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(AOL 2) – Parasitologia Clínica 1. Idealmente, o exame de fezes deve ser realizado imediatamente após a coleta do material. Contudo, isto não é possível em muitas situações. Além da conservação em baixa temperatura (3ºC a 5ºC), é possível que o laboratório envie um recipiente coletor contendo conservantes. No laboratório, esses conservantes auxiliam na preservação do material ao espécime até que seja possível a análise. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as o exame de fezes e seus conservantes, analise as soluções a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Solução álcool polivínico. 2) Formalina 10%. 3) Fixador de Schaudinn. 4) Fixador Mertiolato-Iodo-Formaldeído. 5) Fixador Acetato de Sódio Ácido Acético Formaldeído. ( ) Fixador estável e atóxico. ( ) Tem resultado insatisfatório quando realizado com técnicas de concentração. ( ) Não recomendado para preservar oocistos. ( ) É tóxico pela presença de cloreto de mercúrio II. ( ) Ideal para preservar oocistos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 3, 5, 4, 2. 2. 1, 3, 5, 4, 2. 3. 5, 4, 1, 3, 2. Resposta correta 4. 3, 4, 1, 5, 2. 5. 4, 1, 2, 5, 3. 2. Pergunta 2 1/1 Quase metade da população mundial é infectada por parasitos intestinais. Essas parasitoses estão relacionadas a diarreia, dores abdominais e vômitos. Também podem causar anemia, desnutrição, atraso no desenvolvimento cognitivo, baixa estatura e até mesmo morte. O diagnóstico e tratamento adequados são fundamentais para evitar a morbimortalidade dessas parasitoses. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coleta e processamento das fezes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Para melhor diagnóstico de parasitos intestinais, recomenda-se a coleta de três amostras de fezes, coletadas num período de 30 dias. Porque: II. Os parasitos intestinais possuem um ciclo não regular de liberação das suas formas parasitárias nas fezes. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição fals 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira Resposta correta 3. Pergunta 3 1/1 O método de Hoffman, Pons e Janer ou Lutz é um método que se baseia na sedimentação espontânea, e é útil para detectar a presença de ovos de helmintos. Com a coloração com lugol, é possível a visualização de cistos de protozoários e larvas de helmintos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, é correto afirmar que o método de Hoffman, Pons e Janer ou Lutz é um exame parasitológico que: Ocultar opções de resposta 1. faz com que os ovos de helmintos fiquem grudados em uma fita adesiva. 2. identifica parasitos intestinais pela concentração das formas parasitárias. Resposta correta 3. atua aumentando o número de cistos, ovos ou larvas da preparação 4. consiste em um método qualitativo e quantitativo, ideal para observação de cistos. 5. permite a visualização dos parasitos diretamente, em solução salina. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o excerto a seguir: “A maioria das enteroparasitoses é diagnosticada apenas com base em exames clínicos, contudo grande parte dos sinais e sintomas são inespecíficos, tornando, dessa forma, necessárias investigações laboratoriais para se chegar a um resultado fidedigno. Os exames laboratoriais parasitológicos demonstram ser importantes procedimentos para o diagnóstico, uma vez que, na maioria das vezes, podem identificar se o indivíduo está parasitado ou não e, se positivo, qual espécie o está parasitando, direcionando assim para um tratamento específico adequado.” Fonte: MATOS, J. L.; RAMOS, A. R.; BARBOSA, A. S. et al. Uso de amostras individualizadas e em pool no diagnóstico de parasitos intestinais. RBAC, v. 49, sup. 3, p. 301, 2017. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/wp- content/uploads/2017/11/RBAC-vol-49-3-2017-ref-578-corr.pdf>. Acesso em: 30 set. 20. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os testes quantitativos são os exames mais comuns em parasitologia, e avaliam a intensidade do parasitismo. II. ( ) O exame qualitativo inclui a análise macro e microscópica da amostra fecal. III. ( ) Os esfregaços com fezes frescas são preparados com soluções salina a 0,85% e de iodo. IV. ( ) O método do ácido acético glacial é ideal para observação de cistos leves. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F. Resposta correta 2. F, F, F, V. 3. V, F, F, V. 4. V, V, V, F. 5. V, V, V, F. 5. Pergunta 5 1/1 Nem sempre os profissionais de saúde solicitam ao paciente com suspeita de parasitoses intestinais a coleta múltipla. Isso ocorre, muitas vezes, por questões de inconveniência, tempo prolo pela falta de adesão por parte dos pacientes. Contudo, a coleta múltipla é capaz de aumentar a eficácia diagnóstica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as afirmativas a seguir: I. A sensibilidade do exame de fezes diminui por 2 a 4 semanas após o uso de medicamentos antibióticos. II. Deve-se evitar a análise de porções com muco ou sangue. III. Recomenda-se o transporte das fezes em meios com salina glicerinada tamponada. IV. Fezes em forma de cíbalos tem maior propensão à presença de cistos de protozoários. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/11/RBAC-vol-49-3-2017-ref-578-corr.pdf http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/11/RBAC-vol-49-3-2017-ref-578-corr.pdf II e IV. 3. I e III Resposta correta 4. III e IV. 5. II e III. 6. Pergunta 6 1/1 O exame de fezes permite a análise de resíduos alimentares. A presença desses resíduos é natural, decorrente do processo digestivo. Mas, em quantidades maiores, pode indicar a presença de alguma patologia relacionada ao sistema gastrointestinal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a análise dos resíduos alimentares nas fezes, analise os resíduos a seguir e associe-os com suas respectivas alterações quando em grande quantidade: 1) Fibras musculares. 2) Gorduras. 3) Celulose digestível. 4) Flora iodófila. 5) Cristais. ( ) Má absorção intestinal. ( ) Fermentação intestinal. ( ) Insuficiência gástrica. ( ) Aceleração do trânsito intestinal. ( ) Insuficiência pancreática. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 3, 1, 5, 2. 2, 4, 5, 3, 1 Resposta correta 3. 3, 1, 5, 2, 4. 4. 4, 1, 2, 5, 3. 5. 3, 4, 1, 5, 2. 7. Pergunta 7 1/1 Na orientação ao paciente que realizará o exame de fezes, é muito importante questionar sobre o uso de medicamentos. Algumas drogas devem ser evitadas, pois alteram a visualização dos parasitos e podem induzir a um falso diagnóstico. Em geral, recomenda-se que seja aguardado o intervalo mínimo de uma semana entre o uso desses medicamentos e o exame de fezes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que é seguro usar, sem alterar o resultado do exame, o seguinte fármaco Ocultar opções de resposta 1. sulfato ferroso 2. antimalárico 3. anti-hipertensivo. Resposta correta 4. óleo mineral. 5. laxantes. 8. Pergunta8 1/1 Uma das etapas do estudo coprológico funcional é a avaliação das características gerais das fezes, como, por exemplo, a cor, formato, consistência, pH, presença de sangue, muco, resíduos alimentares e gordura. Através da análise dessas características, é possível identificar a presença de várias doenças ou anormalidades no sistema gastrointestinal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coprologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Um percentual de 90% de líquidos nas fezes é indicativo de hidratação corporal adequada. II. ( ) A presença escura pode ser um indicativo de sangramento no trato gastrointestinal superior. III. ( ) Valores do potencial hidrogeniônico (pH) ácidos podem ser em função do uso de antibioticoterapia. IV. ( ) A identificação de muco nas fezes relaciona-se com a presença de parasitos intestinais. V. ( ) O volume das fezes produzido decorre da qualidade e quantidade de alimento ingerido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, F, V, V. 2. V, F, F, V, V 3. V, V, V, F, F. 4. F, V, V, F, V. Resposta correta 5. V, V, F, F, V 9. Pergunta 9 1/1 O exame de fezes é um dos exames mais realizados rotineiramente para identificar problemas do sistema gastrointestinal. Ele é útil para diagnosticar infecções, parasitoses e doenças ou alterações no estômago, intestino e reto. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coleta das amostras fecais, analise as afirmativas a seguir: I. Caso não seja possível levar imediatamente as amostras fecais até o laboratório, deve-se congelá-las. II. Quando necessário o uso de laxantes, deve-se preferir os laxantes salinos para não danificar os parasitos. III. Em crianças, recomenda-se que a coleta seja realizada ambulatorialmente, com auxílio de um cotonete. IV. As primeiras amostras que devem ser examinadas no laboratório são as diarreicas em, no máximo, 30 minutos após a coleta. V. As fezes devem ser mantidas em estufa para estimular a proliferação dos microrganismos presentes e facilitar a visualização. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e IV. 2. I, II e III. 3. II e IV. Resposta correta 4. II e III. 5. I e IV. 10. Pergunta 10 1/1 Existem poucos estudos sobre a prevalência de parasitoses intestinais em crianças pequenas. Um estudo, realizado no Rio de Janeiro, encontrou a prevalência em 24% das crianças avaliadas com um ano de vida. O parasito mais prevalente foi a Giardia lamblia. Fonte: COSTA-MACEDO, L.; M.REY, L. Aleitamento e parasitismo intestinal materno-infantil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2000, v. 33, sup. 4, p. 371. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coleta e processamento da amostra fecal, analise as afirmativas a seguir: I. Crianças podem utilizar um recipiente intermediário seco para realizar a coleta das fezes. II. Como a coleta das fezes é muito difícil, deve-se preferir o uso empírico de medicamentos antiparasitários. III. O exame parasitológico deve ser realizado apenas em crianças maiores de um ano, pela quantidade de parasitos presentes. IV. Em diarreias, a coleta deve incluir a porção líquida, para detecção de trofozoítos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II e IV. 3. III e IV. 4. II e III. 5. I e IV.
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