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Farmacocinética (Pk) – o que o organismo faz com o fármaco. Fármaco – atingir local alvo. Liberação (farmacotécnica). Absorção. Distribuição (ao atingir circulação sistêmica). Metabolismo. Excreção. • Fármacos que possuem ação sistêmica (vão para a circulação sistêmica) sofrem todos os parâmetros. Nem todos os fármacos sofrem todos os parâmetros Pk (não tem ação sistêmica) Ex: Simeticona (Luftal – ação local), nistamax – para recém nascidos “sapinho” (nistatina), Atrovent (brometo de ipratrópio) – não sobre absorção. Fármacos de administração intravenosa não sofrem absorção. V.O (comprimido) Tomar com água (mínimo 200 mL) – deglutição. Ao desintegrar o comprimido, começa a liberar o fármaco para o meio (precisa solubilizar no meio) – na luz intestinal sofre absorção para chegar ao sangue. Passagem de um produto do meio externo (local de administração) para o meio interno (até a circulação sistêmica). Fármaco: • Polaridade (hidrossolúvel, lipossolúvel). Grau de ionização (para passagem da membrana) – se ionizar muito (também dependendo do tamanho da molécula), dificulta a passagem. • Tamanho (moléculas grandes não passam). Vancomicina (antibiótico) – molécula grande (administração intravenosa). Organismo: • Área de absorção (localização). Melhor área de absorção: maior superfície (intestino) – rico em microvilos. • Fluxo sanguíneo. Difusão para (entre as células) e transcelular (na membrana). • Passagem do meio mais concentrado para o menos concentrado. • Absorção mais rápida – efeito mais rápido. Log P: Concentração do fármaco no meio oleosa/ concentração do fármaco na água. (3 – 5) – ideal. Quanto mais hidrossolúvel (valor menor) – Log P < 2. Log P > 5 – lipossolúvel. Deve ser intermediário. PK (absorção) PK: ........ ..... ......... ........ ......... ....... .... .... .... .... .... .... .... ........ .... .... H2O Posologia (intervalo entre as doses) – manter biodisponibilidade Sangue: Biodisponibilidade (F). Concentração plasmática (Cp) Luz intestinal Absorção .... Absorção de fármacos: Desintegração Difusão passiva (simples): K: Se muito lipossolúvel (retido na membrana), se hidrossolúvel (retido no LEC). • O fármaco precisa ter boa lipossolubilidade. • Baixo grau de ionização (menos cargas). • Tamanhos pequenos. • Transportadores nos enterócitos (podem ser utilizados por fármacos). • Gastos energéticos (não é o ideal). Ph: Pka + log [ NI ] / [ I ] – ácido. Caráter do fármaco deve ser (ácido ou básico) fraco - Pka. Caráter do fármaco Pka: pH (do meio biológico): A:A (pH do fármaco, próximo ao pH fisiológico –o fármaco se encontra menos ionizado). B: B (menos ionizado.). • Valores próximos ou iguais. Pka diferente do pH: A diferente B: mais ionizado. B diferente A: mais ionizado. Quanto menos ionizado maior a absorção. Importante a construção de fármacos gastro-resistentes (para não serem absorvidos no estômago). pH: Pka + log [ I ] / [ NI ] – básico. Fármacos básicos (melhor absorvidos no intestino). Via oral: • Mecanismo de primeira passagem (influencia na quantidade da biodisponibilidade). • Perdas ao nível de enterócitos e fígado. Motilidades intestinais: • Menor absorção. • Maior absorção. Absorção: Solução > xarope > suspensão. Cápsula > comprimido > comprimido revestido. Menor absorção: Motilidade influencia na absorção (alimentos quentes e gordurosos ricos em proteínas – motilidades mais diminuídas) – proteínas e gorduras demoram a ser absorvidos. • Quentes. • Sólidos. • Gordurosas. • Proteicos. • Ácidos. • Anticolinérgicos (bloqueia ação da Acetil colina) – bloqueia ação intestinal. • Simpatomiméticos. Grau de ionização: K: Difusão facilitada: K: Transporte ativo: K: NI: não ionizado. I: ionizado. Pka: 3,6 (no meio biológico pH: 2): Quanto menor o Pka mais ácido a substância. 3,6/2: -1,8 – log -1,8: -0,2 ou 10/2 (10 moléculas não ionizadas para 2 ionizadas) – 2% ionizada (pouco ionizada). Maior absorção: Refrigerante (líquidos, gelados) – melhora a motilidade intestinal (absorção mais rápida). Colinérgicos, antieméticos, pró-cinéticos. Fármacos para náuseas também afetam a motilidade intestinal (bromopril, plasil).
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