ATENÇÃO A SAUDE PESSOAFAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO

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PROVA: ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO
QUESTAO 01: Alguns órgãos e tecidos não podem ser doados em vida, como é o caso do coração. Nesses casos, é necessário confirmar que o doador:
a) Está em coma.
b) Apresentou parada cardíaca.
c) Apresentou morte encefálica.
d) Apresentou um infarto.
e) Apresentou um acidente vascular encefálico.
QUESTAO 02: M.R.S. 70 anos, sabidamente hipertenso e diabético, no 5º dia de UTI por com diagnóstico médico de AVE Isquêmico e diagnóstico de enfermagem de confusão crônica, nível de consciência rebaixado e Glasgow de 8; com evidência de desvio da comissura labial e hemiparesia à direita. Respirando espontaneamente com suporte máscara de Venturi e FiO2 de 50%; oximetria de pulso de 90%; ausculta pulmonar com roncos difusos bilaterais; ausculta cardíaca com som em B3; PA= 100/70 mmhg, pulso 100 bat/mi, R= 28, T=38 ºC, hiperglicêmico em uso de insulinoterapia endovenosa. Dieta por SNG e diurese por SVD. No segundo dia de UTI foi puncionado um acesso central. De acordo com avaliação de enfermagem apresentada, assinale a alternativa que corresponde às finalidades do acesso venoso central.
a) Medir PVC, administrar NPP, medir PAM.
b) Medir PVC, realizar soroterapia, monitorizar a PIC.
c) Manter hidratação prolongada, administrar soluções hipertônicas e drogas vasoativas.
d) Manter hidratação prolongada, medir PAM, administrar drogas vasoativas.
e) Medir PVC, realizar soroterapia e medir capnografia.
QUESTAO 03: Durante muitos anos, o tipo de organização dos serviços de saúde, associados a modelos de gestação tradicionais, baseou-se em contradições geradas por uma estrutura rígida, excessivamente especializada, com funções rotineiras e pouco desafiadoras. Nesse sentido, a enfermagem desenvolveu-se a partir do “fazer”, sem, contudo, refletir acerca de novas possibilidades do ser e agir na prática assistencial e gerencial. Entretanto, a busca pela qualidade nos diversos níveis de atenção de saúde e uma sociedade mais exigente de qualidade nos serviços cobra-nos um preparo profissional apurado, inserindo um cuidado segurança, sistemático, avaliado e gerenciado pelo enfermeiro. Assim, é de suma importância a implantação da SAE em uma UTI para a melhoria da qualidade da assistência, a ampliação da segurança dos pacientes críticos e para fortalecer a autonomia dos profissionais de enfermagem. Diante do exposto, marque a alternativa CORRETA em relação à gestão do cuidado intensivo.
a) Uma das estratégias para implantação da SAE do ponto de vista gerencial é o diagnóstico situacional da unidade de terapia intensiva.
b) A primeira etapa do diagnóstico situacional é a análise dos dados coletados na unidade.
c) A primeira etapa do diagnóstico situacional destina-se a coleta sistemática de dados e análise dos dados com todos os recursos disponíveis na unidade de terapia intensiva.
d) A quarta etapa do diagnóstico situacional, que é a priorização das ações, não pode ser utilizada em unidades de terapia intensiva.
e) A segunda etapa do diagnóstico situacional não completa um trabalho em equipe.
QUESTAO 04: Paciente MJS, 26 anos, está no 2º DI em UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura na base do crânio. Evolui sedado e sem resposta a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da Pressão intracraniana (PIC) que se mantem elevada. Com base no caso marque a alternativa correta.
a) A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma.
b) Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90°
c) Avaliar pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência. 
d) Indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina.
e) As indicações de sedação são preferencialmente os fármacos: atracúrio e midazolam.
QUESTAO 05: a ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da ventilação em pacientes impossibilitados de respirar espontaneamente. O procedimento é feito através da introdução de prótese na via aérea do paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) com ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão positiva ao sistema respiratório para expansão pulmonar.
Assinale a alternativa CORRETA em relação aos cuidados de enfermagem na ventilação mecânica.
a) Monitorar ausculta pulmonar e padrão respiratório diariamente nos três turnos.
b) Escolher o tipo de ventilador utilizado.
c) Montar o circuito do ventilador e o procedimento de intubação.
d) Monitorar hipercalemia e hiponatremia.
e) Colher gasometria (exclusivo do enfermeiro) e analisar parâmetros ventilatórios.
QUESTAO 06: O dimensionamento de pessoal de enfermagem é uma preocupação constante dos enfermeiros, bem como dos próprios administradores de serviços de saúde, por interferir diretamente na eficácia, na qualidade e no custo da assistência à saúde (FUGULIN, GAIDZINSKI; CASTILHO, 2010)
Nesse sentido, avalie as afirmativas a seguir:
I. Conhecer a demanda do cliente, ou seja, estar ciente da complexidade assistencial requerida para realização dos cuidados.
II. Auxiliar a gerência na aplicação de um método capaz de sistematizar o inter-relacionamento e a mensuração das variáveis que interferem na carga de trabalho da equipe de enfermagem.
III. Elaborar a divisão das atividades a serem realizadas pelo trabalhador da enfermagem por turno de trabalho.
IV. Participar ativamente do processo de educação permanente dos trabalhadores de enfermagem sob seu comando.
Indicam CORRETAMENTE as responsabilidades de todos os enfermeiros:
a) Somente as afirmativas II, III, IV.
b) Somente as afirmativas I, II, IV.
c) Todas as afirmativas.
d) Somente as afirmativas II e II.
e) Somente as afirmativas I e IV.
QUESTAO 07: Na gestão do processo de trabalho, o enfermeiro faz uso de diversos meios e instrumentos gerenciais e/ou assistenciais, os quais têm por objetivos:
I. Estabelecer diretrizes do serviço de enfermagem, bem como colaborar no alcance dos objetivos da instituição de saúde.
II. Auxiliar na identificação dos problemas organizacionais do serviço de enfermagem visando a um processo de tomada de decisões baseado em evidências.
III. Dar maior visibilidade ao trabalho da enfermagem.
IV. Utilizar instrumentos que garantam a qualidade do cuidado de enfermagem e da assistência à saúde.
V. Planejar e implementar programas de educação continuada visando o desenvolvimento dos trabalhadores.
Estão CORRETOS os objetivos indicados:
a) Em todas as afirmativas.
b) Somente nas afirmativas I, II e IV
c) Somente nas afirmativas I, IV e V
d) Somente nas afirmativas I, III, IV e V
e) Somente nas afirmativas II, III, IV e V.
QUESTAO 08: O histórico de enfermagem ou investigação clínica é a primeira etapa constituída de anamnese e exame físico de enfermagem. Considera-se a coleta de informações do cliente no sentido de avaliar as evidências e os fatores de risco que possam agravar-se ao problema de saúde atual do cliente. De acordo com a portaria COFEM 239/2004, na assistência intensiva, a equipe de enfermagem deve contar com o seguinte número de enfermeiros que represente, em relação ao total de profissionais, um percentual situado entre:
a) 33 e37%
b) 42 e46%
c) 48 e 50%
d) 52 e 56%
e) 36 e 42%
QUESTAO 09: Um acidente vascular cerebral (AVC) pode causar umas grandes variedades de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sanguíneo colateral. A enfermagem deve estar atenta às manifestações decorrentes desses déficits para que possa prestar um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits neurológicos decorrente de um AVC, apresentados a seguir, com suas manifestações:
1. Ataxia.
2. Disartria.
3. Hemianopsia
4. Afasia receptiva 
( ) incapacidade de compreender palavras faladas.
( ) dificuldade de avaliar distancias.
( ) dificuldade em formar palavras.
( ) marcha cambaleante e instável.
Assinalea alternativa que mostra a relação CORRETA de cima para baixo:
a) 1,2,3,4.
b) 3,2,4,1.
c) 4,3,2,1.
d) 2,1,4,3.
e) 1,4,3,2.
QUESTAO 10: A RDC – 26/2012, do ministério da saúde/agência nacional de vigilância sanitária (MS/ANVISA) designou os requisitos mínimos para funcionamento de UTI. Analise as alternativas a seguir e marque a INCORRETA.
a) Somente podem ser coordenadores de enfermagem e fisioterapia profissionais especialistas em terapia intensiva.
b) Médicos plantonistas, enfermeiros assistenciais, fisioterapeuta e técnicos de enfermagem devem estar disponíveis em tempo integral para assistência aos pacientes internados na UTI.
c) As unidades de terapia intensiva adulto, pediátrico e neonatal devem ocupar salas exclusivas e distintas.
d) Todo paciente grave deve ser transportado com acompanhamento contínuo, no mínimo, de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidades para o atendimento de urgência e emergência.
e) Todo paciente em UTI deve receber assistência integral e interdisciplinar.
PROVA CORRIGIDA, TODAS CORRETAS.