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1 Leucopoese Questões 1) Sabemos que no nosso sangue existem diversos tipos de leucócitos, cada um atuando na proteção do nosso corpo contra organismos estranhos. Eles podem ser classificados em dois grandes grupos: os granulócitos e os agranulócitos. Entre as alternativas a seguir, marque o único leucócito que não é um granulócito. a) Neutrófilo. b) Eosinófilo. c) Basófilo. d) Linfócitos. 2) Sabemos que alguns leucócitos apresentam a incrível capacidade de passar para o exterior dos vasos sanguíneos, conferindo assim uma maior defesa ao nosso organismo. Essa propriedade é chamada de: a) quimiotaxia. b) linfonodos. c) diapedese. d) fagocitose. e) exocitose. 3) Cada um dos diferentes tipos de leucócitos possui uma função específica. Entre os tipos a seguir, marque aquele que apresenta maior relação com infecções parasitárias e alergias. a) Neutrófilo. b) Linfócito. c) Monócito. d) Eosinófilo. 4) (PUCCAMP) “No homem, o tecido hemocitopoiético, ou mieloide, produz, entre outras, células indiferenciadas que, levadas pelo sangue, vão se estabelecer nos órgãos linfoides. Essas células são precursoras dos linfócitos, que são capazes de reconhecer antígenos através de anticorpos preexistentes em sua superfície”. A análise desse texto levou um estudante às seguintes conclusões: I) O tecido hemocitopoiético mantém uma relação importante com o sistema imune. II) Células resultantes do tecido hemocitopoiético participam da rejeição de transplantes incompatíveis. III) Os linfócitos sempre atuam como células indiferenciadas. Dessas afirmações, a) Apenas I é correta. b) Apenas I e II são corretas. c) Apenas I e III são corretas. d) Apenas II e III são corretas. e) I, II e III são corretas. 5) (UFPR) As células encarregadas da produção de anticorpos específicos contra agentes patogênicos estranhos ao organismo são: a) macrófagos. b) plasmócitos. c) mastócitos d) adipócitos e) fibroblasto 6) Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células incolores que atuam principalmente na defesa do corpo, protegendo-o contra organismos invasores e desencadeando respostas imunológicas. O número normal de leucócitos por milímetro cúbico de sangue em uma pessoa adulta é de 4 a 10 mil. Em relação a essas células analise as afirmativas abaixo e faça a correlação correta. I. Eosinófilo. II. Neutrófilo. III. Linfócito. IV. Monócito. V. Basófilo A. São células que apresentam grânulos maiores que os dos neutrófilos e eosinófilos e núcleo grande e de formato irregular que lembra a letra “S”. Sua função é liberar histamina e heparina, funcionando, respectivamente, em respostas alérgicas e evitando a coagulação do sangue. B. São pequenos e apresentam um grande núcleo circular e importante papel na resposta imune. Essas células podem ser classificadas em dois tipos principais. 2 C. São glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e possuem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos específicos e azurófilos. Apresentam a capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos para defender nosso organismo. São responsáveis por fagocitar organismos invasores, como bactérias, sendo importantes para a resposta inata. D. São células que apresentam grânulos que se coram ao utilizar eosina e um núcleo com dois lobos conectados por um filamento. Apresentam como principal função fagocitar o complexo antígeno- anticorpo. Essas células aumentam quando o paciente apresenta reações alérgicas ou infecções parasitárias. E. São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim. Essas células realizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, células de alto poder fagocitário. a) I-D; II-C; III-A; IV-B; V-E b) I-D; II-C; III-B; IV-A; V-E c) I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A d) I-A; II-D; III-E; IV-B; V-C e) I-A; II-C; III-E; IV-B; V-D 7) Marque a alternativa em que são descritas as funções atribuídas aos leucócitos: a) Transporte de O2 graças à ação da hemoglobina encontrada nessas células. b) Transporte de O2 e defesa do organismo. c) Defesa do organismo através de processos como a fagocitose e a produção de anticorpos. d) Defesa do organismo através da produção de hormônios. e) Coagulação do sangue e liberação de anticorpos 8) Os basófilos são células responsáveis pela produção de uma substância vasodilatadora conhecida por: a) histamina. b) anticorpos. c) leucopenia. d) heparina. e) hemoglobina. 9) Os linfócitos são tipos de leucócitos que estão relacionados à defesa principalmente através da função de produção de anticorpos, entretanto, não são todos que realizam essa produção. Marque a alternativa em que aparece o nome dos três tipos de linfócitos: a) Linfócitos B, Linfócitos D e basófilos. b) Linfócitos C, Linfócitos D e natural killer. c) Linfócito B, Linfócito C e eosinófilos. d) Linfócito D, Linfócito T e natural killer. e) Linfócito B, Linfócito T e natural killer. 10) (Cesgranrio-RJ) As células de defesa do corpo exercem o seu papel através da fagocitose e da produção de anticorpos. Como exemplo dessas células, podemos citar, respectivamente: a) linfócitos e neutrófilos. b) eosinófilos e eritrócitos. c) eritrócitos e leucócitos. d) leucócitos e macrófagos. e) macrófagos e linfócitos. 11) (PUC-SP) São células importantes da defesa imunológica: a) plaquetas, eritrócitos e linfócitos. b) eritrócitos, linfócitos e neutrófilos. c) linfócitos, neutrófilos e macrófagos. d) neutrófilos, macrófagos e plaquetas. e) macrófagos, plaquetas e eritrócitos. 12) Os granulócitos são produzidos na medula óssea, na qual se originam de células progenitoras e precursoras. A linhagem granulocítica é constituída por três tipos celulares, são eles: a) Células-Tronco, Monócitos e Linfócitos. b) Neutrófilos, Monócitos e Eosinófilos. c) Eosinófilos, Basófilos e Neutrófilos. d) Promonócitos, Basófilos e Neutrófilos. e) Promonócitos, Células-Tronco e Monócitos. 3 13) Todos os granulócitos são formados na medula óssea. Cada célula, para atingir a maturidade funcional, possui um ciclo de vida que passa por estágios sucessivos e bem definidos. Essas etapas podem ser acompanhadas morfologicamente e somente células que atingem o grau completo de desenvolvimento são liberadas para a circulação, onde permanecem por poucas horas. Na sequência, muitas dessas células migram para os tecidos, onde exercem sua função protetora. Em condições alteradas, como em uma inflamação aguda, toxemia ou mesmo em um quadro crônico, a cinética de mobilização se altera. A medula óssea tem um potencial muito grande para repor as perdas celulares, fisiológicas ou não, com muita celeridade. Quando a situação supera sua capacidade de reposição, células diferentes das funcionalmente maduras podem ser liberadas, na tentativa de reverter o quadro irregular. O gráfico abaixo resume algumas teorias para explicar o tipo celular liberado em várias situações tendo a cinética da granulopoese como base de aplicação. Sobre esse tema, é INCORRETO afirmar: a) O histograma “3” representa uma distribuição normal de neutrófilos, em que há predomínio de neutrófilos segmentados com três lóbulos. b) O histograma “1” representa o desvio de granulócitos à esquerda extremo, que pode ser observado no sangue periférico de um paciente portador de leucemia mieloide crônica. c) A diferenciação entre neutrófilos imaturos e maduros que se usa para o hemograma na rotina laboratorial é representada pela classificação de Schilling. d) Em pacientes com cirurgia do sistema gastrointestinal, em que não há reposição de vitamina B12 ou ácido fólico, os neutrófilos tendem a prolongar seu período de maturação, originando polilobocitos, caracterizados no histograma “4”. e) O desvio à esquerda esperado para um paciente com quadro infeccioso agudo está ilustrado no histograma “2”.4 14) No quadro abaixo é demonstrada a característica geral dos leucócitos e a sua função. Assinale a alternativa correta que completa o quadro acima na sequência 1, 2, 3 e 4. a) 1. Linfócito, 2. Neutrófilo, 3. Núcleo trilobulado e 4. Produção de anticorpos. b) 1. Monócito, 2. Neutrófilo, 3. Núcleo em forma de rim e 4. Produção de anticorpos. c) 1. Monócito, 2. Eosinófilo, 3. Núcleo em forma de rim e 4. Libera heparina. d) 1. Linfócito, 2. Basófilo, 3. Núcleo em forma de rim e 4. Libera heparina. e) 1. Basófilo, 2. Neutrófilo, 3. Núcleo trilobulado e 4. Produção de anticorpos. 15) As células sanguíneas vermelhas são semelhantes umas às outras, assim como as plaquetas, porém, existem muitos tipos distintos de células sanguíneas brancas. Estas são tradicionalmente agrupadas em três categorias principais chamadas granulócitos, monócitos e linfócitos, com base na sua aparência ao microscópio óptico. Sobre estas células, é INCORRETO afirmar que os a) granulócitos contêm numerosos lisossomos e vesículas secretoras e são subdivididos em três classes com base na morfologia e propriedades de coloração dessas organelas. b) neutrófilos são também chamados de leucócitos polimorfonucleares por causa do núcleo multilobulado. Eles fagocitam e destroem pequenos organismos – principalmente bactérias. c) basófilos secretam heparina para ajudar a mediar as reações inflamatórias; eles são bastante relacionados em função aos mastócitos, que ficam nos tecidos conjuntivos, mas também são gerados pelas células hematocitopoéticas-tronco. d) eosinófilos são células que se desenvolvem na medula óssea e ajudam a destruir parasitas, além de modular respostas inflamatórias alérgicas. 16) O técnico de enfermagem deve estar atento às terminologias que constam no prontuário do paciente, o conhecimento destas e das patologias que o paciente apresenta impactam em um atendimento de qualidade. Referente às terminologias utilizadas na área da saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Leucocitose. 2. Leucopenia. 3. Leucograma. 4. Leucorreia. 5. Leucocitúria. Coluna 2 ( ) Redução no número de leucócitos, por volume de sangue circulante. ( ) Aumento, acima dos valores de referência, da quantidade de glóbulos brancos no sangue. ( ) Caracteriza-se pelo número aumentado de leucócitos na urina. ( ) Parte do exame de sangue que consiste em avaliar os leucócitos. ( ) Corrimento esbranquiçado do canal genital feminino. 5 A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 2 – 1 – 5 – 3 – 4. b) 1 – 2 – 3 – 5 – 4. c) 5 – 1 – 3 – 2 – 4. d) 2 – 1 – 4 – 3 – 5. e) 4 – 3 – 2 – 1 – 5. 17) Sendo o Leucograma parte integrante do hemograma, assinale a alternativa correta com relação às suas características e funções. a) Neutrófilos e Monócitos são o tipo mais comum de leucócitos. O aumento significativo do número de Neutrófilos geralmente representa uma infecção bacteriana, e o de Linfócitos infecção viral e surgimento de tumores. b) Neutrófilos e Linfócitos são o tipo mais comum de leucócitos. O aumento significativo do número de Neutrófilos geralmente representa uma infecção bacteriana, e o de Linfócitos infecção viral e surgimento de tumores. c) Neutrófilos e Monócitos são o tipo mais comum de leucócitos. O aumento significativo do número de Neutrófilos geralmente representa uma infecção viral, e o de Linfócitos infecção bacteriana e surgimento de tumores. d) Neutrófilos e Linfócitos são o tipo mais comum de leucócitos. O aumento significativo do número de Neutrófilos geralmente representa uma infecção viral, e o de Linfócitos infecção bacteriana e surgimento de tumores. e) Neutrófilos e Linfócitos são o tipo mais comum de leucócitos. O aumento significativo do número de Neutrófilos geralmente representa uma infecção bacteriana e surgimento de tumores; e o de Linfócitos infecção viral. 18) Os glóbulos brancos ou leucócitos são as células de defesa do organismo. No sangue circulante, é possível encontrar diferentes tipos de leucócitos que são diferenciados entre si de acordo com sua morfologia. A figura refere-se a uma fotomicroscopia de uma distensão de sangue periférico de um paciente saudável. Nela, é possível observar um tipo específico de leucócito denominado a) basófilo. b) linfócito. c) monócito. d) neutrófilo. 6 19) Assinale a alternativa que apresenta o Leucócito conhecido como polimorfonuclear, que possui a capacidade de deixar os vasos sanguíneos e penetrar nos tecidos com o intuito de proteger o organismo contra possíveis patógenos. a) Monócito. b) Linfócito. c) Basófilo. d) Eosinófilo. e) Neutrófilo. 20) Combater infecções é a principal função dos leucócitos. Conside os leucócitos e associe corretamente o tipo celular com sua respectiva função ou característica exclusiva. Tipos Celulares 1. Linfócitos 2. Basófilos 3. Neutrófilos 4. Monócitos 5. Eosinófilos Funções / Características Exclusivas ( ) Alergias, asmas e doenças parasitárias. ( ) Infecções virais. ( ) Liberação de heparina e histamina. ( ) Infecções graves por fagocitose. ( ) Infecções piogênicas. A sequência correta dessa associação é a) 5, 1, 2, 4, 3. b) 2, 4, 5, 1, 3. c) 4, 3, 2, 1, 5. d) 1, 4, 5, 3, 2. 21) Leia os contextos abaixo: 1. A leucopenia refere a diminuição no número dos glóbulos brancos (WBC) no sangue. Isto pode ser causado devido a determinadas medicamentações, a quimioterapia para o cancro, a radioterapia para o cancro, a cirurgia, a transplantação da célula estaminal, a transplantação da medula, os esteróides, o cancro própria, algumas circunstâncias genéticas assim como doenças autoimunes. 2. A linfopenia, na qual o número total de linfócitos é < 1000/mcL (< 1 × 109 /L) em adultos, nem sempre é reconhecida como diminuição da contagem total de leucócitos porque os linfócitos só são responsáveis por 20 a 40% da contagem total de leucócitos. As consequência da linfopenia pode depender dos tipos de subpopulação de linfócitos que estão diminuídos. Assinale a alternativa CORRETA. a) Apenas o primeiro contexto estão corretos. b) Apenas o segundo contexto estão corretos. c) Os dois contexto estão corretos. d) Os dois contextos estão incorretos. 22) A descrição das alterações morfológicas dos leucócitos são importantes observações do hemograma, úteis ao diagnóstico. Identifique a alternativa que relaciona corretamente a alteração leucocitária ao diagnóstico. a) Linfócitos com núcleo cerebriforme, na Anomalia de Alder-Reilly. b) Projeções citoplasmáticas nos neutrófilos, na Leucemia Linfocítica Crônica. c) Granulação azurófila grosseira em neutrófilos, na Síndrome de Sézary. d) Neutrófilos hipolobulados, na Anomalia de Pelger-Hüet. e) Flower cell, na Tricoleucemia. Gabarito 1) D 2) C 3) D 4) B 5) B 6) C 7) C 8) A 9) E 10) E 11) C 12) C 13) D 14) B 15) C 16) A 17) B 18) B 19) E 20) A 21) C 22) D
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