paradigmática; 
• “Enfoque da transição epidemiológica e 
nutricional” 
• “análise ecológica da obesidade e 
outras doenças não transmissíveis”, 
• “concepção holística da nutrição”, 
• “abordagem fenomenológica da fome” 
• “visão sobre o direito humano à 
alimentação e nutrição” 
• “teoria da determinação social da 
doença”. 
➤Ampliação nas publicações científicas; 
➤Ampliação na publicação de livros. 
➤Aumento no número de cursos de 
graduação e pós-graduação.