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ESTUDO DIRIGIDO 1 PATOLOGIA GERAL 1. Defina Patologia e como ela é dividida. Patologia significa o estudo das doenças. Ela pode ser entendida como a ciência que estuda a causa das doenças, os mecanismos que a produzem, os locais onde ocorrem e as alterações morfológicas e funcionais que a apresentam. Ela se divide em patologia geral e especial. A Geral estuda os aspectos comuns às diferentes doenças, no que se refere as suas causas, mecanismos patogenéticos, lesões estruturais e alterações da função. A Especial se ocupa de doenças de um determinado órgão ou sistema ou estuda as doenças agrupadas por sua causa. 2. Explique o que é lesão ou processo patológico. É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares ou funcionais que surgem nas células e tecidos após as agressões. 3. Cite as possíveis causas endógenas e exógenas das lesões. Causas endógenas: são provenientes do próprio organismo, e podem ser causadas por anormalidades genéticas, disfunções imunológicas e fatores emocionais. Causas exógenas: são provenientes do meio ambiente, e podem ser causadas por agentes físicos, agentes químicos, agentes infecciosos e desequilíbrios nutricionais. 4. Quais os mecanismos das lesões. O que as tornam letais e não letais? Diferenciar lesão letal e Lesão não-letal. Lesões letais: são representadas pela necrose (morte celular seguida de autólise) e apoptose (morte celular não seguida de autólise). Lesões não-letais: são aquelas em que as células continuam vivas, podendo ocorrer volta ao estado de normalidade após cessada a agressão. 5. Explique o que é inflamação e suas fases. Inflamação é uma reação dos tecidos vascularizados a um agente agressor caracterizada morfologicamente pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício. Dentre as etapas são: irritação, fenômenos vasculares locais, exsudação plasmática e celular, lesões degenerativas e necróticas, eventos que terminam ou que envolvem o processo e fenômenos reparativos. 6. Cite os sintomas típicos da inflamação (sinais cardinais). Calor, rubor, inchaço, dor e perda de função. 7. Quais os fenômenos da inflamação? Explique cada um deles. Fenômenos irritativos: conjunto de modificações provocados pelo agente inflamatório que resultam na liberação de mediadores químicos. Irritabilidade (alergias a produtos químicos- maquiagem, cosméticos). Fenômenos vasculares: modificações hemodinâmicas da microcirculação comandadas pelos mediadores químicos liberados durante os fenômenos irritativos, eles são reconhecidos pelas modificações morfológicas induzidas pela hiperemia, vermelhidão local. Fenômenos exsudativos: saída de elementos do sangue do leito vascular para o interstício, ocorre um extravasamento de plasma e de células. Fenômenos alterativos (degeneração e necrose): ação direta do agente inflamatório. Fenômenos reparativos: é a capacidade do reparo da lesão inflamatória. Fenômenos produtivos: conjunto de modificações morfológicas das células do exsudato no sentido de obter algum produto, podendo ele ser purulento, fluido, catarral. 8. Quais as principais células atuantes no processo inflamatório? Neutrófilos, macrófagos, mastócitos, linfócitos, plaquetas, células dendríticas, células endoteliais e fibroblastos. 9. Como pode ser caracterizada uma inflamação aguda e uma crônica? Inflamação aguda: é uma resposta rápida do corpo, toda vez que seu corpo reagir com uma inflamação e depois do tratamento alguns dias ele acabar, significa que foi uma inflamação aguda, ou seja ele se instala e termina em alguns dias, e tem como características o edema e a migração de leucócitos. Inflamação crônica: é o processo mais lento e mais duradouro, ocorre a persistência do agente inflamatório ou em decorrência de fenômenos autoimunes e tem como características a presença de linfócitos e macrófagos, proliferação de vasos, fibrose e necrose. 10. Quais são as determinantes para lesões reversíveis e irreversíveis? Os microrganismos patogênicos, como os vírus, bactérias, fungos e protozoários, assim como parasitas maiores, como tênias e lombrigas, podem causar lesões reversíveis e irreversíveis. Também ocorre quando as células são estressadas tão excessivamente que não são capazes de se adaptar, podendo ser reversível até um certo ponto, mas se o estímulo persistir ou for intenso o suficiente desde o início, a célula sofre lesão irreversível. 11. Quais são os tipos de degenerações? Explica cada uma delas. Degeneração celular: é o processo patológico caracterizado por modificações da morfologia das células com diminuição de suas funções. Degeneração hidrópica: é o acúmulo de água no meio intracelular(citoplasma). Degeneração hialina: acúmulo de proteínas podendo ser dentro das células (forma de pequenos grânulos acidófilos ou aglomerados irregulares) ou fora da célula (no tecido conjuntivo fibroso e no interior dos vasos). Degeneração gordurosa: é o acumulo excessivo de gordura no citoplasma de células. Degeneração cálcica: Não é uma degeneração verdadeira pois é um evento pós- morte celular. Deposição de sais de cálcio e outros sais minerais nas mitocôndrias de células necróticas. A calcificação distrófica pode estar presente no tecido pulpar com alterações regressivas. 12. O que é necrose e quais seus tipos? Necrose: está associada à perda da integridade da membrana e extravasamento dos conteúdos celulares, culminando na dissolução das células, sendo causada por isquemia, hipóxia, reação imune e infecções. • Necrose de coagulação: causada por isquemia, diminuição ou suspensão do aporte de sangue para determinada região. O tecido afetado tem aparência de um coágulo. • Necrose de liquefação: o tecido danificado assume a aparência líquida. Acontece, geralmente, quando células que fazem parte do sistema nervoso são danificadas. • Necrose caseosa: coloração branca ou amarelada, semelhante à do queijo cremoso. Resultado de lesão crônica, de longa duração. • Necrose gordurosa: acomete tecidos gordurosos, como, por exemplo, pâncreas e tecido mamário ou pode ser resultado de uma pancreatite. • Necrose de coagulação: resulta da exposição a toxinas bacterianas ou agente químico. 13. O que é apoptose? É a morte celular programada, fenômeno em que a célula é estimulada a acionar mecanismos que culminam com sua morte. Ela é induzida por um programa de suicídio, na qual as células destinadas a morrer ativam enzimas que degradam seu próprio DNA e as proteínas citoplasmáticas celulares. Ela não induz a inflamação. 14. Como pode ocorrer a apoptose e por quê? Pode ser causada por danos irreversíveis ao DNA e proteínas. Pode ocorrer também após uma resposta imunológica à alguma infecção. Quando temos uma infecção, há um estímulo para aumentar a produção de leucócitos, a fim de combater determinado agente causador da infecção. Porém, após a eliminação do patógeno, esse grande número de leucócitos deve reduzir. E, então, essas células entram em apoptose, e há o retorno à homeostasia, ao equilíbrio.
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