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Atm - Articulação Temporo Mandibular Classificada em :Sinovial, Bi(tri) axial, Complexa , Bicondílea A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação sinovial, que garante amplos movimentos como os da mastigação. É a principal conexão entre o crânio e a mandíbula. É formada por um conjunto de estruturas sendo elas: ● fossa mandibular osso temporal ● disco articular ● cabeça e côndilo da mandíbula ● ligamentos adjacentes Tem como características: • Recoberta por tecido fibroso avascular • Duas ATMs ligadas entre si pela mandíbula • Articulam entre si os dois arcos dentais • Disco divide a ATM em duas articulações O disco articular separa a articulação temporomandibular em dois compartimentos sendo: ● superior limitado superiormente pela fossa mandibular do osso temporal e inferiormente pelo próprio disco articular. Ele contém 1,2 ml de líquido sinovial e é responsável pelo movimento de translação da articulação. ● inferior é limitado superiormente pelo disco articular, e inferiormente pelo côndilo da mandíbula. Ele é ligeiramente menor que o compartimento superior, contendo em média 0,9 ml de líquido sinovial. O compartimento inferior permite movimentos rotacionais. A cápsula articular se origina da borda da fossa mandibular, envolve o tubérculo articular do osso temporal e se insere no colo da mandíbula, acima da fóvea pterigóidea. A cápsula articular é frouxa, permitindo que a mandíbula se desloque anteriormente de forma natural, sem danificar suas fibras. A ATM é sustentada pelos seguintes ligamentos: ● Os ligamentos colaterais medial e lateral (também conhecidos como ligamentos discais) conectam os lados medial e lateral do disco articular com os lados correspondentes do côndilo mandibular. ● O ligamento temporomandibular está localizado no aspecto lateral da cápsula, e sua função inclui a prevenção de deslocamentos laterais ou posteriores do côndilo. ● O ligamento estilomandibular se origina do processo estilóide e se insere no ângulo da mandíbula. Ele é responsável por permitir a protrusão da mandíbula. ● O ligamento esfenomandibular se estende entre a espinha do osso esfenóide e a língula da mandíbula. Ele contribui para a limitação dos movimentos de protrusão extensa e abertura da boca. Articulação do Ombro (glenoumeral) A articulação glenoumeral é uma articulação sinovial que conecta o membro superior ao esqueleto axial. É uma articulação de cunho esferoidal, conhecida como articulação em bola-e-soquete, sendo estruturada pela fossa glenóide da escápula (gleno-) e pela cabeça do úmero. A articulação glenoumeral garante uma grande variação de movimentos no membro superior ao realizar participação da cintura escapular, como: flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa e circular. Assim, essa é a articulação que possui a maior liberdade de movimentos do corpo humano. Nesse contexto, a extensa capacidade de movimentos se torna responsável por uma estabilidade limitada, visto que as superfícies do osso apresentam uma pequena área de contato. Os músculos e estruturas que fornecem ligamentos da região do ombro garantem estabilidade para a articulação. Essas estruturas possuem a cápsula articular, os ligamentos e os tendões dos músculos do manguito rotador. Por conta dessas características estruturais de alta mobilidade, porém instáveis, a articulação do ombro é uma das que sofrem mais lesões recorrentes no corpo humano. Temos 4 articulações presentes no ombro, são elas: Esterno-clavicular, escápulo-torácica, acromioclavicular e glenoumeral. Esternoclavicular: é a articulação responsável pela ligação entre o membro superior e o esqueleto axial (cabeça e tronco). Nele há movimentos de elevação, depressão, protração, rotação e retração. Escapulotorácica: essa é a articulação que não possui uma característica anatômica comum. Porém, por conta da função realizada, profissionais da área a consideram mesmo assim como uma articulação, já que ela permite movimentações específicas. Os movimentos obtidos pela articulação escápulo-torácica são adução, abdução e rotação da escápula, elevação e depressão. Acromioclavicular: esta articulação está entre a clavícula e o acrômio, presente na escápula. Os dois ossos não possuem um encaixe perfeito, contudo a sua função é essencial para a realização de movimentos diferentes, como: elevação e depressão, rotação, retração e protração do ombro. Glenoumeral Está associada à cintura escapular. Os movimentos articulares estão de acordo com a rotação interna e externa do ombro, abdução, adução, flexão e extensão. https://www.todamateria.com.br/esqueleto-axial/ Articulação do Quadril O osso do quadril, é responsável pela sustentação do corpo além de, conectar os membros inferiores, constituído por estruturas ósseas sendo elas os ilíacos, sacro e o fêmur a cavidade do acetábulo que é a união dos ossos ilíaco, púbis e ísquio. Fonte da imagem: www.drricardokirihara.com.br ➔ Articulações Fonte da imagem: medpri.me No quadril a articulação presente é a sinovial, ela também é uma articulação cartilaginosa, onde é presente cartilagem hialina junto com o líquido sinovial que protege que os ossos realizem impactos violentos quando realizam os movimentos. ● Sínfise Púbica Articulação que está presente na união dos ossos pubianos, cuja função é absorver choques durante a caminhada e em gestantes permitir a passagem do bebê durante o parto normal. ● Sacroilíacas Tem a função de unir a coluna vertebral com os ossos da bacia. ● Lombossacral Articulação fica no meio da estrutura do quadril une a coluna ao sacro. ● Sacrococcígea Tem a função de permitir movimentos como flexão, localizada entre as estruturas sacro e cóccix. ➔ Ligamentos ● Ligamento Sacroilíaco anterior juntamente com fibras da cápsula e é considerado um espessamento da cápsula anterior ● Ligamento iliofemoral: anterior à articulação, reforçando a ação da cápsula articular. ● Ligamento Sacrotuberoso Limita o movimento anterior da base sacral ● Ligamento Sacroespinhoso controla o movimento do ápice sacral, evitando que ocorra movimentos excessivos ● Ligamento Inguinal localizado desde o tubérculo púbico até a espinha ilíaca do osso ílio ● Ligamento Pubofemoral encontra-se na crista obturatória e ramo superior do púbis, unindo-se distalmente com a cápsula articular e ligamento iliofemoral. ● Ligamento isquiofemoral: inicia-se,ísquio distal e posterior ao acetábulo, se unindo às fibras circulares da cápsula articular. ● Ligamento da cabeça do fêmur: ligamento encontrado em algumas pessoas na cabeça fêmur e incisura da cavidade acetabular. ● Orla acetabular: fibrocartilagem encontrada na margem do acetábulo, aumentando a profundidade da estrutura da cavidade. ● Ligamento transverso do acetábulo: parte da estrutura da orla acetabular que é rica em fibras mais reforçadas que realizam um cruzamento na incisura acetabular. ● Ligamento iliolombar está ligado a parte lombar da coluna até o ílio Fonte da imagem : www.infoescola.com Articulação do Joelho O joelho é responsável por muitos movimentos que realizamos em nosso cotidiano como, por exemplo, a sustentação. A articulação do joelho é uma articulação sinovial composta pelos ossos fêmur, tíbia e patela ela é constituída por duas articulações sendo elas a tibiofemoral e a patelofemoral, é conhecida por ser a maior articulação do corpo humano que tem a função de realizar movimentos de flexão e extensão do joelho no plano sagital além disso, além de permitir a rotação. Fonte da imagem: www.institutotrata.com.br ● Articulação Tibiofemoral É a articulação responsável pelo ligamento entre os côndilos femorais e tibiais, que são revestidos por uma camada espessa de cartilagem hialina. Por meio desta articulação são permitidos os movimentos de extensão, flexão e rotacional. ● Articulação patelofemoral Essa articulação é responsável pelo ligamento entre a patela e o fêmur sua principal função é deslizar da superfícieposterior da patela sobre a superfície patelar do fêmur até o entalhe intercondilar que proporciona uma, potencializando a força dos músculos que estão na parte anterior da coxa para realizar o movimento de extensão do joelho. Fonte da imagem: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/253/joelho MENISCOS Placas fibrocartilaginosas encontradas entre as superfícies articulares. fonte imagem https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/articulacao-do-joelho Ligamentos Fonte da imagem: https://drlucasmelo.com.br/especialista-em-joelho-descomplica-lesoes-nos-ligamentos-do-joelho/ ● Ligamento cruzado anterior : controla o movimento do joelho de protusão e retração ele fica localizado no centro do joelho, ligando o fêmur a tíbia. ● Ligamento cruzado posterior une o osso da coxa ao osso da canela no joelho ● Ligamento colateral medial liga o fêmur à tíbia ● Ligamento colateral lateral: conecta o osso da coxa à fíbula Articulação do Tornozelo A articulação do tornozelo, também chamada de articulação talocrural, é formada pelos ossos tíbia e fíbula, presentes na perna, e o osso do talo, sendo um grupo de ossos conhecidos de forma coletiva como tarso, presente no pé. A articulação talocrural é responsável pelo movimento de dorsiflexão (contém a reação do pé para longe do chão), e a flexão plantar do pé (movimento que é descrito por apontar o pé para o chão e na ponta dos pés). Temos 3 articulações presentes no tornozelo: articulação superior do tornozelo (tibio-társica), articulação talocalcaneonavicular e articulação subtalar, as duas últimas citadas são conhecidas juntamente como articulação inferior do tornozelo. Articulação tibio-társica: Possui os movimentos de dorsiflexão e flexão plantar. É composta por três ossos: fíbula, tíbia e o tarso. articulação talocalcaneonavicular: Permite dois movimentos: inversão do pé (a planta do pé é virada a região medial) e eversão do pé (a planta do pé é virada lateralmente). É formada pelo tálus (astrágalo), o calcâneo e o osso navicular. articulação subtalar Absorve a rotação da tíbia e fêmur (cadeia fechada) pela pronação e supinação. É formada pelo tálus e calcâneo, sendo a superfície do tálus convexa e o calcâneo côncavo. Articulação entre corpos vertebrais As vértebras se apresentam ligadas e unidas por ligamentos longitudinais e por discos vertebrais, sendo conhecido também como articulação intercorpórea. Esse tipo de articulação separadamente dá poucos movimentos, mas em conjunto pode oferecer movimentos de flexão e extensão no plano sagital, lateralização esquerda e direita no plano coronal, e também rotação no plano longitudinal. Os discos vertebrais se localizam entre duas vértebras, a partir da vértebra C2 (ou axis) até a ligação S1-S2. Eles servem para absorver impacto, evitar atrito e dar um pequeno grau de flexibilidade entre as vértebras. (fonte: Natour et al.) Articulações entre os arcos vertebrais: também chamados de zigoapofisárias, são as articulações entre duas vértebras adjacentes, possuem cápsula articular fina e frouxa, possibilitando o movimento característico da coluna vertebral. Possuem ligamentos acessórios que conectam as vértebras “vizinhas” e os ligamentos longitudinais. Ligamentos Longitudinais ● Ligamento Longitudinal Anterior: se estende da base do crânio até o sacro e fica na parte anterior das vértebras, evitando a hiperflexão e limitando a extensão da coluna; ● Ligamento Longitudinal Posterior: se estende a partir de C2 até o Sacro, passa por dentro dos canais vertebrais na face posterior, e tem função de prevenir a herniação posterior dos discos intervertebrais. Ligamentos Acessórios: São os ligamentos que auxiliam nas articulações zigoapofisárias. ● Ligamento Flavo: também chamado de ligamento amarelo pela sua coloração. Ligam lâminas adjacentes, e evitam a avulsão das lâminas na flexão da coluna. ● Ligamento Nucal: se estende da protuberância occipital até os processos espinhosos de C7, e se funde com o ligamento supraespinhoso. ● Ligamento Interespinhoso: conectam os processos espinhosos de vértebras adjacentes. Tem um maior desenvolvimento na região lombar. ● Ligamento Supraespinhoso: se liga ao ligamento da nuca e segue conectando as extremidades dos processos espinhosos das vértebras ● Ligamentos Intertransversais: conectam os processos transversos “vizinhos”, não possuem significância, com exceção na região lombar. Articulações Costovertebrais: são as ligações entre as costelas e as vértebras. ● Articulação Costocorporal: une a cabeça da costela com duas facetas costais de vértebras adjacentes (entre T2 até T9); e em apenas uma vértebra em T1, T10 e T11, permitindo que as costelas se mexam nos movimentos respiratórios. ● Articulação Costotransversa: une os tubérculos das costelas e o processo transverso das vértebras. Ligamentos das articulações costovertebrais: ● Ligamentos costotransversários: são divididos em medial, lateral e superior; servem para reforçar as articulações costovertebrais, se estendem dos processos transversos até o pescoço, ou até os tubérculo das costelas. ● Ligamento Radiado: Une a cabeça da costela aos corpos vertebrais e ao disco intervertebral, além disso envolve a cápsula articular. ● Ligamento Intra-articular: está no interior da articulação, dividindo-a em duas cavidades sinoviais. Articulações Crâniovertebrais: ● Articulação Atlanto-occipital: é a articulação sinovial bilateral entre o côndilo occipital correspondente e a faceta articular superior da massa lateral do atlas, permitem a inclinação, flexão e extensão lateral da cabeça. ● Articulação atlanto-axial: é a articulação entre o Atlas e o Axis, proporcionam movimento rotacional da cabeça. Ligamentos e Membranas Crâniovertebrais: ● Membrana Atlanto-occiptal anterior e posterior: passa entre as bordas do forâme magno e o atlas, limitando o movimento da articulação Atlanto-occipital ● Ligamento Alar: liga o axis ao osso occipital, e evita a rotação excessiva da articulação atlanto axial, assim como a Membrana Tectória. ● Membrana Tectória: liga o axis ao assoalho da cavidade craniana. ● Ligamento Cruciforme do Atlas: faz com que o crânio, o atlas e o axis fiquem interligados. Referências MOURA, Daniel Machado. Pelve: ossos e ligamentos. ossos e ligamentos. 2018. Disponível em: https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-986.html. Acesso em: 23 abr. 2022. MELATTI, Juliana. Quadril. 2014. Disponível em: https://www.infoescola.com/anatomia-humana/quadril/. Acesso em: 23 abr. 2022. KIRIHARA, Ricardo. Fratura na Bacia: como proceder?. como proceder?. 2021. Disponível em: https://www.drricardokirihara.com.br/fratura-bacia. Acesso em: 23 abr. 2022. LINHARES, Rafaela. 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