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1 ponto 1. Um paciente de 72 anos relatou emagrecimento e cansaço nos últimos meses. Após a identificação de uma anemia microcítica com queda no hematócrito e hemoglobina no hemograma, o médico solicitou alguns exames adicionais para definir a causa da anemia. Quais exames seriam esses? (Ref.: 201917418862) Curva de fragilidade osmótica. Ferro e ferritina. Teste de solubilidade. Vitamina B12 e folatos. Eletroforese de hemoglobina. 1 ponto 2. Um homem de 30 anos, negro, apresenta-se com história de dispneia aos esforços e fraqueza importante. O hemograma revelou a presença de anemia normocítica, com Hb de 6,9g/dl e esferócitos no sangue periférico. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo: I. Esferocitose hereditária é o diagnóstico mais provável desse caso. II. Na esferocitose hereditária, ocorrem alterações no citoesqueleto do eritrócito. III. O teste de Coombs direto deve fazer parte do diagnóstico desse caso e, se positivo, a terapia inicial consiste no uso de corticoides. É correto o que se afirma em: (Ref.: 201917410177) II. II e III. III. I. I e II. 1 ponto 3. A leucemia mieloide aguda foi classificada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO até LMA-M3. Essa classificação se baseia na análise morfológica das células encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes tipos de leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que retrata de forma correta a LMA-M3: I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa. II. As células apresentam citoplasma com bastantes granulações e bastonetes de Auer e núcleo excêntrico. III. Está presente as células de Fogott. IV. Nessa leucemia, há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos eritrócitos) e 30% de células não eritróides. É correto o que se afirma em: (Ref.: 201917436640) I e II. I e III. II e III. II e IV. I e IV. 1 ponto 4. Paciente de 60 anos foi ao médico após notar a presença de nódulos nos gânglios linfáticos. O médico então solicitou alguns exames, são eles, a biópsia do linfonodo e o hemograma. No hemograma, foi encontrado linfocitose e células linfoides grandes com a cromatina difusa. No linfonodo, foi realizado análise citogenética que revelou a translocação (14,18). Na imunofenotipagem, observou-se a expressão dos antígenos CD19, CD20 e CD79b, IGM e IgG com restrição da cadeia leve da imunoglobulina, CD45, e ausência dos antígenos CD5, CD10 e CD23. Qual é o possível diagnóstico? (Ref.: 201917436669) Linfoma de Hodgkin Linfoma folicular. Linfoma nodular de predomínio linfocitário. Linfoma difuso de grandes células B. Linfoma de Burkitt. 1 ponto 5. Sobre as síndromes mielodisplásicas, leia as afirmativas a seguir: I. A maior parte dos pacientes com síndrome mielodisplásica apresenta medula óssea normo ou hipercelular. II. As síndromes mielodisplásicas são caracterizadas pela presença de hematopoese ineficaz, geralmente expressa por citopenia periférica e medula hipercelular. III. Não são observadas anormalidades cromossômicas não são frequentes nas SMD. É correto o que se afirma em: (Ref.: 201917442028) I I e III III II I e II 1 ponto 6. Na investigação diagnóstica diferencial de anemia, a síndrome mielodisplásica apresenta ao hemograma: (Ref.: 201917442003) Anemia macrocítica megaloblástica e pontilhado basofílico. Anemia microcítica, hipocromia e pontilhado basófilo. Anemia normocítica com macrocitose leve. Anemia macrocítica, hipercrômica e pontilhado basofílico. Anemia microcítica, hipercrômica e pontilhado basofílico 1 ponto 7. (Adaptada de INEP - 2007 - ENADE Farmácia) O sangue doado sofre um processamento para a obtenção dos hemocomponentes. Cada um dos hemocomponentes é devidamente identificado e permanece em quarentena até a conclusão dos exames sorológicos que são obrigatórios e fazem parte do processo de controle de qualidade de hemocomponentes preconizado pelo Ministério da Saúde. Sobre este tema, considere as afirmações a seguir: I. As sorologias para sífilis e Doença de Chagas fazem parte dos testes obrigatórios. II. O teste para malária pode ser incluído como obrigatório em áreas endêmicas com alto risco. III. As sorologias para os vírus HTLV-I/II não fazem parte da rotina sorológica obrigatória dos doadores. É correto o que se afirma em: (Ref.: 201917433623) II e III I III I e II II 1 ponto 8. (Adaptado de CONSULPLAN - 2016 - Prefeitura de Cascavel - PR - Bioquímico) A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do esfregaço de sangue periférico. Que características de alteração na morfologia das hemácias são os corpúsculos de Pappenheimer? (Ref.: 201917406990) Várias inclusões nos eritrócitos compostas de agregados de ribossomos, ferritina, ferro e mitocôndria. Células com espículas que correspondem à composição anormal de lipídeos na membrana da hemácia. Presença de hemácias empilhadas devido a sua aglutinação. Uma ou poucas inclusões nos eritrócitos que representam fragmentos de cromatina no núcleo. Hemácias que perdem sua palidez central e são esféricas, indicando a perda da integridade do citoesqueleto. 1 ponto 9. (Adaptado de Concurso EBSERH Farmacêutico 2016) Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e de falta de kits específicos. Nesse sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente, se a infecção for bacteriana. (Ref.: 201917406983) Linfócitos Neutrófilos Eosinófilos Monócitos Plasmócitos 1 ponto 10. Em relação aos hemocomponentes e hemoderivados, analise as afirmativas a seguir: I - Os hemoderivados são produtos gerados em serviços de hemoterapia por meio de processos de centrifugação e congelamento. II - Os hemocomponentes são produzidos em escala industrial a partir do plasma. III - O processamento do sangue total pode produzir concentrados de hemácias e de plaquetas, plasma fresco congelado e crioprecipitado. IV - Todo sangue doado passa por seleção e triagem de doenças transmissíveis pelo sangue. É correto o que se afirma em: (Ref.: 201917310708) II e IV. III e IV. I e II. I e IV. II e III.
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