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N1 IESC MED 34 2ºP PERGUNTA 1 Durante as aulas práticas os alunos do IESC 2, observaram que a médica da USF é responsável pelo preenchimento dos formulários para situações de nascimento e mortes em um território. De acordo com o relato e considerando a importância da utilização dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS), aponte a alternativa que indica os documentos (formulários) utilizados e seus respectivos SIS. a) Declaração de Nascido Vivo (DNV) e SINASC; Declaração de óbito (DO) e SIM. b) Declaração de Nascido Vivo (DNV) e SINASC; Ficha de procedimentos e SISAB. c) Declaração de Nascido Vivo (DNV) e SINAN; Declaração de óbito (DO) e SIM. d) Ficha de notificação Compulsória e SINAN; Ficha de atendimento individual e SISAB. PERGUNTA 2 A Dra. Antônia é médica, especialista em Medicina da Família e Comunidade há 10 anos. Durante este tempo, atua na UBS Olaria do Barro Vermelho. Após uma manhã de atendimentos, um acadêmico de medicina que fazia estágio na unidade, indagou: � Dra. Antônia, porque a senhora gosta tanto de trabalhar na Atenção Básica? Prontamente ela respondeu: � Lembra desta última consulta que fiz? Eu atendi uma criança de 6 anos de idade com síndrome febril, filha da Arlete. Fiz todo o seu pré-natal e consultas de puericultura e até fui convidada para o batismo da filha. A mãe disse que sou parte da família dela por acompanha-la por tanto tempo. Como diz o ditado: “trabalhe com o que ama e nunca mais precisará trabalhar na vida”. Isso te responde a pergunta? A partir da análise do diálogo acima ditado, aponte a alternativa que contempla uma diretriz da Atenção Básica relacionada com a situação: a) Resolutividade b) Participação da comunidade c) Longitudinalidade do cuidado d) Coordenação do cuidado PERGUNTA 3 Um grupo de famílias vive em uma ocupação na periferia da cidade de São Paulo. Essa ocupação faz parte do território de uma equipe da Unidade Básica de Saúde Cecília Donnangelo. O médico e o ACS fazem visita a uma família para acompanhamento de um idoso acamado. Durante a visita detectam um usuário com sintomas de tuberculose (tosse com duração de três ou mais semanas, perda de peso involuntária e fadiga). Ao retornar para a unidade o médico preenche os formulários pertinentes e o ACS agenda retorno à residência para coleta de novos dados do paciente e identificação de outros casos na vizinhança. De acordo com o caso relatado, qual alternativa indica corretamente o tipo de vigilância e etapas realizadas. a) Vigilância sanitária, investigação, medidas de controle e diagnóstico. b) Vigilância epidemiológica, busca ativa, diagnóstico e tratamento. c) Vigilância epidemiológica, notificação, investigação e busca ativa. d) Vigilância sanitária, notificação, investigação e diagnóstico. PERGUNTA 4 Leia o texto abaixo: “A mortalidade infantil no Acre foi a décima maior do país em 2018, com 15,8 óbitos a cada mil nascidos com menos de um ano de idade. Apesar da colocação, o índice é menor que o registrado no ano anterior, com 16,3 mortes.” Associe o texto jornalístico com o que foi estudado e assinale a alternativa que corresponde ao Sistema de Informação em Saúde relacionado. a) Sistema de Informação de Agravos de Notificação b) Sistema de Informações Hospitalares do SUS c) Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos d) Sistema de Informação sobre Mortalidade PERGUNTA 5 A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), aprovada pela Portaria Nº 2.436, tem na saúde da família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica. Contudo, reconhece outras estratégias de organização da Atenção Básica nos territórios, que devem seguir os princípios, fundamentos e diretrizes da Atenção Básica e do SUS descritos nesta portaria. Sobre o funcionamento e a organização das equipes de atenção básica, assinale a alternativa correta. a) O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) constitui-se como parte da equipe mínima de saúde da família composta por categorias de profissionais da saúde, definidos pelo gestor local, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica. b) As Equipes de Saúde da Família (eSF) devem ser compostas, no mínimo, por médico, enfermeiro, auxiliar e/ou técnico de enfermagem, agente comunitário de saúde (ACS) e cirurgião-dentista, os quais devem cumprir, obrigatoriamente, carga horária de 40 horas semanais. c) O número de agentes comunitários de saúde (ACS) por equipe deverá ser definido de acordo com a base populacional, os critérios demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos, conforme definição local, sendo recomendados 750 habitantes por ACS. d) A carga horária mínima por categoria profissional que compõe as Equipes de Atenção Básica (eAB) deverá ser de 40 horas e, para definir a distribuição da equipe, o gestor deve considerar o perfil demográfico e epidemiológico local. PERGUNTA 6 O território de abrangência da USF Rio Verde é bastante heterogêneo, tem famílias de alto poder aquisitivo morando em edifícios luxuosos, e outra parte da comunidade fica marginalizada. Os seis ACS monitoram suas microáreas, duas abrangem a população dos edifícios, e quatro delas vivem uma população 100% SUS dependente, com grande vulnerabilidade socioeconômica, casos de desnutrição, diarreia e doença parasitárias persistentes. A equipe associa as causas da morbidade ligadas a quantidade de lixo depositado próximo ao leito do rio e as péssimas condições de higiene dos moradores. Diante da situação relatada acima, considerando o estudo do território para o planejamento das ações, etenda os itens abaixo e marque a alternativa correta: I. O território microárea é delimitado considerando a heterogeneidade dos aspectos sociais, econômicos e sanitários. II. O território de abrangência da USF Rio verde apresenta quatro microáreas de risco para violência, visto a vulnerabilidade econômica dos moradores. III. As duas microáreas são descobertas, visto que a população tem plano de saúde e não precisa do atendimento da USF. IV. Observadas os territórios de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com número máximo de 750 pessoas por ACS. a) Apenas I, II e III b) Apenas II e IV c) Apenas I e III d) Apenas IV PERGUNTA 7 No território adscrito da USF Resiliência residem 2.950 habitantes acompanhados por seis Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Cada um com, aproximadamente, 112 famílias cadastradas. Em reunião da equipe, a ACS da microárea 06, relatou que na sua última visita domiciliar à casa de dona Gertrudes, foi identificado um foco do mosquito da Dengue, Aedes aegypti. A enfermeira lembrou que a situação é preocupante, já que cinco pessoas da mesma microárea foram notificadas como casos suspeitos de Dengue. A gerente da USF solicitou que os ACS fizessem orientações sobre as medidas de prevenção para a referida patologia e entregassem o folheto informativo, disponibilizado pelo Distrito Sanitário II. Considerando o processo de territorialização na Atenção Básica, quais os tipos de território podem ser identificados no caso? Justifique. PERGUNTA 8 Em uma manhã de segunda-feira na USF Renascer a médica Flavia atendeu 12 usuários, dentre eles, mulheres, homens, crianças e um idoso, anotou cartão SUS e dados individuais de cada pessoa consultada. As primeiras a serem atendidas foram duas mulheres, uma apresentando sinais e sintomas de dengue, logo após, outra com 55 anos, não lembrava o dia que realizou o exame preventivo do colo do útero nem de mama. A médica atendeu ainda três homens, um com sintomas de síndrome gripal, outro com hipertensão e diabetes e o ultimo solicitando uma declaração de bom estado de saúde para levar ao trabalho. Após todos os atendimentos recebeu um chamado para ir até a casa de um idoso acompanhado havia anos pela equipe de saúde e havia acabado de falecer, estavaem cuidados paliativos em casa devido a uma neoplasia maligna. A médica deu a declaração de óbito a família. Analise o texto anterior e marque a alternativa que apresenta quais sistemas de informação armazenarão os dados produzidos: a) SISAB, SISCAN, SINAN, SINASC. b) SINAN, SIM, SISAB, SISCAN. c) SINAN, SISCAN, SIM, SINASC. d) SINASC, SINAN, SISAB, SIH. PERGUNTA 9 A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), está em constante mudanças. Em 12 de novembro de 2019 através da Portaria nº 2.979 foi instituído o programa Previne Brasil, trazendo um novo modelo de financiamento que altera as formas de repasse financeiro das transferências para os municípios. Desenvolva um comparativo identificando duas das mudanças no financiamento da APS antes e após implementação do programa previne Brasil. PERGUNTA 10 Na cidade de Conceição do Araguaia, a Equipe de Saúde da Família (ESF) que fica localizada no bairro Frei Gil de Vila Nova, identificou em um levantamento realizado pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), gestantes de faixa etária de 13 a 38 anos, com renda familiar inferior a um salário mínimo, condições sanitárias e de moradia de baixa qualidade, casas de taipa, algumas são multíparas (vários partos) e multigestas (várias gestações), ensino fundamental incompleto, familiares alguns sem emprego ou renda. O que chama atenção é que pelo pouco grau de instrução muitas delas baseiam suas práticas do dia a dia em conhecimentos vivenciados. Considerando o caso e a educação popular em saúde, marque a alternativa correta: a) Reconhecer e valorizar as culturas populares, realizando a transmissão do conteúdo científico sobre período gestacional, parto e puerpério, na ótica do profissional. b) Por meio de reuniões entre a equipe, e as gestantes elaborar palestras educativas e folders com informações relativas à gestação, no entanto apenas em períodos de campanhas. c) Apesar das barreiras para a manutenção do grupo, buscar colaboração das gestantes nas reuniões, porém evitar interação e fortalecimento da relação profissional-usuária. d) No grupo de gestantes, promover o diálogo e a troca de saberes populares e técnico-científicos, problematizando a realidade local e valorizando a autonomia das usuárias. Gabarito 1- A 2- C 3- C 4- D 5- C 6- D 7- Território-área, território -distrito, território- microárea, residência. 8- B 9-Entre as mudanças encontradas está alteração do financiamento que antes era PAB-Fixo e PAB-variável para o programa previne Brasil (que leva em consideração os seguintes fatores: pagamento por incentivo as ações estratégicas, capitação ponderada e pagamento por desempenho), outra mudança é que o repasse era feito a partir da população do município de acordo com os dados do IBGE e agora é de acordo com as pessoas cadastras na unidade básica. 10- D
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