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CMF Digestório, Endócrino e Renal Sistema urinário Prof. Dra. Ana Paula S Ricietto Contextualização Sistema urinário Rins Vias urinárias Processos básicos Micção Controle da P.A Anatomia Fisiologia Sistema urinário Fonte: adaptado de WIDMAIER, E. Vander: fisiologia humana. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Sistema urinário: funções e anatomia Fonte: TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Anatomia renal Fonte: adaptado de TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Néfron Fonte: adaptado de TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Porções do néfron Fonte: adaptado de WIDMAIER, E. Vander: fisiologia humana. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Ureteres • Dois ureteres; • Apresentam 25 a 30 cm de comprimento; • Função: transporte da urina da pelve renal para a bexiga urinária. Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada.7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Bexiga e uretra Fonte: adaptado de TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Pricípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Fonte: adaptado de TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Pricípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Filtração glomerular, reabsorção e excreção Funções do néfron Fonte: adaptado de TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Filtração glomerular Fonte: adaptado de TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Pricípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Pressões Fonte: adaptado de TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Pricípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Reabsorção e excreção Fonte: adaptado de BOER, N. C. P. Fisiologia: curso prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. OVID Fonte: EATON, D. Fisiologia renal de Vander. 8.ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Fisiologia da micção João removeu a próstata devido um câncer, e algum tempo após a cirurgia, percebeu certa incapacidade de controlar a saída de urina. Ao procurar atendimento, percebeu-se que houve perda do controle do esfíncter uretral, dificultando contenção da micção. Como os sintomas não cedem, são solicitados alguns exames para tentar achar a causa dessa facilidade em soltar urina. Qual patologia detectada? Qual a relação da remoção da próstata com a perda de controle de saída da urina? Fonte: adaptado de WIDMAIER, E. Vander: fisiologia humana. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada.7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Repouso Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada.7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Micção Controle da pressão arterial Fonte: SADAVA, D. Vida: a ciência da biologia. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. Sistema RAA: clássico Fonte: MOLINA, P. E. Fisiologia endócrina. 5 ed. Porto Alegre: AMGH, 2021. Ações dos hormônios Sede Fonte: adaptado de AIRES, M. M. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.. Regulação da pressão arterial Fonte: WHALEN, K. Farmacologia ilustrada. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. Diurese e pressão arterial Fonte: WHALEN, K. Farmacologia ilustrada. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. Recapitulando Sistema urinário Rins Vias urinárias Processos básicos Micção Controle da P.A Anatomia Fisiologia CMF Digestório, Endócrino e Renal Sistema digestório Prof. Dra. Ana Paula S Ricietto Contextualização Sistema digestório Órgãos Glândulas Digestão Absorção Excreção Anatomia Fisiologia Fonte: SADAVA, D. Vida: a ciência da biologia. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. Sistema digestório: funções e motilidade Funções Fonte: WIDMAIER, E. P; RAFF, H.; STRANG, K. T. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Deglutição Fonte: WIDMAIER, E. P; RAFF, H.; STRANG, K. T. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. OVID Contrações Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada.7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Fase cefálica Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Fase gástrica Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Fase intestinal Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Sistema digestório: anatomia I Glândulas salivares OVID Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Língua OVID Fonte: TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Histologia TGI Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Esôfago Fonte: WIDMAIER, E. P; RAFF, H.; STRANG, K. T. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Estômago Fonte: TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Histologia Fonte: BOER, N. C. P. Fisiologia: curso prático. 1.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Digestão química Fonte: WIDMAIER, E. P; RAFF, H.; STRANG, K. T. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Sistema digestório: anatomia II Intestino delgado Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Histologia Fonte: WIDMAIER, E. P; RAFF, H.; STRANG, K. T. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Digestão química Fonte: WIDMAIER, E. P; RAFF, H.; STRANG, K. T. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Digestão química Fonte: WIDMAIER, E. P; RAFF, H.; STRANG, K. T. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Intestino grosso Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Histologia Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Histologia Fonte: adaptado de TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Defecação Fonte: VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. Helicobacter pylori Pedro procurou um gastroenterologista devido sua forte “queimação” no estômago e esôfago. O médico solicitou endoscopia e pediu para que Pedro tomasse diariamente um medicamento de proteção gástrica lanzoprazol (20 minutos ou 30 minutos) antes das refeições. A endoscopia apontou inflamação da mucosa gástrica e esofágica, com intensa hiperemia nessas regiões. Assim, o quadro de gastrite pode ter evoluído. O que deve estar acontecendo com Pedro nesse momento e qual patologia pode ser detectada? Mucosa gástrica Fonte: SHERWOOD, L. Fisiologia humana: das células aos sistemas. 7 ed. São Paulo: Cengage Learning, 2011. Fonte: Wikimedia Commons / Ytambe. Disponível em https://de.wikipedia.org/wiki/Helicobacter_pylori. Acesso em 09 ago. 2022. Ação de medicamentos neutralizadores de pH (antiácidos) e protetores de mucosa. H. pylori: antibióticos Secreção ácida e formação de úlceras Recapitulando Sistema digestório Órgãos Glândulas Digestão Absorção Excreção Anatomia Fisiologia CMF Digestório, Endócrino e Renal Fígado, pâncreas e sistema endócrino Prof. Dra. Ana Paula S Ricietto Contextualização • Anatomia e funções • Metabolismo de lipídeosFígado • Exócrino • EndócrinoPâncreas • Hormônios • Glândulas e suas funções• Resposta ao estresse Sistema endócrino Fígado e produção de colesterol Ao procurar atendimento, Vanessa apresenta sintomas de indigestão, eructações, peso no estômago, piorando à noite, tendo de tomar hepatoprotetores para conseguir se alimentar e dormir. Ainda em exames anteriores, os valores de seu colesterol estavam alterados, demonstrando uma dislipidemia. Ainda a imagem de ultrassom do fígado e vesícula biliar mostra que existem pedras na vesícula, o que diminui ou dificulta a saída de bile, prejudicando a digestão de gorduras. Qual a relação desses sintomas com o colesterol? Anatomia Fonte: MARTINI, F. H. Anatomia humana: coleção Martini. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. Histologia Fonte: MARTINI, F. H. Anatomia humana: coleção Martini. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. Vesícula biliar Fonte: CURI, R.; PROCÓPIO, J. Fisiologia humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Circulação hepática Fonte: CURI, R.; PROCÓPIO, J. Fisiologia humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Colesterol Fonte: NELSON, D. . Princípios de bioquímica de Lehninger. 7. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019 Fonte: SBPC. Disponível em www.sbpc.org.br/upload/conteudo/cardiologia_consenso_laudos2013.pdf. Acesso em 31 ago. 2021. Dislipidemia, aterosclerose e infarto do miocárdio Cálculos na vesícula biliar de Vanessa: menor secreção de bile: difícil digestão e excreção de gorduras, com tendência de acúmulo de colesterol no organismo. Pâncreas e Metabolismo Porção exócrina: ácinos Fonte: BARRET, K. E. Fisiologia médica de Ganong. São Paulo: Cengage Learning, 2011. Porção endócrina: ilhotas de Langerhans • Células beta (70%): insulina • Células alfa (17%): glucagon • Células delta (7%): somatostatina • Células F (posterior da cabeça): PP Fonte: adaptado de TORTORA, G.J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Regulação glucagon x insulina Fonte: TORTORA, G.J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Carboidratos Fonte: SHERWOOD, L. Fisiologia humana: das células aos sistemas. São Paulo: Cengage Learning, 2011. Proteínas Fonte: SHERWOOD, L. Fisiologia humana: das células aos sistemas. São Paulo: Cengage Learning, 2011. Lipídeos Fonte: NELSON, D. . Princípios de bioquímica de Lehninger. 7. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019 Sistema endócrino e suas funções Visão geral Fonte: MOLINA, P. E. Fisiologia endócrina. 5 ed. Porto Alegre: AMGH, 2021. Sinalização hormonal Fonte: TORTORA, G.J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Classificação dos hormônios 1. Amínicos: • Derivados dos aminoácidos triptofano ou tirosina; • Meia-vida variável (curta ou longa); • Receptores específicos podem estar na membrana celular ou núcleo. Exemplos: • Melatonina e catecolaminas. Fonte: WIDMAIER, E. P. Vander : fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017 2. Peptídicos: • Formados por polímeros de aminoácidos; • Hidrossolúveis; • Meia-vida curta (alguns minutos). Não conseguem entrar na célula-alvo. Precisam se ligar a um receptor específico na membrana da célula-alvo. Exemplos: • Insulina, ocitocina e ADH. Fonte: WIDMAIER, E. P. Vander : fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017 3. Esteroides: • Derivados do colesterol; • Lipossolúveis; • Meia-vida longa. Entram facilmente na célula-alvo e se ligam aos seus receptores específicos localizados no citoplasma ou núcleo. Exemplos: • Estrogênio, androgênios, cortisol. Fonte: WIDMAIER, E. P. Vander : fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017 Glândulas e atividades Hipotálamo • Localizado no encéfalo. • Funções: • Centro da homeostasia (controle de funções endócrinas e autonômicas); • Controle de comportamentos motivados. Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana : uma abordagem integrada. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Hipófise Fonte: MOLINA, P. E. Fisiologia endócrina. 5 ed. Porto Alegre: AMGH, 2021. Adeno-hipófise Fonte: MOLINA, P. E. Fisiologia endócrina. 5 ed. Porto Alegre: AMGH, 2021. Neuro-hipófise Fonte: adaptado de MOLINA, P. E. Fisiologia endócrina. 5 ed. Porto Alegre: AMGH, 2021. Ocitocina Vasopressina Pineal Ajuste do relógio biológico Ciclo sono-vigília Fonte: adaptado de MOLINA, P. E. Fisiologia endócrina. 5 ed. Porto Alegre: AMGH, 2021. Tireoide Fonte: CURI, R.; PROCÓPIO, J. Fisiologia humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017; TORTORA, G.J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 Fonte: TORTORA, G.J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Paratireoides e PTH Adrenais Fonte: WIDMAIER, E. P. Vander : fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017; VAN DE GRAAFF, K. Anatomia humana. Barueri, SP : Manole, 2003. Resposta ao estresse Fonte: SATO, M. A. Tratado de fisiologia médica. 1.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Recapitulando • Anatomia e funções • Metabolismo de lipídeosFígado • Exócrino • EndócrinoPâncreas • Hormônios • Glândulas e suas funções • Resposta ao estresse Sistema endócrino CMF Digestório, Endócrino e Renal Temperatura corporal, estudo da dor e sensibilidade Prof. Dra. Ana Paula S Ricietto Contextualização • Termorregulação • Febre Temperatura corporal • Receptores • Vias somatossensoriais • Teoria do portão Fisiopatologia da dor • Visão • Audição • Olfato • Paladar Sentidos RESOLUÇÃO DA SP Febre x inflamação Márcia apresenta dor, edema e febre por causa de um trauma sofrido na região da face, especialmente na mandíbula. Com dificuldade de mastigação e alimentação, dor e intensa tristeza, Márcia sente que está com baixa imunidade, pois sintomas de uma gripe ou inflamação da garganta apareceram em sua recuperação. Qual a relação febre x inflamação? Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana : uma abordagem integrada. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017; WIDMAIER, E. et al. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017 Termorregulação Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana : uma abordagem integrada. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Respostas homeostáticas Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana : uma abordagem integrada. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Febre Fonte: SHERWOOD, L. Fisiologia humana: das células aos sistems. São Paulo: Cengage, 2011; GROSSMAN, S. Porth: fisiolopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. CONCEITOS Fisiopatologia da dor Áreas sensoriais primárias Fonte: WIDMAIER, E. et al. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Mecanoreceptores Fonte: SATO, M. A. Tratado de fisiologia médica. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Fluxo de informações SN Fonte: SCHÜNKE, M. , Prometheus: atlas de anatomia: órgãos internos. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Vias somatossensoriais Fonte: SCHÜNKE, M. , Prometheus: atlas de anatomia: órgãos internos. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Fibras nervosas somatossensoriais Aβ • Grossas e mielinizadas • Estímulos mecânicos Aδ • Finas e mielinizadas • Frio, dor rápida e estímulos mecânicos C • Finas e não mielinizadas • Dor lenta, calor, frio e estímulos mecânicos Fonte: adaptado de SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana : uma abordagem integrada. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Teoria do portão Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana : uma abordagem integrada. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Dor referida Fonte: WIDMAIER, E. et al. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Analgesia Fonte: WIDMAIER, E. et al. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. CONCEITOS Visão e audição Anatomia Fonte: BARRET,K. Fisiologia médica de Ganong. 24 ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. Retina Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Óptica da visão Fonte: WIDMAIER, E. et al. Vander: fisiologia humana. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Via visual Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Anatomia Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Orelha média Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Orelha interna Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Cóclea Fonte: CURI, R.; PROCÓPIO, J. Fisiologia humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Órgão de Corti Fonte: CURI, R.; PROCÓPIO, J. Fisiologia humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. CONCEITOS Olfato e paladar Olfato Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Via olfatória Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Paladar Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Via gustatória Fonte: TORTORA, G. Princípios da anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Recapitulando Contextualização• Termorregulação • Febre Temperatura corporal • Receptores • Vias somatossensoriais • Teoria do portão Fisiopatologia da dor • Visão • Audição • Olfato • Paladar Sentidos
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