Colostomia: Procedimento e Cuidados

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COLOSTOMIA
O que é colostomia?
Colostomia é um procedimento cirúrgico que consiste em fazer 
uma abertura na parede abdominal (estoma), temporária ou 
permanente, e ligar nela uma terminação do intestino, pela qual 
as fezes e gases passam a ser eliminados. 
A este estoma acopla-se uma bolsa adesiva, coletora dos 
produtos intestinais.
Indicações para Colostomia
 Tumores que acometem o canal anal, 1/3 inferior do reto e 
retites estenosantes
 Obstruções intestinais por tumores, 
 Volvo do sigmóide, 
 Doença diverticular; 
 Perfurações por isquemia, 
 Traumas, 
 Doença de Cröhn; 
 Infecções por fístulas complexas e síndrome de Fournier; 
Localização
Colostomia Ascendente
 No cólon ascendente (secção vertical, à 
direita);
 Tipo de ostomia pouco comum;
 As fezes são líquidas a semilíquidas, 
fluindo quase continuamente, sendo
irritantes à pele.
Localização
Colostomia Transversa
 No cólon transverso (secção horizontal, 
a meio do abdome)
 As fezes são semilíquidas e irritantes 
quando em contato com a pele
 Geralmente são construídas em ansa, 
com 2 estomas.
 Normalmente são temporárias.
Localização
Colostomia Descendente
 No cólon descendente (secção vertical 
esquerda)
 É o tipo mais comum
 As fezes são semiformadas e menos 
irritantes quando em contato com a 
pele
Localização
Colostomia Sigmóidea
 A parte inferior do intestino grosso é 
exteriorizada, à esquerda, pouco antes 
do reto.
 As fezes são formadas. Não são 
irritantes quando em contato com a 
pele
Mudanças de hábitos de vida
• Mudanças na alimentação;
• Alteração no modo de se vestir;
• Abandonar velhos hábito (ex.: pegar peso);
• Privação de lazer;
• Alterações fisiológicas;
***Isolamento social
Assistência de enfermagem
O enfermeiro deve planejar um cuidar holístico do ser humano 
portador de uma estomia, incorporando as dimensões afetivas, 
simbólicas e relacionais.
Um dos aspectos mais importantes da assistência de 
enfermagem ao paciente é o seu acompanhamento após a alta 
hospitalar. Estudos apontam que a visita domiciliar constitui uma 
estratégia válida para o processo ensino-aprendizagem do 
paciente estomizado X família, tornando-se um instrumento 
indispensável na emancipação do paciente.
Cuidados de enfermagem
• Observar sempre a integridade da pele;
• Observar a coloração do estoma (deve ser vermelho brilhante);
• Realizar troca da bolsa quando estiver infiltrada, descolando ou 
vazando;
• Manter a pele periestoma sempre limpa e seca;
• Atentar quanto a presença de necrose, sangramentos e 
prolapso do estoma;
• Esvaziar a bolsa quando atingir 2/3 da sua capacidade;
• Realizar a anotação de enfermagem quanto ao aspecto e 
quantidade da eliminação intestinal;
• Manter a bolsa sempre fechada.
Sempre deve-se realizar a higiene correta das mãos antes e 
depois do procedimento.
Instalando a bolsa de Colostomia
• Limpar a região com SF 0,9% e secar com gaze;
• Marcar na bolsa o círculo de diâmetro correspondente ao 
estoma do paciente e cortar; Atenção para não ficar apertado 
demais nem folgado demais;
• Retirar o adesivo, posicionar a bolsa da maneira desejada e 
realizar pressão leve para que a bolsa fixe à pele do paciente;
• Certificar-se de que a bolsa está corretamente fixada;
• Registrar em prontuário: característica do débito da colostomia, 
volume, odor, cor;
DISPOSITIVOS
Dispositivos
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OBRIGADA