2 - Revisão da Fisiologia Tireoidiana

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TIREOIDE I - MEDGRUPO GABRIEL RIBEIRO 
 
1 Revisão da Fisiologia Tireodiana 
REVISÃO DA FISIOLOGIA TIREODIANA
FISIOLOGIA 
Eixo H-H-T 
Hipotálamo (TRH) → Hipófise-Adeno (TSH) → Tireoide 
 
TRH → hormônio liberador de tireotrofina 
TSH→ Hormônio Estimulador da tireoide 
• Estimula a prod. dos horm. Tireoidianos 
• Possui efeito Trófico 
o Faz hipertrofia da Tireoide 
• Síntese Hormonal 
• Liberação hormonal 
A Tireoide produz T3 e T4, eles caem no sangue, este 
chega ao SNC e lá em cima, Hipotálamo e hipófise, faz 
feedback negativo, inibindo a TRH e TSH. 
PRODUÇÃO HORMONAL NA TIREOIDE 
 
 
De início, o TSH se liga ao seu receptor e o ativa, o 
receptor fica na membrana plasmática, na periferia. 
• Efeito que ele desencadeia: 
o Efeito trófico e; 
o Síntese hormonal. 
# Síntese Hormonal 
Para que haja a síntese é necessária matéria prima, 
nesse caso, o iodo principalmente. 
OBS: A tireoide sofre hipertrofia e faz maior 
vascularização para ajudar na captação de iodo e 
outros suprimentos para síntese hormonal 
• O TSH estimula também um trocador que fica 
na membrana celular. 
o Esse joga Sódio (Na) para fora e iodeto 
para dentro. 
• Iodo: Ao entrar, precisa se ligar a uma 
proteína que é produzida no folículo tireoidiano 
o Tireoglobulina 
OBS 2: O Iodo ligado a tireoglobulina produz os 
hormônios tireoidianos. 
1 Tireoglobulina + 3 Iodos = T3 
1 Tireoglobulina + 4 Iodos = T4 
# Ligação do Iodo a Tireoglobulina 
Eles não se ligam de forma espontânea, sendo 
necessária a TPO (Tireoperoxidase) para fazer a 
ligação. 
É um processo, não é apenas uma etapa, para juntar 
ambos, demora. 
1. Oxidação / Organificação do iodo. 
a. Preparar o iodo para se ligar a 
Tireoglobulina. 
2. Iodação dos resíduos de tirosina (Iodo + 
Tireoglobulina) 
a. Pegar o iodo já preparado na fase 1 e 
juntar a molécula de tireoglobulina. 
3. Acoplamento das iodotirosinas 
A Tireoglobulina tem em sua composição vários 
aminoácidos (aa) sendo os mais importantes, as 
tirosinas, são nelas que os iodos irão se encaixar. 
(Chamamos essa estrutura –> Iodo oxidado + 
Tireoglobulina <– de iodotirosinas). 
 
 
 
TIREOIDE I - MEDGRUPO GABRIEL RIBEIRO 
 
2 Revisão da Fisiologia Tireodiana 
RESUMÃO 
➢ Matéria prima 
o IODO 
➢ Proteína fundamental para síntese dos 
hormônios tireoidianos 
o TIREOGLOBULINA 
➢ Maestro das ligações 
o TPO (Tireoperoxidase) 
PROBLEMAS 
Os hormônios tireoidianos não são produzidos em 
igualdade. 
1. Mais produzido: T4 
2. Forma mais potente: T3 
Nos tecidos periféricos ocorre conversão do T4 → T3 
• Esse processo ocorre pela Desiodase tipo 1. 
Ocorre a perda de um iodo, transformando o T4 em T3. 
 
OBS: Tanto T3 quanto T4 têm a capacidade de entrar 
no citoplasma celular, ambos são lipofílicos. T3, já 
dentro do citoplasma, consegue achar o seu receptor e 
se ligar, T4 não consegue fazer essa ligação, T3 então, 
ao se ligar, vai até o núcleo para cumprir sua ação 
biológica. 
O QUE FAZEM OS HORMÔNIOS 
TIREOIDEANOS? 
A Tireoide é uma fábrica de aceleração, age no núcleo 
da célula, alterando a transcrição gênica. (Aumenta a 
síntese proteica, acelera o metabolismo, acelera até 
atividade cerebral e também o sistema cardiovascular 
(Beta – receptores). 
 
Não é capaz de alterar a produção de catecolaminas, 
ele acelera através do aumento da expressão dos 
Beta-receptores adrenérgicos. 
 
IODO VS TIREOIDE 
Ao se dar iodo para um paciente, posso ter 2 efeitos 
possíveis, o aumento ou até mesmo diminuição da 
produção de hormônios. 
1. Efeito JOD-BASEDOW 
o O iodo chegou e encontrou uma 
tireoide com muito TPO livre. 
o Então, tenho aumento da produção 
hormonal. 
▪ Doença de GRAVES – 
Hiperfunção da tireoide 
o Epidemiologia 
▪ Deficiência de iodo (Zona 
que o paciente mora), Dç de 
Gravis, Nódulo tóxico... 
2. Efeito WOLFF-CHAIKOFF 
o O iodo chega e não encontra TPO, 
então fecha a fábrica 
o Redução da produção hormonal 
o Epidemiologia 
▪ Hashimoto – possui um auto 
anticorpo que ataca as TPOs 
(Anti-TPO), Drogas 
antitireoidianas (DAT)... 
Glândulas possuem um balanço fino de acordo com a 
tireoide, no entanto, a tireoide, além do balanço fino, ela 
possui um auto balanço de acordo com a [ ] de iodo 
presente. Isso tudo tem haver com a quantidade iodo e 
a quantidade de TPO disponível. 
Quando o iodo entra, ele procura uma TPO, se não tiver 
uma para cada, ele fecha a glândula.